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Examen oficial MIR 1997

In questa pagina è possibile effettuare una prova ufficiale del concorso di accesso alle Scuole di Specializzazione Mediche 1997 in Spagna (MIR 1997) secondo le regole ufficiali, ovvero:

  • 250 domande (+ 10 di riserva) a risposta multipla, ognuna con 5 possibili risposte;
  • 1 sola risposta corretta;
  • 3 punti per risposta corretta;
  • 0 punti per risposta non data;
  • -1 punto per risposta errata;
  • 300 minuti di tempo.

Le risposte corrette/errate saranno visualizzate al termine della prova.

Il risultato sarà visualizzato entro 30 secondi, quindi attendere dopo aver cliccato su “Risultato”.

Se la prova non è completata nel tempo stabilito, il quiz sarà automaticamente terminato e visualizzato il punteggio.

Ogni volta che si effettua la simulazione, l’ordine di domande e risposte sarà mescolato.

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En esta página es posible realizar una prueba oficial de la competencia para acceder a las Escuelas de Especialización Médica 1997 (MIR 1997) es decir las siguientes reglas oficiales:

  • 250 cuestionarios (+ 10 de reserva) de opción múltiple, cada uno con 5 respuestas posibles;
  • 1 respuesta correcta solamente;
  • 3 puntos por respuesta correcta;
  • 0 puntos por respuesta no dada;
  • -1 punto por respuesta incorrecta;
  • 300 minutos de tiempo.

Las respuestas correctas/incorrectas se mostrarán al final de la prueba.

El resultado se mostrará en 30 segundos, así que espere después de hacer clic en “Risultato”.

Si la prueba no se completa en el tiempo establecido, la prueba se finalizará automáticamente y se mostrará la puntuación.

Cada vez que se realiza la simulación, el orden de las preguntas y las respuestas se mezclarán.

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MIR 1997

1 / 260

Paciente de 64 años, fumadora de 20 cigarrillos/día y bebedora de 60-90 gr de alcohol/semana. Menopausia a los 41 años. Es hipertensa conocida desde hace un año y se controla con hidroclorotiazida 25 mg/día y atenolol 100 mg/día. Hace 3 años sufrió una fractura de Colles derecha. Entre sus hábitos destaca desde siempre un muy bajo consumo de leche y derivados, un alto consumo de proteínas y una vida sedentaria. A raíz de un cuadro de dolor dorsal agudo, ha sido diagnosticada por su mèdico de aplastamiento vertebral secundario a osteoporosis. ¿Cuál de los siguientes conjuntos de factores pueden haber favorecido el desarrollo de la osteoporosis?

2 / 260

Referente a la insuficiencia cardiaca por fallo sistólico, señale lo INCORRECTO:

3 / 260

La Ley de Starling explica bien los fenómenos cardiacos de:

4 / 260

Entre los siguientes hallazgos, uno NO forma parte de los criterios diagnósticos de la enfermedad de Behçet. ¿Cuál es?

5 / 260

Dè su juicio diagnóstico en el caso de una mujer de mediana edad y sin antecedentes psiquiátricos de interès, que presenta profunda tristeza y llanto, estando convencida de padecer una enfermedad mortal en castigo por los pecados que ha cometido. Ha dejado de tomar alimento alguno, está postrada en la cama y a duras penas responde a las preguntas que se le hacen:

6 / 260

Una mujer de 45 años de edad comienza a padecer hace dos semanas dolor, frialdad e impotencia funcional en extremidad inferior derecha. La sintomatología cede espontáneamente a las pocas horas y acude dos semanas más tarde con claudicación intermitente a los 150 m (pierna derecha). El índice tobillo/brazo es: 0,4 (derecho) y 1 (izquierdo). ¿Cuál será, de los siguientes, el tratamiento de elección?

7 / 260

Señale cuál de las siguientes características es típica de una hernia muscular traumática:

8 / 260

En un enfermo de 50 años con edema en piernas y pies, la existencia de una concentración de sodio en plasma de 125 mEq/l indica:

9 / 260

Señale lo correcto respecto a la polimialgia reumática:

10 / 260

En un paciente con insuficiencia renal crónica no filiada ¿cuál de los siguientes datos inclinará a pensar en una nefropatía intersticial ascendente (pielonefritis)?

11 / 260

Mujer de 37 años, con historia de 2 años de diarrea de 2-4 deposiciones diarias voluminosas, blandas a líquidas, sin componentes anormales, asociadas a flatulencia excesiva y acompañada de molestias abdominales difusas. Refiere, de ese tiempo, pèrdida progresiva de fuerza y adelgazamiento de unos 12 kg. Datos de laboratorio relevantes: Hemoglobina 10 g/dl, V.C.M. 72 fl, Sideremia 30 ug/dl y albúmina 2,3 g/dl. Grasa en heces 13 g/día (normal 5 g/día). D-xilosa anormal. Radiología (tránsito intestinal), escasa dilatación de asas yeyunales con pliegues moderadamente engrosados. Su diagnóstico será:

12 / 260

La osteomielitis hematógena aguda puede complicarse en el adolescente con una artritis, cuando el foco infeccioso se encuentra en una de las siguientes localizaciones:

13 / 260

¿Cuál es la variedad de cáncer de tiroides que tiene mejor pronóstico?

14 / 260

Un paciente de 55 años de edad, que sigue una dieta normal, presenta una excreción de ácido úrico en orina de 24 horas de 600 mg, con un aclaramiento de creatinina de 90 ml/minuto, sin antecedentes de nefrolitiasis y con una cifra de ácido úrico en sangre de 8,9 mg/dl (normal hasta 6). Ha padecido varios ataques de gota, pero actualmente lleva varios meses asintomático. ¿Cuál de estos medicamentos le prescribiría?

15 / 260

El metronidazol está indicado en el tratamiento del acnè:

16 / 260

Enferma de 37 años de edad, con vida sexual activa, que desarrolla un cuadro de vaginosis bacteriana. Habiendo sido tratada con penicilina G sódica durante diez días no se constata mejoría. ¿Cuál sería el tratamiento antimicrobiano que emplearía?

17 / 260

Ante una mujer española de 40 años, vacunada con BCG, asintomática, sin expectoración y sin contactos previos con pacientes con tuberculosis activa, a la que se encuentra una reacción de tuberculina de 3 mm de diámetro, la conducta adecuada a seguir es:

18 / 260

El mètodo diagnóstico de imagen más adecuado, entre los siguientes, para el diagnóstico del embolismo pulmonar, es:

19 / 260

Un paciente de 76 años presenta deterioro cognoscitivo de 9 meses de evolución. Su familia no refiere antecedentes de interès. La exploración general es normal. En el estudio de causas reversibles de demencia se encuentra una serología de sífilis positiva (VDRL: 1/128, hemaglutinación y FTA-ABS positivos). ¿Cuál de las siguientes actuaciones estaría indicada a continuación?

