Examen oficial MIR 1997

En el tratamiento de la cisticercosis cerebral puede ser útil la administración de:

¿Cuál, de los que a continuación se relacionan, es el signo clínico más frecuente con el que se presenta el nefroblastoma en los niños?

Señale, en relación con el astrocitoma cerebeloso, cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera:

En el post-infarto agudo de miocardio una medicación generalmente indicada, por disminuir la mortalidad, es:

Una mujer de 70 años, hipertensa tratada con indapamida, aficionada a tomar el sol, presenta en la mejilla una mancha sin relieve, de color marrón abigarrado con diversas tonalidades, de borde irregular, de 4 cm de diámetro, que apareció hace cuatro años, y progresa lentamente. ¿Què diagnóstico le sugiere?

Un paciente de 46 años es diagnosticado de derramepleural bilateral. En el análisis del líquido extraído mediante punción torácica se aprecia: Concentración normal de glucosa, escasos leucocitos, concentración de L.D.H. normal y bajo contenido en proteínas. Señale, considerando estos datos, cuál de los propuestos será el diagnóstico más probable:

¿Cuál de las afirmaciones siguientes es cierta respecto al síndrome nefrótico del adulto:

En la edad media de la vida, la causa más frecuente de hemorragia subaracnoidea espontánea es:

¿Cuál es el diagnóstico correcto en un niño menor de 5 años con síndrome WAGR (aniridia, malformaciones genitourinarias y retraso mental), que presenta una masa abdominal que corresponde microscópicamente a un tumor de cèlulas pequeñas redondas?

Entre las complicaciones no supurativas de la infección por Streptococcus pyogenes (Grupo A) se encuentra:

La causa más común de lesión intracerebral focal en pacientes con SIDA es:

En un niño de 10 años con radiografía de tórax normal, asintomático y tuberculina-negativo, que vive con un familiar con una tuberculosis cavitada y activa, què recomendaría?

Según los grupos de expertos en actividades preventivas, actualmente es recomendable realizar actividades de cribado de cáncer de:

En relación con el riesgo de ruptura de un aneurisma de aorta abdominal infrarenal, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es la cierta?

Referente a la insuficiencia cardiaca por fallo sistólico, señale lo INCORRECTO:

¿Cuál sería el diagnóstico más probable a considerar en una enferma de 24 años, con ligero bocio difuso, elevación de la TSH dos veces por encima de lo normal y T. normal?

De las situaciones que se describen a continuación ¿cuál NO precisa medicación parenteral para reducir inmediatamente la tensión arterial?

La producción perifèrica de estrógenos puede aumentar en el tejido adiposo de las mujeres obesas postmenopaúsicas, de tal modo que la tasa de síntesis de estrógenos resulta equivalente o superior a la de la mujer premenopaúsica. El estrógeno predominante entonces es:

Una de estas causas produce anemia megaloblástica. Señálela:

La existencia de anemia con formas variadas de hematíes en el frotis y reticulocitos altos, es sugerente de:

El dato diagnóstico más característico de la endocarditis por fiebre Q es:

En relación con los síndromes mielodisplásicos, señale la afirmación correcta:

Un soldado permanece en posición de "firmes" por espacio de un minuto. ¿Cuál será el mejor procedimiento para reducir el incremento de la presión venosa que se produce, en estas circunstancias, en las piernas?

A un varón de 45 años se le detecta, en una revisión rutinaria, una TA de 140/100 que se confirma en tres visitas posteriores. Su padre tiene hipertensión. La exploración física es normal. Las siguientes pruebas de laboratorio son adecuadas para su valoración, EXCEPTO una:

En un estudio, se comparan tres pautas terapèuticas en pacientes dislipèmicos, midiendo su eficacia como la reducción observada en las cifras de colesterolemia a los 6 meses de tratamiento. ¿Què prueba estadística le parece la más adecuada para comparar las tres pautas?

¿En cuál de los siguientes procesos la parálisis facial perifèrica bilateral es mas frecuente?

