Prova ufficiale concorso MMG 2018

L'anafilassi è una reazione allergica grave con esordio rapido. Quale dei seguenti farmaci rappresenta la prima scelta nel trattamento?

Un uomo di 25 anni è portato al pronto soccorso dopo essere stato trovato incosciente a casa. All'arrivo è soporoso, pressione arteriosa 105/80 mmHg, frequenza cardiaca 100 bpm e frequenza respiratoria 8 atti/min, cute pallida fredda e umida, pupille miotiche e scarsamente reagenti alla luce. Quale tra queste è la possibile causa?

Quali sono i parametri necessari per calcolare il GFR (frazione di filtrazione glomerulare) con la formula di Cockcroft-Gault?

Quale tra le seguenti condizioni NON è presente nella chetoacidosi diabetica?

Secondo le recenti linee guida quale è il farmaco di prima linea per il controllo delle crisi convulsive generalizzate?

Il DAE (defibrillatore automatico esterno) è un dispositivo utilizzabile:

Nella diagnosi di embolia polmonare quale dei seguenti esami ha la più alta sensibilità e specificità?

Indicare in quale delle malattie della lista seguente la demenza NON è frequente:

Quale tra i seguenti segni/sintomi NON è presente nella gestosi?

L'elettrocardiogramma mostra sottoslivellamento del tratto ST nelle derivazioni da V3 a V6. Con quale delle seguenti ipotesi diagnostiche è compatibile?

Quante volte all'anno è opportuno il controllo dell'emoglobina glicata in un paziente diabetico compensato?

Quale delle seguenti epatopatie deve essere sottoposta ad una stretta sorveglianza per epatocarcinoma?

Quale tra le seguenti condizioni NON è presente nell'ostruzione bronchiale da asma?

Quale dei seguenti farmaci NON è raccomandato nelle urgenze ipertensive?

Il cuore polmonare cronico presenta le seguenti caratteristiche, tranne una:

Quali tra i seguenti è considerato attualmente il principale fattore di rischio di infezione da HCV in pazienti HIV positivi?

Nei pazienti a rischio di sviluppare epatocarcinoma, qual è l'intervallo di tempo utile in cui eseguire l'esame ecografico?

La valutazione multidimensionale di un paziente con bisogni assistenziali complessi:

Quale di questi farmaci è più indicato nel trattamento del “dolore episodico intenso” in pazienti con dolore di base relativamente ben controllato?

In caso di donna con infezione da HIV in gravidanza con viremia HIV-RNA non rilevabile e CD4 >200 cell/mm3:

Un tracciato elettrocardiografico presenta: un sottoslivellamento del tratto ST, un appiattimento dell'onda T e un'onda U prominente. Quale disturbo elettrolitico può determinare tale quadro?

Nel corso della RCP (Rianimazione Cardio Polmonare) quando è consigliato il cambio di posizione tra i due soccorritori?

L'effetto analgesico dei FANS nel dolore lieve/moderato aumenta con l'aumentare della dose?

Quando compare il segno clinico “disartria” nei pazienti affetti da sclerosi laterale amiotrofica (SLA) ad esordio bulbare?

Cosa si intende per CRB-65?

Individua tra i seguenti l'elemento clinico-diagnostico che NON orienta verso la diagnosi di endocardite infettiva:

Riguardo all'encefalopatia epatica quale delle seguenti affermazioni è falsa?

Che significa utilizzo di un farmaco in maniera “off-label”?

Le cure palliative domiciliari a livello territoriale devono essere erogate:

Donna di 34 anni con febbre (38,3 °C), cefalea da 1 settimana, petecchie cutanee. Esami di laboratorio: ematocrito 32% con eritrociti frammentati e nucleati, Hb 11 gr/dL, globuli bianchi 12.500/mm3, piastrine 20.000/mm3, normali fattori di coagulazione e di catabolismo del fibrinogeno, creatinemia 3,0 mg/dL, bilirubina totale 3,0 mg/dL e diretta 0,5 mg/dL, LDH 1.000 U/L, colture ematiche e urinarie negative. Qual è la diagnosi più probabile?

Una ragazza di 20 anni obesa e per il resto asintomatica, presenta valori pressori sistolici di 140 mmHg ed i valori diastolici oscillano tra 85 e 90 mmHg. Qual è l'approccio iniziale più appropriato per questa paziente?

La vaccinazione meningococcica tetravalente secondo il Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale 2017-2019 del Ministero della Salute:

Durante una visita ambulatoriale, una donna di 72 anni riferisce tranquillamente che i suoi vicini la spiano e cercano di avvelenarla. Le viene prescritta una terapia con aloperidolo 0,5 mg due volte/die per i sintomi paranoici. Dopo due settimane la paziente presenta rigidità, tremori e dismetria. La diagnosi più probabile è:

Quali sono, in successione temporale, gli stadi della polmonite pneumococcica?