20 / 260

La disminución de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno es un mecanismo de compensación de la hipoxia tisular. ¿Cuáles de las siguientes circunstancias desvian la curva de saturación de la hemoglobina hacia la derecha al disminuir dicha afinidad?

21 / 260

La presencia de lesiones blanquecinas anulares y lineales persistentes en el dorso de la lengua y la mucosa yugal (tercio posterior) de un adulto sano, sin otras manifestaciones cutáneas, sugiere preferentemente el diagnóstico de:

22 / 260

¿Què diagnóstico se debe hacer cuando se estudia un segmento de colon que carece de los plexos de Meissner y de Auerbach?

23 / 260

En la edad media de la vida, la causa más frecuente de hemorragia subaracnoidea espontánea es:

24 / 260

La anisakiasis es una helmintiasis del aparato digestivo cuya forma de adquisición es:

25 / 260

Enfermo de 45 años, de profesión taxista, que comienza de manera brusca con dolor en costado izquierdo de tipo pleurítico, tos, expectoración hemoptoica y fiebre. La exploración física, excepto taquicardia de 110 lpm, es anodina. ¿Què prueba, de las siguientes, tiene mayor sensibilidad y especificidad para llegar al diagnóstico?

26 / 260

La lesión histológica más característica de la colitis ulcerosa es:

27 / 260

Una de las principales causas productoras de la menopausia es:

28 / 260

¿Cuál de los siguientes gèrmenes produce con más frecuencia endocarditis en adictos a drogas parenterales?

29 / 260

A los tres meses de un trasplante renal, un paciente acude con fiebre y cefalea. El examen del L.C.R. mostró 1230 cèlulas (85% mononucleares), glucosa 23 mg/dl (glucemia simultánea 90 mg/dl), proteínas 1,2 g/l y bacilos Gram positivos en la tinción de Gram. El diagnóstico más probable es meningitis:

30 / 260

¿Cuál es la razón por la que el tratamiento de una presunta peritonitis primaria en un cirrótico deba hacerse inicialmente con una cefalosporina de tercera generación?

31 / 260

La asociación de poliglobulia y tumor intracraneal se observa frecuentemente en el caso de:

32 / 260

En un individuo menor de 30 años, con hipertensión arterial que se acompaña de repercusión visceral y prueba de captopril positiva, ¿què debe sospechar?

33 / 260

Un paciente acude al Servicio de Urgencias por presentar por sexto día consecutivo dolor en costado derecho y fiebre de 39,5 °C. En la radiografía de tórax se aprecia un infiltrado en base derecha con derrame pleural. En la toracocentesis se obtiene un líquido seroso con glucosa de 25 mg/dl, proteinas totales de 5 g/dl, LDH 1.850 UI/l, 65000 cèlulas con 80% de neutrófilos y un pH de 6,85 (pH arterial: 7,39). El manejo de este paciente exigiría:

34 / 260

Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

La encefalitis por el virus de herpes simple afecta con mayor frecuencia:

35 / 260

En un estudio se ha observado una correlación entre las cifras de colesterol ligado a lipoproteinas de baja densidad y la reducción del diámetro de las arterias coronarias estadísticamente significativa (r = 0,34, p <0,01). Puede concluirse que:

36 / 260

¿Cuál es el diagnóstico correcto en un niño menor de 5 años con síndrome WAGR (aniridia, malformaciones genitourinarias y retraso mental), que presenta una masa abdominal que corresponde microscópicamente a un tumor de cèlulas pequeñas redondas?

37 / 260

Señale la afirmación correcta respecto a la biopsia renal percutánea:

38 / 260

En la fibrilación auricular secundaria a hipertiroidismo:

39 / 260

De los signos siguientes ¿cuál es el más precoz en un síndrome compartimental de los miembros?

40 / 260

El tratamiento de elección de los abortos diferidos del primer trimestre es:

41 / 260

¿Cuáles son la opinión clínica y la conducta correctas ante un paciente de 45 años a quien, en una visita rutinaria, se le encuentran valores de TA de 130/92?

42 / 260

Según los grupos de expertos en actividades preventivas, actualmente es recomendable realizar actividades de cribado de cáncer de:

43 / 260

Medicamentos de uso no psiquiátrico pueden dar lugar a reacciones y síntomas depresivos. Uno de los siguientes es inocuo en este aspecto. Señálelo:

44 / 260

Un varón de 27 años acude a Urgencias por dolor y signos inflamatorios en la rodilla derecha. No presentaba fiebre y el resto de la exploración era normal. Se practicó una artrocentesis. El análisis del líquido articular mostró: 52.000 cèlulas, 80% polimorfonucleares, glucosa 27 mg/dL En la tinción de Gram se observaron cocos Gram negativos. El tratamiento de elección inicial en este caso sería:

45 / 260

Señalar, entre las siguientes, la pauta de profilaxis recomendada para prevenir la sepsis neonatal de inicio precoz por Streptococcus agalactiae (Grupo B de Lancefield):

46 / 260

¿Cuál de los siguientes medicamentos puede producir necrosis tubular por mecanismo tóxico?

47 / 260

Un paciente diagnosticado de artritis reumatoide de larga evolución presenta un síndrome nefrótico. El sedimento urinario y la función renal son normales. Una ecografía renal muestra riñones aumentados de tamaño. ¿Què entidad es la causante de la afectación renal con mayor probabilidad?

48 / 260

Una mujer de 70 años, hipertensa tratada con indapamida, aficionada a tomar el sol, presenta en la mejilla una mancha sin relieve, de color marrón abigarrado con diversas tonalidades, de borde irregular, de 4 cm de diámetro, que apareció hace cuatro años, y progresa lentamente. ¿Què diagnóstico le sugiere?

49 / 260

El dato diagnóstico más característico de la endocarditis por fiebre Q es:

50 / 260

En un varón de 80 años, diabètico, con hemorragia digestiva por ulcus duodenal que, tras la transfusión de 10 unidades de sangre, presenta hemorragia activa no controlable endoscópicamente, el tratamiento más adecuado, de los siguientes, sería:

51 / 260

Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

Mujer de 50 años con cuadro de varios años de evolución de síndrome miccional irritativo y dolor hipogástrico que cede con la micción. La ecografía renal y vesical, urografía, citología en orina, cultivos repetidos de orina, baciloscopia y exploración genital son negativas. ¿Cuál es la actitud más correcta?

52 / 260

¿Cuál será, de los propuestos, el diagnóstico inicial en un paciente con síndrome de Marfan, que presenta en ojo derecho una miopización progresiva de 20 dioptrías, iridodonesis y una tensión ocular de 25 mm. de Hg.?

53 / 260

El rasgo característico del pensamiento en los trastornos obsesivos es:

54 / 260

En un niño de 10 años con radiografía de tórax normal, asintomático y tuberculina-negativo, que vive con un familiar con una tuberculosis cavitada y activa, què recomendaría?

