Quiz di chirurgia generale per Esame di Stato (area clinica)

Un uomo di 57 anni si presenta al medico curante lamentando negli ultimi tre mesi frequenti episodi di discrete rettorragie post-alvine con dischezia e tenesmo rettale. Quale fra le seguenti è una indagine di prima scelta?

Quale delle seguenti valutazioni ha la priorità nel paziente politraumatizzato?

L'angina abdominis è determinata da:

La terapia di scelta in un paziente con un gozzo multinodulare che provochi compressione tracheale è:

Cos'è la capacità funzionale residua polmonare?

Il trattamento chirurgico delle metastasi epatiche trova indicazione, con buona prospettiva prognostica, solo se:

Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile in una donna di 53 anni con ipertiroidismo e tumefazione del collo?

Il tumore di Klatskin è:

Quale dei seguenti rappresenta il trattamento d'elezione della "poliposi familiare intestinale"?

La dilatazione del plesso pampiniforme costituisce:

In quale caso la splenectomia è praticata più frequentemente?

Tutte le seguenti sono possibile causa di pancreatite acuta, tranne:

Un'anestetico locale viene addizionato in soluzione ad epinefrina 1:200.000 allo scopo di determinare:

In caso di appendicite acuta una esplorazione rettale e/o vaginale dolorosa indica generalmente:

In un paziente con sintomi di malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) parzialmente rispondente alla terapia con inibitori di pompa protonica (PPI), con quale percentuale si possono manifestare lesioni da lievi a moderate della mucosa esofagea?

Quale dei seguenti fattori predispone all'insorgenza di una neoplasia del colon-retto?

Il tumore più frequente dell'appendice ciecale è:

Nell'ipospadia lo sbocco uretrale:

Tutte le seguenti affermazioni a proposito del consumo di ossigeno cerebrale sono errate, tranne:

Il lobo caudato del fegato corrisponde al:

Quale indagine usi per valutare la pressione endoluminale dell'esofago?

In un neonato che non dia segni di vita, dove si cerca il polso centrale?

In caso di cancro della prostata, all'esplorazione digitale del retto, si possono riscontrare tutte le seguenti peculiarie obiettività, tranne:

Quale esame strumentale scegli nel sospetto di una litiasi della colecisti?

Il collasso di un intero polmone può verificarsi in tutte le seguenti condizioni tranne:

Tutte le seguenti sono cause più frequenti di ileo adinamico (paralitico), tranne:

Qual è l'indagine di elezione per lo studio delle neoplasie retroperitoneali?

Una donna di 25 anni si reca al PS a seguito di uno svenimento. Riferisce che negli ultimi tre giorni ha avuto leggero sanguinamento vaginale intermittente accompagnato da dolore al basso addome. Riferisce inoltre che ha avuto intensi crampi in fossa iliaca destra nelle ultime dodici ore e che da tre mesi non è mestruata. In passato il ciclo mestruale è sempre stato regolare. All'esame obiettivo dell'addome si rileva lieve "pastosità" in fossa iliaca destra. All'esplorazione bimanuale si evidenzia una massa della grandezza di una noce di cocco di consistenza molle a livello del parametrio destro. Qual è la diagnosi più probabile?

Tutte le seguenti possono essere complicanze dell'intubazione oro-tracheale nel corso di anestesia generale, tranne:

Nella etiologia del carcinoma dell'ano sono considerati ad elevato rischio i soggetti affetti da:

Un paziente viene sottoposto ad intervento chirurgico per un sospetto di appendicite acuta. Al momento dell'intervento l'appendice ed il cieco risultano normali. L'ileo terminale per una lunghezza di circa 30 cm appare arrossato, edematoso ed ispessito con scorrimento del grasso mesenteriale sull'ileo, tale da far ipotizzare una diagnosi di morbo di Crohn. Non c'è dilatazione dell'intestino prossimalmente all'area interessata. Il resto dell'intestino tenue appare indenne. La condotta chirurgica più appropriata è:

Il diverticolo di Meckel è l'anomalia più frequente dell'intestino tenue. In circa la metà dei casi è asintomatico. Quale delle seguenti non è una tipica complicanza di questa patologia?