In caso di dubbio clinico, quale dei seguenti esami può essere utile nel sospetto di appendicite acuta?

Quale è la variabile che NON viene considerata nella classificazione dell'insufficienza epatica secondo Child-Pugh?

Quale tra le seguenti condizioni NON è sufficiente per porre la diagnosi di diabete mellito?

Il paracetamolo nel dolore lieve/moderato è considerato il farmaco di primo impiego:

Nella malattia dei legionari con polmonite atipica vi sono elementi clinico-diagnostici caratteristici, tranne uno:

Un paziente presenta febbre e ginocchio sinistro dolente, caldo, arrossato, tumefatto e con impotenza funzionale. Una prima valutazione rileva la presenza di versamento. Come è opportuno procedere?

In un operatore sanitario che ha avuto un incidente sul lavoro con fonte sieropositiva la profilassi post-esposizione per HIV:

Quale tra le seguenti affermazioni sulla sindrome di Gilbert è corretta?

Individua la patologia NON compresa tra le possibili complicanze della mononucleosi infettiva:

Con pH 7,53, PCO2 46 mmHg, PO2 85 mmHg, HCO3- 37 mEq/L, quale è la diagnosi all'emogasanalisi arteriosa?

Tutti i seguenti sintomi e segni, tranne uno, sono frequenti effetti collaterali del trattamento con levodopa:

È impossibile definire una PaO2 (pressione arteriosa di ossigeno) come “normale” se non si tiene conto di alcune informazioni essenziali. Quale delle seguenti NON influisce sulla PaO2?

I principali segni e sintomi della rettocolite ulcerosa sono:

La terapia anti-retrovirale di combinazione (cART) in un paziente con una nuova diagnosi di infezione da HIV:

Nella dissezione aortica, quale tra le seguenti affermazioni è falsa?

Un ragazzo di 14 anni presenta cefalea, malessere generale, mialgie, otalgia e faringodinia, tosse stizzosa e bruciore retrosternale, temperatura di 37 °C. Una radiografia del torace dimostra la presenza di infiltrati flogistici bilaterali. Qual è la diagnosi più probabile?

Quale fra i seguenti parametri NON è importante per il giudizio di gravità ai fini del ricovero ospedaliero di un paziente con polmonite acquisita in comunità?

Quale tra le seguenti affermazioni NON è corretta relativamente al dosaggio del PSA come test di screening per il cancro della prostata?

Quale dei seguenti NON è un test di routine nello studio dell'ipertensione arteriosa di nuovo riscontro?

Se si presenta in ambulatorio MMG o di continuità assistenziale una paziente alla 24ª settimana di gravidanza con primo riscontro di pressione elevata (pressione sistolica >160 mmHg e pressione diastolica >100 mmHg) e cefalea. Quale comportamento va tenuto?

Quale tra i seguenti è il principale fattore di aumento del rischio di contrarre una infezione correlata all'assistenza?

Una donna di 42 anni presenta astenia ed insonnia. Ha due figli che vivono fuori casa ed un marito molto assente. L'esame obiettivo non dimostra segni di rilievo. Gli esami ematochimici dimostrano: Emoglobina 15 g/dL; Volume corpuscolare medio 98 fl; AST 92 U/L; ALT 22 U/L; gamma-GT 180 U/L. Qual è la spiegazione più probabile sulla base degli esami di laboratorio, dell'anamnesi e della sintomatologia?

La colangite biliare primitiva ha le seguenti caratteristiche, tranne una:

Quale è l'esame maggiormente indicato per la diagnosi di scabbia?

In presenza di trauma cranico quale valore di Glasgow Coma Scale (GCS) assegnereste ad un paziente adulto che apre gli occhi allo stimolo verbale, risponde alle domande in modo confuso (disorientato) ed esegue gli ordini semplici?

Quale tra le seguenti affermazioni sul Morbo di Crohn e Rettocolite Ulcerosa è vera?

Quale tra le seguenti affermazioni relative alla malattia di Parkinson NON è corretta?

Ai fini dell'impostazione empirica della terapia antibiotica di una faringotonsillite, quale deve essere considerato l'agente eziologico più frequente?

Quale dei seguenti NON è un possibile fattore scatenante dello scompenso cardiaco acuto?

Una donna di 34 anni presenta episodi ripetuti di dolore all'ipocondrio destro associato a vomito. All'esame obiettivo presenta dolore alla palpazione dell'ipocondrio destro. Qual è il primo accertamento di diagnostica per immagini da prescrivere?

Qual è il parametro che NON devi valutare per porre diagnosi di sindrome metabolica?