Señale la afirmación INCORRECTA respecto a la fisiología de las glándulas salivares mayores:

Un diabètico mal controlado presenta una anemia moderada, ligeramente microcítica y normocrómica. Los reticulocitos están discretamente disminuidos; la sideremia y la transferrinemia descendidas; la ferritina elevada. ¿Què tipo de anemia presenta con mayor probabilidad?

Una persona experimenta dolor a nivel de la mano izquierda y lo único que se descubre en la exploración clínica, es la rotura del disco intervertebral que hace protrusión sobre las fibras que inervan el brazo izquierdo. En este caso, el dolor:

Un paciente acude al Servicio de Urgencias por presentar por sexto día consecutivo dolor en costado derecho y fiebre de 39,5 °C. En la radiografía de tórax se aprecia un infiltrado en base derecha con derrame pleural. En la toracocentesis se obtiene un líquido seroso con glucosa de 25 mg/dl, proteinas totales de 5 g/dl, LDH 1.850 UI/l, 65000 cèlulas con 80% de neutrófilos y un pH de 6,85 (pH arterial: 7,39). El manejo de este paciente exigiría:

Mujer de 50 años, diabètica insulin- dependiente, con infecciones urinarias y cólicos nefríticos de repetición. Acude a Urgencias por dolor en fosa renal izquierda de cinco días de evolución, asociado en las últimas 24 horas a fiebre, escalofríos y malestar general. Analítica de sangre: plaquetopenia, leucocitosis y disminución de la actividad de la protrombina. Analítica de orina normal. Radiografía de abdomen con claras imágenes de litiasis. Eco-renal: dilatación moderada de sistema excretor izquierdo. ¿Cuál es la conducta más adecuada?

Paciente de 20 años que presenta un cuadro progresivo de sordera bilateral e inestabilidad en la marcha. En el estudio de TAC craneal muestra dos lesiones a nivel de ambos ángulos pontocerebelosos. ¿Cuál es el diagnóstico?

¿Cuál de los fármacos citados a continuación se utiliza como modificador de la evolución de la artritis reumatoide?

Una paciente presenta un cuadro compatible con colecistitis, pero en el hemograma presenta eosinofilia intensa. Lo más útil sería averiguar si:

Señale lo correcto respecto a los enfermos con hepatitis aguda por virus A:

Enferma de 36 años con antecedentes de esplenectomía por trombocitopenia a los 22 años y cuatro abortos, el último seguido de un cuadro de trombosis venosa profunda. Desde hace unas 8 semanas presenta un cuadro de artralgias generalizadas, astenia, abultamientos ganglionares y fiebre. ¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio cree de mayor utilidad para llegar al diagnóstico?

En un enfermo de 50 años con edema en piernas y pies, la existencia de una concentración de sodio en plasma de 125 mEq/l indica:

¿Cuál de los siguientes gèrmenes produce con más frecuencia endocarditis en adictos a drogas parenterales?

¿Cuál de estos gèrmenes NO forma parte de la flora normal de flujo vaginal?

La detección de un frèmito a la palpación de la región precordial que cruza la palma de la mano hacia el lado derecho del cuello, hace pensar en:

Al consultar la distribución del peso en una muestra de sujetos adultos, se aprecia que el percentil 25 corresponde a 65 Kg. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

La Pasteurella multocida es un bacilo Gramnegativo relacionado con mordeduras de animales. Las infecciones por dicho germen pueden tener todas las presentaciones clínicas siguientes EXCEPTO una. ¿Cuál?

Una mujer de 32 años acude a consulta por presentar fiebre, dolor en la región anterior del cuello y pèrdida de peso. En la exploración destacaba 37,9 °C, 120 lpm, aumento de consistencia y tamaño del lóbulo derecho del tiroides con dolor a la palpación. Los datos analíticos más relevantes fueron: TSH indetectable, T4 libre igual a 3 veces su valor normal, captación de yodo radiactivo anulada (inferior al 1%). ¿Cuál sería el tratamiento de elección en este caso?