Tutte le seguenti sono complicacanze della colecistite acuta, tranne:

Quale tra i seguenti tipi di disfagia è più frequente in caso di neoplasia esofagea in fase iniziale?

Dolore e distensione addominale, aumento della peristalsi, vomito, alvo chiuso a feci e gas sono caratteristiche di:

Le metastasi del cancro della prostata più frequenti sono a carico:

In condizioni normali, la durata dell'intervallo P-Q dell'ECG di un adulto è di:

Il legamento di Treitz è situato:

Tutti i seguenti sono tumori benigni della parete dello stomaco, tranne:

A quanti cm. dalla valvola ileo-cecale si reperta più frequentemente il diverticolo di Meckel:

In quale di queste condizioni fai la ventilazione artificiale?

Quale tra i seguenti sintomi si riscontra più comunemente nel cancro della vescica?

Nei soggetti affetti da diverticolosi esofagea, l'esofagoscopia è:

La sarcoidosi con adenopatia ilare asintomatica e senza interessamento del parenchima polmonare richiede:

Non appena venga diagnosticata una tachicardia ventricolare senza polso:

L'alcalosi metabolica può insorgere per:

Qual è la più temibile complicanza di un'arterite di Horton non trattata?

In un paziente con sintomi di malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) parzialmente rispondente alla terapia con inibitori di pompa protonica (PPI), con quale percentuale si possono manifestare lesioni da lievi a moderate della mucosa esofagea?

Tutti i seguenti sono segni presenti nell'insufficienza celiaco-mesenterica cronica, tranne:

La malattia di Riedel della tiroide è:

Alla luce delle più recenti acquisizioni, quale delle seguenti affermazioni rappresenta la più corretta definizione di dolore?

La pancreatite acuta è frequentemente associata a:

Tutte le seguenti sono considerate indicazioni al trapianto di fegato nell'adulto, tranne:

Il mucocele dell'appendice ciecale è:

Cos'è la capacità funzionale residua polmonare?

La localizzazione più frequente di gastrinomi è:

In caso di appendicite acuta una esplorazione rettale e/o vaginale dolorosa indica generalmente:

Tutte le seguenti condizioni interferiscono negativamente con la normale guarigione delle ferite chirurgiche tranne:

Quale dei seguenti esami è prioritario, di pronta realizzazione ed efficacia diagnostica in un paziente con ittero a recente insorgenza, prurito, dolori all'ipocondrio destro e dispepsia?

Il test diagnostico più sensibile per la diagnosi di reflusso gastroesofageo è:

In quali condizioni è indicato l'uso degli oppioidi maggiori?

Quale dei seguenti fattori predispone all'insorgenza di una neoplasia del colon-retto?

Quali conseguenze provoca la legatura dell'arteria mesenterica inferiore all'origine in un soggetto normale?

Che cosa non comprendono i sintomi tipici della dispepsia?

Dopo un violento trauma chiuso, un arto si presenta pallido e freddo. L'impiego di vasodilatatori non migliora il quadro clinico. La diagnosi più probabile è:

Quali di queste manovre semeiologiche evoca dolore in caso di colecistite?

Qual è la più frequente complicanza della prostatite cronica?

In presenza di opacità polmonare in un soggetto di 40 anni è necessario:

In un adulto sano a riposo la gettata cardiaca (in l/min) è approssimativamente:

A quale dei seguenti requisiti risponde una neoplasia mammaria classificata allo stadio I?

In un paziente con storia di coliche biliari ripetute, il rilievo di vie biliari dilatate, ma prive di calcoli, è presumibilmente dovuta, in prima istanza, a:

Il termine "addome acuto" raggruppa quadri clinici di irritazione peritoneale ad insorgenza rapida. Per lo più si tratta di processi infiammatori o vascolari acuti del cavo addominale che richiedono un tempestivo intervento chirurgico. Tutti i seguenti sono quadri di addome acuto, tranne:

In un paziente in coma ed in posizione supina, l'occlusione delle vie aeree può essere corretta:

Una ipokaliemia si associa a:

Nel sangue venoso la maggior parte della CO2 è presente sotto forma di:

Nel caso di diagnosi prenatale di rene multicistico, quale dei seguenti comportamenti è corretto:

Da che cosa può essere accompagnato o a cosa può associarsi l'idrocele?