Quale fra le seguenti caratteristiche riguardanti il Mini Mental State Examination NON è vera?

Quale è il range di valori di emoglobina glicata da mantenere in un soggetto con diabete mellito tipo II compensato per prevenire l'incidenza e la progressione delle complicanze microvascolari?

Qual è il rapporto sessuale più a rischio di trasmissione dell'infezione da HIV?

Nella lombosciatalgia acuta senza segni neurologici, in caso di mancata risoluzione con cure mediche, quando è consigliato il ricorso alla diagnostica per immagini?

Quale tra le seguenti condizioni NON è tra le possibili complicanze della policitemia vera?

In caso di sospette metastasi ossee indicare l'esame più sensibile fra quelli di primo impiego:

La metformina è il trattamento farmacologico di prima scelta nei pazienti diabetici. Quale sintomo o comorbilità è indicazione assoluta alla sua sospensione?

Qual è il trattamento farmacologico di prima linea nello scompenso cardiaco cronico con ridotta frazione di eiezione?

Secondo la normativa vigente in materia di farmacovigilanza, quali delle seguenti sospette reazioni avverse da medicinali sono oggetto di obbligo di segnalazione tempestiva da parte dei medici?

Nell'impostazione della terapia di una infezione polmonare bisogna tener conto che alcuni antibiotici comunemente usati hanno anche un'azione antitubercolare. Quale tra i seguenti?

Un giovane presenta cefalea persistente e pressione arteriosa pari a 170/105 mmHg. Gli esami ematochimici evidenziano lieve ipokaliemia e valori aumentati di renina e aldosterone in ortostatismo, con normali indici di funzionalità renale. Quale può essere la diagnosi più probabile?

Indicare quale affermazione è falsa tra le seguenti riguardanti l'uso dell'esame eco-Doppler dei tronchi sovraortici:

Quali tra le seguenti affermazioni sulla pancreatite acuta è falsa?

In presenza di infarto del miocardio STEMI (ST Elevated Myocardial Infarction) nell'adulto a sede inferiore quali sono le derivazioni elettrocardiografiche interessate?

In che range di età è prevista l'esenzione dal costo per lo screening mammografico a livello nazionale?

Nella prevenzione primaria dell'ictus secondo le linee guida italiane SPREAD, quale delle seguenti affermazioni è falsa?

Indicare qual è l'affermazione erronea relativamente al percorso diagnostico terapeutico assistenziale (PDTA):

Qual è il sintomo la cui comparsa NON indica la riacutizzazione della BPCO?

Quale è la percentuale di sopravvivenza secondo le curve di Kaplan-Meier per il tumore del colon di stadio II a 5 anni?

Nell'asma bronchiale acuto severo quale dei seguenti rappresentano i farmaci di prima scelta?

Un paziente al quale è stata asportata la milza, per qualsiasi causa, deve attenersi a tutte le sottostanti avvertenze, tranne una:

Tutte le seguenti affezioni possono determinare disuria tranne:

Quale è l'accertamento necessario alla diagnosi di BPCO?

La più frequente causa di pancreatite acuta è:

Un paziente, in quarta giornata post-operatoria allettato dopo un intervento ortopedico, presenta: temperatura 37,4 °C, frequenza respiratoria 30 atti/min, FC 135 bpm ritmica, PA 90/65 mmHg, arto inferiore destro tumefatto e dolorabile alla palpazione. Qual è la probabilità che vi sia una tromboembolia polmonare (TEP)?

In relazione alla celiachia quale di queste affermazioni NON è corretta?

Quali tra le seguenti affermazioni relative all'ulcera da piede diabetico è corretta?

Nel dolore moderato/grave in pazienti con cancro in fase avanzata l'uso degli oppiacei/oppioidi come primo trattamento è:

Qual è il patogeno più frequentemente implicato nelle infezioni delle vie urinarie non complicate?

Quale tra i nuovi marcatori è più utile nella diagnosi precoce del carcinoma prostatico in alternativa alla percentuale di PSA libero/totale per valori di PSA tra 4 e 10 ng/ml?

La sincope, perdita di coscienza transitoria, riconosce diverse cause. In quale delle seguenti è opportuno il ricovero ospedaliero?

In presenza di dolore toracico quali tra le seguenti rappresenta una minaccia immediata per la vita?

In presenza di attacco ischemico transitorio (TIA) quale delle seguenti affermazioni è falsa?

Nel corso degli ultimi 3 mesi in un uomo di 80 anni si è verificato un rapido peggioramento della demenza, associato a segni extrapiramidali e a scosse miocloniche. La diagnosi più probabile è:

Quale delle seguenti NON è una possibile causa di ipertensione arteriosa secondaria?