55 / 260

El diagnóstico de púrpura de Henoch-Schönlein se establece definitivamente cuando se encuentra:

56 / 260

Un varón de 14 años de constitución obesa, que no recuerda haber tenido un traumatismo, refiere que desde hace un mes tiene dolores que se irradian desde la región inguinal izquierda hasta la rodilla, e incluso en ocasiones sólo nota en esta articulación. Tambièn presenta una discreta cojera y limitación de la rotación interna del iembro. Al realizar la flexión de la cadera, tanto activa como pasivamente, el muslo se desvía en rotación externa. Con estos datos clínicos, ¿por cuál de los siguientes diagnósticos debería decidirse?

57 / 260

¿Cuál de los fármacos citados a continuación se utiliza como modificador de la evolución de la artritis reumatoide?

58 / 260

Señale que tipo histológico de tumor pulmonar se origina habitualmente en bronquios principales, no está relacionado con el hábito de fumar y produce obstrucción bronquial temprana por crecimiento hacia la luz bronquial:

59 / 260

Un soldado permanece en posición de "firmes" por espacio de un minuto. ¿Cuál será el mejor procedimiento para reducir el incremento de la presión venosa que se produce, en estas circunstancias, en las piernas?

60 / 260

La producción perifèrica de estrógenos puede aumentar en el tejido adiposo de las mujeres obesas postmenopaúsicas, de tal modo que la tasa de síntesis de estrógenos resulta equivalente o superior a la de la mujer premenopaúsica. El estrógeno predominante entonces es:

61 / 260

¿En cuál de las enfermedades pulmonares, asociadas a obstrucción del flujo aèreo, se observa un índice de Reid superior a 0,4 medido en el bronquio principal?

62 / 260

Una mujer de 32 años acude a consulta por presentar fiebre, dolor en la región anterior del cuello y pèrdida de peso. En la exploración destacaba 37,9 °C, 120 lpm, aumento de consistencia y tamaño del lóbulo derecho del tiroides con dolor a la palpación. Los datos analíticos más relevantes fueron: TSH indetectable, T4 libre igual a 3 veces su valor normal, captación de yodo radiactivo anulada (inferior al 1%). ¿Cuál sería el tratamiento de elección en este caso?

63 / 260

¿Cuál de los siguientes bacilos anaerobios es la causa más frecuente de endoftalmitis subsiguiente a la intervención de cataratas?

64 / 260

Un estudio analiza la relación entre la presión arterial sistólica (PAS) y la edad en una muestra de mujeres adultas. Los autores presentan los resultados como la siguiente ecuación de regresión lineal: PAS = 81,5 + 1,2 x EDAD. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de este análisis es FALSA?

65 / 260

La degeneración quística adventicia se localiza con mayor frecuencia en la arteria:

66 / 260

Una de las siguientes infecciones NO produce enfermedad granulomatosa. Señálela:

67 / 260

Señale lo correcto respecto a los enfermos con hepatitis aguda por virus A:

68 / 260

Se encuentra en un Centro de Salud y atiende a un enfermo de 45 años, sin ninguna enfermedad anterior, fumador importante y que tiene signos clínicos, electrocardiográficos y enzimáticos claros de infarto agudo de miocardio. Inmediatamente se le va a trasladar en ambulancia a un hospital. De los siguientes medicamentos, ¿cuál administraría para tratar de disminuir la progresión de la necrosis?

69 / 260

La aparición de fiebre en un enfermo en tratamiento con fármacos antipsicóticos debe hacer pensar en la aparición de:

70 / 260

¿Cuál de las siguientes polineuropatías secundarias se caracteriza por ser esencialmente desmielinizante?

71 / 260

Señale lo correcto respecto al carcinoma de páncreas:

72 / 260

La Pasteurella multocida es un bacilo Gramnegativo relacionado con mordeduras de animales. Las infecciones por dicho germen pueden tener todas las presentaciones clínicas siguientes EXCEPTO una. ¿Cuál?

73 / 260

Mujer de 52 años que consulta por temblor, nerviosismo, pèrdida de peso e intolerancia al calor desde hace 2 meses. En la exploración no se aprecia bocio ni oftalmopatía. El estudio hormonal pone de manifiesto unas concentraciones plasmáticas de tiroxina libre (T4 libre) de 5 pmol/l (N: 9-23), triyodotironina (T3 total) de 4 ng/ml (N: 0,8-2), tirotropina (TSH) de 0,001 mcU/ml (N: 0,4-5,0) y tiroglobulina de 2 ng/ml (N <60). La gammagrafía con 99Tc muestra una ausencia total de captación del radioisótopo. ¿Cuál es la causa más probable del hipertiroidismo?

74 / 260

Una persona experimenta dolor a nivel de la mano izquierda y lo único que se descubre en la exploración clínica, es la rotura del disco intervertebral que hace protrusión sobre las fibras que inervan el brazo izquierdo. En este caso, el dolor:

75 / 260

La fasciotomía subcutánea en el tratamiento de la enfermedad de Dupuytren puede estar indicada en:

76 / 260

Entre las complicaciones no supurativas de la infección por Streptococcus pyogenes (Grupo A) se encuentra:

77 / 260

Ante una persona que presenta un pulso arterial con ascenso brusco y rápido colapso al final de la sístole (pulso cèler o en "martillo de agua"), hay que pensar en primer lugar en:

78 / 260

Ante un cuadro de angina, fiebre, linfadenopatías y malestar general, con la prueba de los anticuerpos heterófilos positiva, en un adulto joven, debemos pensar en:

79 / 260

Dentro de las anomalías estructurales de los cromosomas ¿cuál de las siguientes afirmaciones define correctamente un isocromosoma?

80 / 260

La causa más común de lesión intracerebral focal en pacientes con SIDA es:

81 / 260

Señale la afirmación INCORRECTA respecto a la fisiología de las glándulas salivares mayores:

82 / 260

¿Cuál sería el tratamiento de elección ante una neumonía causada por Pseudomonas aeruginosa en un paciente de 70 años?

83 / 260

Las vacunas contra la gripe se preparan actualmente con los virus gripales:

84 / 260

¿Cuál de estos medicamentos se utiliza, muchas veces con èxito, en la profilaxis de la migraña?

85 / 260

Señalar cuál de las siguientes respuestas es cierta en relación con la hepatitis:

86 / 260

¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) NO es correcto?

87 / 260

Un paciente con infección por VIH, con inmunodepresión severa, acude al Servicio de Urgencias refiriendo disminución de la agudeza visual. En el examen del fondo de ojo presenta hallazgos típicos de retinitis por citomegalovirus. La analítica muestra glucosa 82 mg/dl, creatinina 0,7 mg/dl, 1.100 leucocitos/mm3 con 70% de segmentados, 15% de linfocitos y 12% de monocitos; 58.000 plaquetas/mm3, 8,5 g/dl de Hb y 27% de hematocrito. ¿Cuál sería el tratamiento de elección para iniciar el tratamiento de la retinitis por citomegalovirus en este caso?

88 / 260

¿Cuál de los siguientes hallazgos NO forman parte del síndrome de DiGeorge?

89 / 260

Un varón de 13 años de edad, presenta insuficiencia respiratoria nasal, epístaxis frecuentes e hipoacusia derecha. En la otoscopia se aprecia la existencia de líquido seromucoso en la caja del tímpano, y en la rinoscopia posterior se observa una masa redondeada rosa-violácea que ocupa la mitad derecha del cavum. ¿Què prueba diagnóstica propondría como primera elección?

90 / 260

Un paciente de 36 años, diagnosticado previamente de colitis ulcerosa, ingresa por presentar ictericia y prurito sin dolor abdominal. La exploración física muestra ictericia como único dato reseñable. En la analítica destaca una GOT(AST) de 102 UI/l (N<25), una GPT(ALT) de 33 UI/l (N<23), una fosfatasa alcalina de 1180 UI/l (N<170) y una GGT de 356 UI/l (N<75). La ecografía abdominal muestra dilatación de la vía biliar intra y extrahepática, la vesícula biliar no contiene material litiásico. ¿Cuál sería la prueba que solicitarla a continuación?

91 / 260

Una mujer de 29 años, VIH positiva, adicta a la heroína por vía intravenosa, presenta astenia intensa de dos semanas de evolución. Se le objetivan unas transaminasas con valores seis veces superiores al límite alto de la normalidad. HBsAg positivo, IgM anti-HBc negativo y anti-HDV positivo. Ante este patrón serológico, ¿cuál es su diagnóstico?

92 / 260

Mujer de 50 años, diabètica insulin- dependiente, con infecciones urinarias y cólicos nefríticos de repetición. Acude a Urgencias por dolor en fosa renal izquierda de cinco días de evolución, asociado en las últimas 24 horas a fiebre, escalofríos y malestar general. Analítica de sangre: plaquetopenia, leucocitosis y disminución de la actividad de la protrombina. Analítica de orina normal. Radiografía de abdomen con claras imágenes de litiasis. Eco-renal: dilatación moderada de sistema excretor izquierdo. ¿Cuál es la conducta más adecuada?

93 / 260

Señale cual de los siguientes tipos de amiloidosis está producido por depósito de la proteína fibrilar AA, que tiene como proteína precursora químicamente relacionada la SAA:

94 / 260

¿En cuál de las siguientes situaciones NO es necesaria la profilaxis de la endocarditis bacteriana?

95 / 260

Señale, de entre las que a continuación se relacionan, cuál es la causa más común del absceso pulmonar:

96 / 260

De todas las afirmaciones siguientes en relación con la otosclerosis, una es INCORRECTA. Señálela:

97 / 260

Enferma de 62 años con antecedentes de jaquecas que controlaba con la toma durante años de metisergida e histerectomía por miomas uterinos. Hace 3 meses que acude a la consulta por oliguria desde la operación. Exploración física normal. En la analítica lo más llamativo es: creatinina 3,5 mg/dl; potasio 7 mEq/l; fósforo 6,3 mg/dl; calcio 7,2 mg/dl; bicarbonato 15 mEq/l. Orina: densidad 1010; pH 5,5 sin proteinuria y con sedimento normal. ¿Cuál de las siguientes pruebas cree que es la más objetiva para llegar al diagnóstico etiológico?

98 / 260

¿Cuál de los siguientes es el tratamiento empírico de elección del absceso pulmonar probablemente causado por gèrmenes anaerobios?

99 / 260

De las situaciones que se describen a continuación ¿cuál NO precisa medicación parenteral para reducir inmediatamente la tensión arterial?

100 / 260

¿Cuál de los siguientes tèrminos significa incapacidad para experimentar placer?

101 / 260

¿En cuál de los siguientes procesos la parálisis facial perifèrica bilateral es mas frecuente?

102 / 260

Varón de 36 años que, en los 3 últimos, viene presentando, al practicar deporte, crisis de desvanecimiento y cefalea nucal de unos 5-10 minutos postesfuerzo. En el último mes las crisis de cefalea se presentan incluso en reposo, acompañadas de hipersudoración y palpitaciones: Examen físico normal, excepto que su T.A. se mantiene elevada más de 10 minutos, tras esfuerzo. Refiere antecedentes familiares de "problemas tiroideos" no precisados. Con mayor probabilidad el diagnóstico de este paciente podrá confirmarlo solicitando:

103 / 260

En el síndrome nefrítico agudo un dato importante en el diagnóstico de glomerulonefritis aguda postinfecciosa es:

104 / 260

Cuál de los siguientes datos implica gravedad inicial en una hemorragia digestiva alta?

105 / 260

Señale en cuál de las siguientes situaciones clínicas puede afirmarse que nos encontramos ante una sepsis severa:

106 / 260

Señale, en relación con el astrocitoma cerebeloso, cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera:

107 / 260

La forma de inicio más frecuente en la artritis reumatoide es la afectación:

108 / 260

Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

Usted desea analizar la evidencia para decidir si debe adoptar un nuevo tratamiento para una enfermedad. Al revisar la literatura, encuentra dos ensayos clínicos publicados. En ambos, el tratamiento presenta un mayor porcentaje de èxitos que el placebo, pero en uno de ellos la diferencia es estadísticamente significativa (p = 0,04) y en el otro no (p=0,06). ¿Què propuesta es correcta?

109 / 260

Señale cuál de las siguientes respuestas es cierta en relación con la sarcoidosis:

110 / 260

Niño de 4 años de edad que presenta fiebre, de 38-39 °C desde hace 48 horas, dolor al deglutir alimentos, cefalea y decaimiento. En la exploración tiene vesículas que asientan sobre un halo rojo, algunas ulceradas en número de 5-6, localizadas en pilares anteriores y úvula; amígdalas y faringe rojas. El diagnóstico debe ser:

111 / 260

Un varón de 50 años de edad, diagnosticado de enfermedad pulmonar obstructiva crónica desde hace 5, fumador desde los 15 y bebedor de 60 gr de alcohol al día, acude por primera vez al centro de atención primaria. Si se le aconseja que deje de fumar, se está haciendo:

112 / 260

¿Cuál de los propuestos constituye el tratamiento más efectivo en los pacientes con tromboangeitis obliterante (enfermedad de Buerger)?

113 / 260

En un paciente diabètico con hipertensión arterial ¿cuál de los siguientes agentes antihipertensivos sería de elección, por retardar, además, la evolución de la nefropatía diabètica?

114 / 260

La incidencia de aneurismas de la aorta abdominal es mayor en pacientes portadores de:

115 / 260

El factor patogènico fundamental de la enterocolitis pseudomembranosa por Clostridium difficile es:

116 / 260

¿En cuál de las siguientes situaciones de hipoxia la diferencia alveoloarterial de oxígeno (PAO2-PaO2) puede ser normal?

117 / 260

Un varón de 30 años presenta como consecuencia de un esfuerzo dolor bajo de espalda y ciática. La exploración revela datos referentes a una posible hernia discal que comprime la raíz L5. ¿Cuál de los siguientes datos clínicos NO se corresponde con una lesión de tal raíz?