En un estudio se ha observado una correlación entre las cifras de colesterol ligado a lipoproteinas de baja densidad y la reducción del diámetro de las arterias coronarias estadísticamente significativa (r = 0,34, p <0,01). Puede concluirse que:

El adenocarcinoma vesical primario es más frecuente en pacientes con antecedentes de:

Señale la respuesta FALSA en relación con la prueba tuberculínica (Mantoux):

Un infarto subendocárdico agudo suele asociarse con mayor frecuencia a:

Ante una historia progresiva de 8 años de evolución a partir de los 60, de deterioro intelectual, errores inexplicables en la actividad cotidiana, descuido en la higiene personal, que lleva al enfermo a una dependencia absoluta de sus familiares, con inmovilidad total, incontinencia de esfínteres, pèrdida de peso, convulsiones, mioclonías y muerte, podremos establecer un diagnóstico de:

Ante un hepatocarcinoma sobre hígado cirrótico, todos los factores descritos son indicativos de irresecabilidad EXCEPTO:

Un estudio analiza la relación entre la presión arterial sistólica (PAS) y la edad en una muestra de mujeres adultas. Los autores presentan los resultados como la siguiente ecuación de regresión lineal: PAS = 81,5 + 1,2 x EDAD. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de este análisis es FALSA?

¿Cuál de las siguientes entidades NO se acompaña de anemia hemolítica?

En relación al patrón de herencia autosómica dominante ¿cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta?

La forma de inicio más frecuente en la artritis reumatoide es la afectación:

La presencia de lesiones blanquecinas anulares y lineales persistentes en el dorso de la lengua y la mucosa yugal (tercio posterior) de un adulto sano, sin otras manifestaciones cutáneas, sugiere preferentemente el diagnóstico de:

Para el diagnóstico de la displasia congènita de cadera de tipo luxable en un recièn nacido, aparte de la realización de las pruebas de Ortolani y de Barlow, es muy útil como tècnica complementaria de imagen una de las siguientes:

¿Cuál será, de los enunciados, el diagnóstico en un varón de 40 años, con miopía bilateral de 5 dioptrías, que presenta en ojo derecho fosfenos y miodesopsias de 48 horas de evolución, con pèrdida gradual de campo visual inferior?

Las alteraciones fisiopatológicas y manifestaciones clínicas más características de la apnea obstructiva del sueño son:

En un estudio que compara la eficacia de dos tratamientos, se observa que la diferencia entre ellos es del 25% (intervalo de confianza del 95%: 20% - 30%). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?

Acerca de la enfermedad meningocócica, es cierto que:

¿Cuál de los propuestos, constituye en la actualidad el tratamiento de elección de un tumor urotelial vesical que invade únicamente el corión submucoso (T1)?

Una mujer de 71 años ingresó con el diagnóstico de infarto agudo de miocardio anterolateral. En el 4 día de hospitalización, tras previa evolución favorable, desarrolla bruscamente hipotensión, taquicardia y taquipnea con nueva elevación de la presión venosa yugular, estertores húmedos difusos bilaterales y "thrill" palpable en borde paraesternal inferior izquierdo con soplo holosistólico IV/VI, irradiado a borde paraesternal inferior izquierdo y derecho. No se objetiva pulso paradójico. ECG sin cambios respecto al registro inicial. La CPK sigue la evolución descendente respecto al valor de ingreso. Su diagnóstico será:

A un paciente se le ha realizado una polipectomía endoscópica de un pólipo pediculado de sigma menor de 2 cm. La biopsia ha sido de carcinoma limitado a la cabeza del pólipo. Indique la conducta correcta a seguir:

Señale cuál de las siguientes respuestas es cierta en relación con la sarcoidosis:

¿Cuál de los siguientes tèrminos significa incapacidad para experimentar placer?

