Linfonodi lomboaortici
I linfonodi lomboaortici rientrano tra i linfonodi dell’addome e della pelvi e entrano nella costituzione del plesso lomboaortico. Assai numerosi, da 20 a 30, e di vario volume, sono disposti attorno all’aorta addominale e si distinguono in preaortici, paraaortici e retroaortici.
I linfonodi preaortici, posti davanti all’arteria in corrispondenza dell’origine delle arterie mesenteriche inferiore e superiore e del tronco celiaco, ricevono, attraverso i collettori satelliti di questi vasi e dei loro rami, i vasi linfatici provenienti dall’intestino retto, colon e tenue, dal pancreas, dallo stomaco, dal fegato e dalla milza. Dei collettori efferenti alcuni si portano ai linfonodi retroaortici, altri contribuiscono a costituire il tronco linfatico intestinale che si porta al tronco lombare sinistro o direttamente al dotto toracico.
Lungo le vie linfatiche di afflusso provenienti dai visceri sono scaglionati numerosi e importanti gruppi e catene linfonodali: linfonodi mesenterici, mesocolici, gastrici, epatici, pancreaticolienali.
- I linfonodi mesenterici, numerosissimi, da 130 a 150, sono disseminati tra i foglietti del mesentere: sono abbondanti in particolare in corrispondenza del digiuno e distribuiti in serie in prossimità del margine concavo dell’intestino, lungo i rami mesenteriali dell’arteria e alla radice del mesentere attorno al tronco dell’arteria mesenterica superiore. Ricevono i collettori linfatici dell’intestino tenue e sono connessi con i linfatici del tratto iniziale del crasso, con quelli del duodeno e con quelli dello stomaco.
- I linfonodi mesocolici, da 20 a 30, tra i foglietti del mesocolon (lungo il decorso delle arterie o addossati alla parete del crasso laddove questa è aderente alla parete posteriore dell’addome) si distinguono in linfonodi cecali, appendicolari, del colon ascendente, mesocolici propriamente detti (corrispondenti al colon trasverso), del colon discendente, ileopelvici e rettali superiori. Ricevono collettori linfatici da tutto l’intestino crasso. I collettori efferenti si portano ai linfonodi mesenterici.
- Dei linfonodi gastrici, i superiori sono situati lungo l’arteria gastrica sinistra (sulla piccola curvatura dello stomaco tra i foglietti del legamento epato-gastrico) e comprendono anche i linfonodi cardiali disposti ad anello attorno al cardias; gli inferiori stanno tra le pagine del legamento gastrocolico lungo le arterie gastroepiploiche e sono addensati soprattutto in corrispondenza del piloro (linfonodi sottopilorici). Ricevono i linfatici dello stomaco e sono connessi con i linfonodi pancreaticolienali ed epatici.
- I linfonodi epatici, da 3 a 6, sono nello spessore del legamento epatoduodenale, in rapporto con l’arteria epatica e con la vena porta. Ricevono dal fegato i collettori linfatici satelliti della vena porta e dell’arteria epatica (collettori linfatici portali) e i linfatici delle vie biliari, linfatici dal duodeno e dalla testa del pancreas; sono connessi con i linfonodi pancreaticolienali.
- I linfonodi pancreaticolienali, da 8 a 10, comprendono linfonodi lienali, posti all’ilo della milza, pancreatici superiorisituati lungo il margine superiore del pancreas, pancreatici inferiori e pancreaticoduodenali. Sono connessi con i linfonodi epatici.
I linfonodi paraaortici, posti in catena ai due lati dell’aorta addominale, ricevono, sempre consensualmente al decorso dei rami arteriosi, collettori afferenti dai plessi iliaci comuni, dai muscoli larghi dell’addome, dal rene, dal surrene, dal testicolo, dall’ovaia, dalla tuba uterina e dalla parte superiore del corpo dell’utero. I collettori efferenti, oltre a collegarli con i linfonodi preaortici e retroaortici, costituiscono, da ciascun lato, il tronco linfatico lombare tributario del dotto toracico.
I linfonodi retroaortici, in numero di 4-5, stanno dietro all’arteria e davanti alle vertebre lombari 3a e 4a. Comunicano con i linfonodi preaortici e paraaortici e i loro collettori efferenti contribuiscono alla costituzione dei tronchi linfatici lombari.
Articolo creato il 6 novembre 2011.
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