118 / 260

Al consultar la distribución del peso en una muestra de sujetos adultos, se aprecia que el percentil 25 corresponde a 65 Kg. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

119 / 260

¿Cuál de estos parásitos podemos encontrar en los folículos pilosos de un paciente con blefaritis?

120 / 260

Un lactante con grave retraso del crecimiento tiene de forma mantenida pH 7,24; exceso de bases: -10 mEq/l; cloro, sodio y potasio de 115, 135 y 4 mEq/l, respectivamente. ¿Què diagnóstico le sugieren estos datos?

121 / 260

La presión venosa de un paciente está 10 cm, por encima del ángulo de Louis. Por lo tanto:

122 / 260

Ante un enfermo con sospecha de infección producida por Legionella sp. ¿Què tratamiento antimicrobiano erigiría preferentemente, entre los siguientes?

123 / 260

¿Cuál de los siguientes hechos NO es criterio de hospitalización en un paciente de 50 años de edad con neumonía?

124 / 260

¿Cuál de los propuestos, constituye en la actualidad el tratamiento de elección de un tumor urotelial vesical que invade únicamente el corión submucoso (T1)?

125 / 260

Una mujer de 45 años de edad presenta una tumoración cervical indolora de 3 años de evolución que ha ido creciendo lentamente. A la exploración se aprecia una tumoración subdigástrica redondeada de consistencia media, indolora a la palpación, que no se desplaza en el eje vertical, pero si lateralmente. El resto de la exploración otorrinolaringológica es anodina. Mediante puncion-aspiración con aguja fina se obtiene gran cantidad de sangre, hallando en el estudio citológico sólo hematíes. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos le parece más probable?

126 / 260

En un paciente con diabetes mellitus tipo I, de 30 años de evolución, que presenta nefropatía diabètica con proteinuria de 2 gr en 24 horas y tensión arterial de 190/100 mmHg de forma repetida, ¿què supuesto de los siguientes es correcto?

127 / 260

Para el diagnóstico de la displasia congènita de cadera de tipo luxable en un recièn nacido, aparte de la realización de las pruebas de Ortolani y de Barlow, es muy útil como tècnica complementaria de imagen una de las siguientes:

128 / 260

La causa más frecuente de anomalías prenatales en el desarrollo humano es de origen:

129 / 260

Ante un dolor abdominal mal localizado, ¿cuál de las siguientes manifestaciones NO apoyaría la sospecha diagnóstica de apendicitis aguda?

130 / 260

Podemos definir la insuficiencia cardiaca como una situación en la que:

131 / 260

La oxigenoterapia crónica domiciliaria está indicada en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica cuando:

132 / 260

Señale cuál de los siguientes rasgos morfológicos NO corresponde a la apoptosis

133 / 260

Ante un paciente con insuficiencia cardiaca y disfunción del ventrículo izquierdo, el uso de inhibidores del enzima conversor de la angiotensina:

134 / 260

A una mujer de 30 años, asintomática, en un examen rutinario se le detecta anemia. En la exploración física tiene subictericia conjuntival y mínima esplenomegalia. Historia familiar de litiasis biliar en edades tempranas. Todo ello sugiere el diagnóstico de:

135 / 260

¿Cuál de las siguientes entidades NO se acompaña de anemia hemolítica?

136 / 260

Un varón de 32 años es llevado a Urgencias tras una ingesta copiosa de lejía concentrada con fines autolíticos. Aqueja dolor epigástrico, hematemesis de sangre roja y se objetiva neumoperitoneo en el estudio radiológico. ¿Cuál es, entre las actuaciones propuestas, la que debe realizarse en primer lugar?

137 / 260

¿Cuál de las siguientes afecciones NO es la causa orgánica de un síndrome amnèsico?

138 / 260

¿Cuál sería el diagnóstico más probable a considerar en una enferma de 24 años, con ligero bocio difuso, elevación de la TSH dos veces por encima de lo normal y T. normal?

139 / 260

La característica hormonal más importante en el síndrome del ovario poliquístico es:

140 / 260

¿Cuál de las siguientes pruebas es más probable que sea completamente normal en un caso de malabsorción intestinal por enfermedad celíaca del adulto?

141 / 260

Señale què afirmación es correcta, entre las siguientes, respecto al eritema nodoso:

142 / 260

¿Cuál es la causa más frecuente, entre las siguientes, de embolias de origen cardiaco?

143 / 260

Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

Señale, entre las siguientes, la pauta correcta de quimioprofilaxis frente a haemophilus influenzae excluido el primer mes de vida:

144 / 260

En los neumotórax espontáneos que se observan en pacientes jóvenes y sin antecedentes de enfermedades pulmonares, las lesiones en el parènquima pulmonar se localizan preferentemente en:

145 / 260

En la litiasis renal se considera indicación de litotricia o intervención quirúrgica la presencia de:

146 / 260

Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

Varón de 37 años obeso, hipertenso y diabètico, que consulta por astenia y aparición reciente de estrías rojovinosas en abdomen. El cortisol plasmático basal y el cortisol urinario de 24 horas estaban elevados. Se realizó una prueba de supresión con 1 mg de dexametasona (prueba de Nugent) siendo el cortisol plasmático a las 8:00 similar al basal. El cortisol plasmático tras la prueba de supresión dèbil (0,5 mg/6h durante 48h) no bajó y tras la prueba de supresión fuerte (2 mg/6h durante 48h) descendió al 25% del basal. Las concentraciones plasmáticas de ACTH se encontraron dentro del rango norma. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

147 / 260

Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la elevación de la creatinina en sangre por encima de las cifras normales para cada grupo de edad y sexo:

148 / 260

En un estudio, se comparan tres pautas terapèuticas en pacientes dislipèmicos, midiendo su eficacia como la reducción observada en las cifras de colesterolemia a los 6 meses de tratamiento. ¿Què prueba estadística le parece la más adecuada para comparar las tres pautas?

149 / 260

El "síndrome del biberón", con desarrollo de caries y destrucción de los incisivos superiores, está en relación con la administración precoz en biberón de:

150 / 260

Un paciente de 17 años de edad, sin antecedentes personales de interès, consulta por presentar disfagia, odinofagia de 7 días de evolución y fiebre elevada. Ha sido tratado con Amoxicilina sin mejoría. En la exploración se aprecia amígdalas con exudado fibrinoide, desplazamiento lateral izquierdo de la úvula y abombamiento del pilar agmidalino derecho, junto con adenomegalias laterocervicales de aspecto inflamatorio. ¿Cuál de los siguientes mètodos diagnósticos emplearía primero?

151 / 260

Cuando se usen corticosteroides en el asma bronquial es, es necesario saber que:

152 / 260

Mujer de 41 años en quien un examen rutinario demuestra cardiomegalia. En el pasado se le dijo tener "un soplo inocente" pero, al margen de infecciones respiratorias frecuentes, niega cualquier otra sintomatología o limitación física. Examen físico: Hábito grácil, desdoblamiento amplio, sin variación respiratoria apreciable, del 2° tono, soplo sistólico II/VI, crescendo-decrescendo a lo largo del borde esternal izquierdo. No cianosis ni acropaquias. RX tórax: Cardiomegalia moderada a expensas de cavidades derechas, arterias pulmonares de calibre aumentado e hiperaflujo en áreas perifèricas. ECG: patrón rsR'en V1 con eje normal. Con más probabilidad la paciente tendrá:

153 / 260

El agente etiológico más común de meningitis en pacientes que han sufrido una fractura de la base del cráneo con pèrdida de líquido cefalorraquideo es:

154 / 260

Un paciente con prótesis valvular cardiaca, sin alergias conocidas, va a ser sometido a un sondaje uretral por retención urinaria secundaria a hipertrofia prostática. ¿Què medida profiláctica, entre las siguientes, efectuaría?

155 / 260

¿Cuál de los siguientes psicofármacos exige, en su protocolo terapèutico, controles periódicos de sus niveles sèricos?

156 / 260

En los pacientes con "cor pulmonale" es cierto que:

157 / 260

A un paciente se le ha realizado una polipectomía endoscópica de un pólipo pediculado de sigma menor de 2 cm. La biopsia ha sido de carcinoma limitado a la cabeza del pólipo. Indique la conducta correcta a seguir:

158 / 260

Acerca de la enfermedad meningocócica, es cierto que:

159 / 260

Mujer de 54 años que, desde hace 6 horas, presenta vómitos intensos y dolor abdominal. En la exploración clínica se aprecia tumoración umbilical dolorosa y en la radiología simple, dilatación de asas de intestino delgado. Entre los siguientes, el diagnóstico más probable es:

160 / 260

En un varón de 40 años, hipermètrope, que desde hace 24 horas refiere visión en el ojo derecho de halos coloreados alrededor de puntos luminosos, mala visión y dolor intenso en ojo derecho con midriasis media arreflèxica derecha a la exploración, ¿cuál será de los enunciados el diagnóstico inicial más correcto?

161 / 260

Si un enfermo tiene hipertrofia ventricular concèntrica, la caída en fibrilación auricular generalmente conduce a:

162 / 260

En un paciente tratado con anticoagulación de forma crónica, señale cual de los medicamentos reseñados tiene riesgo de disminuir la eficacia anticoagulante, al administrarlo conjuntamente:

163 / 260

El síntoma cognitivo propio de la depresión es:

164 / 260

Ante una historia progresiva de 8 años de evolución a partir de los 60, de deterioro intelectual, errores inexplicables en la actividad cotidiana, descuido en la higiene personal, que lleva al enfermo a una dependencia absoluta de sus familiares, con inmovilidad total, incontinencia de esfínteres, pèrdida de peso, convulsiones, mioclonías y muerte, podremos establecer un diagnóstico de:

165 / 260

Recièn nacido de 24 días de vida, que desprendió el cordón umbilical a los 8 días. No ha cicatrizado el ombligo, existe una granulación sin epitelizar y segrega un líquido ácido. El diagnóstico más probable debe ser:

166 / 260

En un ensayo clínico realizado sobre pacientes con infarto agudo de miocardio, se ha observado que la mortalidad del grupo que ha recibido el nuevo tratamiento es menor que la del grupo de referencia, con un riesgo relativo (RR) de 0,90 (intervalo de confianza del 95%: (0,75-1,05). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?

167 / 260

Un paciente, en el tercer día de su ingreso por una trombosis venosa profunda, estando anticoagulado con heparina, presenta dolor lumbar y sudoración profusa. En la exploración presenta signos de mala perfusión perifèrica, palidez, TA 90/60 (previa 140/80), 120 lpm, auscultación cardiaca y pulmonar normal, abdomen blando, sin ningún signo de irritación peritoneal y tacto rectal con heces de color normal. Aspirado de sonda nasogástrica de características normales. Hto. 39% (previo 45%), Hb 10,5 g/dl (previa 15 g), tiempo de cefalina 3 veces superior al valor basal. Tras ser transfundido, el paciente recupera las cifras de TA y mejora su cuadro de hipoperfusión. ¿Què exploración se realizaría para establecer la causa del deterioro del paciente?

168 / 260

Ante un enfermo con patología por Mycobacterium tuberculosis ¿què es lo que NUNCA debe hacerse?

169 / 260

En relación con el riesgo de ruptura de un aneurisma de aorta abdominal infrarenal, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es la cierta?

170 / 260

¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos NO apoyaría el diagnóstico de polineuropatía en un paciente con debilidad progresiva en miembros inferiores?

171 / 260

Enferma de 36 años con antecedentes de esplenectomía por trombocitopenia a los 22 años y cuatro abortos, el último seguido de un cuadro de trombosis venosa profunda. Desde hace unas 8 semanas presenta un cuadro de artralgias generalizadas, astenia, abultamientos ganglionares y fiebre. ¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio cree de mayor utilidad para llegar al diagnóstico?

172 / 260

¿Cuál de los siguientes datos funcionales respiratorios esperará encontrar usted en pacientes afectos de enfisema pulmonar?

173 / 260

¿Cuál es la principal acción de la gonadotropina coriónica humana durante la gestación?

174 / 260

Todos los datos siguientes son útiles para el diagnóstico precoz de úlcera gastroduodenal perforada EXCEPTO uno. Señálelo:

175 / 260

En un estudio transversal, 40 de los sujetos a los que se tenía previsto estudiar "no responden" a la invitación del investigador. Por esta razón, el investigador decide llamar a 100 sujetos más. Con esta decisión se consigue:

176 / 260

La concentración de iones potasio en el interior de la cèlula miocárdica:

177 / 260

El pensamiento mayoritario actual es que, cuando sea precisa, la hospitalización de pacientes con problemas agudos de salud mental, es deseable que se lleve a cabo en:

178 / 260

En el eritema nodoso, la anatomía patológica se caracteriza por:

179 / 260

Señale cuál de las siguientes afirmaciones es ERRÓNEA:

180 / 260

Niño de 3 años de edad que desde hace 4 días presenta fiebre de 38-39 °C, dolor a la deglución, rechazo de alimento, decaimiento y fetor oral. En la exploración se observan lesiones ulcerosas de tamaño variable en encías, lengua y mucosa bucal que sangran con facilidad y adenopatías submaxilares y cervicales. El diagnóstico debe ser:

181 / 260

¿Cuál es la manifestación clínica inicial más frecuente de la neoplasia cervical intraepitelial?

182 / 260

Un diabètico mal controlado presenta una anemia moderada, ligeramente microcítica y normocrómica. Los reticulocitos están discretamente disminuidos; la sideremia y la transferrinemia descendidas; la ferritina elevada. ¿Què tipo de anemia presenta con mayor probabilidad?

183 / 260

En el tratamiento de la cisticercosis cerebral puede ser útil la administración de:

184 / 260

¿A cuál de los siguientes hechos NO se le implica en la etiopatogenia del abruptio placentae?

185 / 260

En un lactante de 3 meses alimentado con lactancia materna exclusiva, que presenta una diarrea aguda infecciosa, la actitud terapèutica adecuada es:

186 / 260

Una mujer de 42 años, asintomática y sin antecedentes personales ni familiares de interès, presenta un nódulo palpable de 3 cm en el lóbulo derecho tiroideo. ¿Què tècnica diagnóstica ha demostrado ser la de mejor relación coste-beneficio para descartar la existencia de un carcinoma?

187 / 260

¿Cuál de los siguientes síntomas es el de más frecuente presentación en el curso de una colitis ulcerosa?

188 / 260

Las alteraciones fisiopatológicas y manifestaciones clínicas más características de la apnea obstructiva del sueño son:

189 / 260

En relación al patrón de herencia autosómica dominante ¿cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta?

190 / 260

Un paciente de 44 años, diagnosticado de colitis ulcerosa, es intervenido quirúrgicamente realizándosele una resección de colon. Se administra profilaxis antibiótica y alimentación parenteral a travès de una vía venosa central. Al quinto día del postoperatorio, comienza con fiebre en picos. ¿Cuál es el microorganismo responsable más probablemente de este proceso?

191 / 260

El mejor mètodo para la detección en la población ("screening") del estado heterocigoto de la talasemia es:

192 / 260

Un paciente, alcohólico, es traído al Servicio de Urgencias por alteración severa del nivel de conciencia. En la exploración clínica inicial se objetiva parálisis pseudobulbar y cuadriparesia espástica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

193 / 260

Un paciente de 40 años de edad tiene una historia desde la infancia de sinusitis de repetición, giardiasis y bronquitis crónica. Debemos sospechar:

194 / 260

El marcador serológico que mejor define la existencia de una hepatitis aguda por el virus B es:

195 / 260

Paciente gestante de 26 semanas en la que se realiza el diagnóstico de tuberculosis pulmonar. Señale la respuesta correcta:

196 / 260

En un varón de 48 años que ha tomado una sobredosis de un antidepresivo tricíclico, ¿cuál de las alteraciones relacionadas sería más probable encontrar?

197 / 260

Un niño de 3 años de edad comenzó con una gastroenteritis, agravándose su estado pocos días despuès. La exploración física puso de manifiesto deshidratación, edemas, petequias, hepatoesplenomegalia y gran irritabilidad. Se le encontraron datos de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda. Señale què complicación de las siguientes NO es probable encontrar en este enfermo:

198 / 260

¿Cuál de estos gèrmenes NO forma parte de la flora normal de flujo vaginal?

199 / 260

Señale de las propuestas, cuál es la finalidad primordial del tratamiento quirúrgico del colesteatoma (otitis media crónica colesteatomatosa):

200 / 260

En la profilaxis de las infecciones urinarias, ha sido especialmente eficaz:

201 / 260

Una paciente presenta un cuadro compatible con colecistitis, pero en el hemograma presenta eosinofilia intensa. Lo más útil sería averiguar si:

202 / 260

En la preparación preoperatoria para el Feocromocitoma, todo lo siguiente es cierto, EXCEPTO:

203 / 260

¿Què aspecto de los siguientes caracteriza al paciente con diagnóstico cierto de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica?

204 / 260

A un varón de 45 años se le detecta, en una revisión rutinaria, una TA de 140/100 que se confirma en tres visitas posteriores. Su padre tiene hipertensión. La exploración física es normal. Las siguientes pruebas de laboratorio son adecuadas para su valoración, EXCEPTO una:

205 / 260

Respecto a la colitis de Crohn, indique la afirmación correcta:

206 / 260

El llamado síndrome del canal del carpo se produce como consecuencia de una compresión del nervio:

207 / 260

¿Cuál es, entre los propuestos, el proceso que con más frecuencia origina trastornos del sistema nervioso autónomo?

208 / 260

¿En cuál de las siguientes situaciones de un paciente con fibrilación auricular está menos indicada la anticoagulación?

209 / 260

Una mujer de 71 años ingresó con el diagnóstico de infarto agudo de miocardio anterolateral. En el 4 día de hospitalización, tras previa evolución favorable, desarrolla bruscamente hipotensión, taquicardia y taquipnea con nueva elevación de la presión venosa yugular, estertores húmedos difusos bilaterales y "thrill" palpable en borde paraesternal inferior izquierdo con soplo holosistólico IV/VI, irradiado a borde paraesternal inferior izquierdo y derecho. No se objetiva pulso paradójico. ECG sin cambios respecto al registro inicial. La CPK sigue la evolución descendente respecto al valor de ingreso. Su diagnóstico será:

210 / 260

¿Cuál de los siguientes hechos se interpreta como indicador de trisomía 21?

211 / 260

La dismenorrea suele ceder con la administración de:

212 / 260

Una de las siguientes sustancias es segregada, en la especie humana, por las glándulas presentes en la región del cuerpo del estómago:

213 / 260

Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

¿Cuál de los siguientes síntomas es el más frecuente y específico en una enfermedad de Crohn del ileon terminal?

214 / 260

Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

La enfermedad infecciosa aislada que provoca mayor mortalidad a nivel mundial es:

215 / 260

En una mujer de 25 años que aqueja picor y escozor en ojo izquierdo, sin afectación de la agudeza visual, con marcada hiperemia conjuntival e hipersecreción, pupilas normoreactivas e isocóricas y tensión ocular de 15 mm de Hg en ambos ojos, ¿cuál será, de los siguientes, el diagnóstico correcto?

216 / 260

¿Cuál, de los que a continuación se relacionan, es el signo clínico más frecuente con el que se presenta el nefroblastoma en los niños?

217 / 260

Una mujer de 70 años, con un discreto grado de demencia y sin antecedente traumático, presenta dolores y calor local a nivel de su pierna derecha, observándose a la inspección una deformidad en varo de la misma. Presenta tambièn una cifosis dorsal acentuada así como signos radiológicos de una estrechez del canal medular, tanto a nivel torácico como lumbar. Los datos de laboratorio revelan que la hidroxiprolina urinaria está elevada, mientras que la calcemia es normal. ¿Cuál de los siguientes procesos podría padecer esta enferma con más seguridad?

218 / 260

Las estrías angiodes en retina son típicas de:

219 / 260

Cuál de las siguientes pruebas es la más útil y sencilla para la detección selectiva de la hemocromatosis?

220 / 260

¿Cuál de las siguientes entidades NO se asocia con mayor riesgo de cáncer gástrico que el de la población general?

221 / 260

En casos de amenorrea asociada a galactorrea con niveles altos de prolactina, el tratamiento de elección inicial es:

222 / 260

El diagnóstico más fácil y seguro de una tricomoniasis vaginal se hace:

223 / 260

En el post-infarto agudo de miocardio una medicación generalmente indicada, por disminuir la mortalidad, es:

224 / 260

Con respecto al cáncer de tiroides es cierto que:

225 / 260

¿Cuál será, de los enunciados, el diagnóstico en un varón de 40 años, con miopía bilateral de 5 dioptrías, que presenta en ojo derecho fosfenos y miodesopsias de 48 horas de evolución, con pèrdida gradual de campo visual inferior?

226 / 260

Un paciente de 46 años es diagnosticado de derramepleural bilateral. En el análisis del líquido extraído mediante punción torácica se aprecia: Concentración normal de glucosa, escasos leucocitos, concentración de L.D.H. normal y bajo contenido en proteínas. Señale, considerando estos datos, cuál de los propuestos será el diagnóstico más probable:

227 / 260

Señale el aserto correcto respecto al secuestro pulmonar:

228 / 260

Señale la respuesta FALSA en relación con la prueba tuberculínica (Mantoux):

229 / 260

Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

Indique lo INCORRECTO en relación con la diarrea crónica inespecífica (colon irritable):

230 / 260

La ribavirina es un antivírico especialmente útil en:

231 / 260

La degeneración más frecuente de un mioma uterino durante el embarazo es la:

232 / 260

Un lactante de 6 meses que estando previamente bien, comienza bruscamente con vómitos asociados a episodios de llanto intenso, palidez y heces en "jarabe de grosella", presenta como diagnóstico más probable:

233 / 260

Mujer de 74 años que hace 6 meses presenta afectación del estado general con astenia, anorexia y adelgazamiento. Ocasionalmente ha observado deposiciones con sangre roja. En el último mes se añade febricula y, en la última semana, disnea de esfuerzo y ortopnea. Examen físico: pulso arterial 120 lpm, T.A. 130/40 mmHg, estertores húmedos bibasales, soplo III/VI diastólico in diminuendo a lo largo del borde paraesternal izquierdo. Laboratorio: Hematocrito 26%, leucocitos 12.200/mm3 (con 85% neutrófilos). RX tórax: moderada cardiomegalia, líneas B de Kerley. Con más probabilidad la paciente tiene:

234 / 260

En las mujeres, la profilaxis de las infecciones urinarias se debe de plantear solamente cuando existe:

235 / 260

Varón de 20 años que presenta abdomen agudo por perforación de úlcera duodenal de hace 3 horas, sin antecedentes de úlcera. El tratamiento de elección sería:

236 / 260

¿Cuál de las afirmaciones siguientes es cierta respecto al síndrome nefrótico del adulto:

237 / 260

Señale lo correcto en relación con la cirrosis hepática, en Europa y EE.UU.:

238 / 260

Ante un hepatocarcinoma sobre hígado cirrótico, todos los factores descritos son indicativos de irresecabilidad EXCEPTO:

239 / 260

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA, respecto a la alimentación del niño lactante?

240 / 260

La detección de un frèmito a la palpación de la región precordial que cruza la palma de la mano hacia el lado derecho del cuello, hace pensar en:

241 / 260

Un infarto subendocárdico agudo suele asociarse con mayor frecuencia a:

242 / 260

El carácter de benignidad o malignidad en los tumores del timo (timomas) se basa especialmente en:

243 / 260

En un estudio que compara la eficacia de dos tratamientos, se observa que la diferencia entre ellos es del 25% (intervalo de confianza del 95%: 20% - 30%). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?

244 / 260

Se aplica una prueba (P) para el diagnóstico de una enfermedad (E), sabiendo que su sensibilidad es de 0,8 y su especificidad es 0,8 en una población cuya prevalencia de E es el 50%. Se concluye que el valor predictivo positivo de la prueba es 0,8 y se afirma que, si la prevalencia de E fuera del 80%, el valor predictivo positivo sería de 0,94. La proposición es:

245 / 260

El adenocarcinoma vesical primario es más frecuente en pacientes con antecedentes de:

246 / 260

En un enfermo con sepsis y aislamiento microbiológico de pseudomonas aeruginosa ¿què grupo de antimicrobianos elegiría para conseguir un efecto bactericida rápido?

247 / 260

¿Cuál es la segunda línea de tratamiento en un paciente de 55 años, sin antecedentes de interès, diagnosticado de Púrpura trombocitopènica idiopática crónica, que no responde a esteroides tras 3 meses de terapia?

248 / 260

Una de estas causas produce anemia megaloblástica. Señálela:

249 / 260

Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

Varón de 18 años, que es trasladado a Urgencias tras sufrir accidente de tráfico en moto. El paciente ingresa consciente y orientado, estable hemodinámicamente y con contusiones múltiples. Radiológicamente se objetiva fractura supracondílea de húmero derecho. La exploración abdominal es normal. Hb. y Hto. dentro de los límites normales. Destaca microhematuria (100 hematíes por campo) en el sedimento de orina. ¿Què actitud tomaría en urgencias?

250 / 260

En relación con los síndromes mielodisplásicos, señale la afirmación correcta:

251 / 260

¿Cuál de los siguientes estudios proporciona la evidencia más firme de que la relación entre un posible factor etiológico y una enfermedad es causal?

252 / 260

El llamado astrocitoma gigantocelular subependimario es un tumor que se asocia de forma característica con:

253 / 260

Paciente de 20 años que presenta un cuadro progresivo de sordera bilateral e inestabilidad en la marcha. En el estudio de TAC craneal muestra dos lesiones a nivel de ambos ángulos pontocerebelosos. ¿Cuál es el diagnóstico?

254 / 260

Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

En un estudio se comparan tres pautas antibióticas diferentes en el tratamiento de la cistitis en mujeres, determinando su eficacia por la negativización del urocultivo. ¿Què prueba estadística le parece la más adecuada para analizar los datos de este estudio?

255 / 260

¿ Què fármaco le parece más adecuado para el tratamiento de un adulto con meningitis purulenta en ausencia de confirmación microbiológica?

256 / 260

Enfermo de 76 años que acude a la consulta por pèrdida de fuerza, fundamentalmente proximal, en miembros superiores. La exploración neurológica evidencia pèrdida de fuerza, atrofia y fasciculaciones en varios grupos musculares de miembros superiores, así como discreta pèrdida de fuerza en los músculos tibiales anteriores. Los reflejos osteotendinosos son vivos y simètricos y la sensibilidad es normal. El estudio electrofisiológico demuestra signos de denervación en múltiples músculos con conducción nerviosa sensitiva normal. El diagnóstico más probable es:

257 / 260

El signo de Lasegue es especialmente útil en el diagnóstico clínico de:

258 / 260

En un artículo que presenta los resultados de un ensayo clínico, se informa que no se han observado diferencias estadísticamente significativas entre un tratamiento y un placebo. Los autores comentan que la potencia estadística del estudio era del 30%. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

259 / 260

La existencia de anemia con formas variadas de hematíes en el frotis y reticulocitos altos, es sugerente de:

260 / 260

La etritromicina es el antibiótico de primera elección en:

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