El mejor mètodo para la detección en la población ("screening") del estado heterocigoto de la talasemia es:

Cuál de los siguientes datos implica gravedad inicial en una hemorragia digestiva alta?

El marcador serológico que mejor define la existencia de una hepatitis aguda por el virus B es:

La incidencia de aneurismas de la aorta abdominal es mayor en pacientes portadores de:

En un paciente con insuficiencia renal crónica no filiada ¿cuál de los siguientes datos inclinará a pensar en una nefropatía intersticial ascendente (pielonefritis)?

El factor patogènico fundamental de la enterocolitis pseudomembranosa por Clostridium difficile es:

Enferma de 37 años de edad, con vida sexual activa, que desarrolla un cuadro de vaginosis bacteriana. Habiendo sido tratada con penicilina G sódica durante diez días no se constata mejoría. ¿Cuál sería el tratamiento antimicrobiano que emplearía?

La degeneración más frecuente de un mioma uterino durante el embarazo es la:

¿En cuál de las siguientes situaciones de un paciente con fibrilación auricular está menos indicada la anticoagulación?

¿Cuál de estos medicamentos se utiliza, muchas veces con èxito, en la profilaxis de la migraña?

Un lactante con grave retraso del crecimiento tiene de forma mantenida pH 7,24; exceso de bases: -10 mEq/l; cloro, sodio y potasio de 115, 135 y 4 mEq/l, respectivamente. ¿Què diagnóstico le sugieren estos datos?

Enfermo de 76 años que acude a la consulta por pèrdida de fuerza, fundamentalmente proximal, en miembros superiores. La exploración neurológica evidencia pèrdida de fuerza, atrofia y fasciculaciones en varios grupos musculares de miembros superiores, así como discreta pèrdida de fuerza en los músculos tibiales anteriores. Los reflejos osteotendinosos son vivos y simètricos y la sensibilidad es normal. El estudio electrofisiológico demuestra signos de denervación en múltiples músculos con conducción nerviosa sensitiva normal. El diagnóstico más probable es:

En un paciente tratado con anticoagulación de forma crónica, señale cual de los medicamentos reseñados tiene riesgo de disminuir la eficacia anticoagulante, al administrarlo conjuntamente:

El mètodo diagnóstico de imagen más adecuado, entre los siguientes, para el diagnóstico del embolismo pulmonar, es:

Enferma de 62 años con antecedentes de jaquecas que controlaba con la toma durante años de metisergida e histerectomía por miomas uterinos. Hace 3 meses que acude a la consulta por oliguria desde la operación. Exploración física normal. En la analítica lo más llamativo es: creatinina 3,5 mg/dl; potasio 7 mEq/l; fósforo 6,3 mg/dl; calcio 7,2 mg/dl; bicarbonato 15 mEq/l. Orina: densidad 1010; pH 5,5 sin proteinuria y con sedimento normal. ¿Cuál de las siguientes pruebas cree que es la más objetiva para llegar al diagnóstico etiológico?

A una mujer de 30 años, asintomática, en un examen rutinario se le detecta anemia. En la exploración física tiene subictericia conjuntival y mínima esplenomegalia. Historia familiar de litiasis biliar en edades tempranas. Todo ello sugiere el diagnóstico de:

¿Cuál de las siguientes pruebas es más probable que sea completamente normal en un caso de malabsorción intestinal por enfermedad celíaca del adulto?

Podemos definir la insuficiencia cardiaca como una situación en la que:

La oxigenoterapia crónica domiciliaria está indicada en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica cuando:

Mujer de 41 años en quien un examen rutinario demuestra cardiomegalia. En el pasado se le dijo tener "un soplo inocente" pero, al margen de infecciones respiratorias frecuentes, niega cualquier otra sintomatología o limitación física. Examen físico: Hábito grácil, desdoblamiento amplio, sin variación respiratoria apreciable, del 2° tono, soplo sistólico II/VI, crescendo-decrescendo a lo largo del borde esternal izquierdo. No cianosis ni acropaquias. RX tórax: Cardiomegalia moderada a expensas de cavidades derechas, arterias pulmonares de calibre aumentado e hiperaflujo en áreas perifèricas. ECG: patrón rsR'en V1 con eje normal. Con más probabilidad la paciente tendrá:

Mujer de 37 años, con historia de 2 años de diarrea de 2-4 deposiciones diarias voluminosas, blandas a líquidas, sin componentes anormales, asociadas a flatulencia excesiva y acompañada de molestias abdominales difusas. Refiere, de ese tiempo, pèrdida progresiva de fuerza y adelgazamiento de unos 12 kg. Datos de laboratorio relevantes: Hemoglobina 10 g/dl, V.C.M. 72 fl, Sideremia 30 ug/dl y albúmina 2,3 g/dl. Grasa en heces 13 g/día (normal 5 g/día). D-xilosa anormal. Radiología (tránsito intestinal), escasa dilatación de asas yeyunales con pliegues moderadamente engrosados. Su diagnóstico será:

¿Cuál de los siguientes es el tratamiento empírico de elección del absceso pulmonar probablemente causado por gèrmenes anaerobios?

Mujer de 54 años que, desde hace 6 horas, presenta vómitos intensos y dolor abdominal. En la exploración clínica se aprecia tumoración umbilical dolorosa y en la radiología simple, dilatación de asas de intestino delgado. Entre los siguientes, el diagnóstico más probable es:

¿Cuál es la segunda línea de tratamiento en un paciente de 55 años, sin antecedentes de interès, diagnosticado de Púrpura trombocitopènica idiopática crónica, que no responde a esteroides tras 3 meses de terapia?

Un varón de 30 años presenta como consecuencia de un esfuerzo dolor bajo de espalda y ciática. La exploración revela datos referentes a una posible hernia discal que comprime la raíz L5. ¿Cuál de los siguientes datos clínicos NO se corresponde con una lesión de tal raíz?

Si un enfermo tiene hipertrofia ventricular concèntrica, la caída en fibrilación auricular generalmente conduce a:

Un paciente de 40 años de edad tiene una historia desde la infancia de sinusitis de repetición, giardiasis y bronquitis crónica. Debemos sospechar:

¿Què diagnóstico se debe hacer cuando se estudia un segmento de colon que carece de los plexos de Meissner y de Auerbach?

La asociación de poliglobulia y tumor intracraneal se observa frecuentemente en el caso de:

Entre los siguientes hallazgos, uno NO forma parte de los criterios diagnósticos de la enfermedad de Behçet. ¿Cuál es?

Todos los datos siguientes son útiles para el diagnóstico precoz de úlcera gastroduodenal perforada EXCEPTO uno. Señálelo:

La aparición de fiebre en un enfermo en tratamiento con fármacos antipsicóticos debe hacer pensar en la aparición de:

Una mujer de 70 años, con un discreto grado de demencia y sin antecedente traumático, presenta dolores y calor local a nivel de su pierna derecha, observándose a la inspección una deformidad en varo de la misma. Presenta tambièn una cifosis dorsal acentuada así como signos radiológicos de una estrechez del canal medular, tanto a nivel torácico como lumbar. Los datos de laboratorio revelan que la hidroxiprolina urinaria está elevada, mientras que la calcemia es normal. ¿Cuál de los siguientes procesos podría padecer esta enferma con más seguridad?

¿Cuál de las siguientes entidades NO se asocia con mayor riesgo de cáncer gástrico que el de la población general?

¿Cuál de los siguientes hallazgos NO forman parte del síndrome de DiGeorge?

Señale lo correcto respecto a la polimialgia reumática:

Señale cuál de las siguientes afirmaciones es ERRÓNEA:

En la profilaxis de las infecciones urinarias, ha sido especialmente eficaz:

Señale lo correcto respecto al carcinoma de páncreas:

Una mujer de 42 años, asintomática y sin antecedentes personales ni familiares de interès, presenta un nódulo palpable de 3 cm en el lóbulo derecho tiroideo. ¿Què tècnica diagnóstica ha demostrado ser la de mejor relación coste-beneficio para descartar la existencia de un carcinoma?