Cosa significa Xenotrapianto:

Quale dei seguenti segni clinici è assente in caso di intossicazione da monossido di carbonio:

Nel trattamento palliativo del cancro esofageo, tutti i seguenti trattamenti possono trovare indicazione tranne:

Un paziente di 70 anni, nella terza giornata post-operatoria di un intervento laparotomico, manifesta insuffienza respiratoria con un quadro chiaro di atelettasia polmonare. Quale tra i seguenti è trattamento elettivo e risolutore?

Quale indagine usi per valutare la pressione endoluminale dell'esofago?

Nella frattura del collo del femore l'arto si presenta clinicamente:

L'arteria mesenterica inferiore irrora:

La tiroidectomia totale è l'intervento di scelta in tutte le seguenti patologie, tranne:

L'acalasia è:

Quale tra le seguenti condizioni non è associata ad amenorrea ovulatoria?

Il carcinoma colo-rettale ereditario non polipoide sede-specifico (sindrome di Linch I) ha le seguenti caratteristiche, tranne:

Un episodio di melena in un paziente portatore di un by-pass aorto-bi-femorale deve far sospettare come più probabile quale delle seguenti cause:

Quale delle seguenti diagnosi sarebbe la più probabile in un ragazzo di 17 anni con febbre e dolore riferito nel quadrante inferiore destro quando si palpa il quadrante inferiore sinistro?

L'emorragia digestiva (enterorragia) nel diverticolo di Meckel è provocato da?

Il linfonodo sentinella è quello che:

Il segno di Trousseau (mano da ostetrico) è patognomonico di quale delle seguenti patologie?

Con un massaggio cardiaco esterno ben eseguito si ottengono valori di flusso cerebrale vicini al:

La toracotomia d'urgenza è indicata in caso di:

A quale livello hanno più spesso sede gli insulinomi del pancreas?

Il lobo di Spigelio o lobo caudato del fegato corrisponde al:

A livello del colon ascendente il carcinoma assume prevalentemente:

Quale tra i seguenti è il segno più frequente di cancro della vescica?

Nella etiologia del carcinoma dell'ano sono considerati ad elevato rischio i soggetti affetti da:

Il volvolo è:

L'esame diagnostico più importante in un paziente con il forte sospetto di carcinoma esofageo è:

Quale dei seguenti esami diagnostici è di maggiore ausilio nella diagnosi di cancro gastrico:

Un uomo di 40 anni con una rettocolite ulcerosa cronica si presenta con distensione addominale e febbre da due giorni. La patologia più probabile di questo paziente è:

Paziente astenico, anemico, con epigastralgie e meteorismo postprandiale, associato a ridotto appetito. In prima battuta si pensa ad una neoplasia gastrica. Qual è l'esame più idoneo?

La sede più frequente e quasi elettiva di un tumore glomico è:

Quale dei seguenti non è un segno / sintomo caratteristico di carcinoma del retto?

Un miocardio severamente danneggiato può andare incontro a fibrillazione atriale o arresto cardiaco in tutte le seguenti manovre e situazioni, tranne:

Il seminoma del testicolo:

In caso di cancro della prostata, all'esplorazione digitale del retto, si possono riscontrare tutte le seguenti peculiarie obiettività, tranne:

Una donna di 40 anni scopre da sola una massa dura nel seno destro. Quale delle seguenti sarebbe la procedura di scelta nel confermare la diagnosi?

Nella patologia erniaria quale è insieme al dolore il segno più importante e più precoce per porre diagnosi di strozzamento erniario e per la conseguente ospedalizzazione?