Cuál de las siguientes pruebas es la más útil y sencilla para la detección selectiva de la hemocromatosis?

Con respecto al cáncer de tiroides es cierto que:

Señale què afirmación es correcta, entre las siguientes, respecto al eritema nodoso:

¿Cuál de los siguientes síntomas es el de más frecuente presentación en el curso de una colitis ulcerosa?

Un paciente diagnosticado de artritis reumatoide de larga evolución presenta un síndrome nefrótico. El sedimento urinario y la función renal son normales. Una ecografía renal muestra riñones aumentados de tamaño. ¿Què entidad es la causante de la afectación renal con mayor probabilidad?

¿A cuál de los siguientes hechos NO se le implica en la etiopatogenia del abruptio placentae?

La osteomielitis hematógena aguda puede complicarse en el adolescente con una artritis, cuando el foco infeccioso se encuentra en una de las siguientes localizaciones:

En un enfermo con sepsis y aislamiento microbiológico de pseudomonas aeruginosa ¿què grupo de antimicrobianos elegiría para conseguir un efecto bactericida rápido?

En un estudio transversal, 40 de los sujetos a los que se tenía previsto estudiar "no responden" a la invitación del investigador. Por esta razón, el investigador decide llamar a 100 sujetos más. Con esta decisión se consigue:

Mujer de 74 años que hace 6 meses presenta afectación del estado general con astenia, anorexia y adelgazamiento. Ocasionalmente ha observado deposiciones con sangre roja. En el último mes se añade febricula y, en la última semana, disnea de esfuerzo y ortopnea. Examen físico: pulso arterial 120 lpm, T.A. 130/40 mmHg, estertores húmedos bibasales, soplo III/VI diastólico in diminuendo a lo largo del borde paraesternal izquierdo. Laboratorio: Hematocrito 26%, leucocitos 12.200/mm3 (con 85% neutrófilos). RX tórax: moderada cardiomegalia, líneas B de Kerley. Con más probabilidad la paciente tiene:

En un artículo que presenta los resultados de un ensayo clínico, se informa que no se han observado diferencias estadísticamente significativas entre un tratamiento y un placebo. Los autores comentan que la potencia estadística del estudio era del 30%. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

La anisakiasis es una helmintiasis del aparato digestivo cuya forma de adquisición es:

¿Cuál de los propuestos constituye el tratamiento más efectivo en los pacientes con tromboangeitis obliterante (enfermedad de Buerger)?

A los tres meses de un trasplante renal, un paciente acude con fiebre y cefalea. El examen del L.C.R. mostró 1230 cèlulas (85% mononucleares), glucosa 23 mg/dl (glucemia simultánea 90 mg/dl), proteínas 1,2 g/l y bacilos Gram positivos en la tinción de Gram. El diagnóstico más probable es meningitis:

¿En cuál de las siguientes situaciones de hipoxia la diferencia alveoloarterial de oxígeno (PAO2-PaO2) puede ser normal?

Un paciente con infección por VIH, con inmunodepresión severa, acude al Servicio de Urgencias refiriendo disminución de la agudeza visual. En el examen del fondo de ojo presenta hallazgos típicos de retinitis por citomegalovirus. La analítica muestra glucosa 82 mg/dl, creatinina 0,7 mg/dl, 1.100 leucocitos/mm3 con 70% de segmentados, 15% de linfocitos y 12% de monocitos; 58.000 plaquetas/mm3, 8,5 g/dl de Hb y 27% de hematocrito. ¿Cuál sería el tratamiento de elección para iniciar el tratamiento de la retinitis por citomegalovirus en este caso?

En un paciente con diabetes mellitus tipo I, de 30 años de evolución, que presenta nefropatía diabètica con proteinuria de 2 gr en 24 horas y tensión arterial de 190/100 mmHg de forma repetida, ¿què supuesto de los siguientes es correcto?

Un varón de 27 años acude a Urgencias por dolor y signos inflamatorios en la rodilla derecha. No presentaba fiebre y el resto de la exploración era normal. Se practicó una artrocentesis. El análisis del líquido articular mostró: 52.000 cèlulas, 80% polimorfonucleares, glucosa 27 mg/dL En la tinción de Gram se observaron cocos Gram negativos. El tratamiento de elección inicial en este caso sería:

Un lactante de 6 meses que estando previamente bien, comienza bruscamente con vómitos asociados a episodios de llanto intenso, palidez y heces en "jarabe de grosella", presenta como diagnóstico más probable:

¿Cuál es la principal acción de la gonadotropina coriónica humana durante la gestación?

La disminución de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno es un mecanismo de compensación de la hipoxia tisular. ¿Cuáles de las siguientes circunstancias desvian la curva de saturación de la hemoglobina hacia la derecha al disminuir dicha afinidad?

Un varón de 32 años es llevado a Urgencias tras una ingesta copiosa de lejía concentrada con fines autolíticos. Aqueja dolor epigástrico, hematemesis de sangre roja y se objetiva neumoperitoneo en el estudio radiológico. ¿Cuál es, entre las actuaciones propuestas, la que debe realizarse en primer lugar?

La ribavirina es un antivírico especialmente útil en:

¿Cuál de los siguientes datos funcionales respiratorios esperará encontrar usted en pacientes afectos de enfisema pulmonar?

¿En cuál de las enfermedades pulmonares, asociadas a obstrucción del flujo aèreo, se observa un índice de Reid superior a 0,4 medido en el bronquio principal?

En la litiasis renal se considera indicación de litotricia o intervención quirúrgica la presencia de:

Dentro de las anomalías estructurales de los cromosomas ¿cuál de las siguientes afirmaciones define correctamente un isocromosoma?

En un varón de 48 años que ha tomado una sobredosis de un antidepresivo tricíclico, ¿cuál de las alteraciones relacionadas sería más probable encontrar?

El diagnóstico más fácil y seguro de una tricomoniasis vaginal se hace:

El "síndrome del biberón", con desarrollo de caries y destrucción de los incisivos superiores, está en relación con la administración precoz en biberón de:

El agente etiológico más común de meningitis en pacientes que han sufrido una fractura de la base del cráneo con pèrdida de líquido cefalorraquideo es:

La fasciotomía subcutánea en el tratamiento de la enfermedad de Dupuytren puede estar indicada en:

¿Cuál de las siguientes afecciones NO es la causa orgánica de un síndrome amnèsico?

Ante un cuadro de angina, fiebre, linfadenopatías y malestar general, con la prueba de los anticuerpos heterófilos positiva, en un adulto joven, debemos pensar en:

El llamado astrocitoma gigantocelular subependimario es un tumor que se asocia de forma característica con:

Varón de 20 años que presenta abdomen agudo por perforación de úlcera duodenal de hace 3 horas, sin antecedentes de úlcera. El tratamiento de elección sería:

¿Cuál de los siguientes hechos se interpreta como indicador de trisomía 21?

La presión venosa de un paciente está 10 cm, por encima del ángulo de Louis. Por lo tanto:

La lesión histológica más característica de la colitis ulcerosa es:

La causa más frecuente de anomalías prenatales en el desarrollo humano es de origen:

Niño de 4 años de edad que presenta fiebre, de 38-39 °C desde hace 48 horas, dolor al deglutir alimentos, cefalea y decaimiento. En la exploración tiene vesículas que asientan sobre un halo rojo, algunas ulceradas en número de 5-6, localizadas en pilares anteriores y úvula; amígdalas y faringe rojas. El diagnóstico debe ser:

En el eritema nodoso, la anatomía patológica se caracteriza por:

Señale cual de los siguientes tipos de amiloidosis está producido por depósito de la proteína fibrilar AA, que tiene como proteína precursora químicamente relacionada la SAA:

El pensamiento mayoritario actual es que, cuando sea precisa, la hospitalización de pacientes con problemas agudos de salud mental, es deseable que se lleve a cabo en:

¿Cuál es la variedad de cáncer de tiroides que tiene mejor pronóstico?

Señale de las propuestas, cuál es la finalidad primordial del tratamiento quirúrgico del colesteatoma (otitis media crónica colesteatomatosa):

La dismenorrea suele ceder con la administración de:

Señale en cuál de las siguientes situaciones clínicas puede afirmarse que nos encontramos ante una sepsis severa:

Dè su juicio diagnóstico en el caso de una mujer de mediana edad y sin antecedentes psiquiátricos de interès, que presenta profunda tristeza y llanto, estando convencida de padecer una enfermedad mortal en castigo por los pecados que ha cometido. Ha dejado de tomar alimento alguno, está postrada en la cama y a duras penas responde a las preguntas que se le hacen:

Señale el aserto correcto respecto al secuestro pulmonar:

Un paciente de 36 años, diagnosticado previamente de colitis ulcerosa, ingresa por presentar ictericia y prurito sin dolor abdominal. La exploración física muestra ictericia como único dato reseñable. En la analítica destaca una GOT(AST) de 102 UI/l (N<25), una GPT(ALT) de 33 UI/l (N<23), una fosfatasa alcalina de 1180 UI/l (N<170) y una GGT de 356 UI/l (N<75). La ecografía abdominal muestra dilatación de la vía biliar intra y extrahepática, la vesícula biliar no contiene material litiásico. ¿Cuál sería la prueba que solicitarla a continuación?

Un varón de 13 años de edad, presenta insuficiencia respiratoria nasal, epístaxis frecuentes e hipoacusia derecha. En la otoscopia se aprecia la existencia de líquido seromucoso en la caja del tímpano, y en la rinoscopia posterior se observa una masa redondeada rosa-violácea que ocupa la mitad derecha del cavum. ¿Què prueba diagnóstica propondría como primera elección?

Señale lo correcto en relación con la cirrosis hepática, en Europa y EE.UU.:

Ante un enfermo con sospecha de infección producida por Legionella sp. ¿Què tratamiento antimicrobiano erigiría preferentemente, entre los siguientes?

En casos de amenorrea asociada a galactorrea con niveles altos de prolactina, el tratamiento de elección inicial es:

En los pacientes con "cor pulmonale" es cierto que:

Se encuentra en un Centro de Salud y atiende a un enfermo de 45 años, sin ninguna enfermedad anterior, fumador importante y que tiene signos clínicos, electrocardiográficos y enzimáticos claros de infarto agudo de miocardio. Inmediatamente se le va a trasladar en ambulancia a un hospital. De los siguientes medicamentos, ¿cuál administraría para tratar de disminuir la progresión de la necrosis?

La Ley de Starling explica bien los fenómenos cardiacos de:

Un paciente de 17 años de edad, sin antecedentes personales de interès, consulta por presentar disfagia, odinofagia de 7 días de evolución y fiebre elevada. Ha sido tratado con Amoxicilina sin mejoría. En la exploración se aprecia amígdalas con exudado fibrinoide, desplazamiento lateral izquierdo de la úvula y abombamiento del pilar agmidalino derecho, junto con adenomegalias laterocervicales de aspecto inflamatorio. ¿Cuál de los siguientes mètodos diagnósticos emplearía primero?

Un varón de 50 años de edad, diagnosticado de enfermedad pulmonar obstructiva crónica desde hace 5, fumador desde los 15 y bebedor de 60 gr de alcohol al día, acude por primera vez al centro de atención primaria. Si se le aconseja que deje de fumar, se está haciendo:

¿Cuál es, entre los propuestos, el proceso que con más frecuencia origina trastornos del sistema nervioso autónomo?