Quale di questi caratteri fa propendere per la natura maligna di un nodulo mammario:

Un uomo di 55 anni affetto da cirrosi epatica alcoolica arriva al Pronto Soccorso dell'Ospedale per ematemesi da circa due. Egli ha una storia da due mesi di distensione addominale, dilatazione delle vene sottocutanee della parete addominale anteriore ed emorroidi interne. Quali tra le seguenti vene, dilatate per la cirrosi, sono molto probabilmente causa dell'ematemesi?

Un paziente allettato da diverse settimane per una frattura di femore, viene colto da dolore toracico puntorio, dispnea ed insufficienza respiratoria. Quale diagnosi è più verosimile?

La comparsa dopo il pasto, in un paziente gastroresecato, di ipersudorazione, senso di calore, nausea, lipotimia, cefalea, deve far pensare a:

Un corpo estraneo endo-bronchiale:

La positività della manovra di Homans si verifica nel corso di:

Un pH arterioso <7,3 con PaCO2 <35 è indicativo di:

Nei tumori del colon retto cosa si intende per pT3 N2 M0:

Donna di 49 anni, dirigente d'azienda, non coniugata, con un figlio di 10 anni, portatrice di ipertrofia tiroidea con ipertiroidismo che negli ultimi mesi è diventato mal controllabile con la terapia medica, viene sottoposta ad intervento chirurgico di tiroidectomia sub-totale. Tutti i seguenti sono particolari rischi operatori, tranne:

A quanti cm. dalla valvola ileo-cecale si reperta più frequentemente il diverticolo di Meckel:

Alla luce delle più recenti acquisizioni, quale delle seguenti affermazioni rappresenta la più corretta definizione di dolore?

Quale dei seguenti segni clinici è assente in caso di intossicazione da monossido di carbonio:

Il dolore anale è più frequentemente espressione di:

I polipi dell'intestino crasso sono formazioni sessili o peduncolate che originano dall'epitelio della mucosa ed aggettano nel lume intestinale. Essi possono essere non neoplastici, privi di tendenza alla trasformazione neoplastica, e neoplastici, considerati precursori del cancro colo-rettale. Quali tra i seguenti sono polipi neoplastici?

Di quale arteria è ramo l'arteria emorroidaria superiore?

La sindrome di mallory- weiss è conseguenza di:

Tutti i seguenti sono tumori benigni della parete dello stomaco, tranne:

Le colate di necrosi da pancreatite acuta vengono diagnosticate con:

Quale, tra le seguenti condizioni, controindica la manovra di Heimlich?

In caso di ostruzione completa del giunto pielo-ureterale da parte di un calcolo, per la precisa localizzazione del calcolo, quale indagine diagnostica è più indicata?

Quali nuovi farmaci vengono attualmente studiati in associazione alla radioterapia per il trattamento neoadiuvante dei tumori rettali?

Attraverso quale via si esegue la mediastinoscopia?

La sindrome di Peutz-Jeghers è costituita dall'associazione di:

Nelle emorragie da rottura di varici esofagee è indicato:

Tutti i seguenti sono segni caratteristici di esofagite da reflusso, tranne:

Nel sospetto di embolia polmonare, i provvedimenti di prima istanza sono:

Il trattamento elettivo di un fibroadenoma della mammella è:

Il massaggio cardiaco esterno è necessario quando:

Quale delle seguenti lesioni polipoidi più frequentemente va incontro alla degenerazione:

Un paziente di 60 anni presenta da tempo tosse stizzosa e febbricola irregolare. Il primo esame che è necessario richiedere, al fine di stabilire la diagnosi è:

Con un massaggio cardiaco esterno ben eseguito si ottengono valori di gettata cardiaca vicini al:

Tutte le seguenti sono considerate complicanze tecniche dell'incannulamento di una vena centrale per nutrizione parenterale totale (NPT), tranne:

Tutti i seguenti sono considerati punti dolorosi appendicolari in caso di appendicite acuta, tranne:

In tutte le seguenti sedi si possono rilevare reperti radiologici di calcificazioni, tranne:

Tutte le seguenti possono essere causa di sanguinamento "occulto" dell'apparato digerente, tranne:

L'alcalosi metabolica può insorgere per:

Un paziente viene sottoposto ad intervento chirurgico per un sospetto di appendicite acuta. Al momento dell'intervento l'appendice ed il cieco risultano normali. L'ileo terminale per una lunghezza di circa 30 cm appare arrossato, edematoso ed ispessito con scorrimento del grasso mesenteriale sull'ileo, tale da far ipotizzare una diagnosi di morbo di Crohn. Non c'è dilatazione dell'intestino prossimalmente all'area interessata. Il resto dell'intestino tenue appare indenne. La condotta chirurgica più appropriata è:

In un paziente con ostruzione neoplastica del coledoco la colecisti è:

Un paziente di 60 anni, con una voluminosa massa mediastinica, presenta dolore retrosternale che, successivamente, si irradia alle spalle e al dorso. La diagnosi più probabile è:

Quale dei seguenti è il trattamento di scelta in caso di embolia arteriosa?

In un neonato che non dia segni di vita, dove si cerca il polso centrale?

La pressione oncotica plasmatica è pari a:

La prova di Perthes serve a verificare:

Tutti i seguenti trattamenti dell'iperkaliemia sono corretti tranne:

Quale tra i seguenti sintomi si riscontra più comunemente nel cancro della vescica?

I pazienti splenectomizzati sono stati trovati essere:

Quale dei seguenti parametri è più determinante nella valutazione prognostica di un paziente affetto da reflusso vescico-ureterale:

La succinilcolina è metabolizzata da:

La comparsa improvvisa di dispnea grave ed ileo meccanico ad un mese di distanza da un grave trauma chiuso toraco-addominale deve far pensare a:

Quali conseguenze provoca la legatura dell'arteria mesenterica inferiore all'origine in un soggetto normale?

L'arterite di Horton risulta essere più frequentemente preceduta da:

Un aumento del fremito vocale tattile si rileva in caso di:

Un'anestetico locale viene addizionato in soluzione ad epinefrina 1:200.000 allo scopo di determinare:

Qual è l'indagine di elezione per lo studio delle neoplasie retroperitoneali?

La tiroidectomia totale è l'intervento di scelta in tutte le seguenti patologie, tranne:

La vena spermatica destra sbocca nella:

Tutte le seguenti sono cause più frequenti di ileo adinamico (paralitico), tranne:

Tutti i seguenti sono segni presenti nell'insufficienza celiaco-mesenterica cronica, tranne:

L'iniezione intracardiaca di adrenalina:

Il sistema anastomotico portale include tutte le seguenti vene, tranne:

La pancreatite acuta è frequentemente associata a:

Per emorroidi di terzo grado si intendono quelle:

Uno spostamento verso destra della curva di dissociazione dell'emoglobina determina:

Il collasso di un intero polmone può verificarsi in tutte le seguenti condizioni tranne:

Quale dei seguenti segni obiettivi fa sospettare l'esistenza di un aneurisma in assenza di una massa palpabile pulsante?

Quale delle seguenti valutazioni ha la priorità nel paziente politraumatizzato?

L'ittero ostruttivo è caratterizzato da:

Qual è il carcinoma della tiroide più frequente?

Un paziente di 70 anni, affetto da carcinoma epidermoide centro-parenchimale del polmone con indici funzionali normali, in buone condizioni generali:

In quale caso la splenectomia è praticata più frequentemente?

In quale di queste condizioni fai la ventilazione artificiale?

Il "volet costale" post-traumatico è di più frequente riscontro:

Il carcinoma della laringe è rappresentato nella maggior parte dei casi da un:

In quali delle seguenti neoplasie primitive la resezione di eventuali metastasi epatiche può effettivamente portare ad un miglioramento della prognosi:

La malattia di Riedel della tiroide è:

Le metastasi da carcinoma del colon con propagazione per via ematica localizzazione hanno come prima:

Dopo un violento trauma chiuso, un arto si presenta pallido e freddo. L'impiego di vasodilatatori non migliora il quadro clinico. La diagnosi più probabile è:

Il più frequente tumore testicolare è il: