Quiz di medicina interna per Esame di Stato (area clinica)

L'arterite di Horton può avere come complicanza l'insorgenza di:

La sindrome di Lèriche è caratterizzata da:

Un ittero lieve, osservato esaminando le sclere alla luce naturale, è di solito evidenziabile quando i valori della bilirubina sierica sono compresi tra:

L'uso non terapeutico di steroidi androgeni anabolizzanti può causare:

Oltre la PaO2 (pressione parziale di O2 a livello arterioso) che è il principale fattore determinante la saturazione di Hb a livello del sangue arterioso, quali sono gli altri fattori determinanti la saturazione di Hb a livello del sangue arterioso?

Nell'insufficienza renale acuta di tipo funzionale il peso specifico delle urine è:

Durante l'anestesia generale, l'iperventilazione prolungata può causare:

La dermatite da stasi è principalmente associata a:

Quale dei seguenti indicatori clinici conferisce maggior rischio relativo di sviluppare un carcinoma della mammella?

Onda T alta e acuminata ("a tenda") con tratto ST accorciato e a volte sottoslivellato, appiattimento ed allungamento dell'onda P, blocco atrio-ventricolare, deformazione del QRS, bradicardia, ritmo nodale, fibrillazione ventricolare sono tutte manifestazioni elettrocardiografiche di:

Nell'ambito delle sindromi endocrine multiple, nella MEN1 quale dei seguenti organi è meno frequentemente interessato?

Un uomo di 47 anni presenta febbre, artralgie, dimaGramento, dolore addominale e dolore pleurico da due mesi. Da una settimana ha notato difficoltà alla dorsiflessione dell'alluce destro. Il medico ha notato un recente incremento dei livelli della pressione arteriosa (150/95 mmHg). Gli esami di laboratorio documentano VES elevata, anemia da disordine cronico, leucocitosi neutrofila ed ematuria. Il paziente non fa uso di farmaci. La diagnosi più probabile è:

Nella classificazione NYHA dello scompenso cardiaco tutte le seguenti affermazione sono corrette, tranne:

Come si presenta la dispnea?

Nella terapia della Sindrome delle Apnee Ostruttive notturne, quale tra i seguenti provvedimenti in un paziente obeso non rientra tra gli interventi terapeutici specifici consigliati:

Un uomo di 39 anni lamenta un dolore al fianco sinistro qualche ora dopo un trauma contusivo all'ipocondrio sinistro. L'esame fisico risulta normale. La pressione arteriosa risulta 100/65 mmHg, la frequenza del polso è 86/min. L'esame delle urine evidenzia la presenza di 6-7 emazie per campo. La decisione successiva più adeguata è:

Un paziente giovane si presenta in pronto soccorso con un dolore acuto in fianco destro che progressivamente migra in regione inguinale destra; il paziente si agita molto e non riesce a trovare alcuna posizione che gli dia sollievo; qual è la diagnosi più probabile?

Un ragazzo di 18 anni presenta febbre, faringodinia, astenia e linfoadenopatia latero-cervicale. All'esame obiettivo presenta faringo-tonsillite, petecchie al palato; linfoadenopatia cervicale, ascellare ed inguinale; epatosplenomegalia. Gli esami di laboratorio evidenziano una normale conta eritrocitaria ed un test positivo per emoagglutinine esterofile. Qual è l'agente patogeno responsabile di questa malattia:

Tutte le seguenti condizioni sono tipicamente cause di scompenso cardiaco diastolico tranne:

Quale delle seguenti cause di insufficienza renale acuta sarebbe classificata come "postrenale"?

Quale dei seguenti fattori eziologici è implicato nell'insorgenza del cancro del colon-retto?

La prevalenza di una neoplasia aumenta perché:

Qual è la neoplasia solida più frequente tra i soggetti di sesso maschile tra i 20 ed i 35 anni:

L'asbesto è responsabile del seguente tumore professionale:

Tutte le seguenti affermazioni sul linfoma di Hodgkin, sono corrette, tranne:

Accessi di tosse durante la notte, forti dolori al torace e raucedine sono i sintomi che più comunemente si accompagnano a:

In un paziente in coma, la nutrizione più indicata è in genere:

In quali delle seguenti condizioni è giustificato il ricovero ospedaliero per pazienti con anemia cronica?

Quale dei seguenti segni e sintomi sono generalmente presenti nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia grave?

L'agranulocisti provoca lesioni della mucosa:

Come complicanza acuta di quale malattia, si presenta con maggiore frequenza la chetoacidosi:

Paziente di 18 anni che denuncia da molto tempo una lieve poliuria-polidipsia con modico ritardo della curva della crescita staturo-ponderale. Recentemente si sono manifestati degli episodi di tetania e vi è stato il riscontro di ipocalcemia. I valori di pressione arteriosa sono normali con periodi di ipotensione. Tra gli altri esami di laboratorio si rinviene una creatininemia nella norma, i livelli di K+ sono variabili tra i 2 e i 3mEq/L, vi è una alcalosi, i livelli di renina plasmatica e aldosterone risultano elevati. Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile?

Tutte le seguenti affermazioni che riguardano l'asma bronchiale sono corrette, tranne:

Il fremito vocale tattile è diminuito in tutte le seguenti condizioni, tranne:

L'acidosi respiratoria scompensata nell'emogasanalisi è caratterizzata da:

Quale parametro di laboratorio occorre monitorare con regolarità al fine di approntare una corretta terapia farmacologica dell'encefalopatia epatica?

Tutte le seguenti affermazioni relative all'insufficienza respiratoria sono corrette tranne:

La tinea versicolor è causata da:

Il carcinoma della cervice uterina si associa in più del 95% dei casi ad infezione da:

Quale dei seguenti farmaci non è causa di ipokaliemia?

In quale di queste malattie sono presenti emazie a bersaglio?

Un uomo affetto da 10 anni da rettocolite ulcerosa ha una probabilità espressa in percentuale, di sviluppare un cancro pari al:

Nelle patologie ostruttive delle vie aeree alla spirometria i valori di FEV (volume espiratorio forzato) e MVV (massima ventilazione volontaria) sono:

Le ricette Ministeriali Speciali sono utilizzate per la prescrizione di:

Qual è la neoplasia solida più frequente tra i soggetti di sesso maschile tra i 20 ed i 35 anni:

Tutte le seguenti condizioni sono causa di iperkaliemia, tranne:

Quale di queste neoplasie del rinofaringe è considerata associata al virus di Epstein-Barr?

Quale dei seguenti rappresenta il segno elettrocardiografico patognomonico della fibrillazione striale?

Nella sincope vaso-vagale tutti i seguenti sintomi sono presenti, tranne:

Quale è il principale fattore prognostico in un carcinoma mammario radicalmente operato?

A quale valore di BMI (Body Mass Index) ritieni che una donna deve essere considerata sovrappeso?

Relativamente al seminoma del testicolo, quale delle seguenti affermazioni è esatta?

Tutte le seguenti affermazioni riferita agli ACE-inibitori sono corrette, tranne:

Il polso piccolo è caratteristico di tutte le condizioni morbose sotto elencate, tranne:

La causa di morte improvvisa nello sportivo con meno di 35 anni di età è:

In un soggetto con diabete tipo 2 sovrappeso una dieta ipocalorica:

Quale dei seguenti marcatori molecolari è stato associato alla ereditarietà per lo sviluppo di tumori della mammella e dell'ovaio:

Nella classificazione NYHA dello scompenso cardiaco tutte le seguenti affermazione sono corrette, tranne:

Tutti i seguenti agenti patogeni sono frequentemente causa di shock settico tranne:

Nell'iperaldosteronismo primitivo si osserva:

La prevalenza di una neoplasia aumenta perché:

L'osteomielite può essere causata da:

L'incidenza della invaginazione intestinale è maggiore:

L'inoperabilità in elezione di un tumore dello stomaco viene definita se è presente:

Il sistema TNM:

La dermatite da stasi è principalmente associata a:

Quale segno non si rileva nella stenosi mitralica?

Quale delle seguenti affermazioni è vera in un paziente con ipercalcemia da sarcoidosi?

La listeriosi è:

La piastrinopenia è uno dei criteri classificativi validi per la diagnosi di:

Qual è il parametro più semplice e più fedele per misurare in un paziente edematoso le variazioni della ritenzione idrica?

Quale dei seguenti fattori eziologici è implicato nell'insorgenza del cancro del colon-retto?

Il periodo medio di incubazione della rosolia è di:

Il fremito vocale tattile è diminuito in tutte le seguenti condizioni, tranne:

Quali dei seguenti gruppi di farmaci antipertensivi è più corretto utilizzare all'inizio della terapia in un paziente, uomo, di 45 anni, che non presenta altre comorbilità?

Un paziente presenta versamento libero peritoneale, splenomegalia, emorroidi, iperaldosteronismo, deficit coagulativi e ipoalbuminemia. Verso quale delle seguenti patologie ci si dovrebbe orientare?

Le metastasi osteolitiche si verificano maggiormente nel:

Gli eosinofili sono coinvolti:

Tutte le seguenti affermazioni sul linfoma di Hodgkin, sono corrette, tranne:

Il tumore renale più frequente è:

La dieta iposodica va prescritta:

In pazienti con chetoacidosi diabetica è di importanza critica reintegrare il:

Il morbo di Graves:

I vantaggi dell'attività fisica controllata si osservano:

Nella diagnosi etiologica di ipotiroidismo è necessario valutare:

Quale delle seguenti neoplasie della sfera genitale femminile ha una maggiore incidenza su scala mondiale:

Il trattamento di elezione del microcitoma (malattia estesa) è:

Quale tra i seguenti farmaci non prescrivereste ad un paziente con recente riscontro all'ECG di fibrillazione atriale:

Quale delle seguenti definizioni di appropriatezza clinica è corretta?

Quale di queste neoplasie del rinofaringe è considerata associata al virus di Epstein-Barr?

Generalmente, per trattare la disfunzione erettile nel paziente ipogonadico si utilizza in prima battuta:

Elevati livelli di prolattina possono:

Quali sono i principali obiettivi dell'intubazione endotracheale?

Le seguenti sono cause precipitanti lo scompenso cardiaco tranne:

Quale è la sede più frequente del tumore giganto-cellulare dell'osso (osteoclastoma)?

Che cosa è la classificazione ATC?

La specificità di un test diagnostico è la capacità di:

Tutte le seguenti affermazioni riguardanti il carcinoma dell'esofago sono corrette, tranne:

Un ragazzo di 18 anni presenta febbre, faringodinia, astenia e linfoadenopatia latero-cervicale. All'esame obiettivo presenta faringo-tonsillite, petecchie al palato; linfoadenopatia cervicale, ascellare ed inguinale; epatosplenomegalia. Gli esami di laboratorio evidenziano una normale conta eritrocitaria ed un test positivo per emoagglutinine esterofile. Qual è l'agente patogeno responsabile di questa malattia:

Quali dei seguenti fattori hanno significato prognostico in gran parte delle neoplasie?

Durante una sostituzione di un Medico di medicina generale, vi telefona un paziente di 54 anni che vi riferisce di essere caduto da una scala in casa poche ore fa. Durante la caduta ha battuto la testa contro un mobile e riferisce di aver perso conoscenza per alcuni minuti. Cosa consigliate al paziente?

In un carcinoma del quadrante superoesterno della mammella dx (cT1NO) quale dei seguenti interventi non risponderebbe a criteri di radicalità?

Tutte le seguenti anomalie immunologiche sono state associate con infezione da HIV, tranne:

Quale di queste neoplasie è caratterizzata da elevata secrezione di gonadotropina corionica umana?

Quale è il principale fattore prognostico in un carcinoma mammario radicalmente operato?

Qual è il miglior approccio terapeutico iniziale in un paziente di 53 anni, ricoverato per angina ingravescente, che presenta all'improvviso perdita di coscienza, polso non rilevabile ed al monitor fibrillazione ventricolare:

Un paziente di 52 anni soffre da molto tempo di lombalgia notturna con rigidità mattutina che si allevia con il movimento. Il tutto è sempre stato attribuito a una sciatica. Talvolta è presente febbricola che dopo varie indagini è stata ascritta ad una malattia di Crohn. Gli indici di infiammazione PCR e VES sono modestamente elevati. Una radiografia del bacino ha evidenziato delle erosioni ed addensamento osseo in corrispondenza delle articolazioni sacro-iliache sino alla fusione. Una scintigrafia ossea ha dimostrato una ipercaptazione diffusa del tracciante a livello delle articolazioni sacroiliache e al rachide. Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile?

Uno stato di grave ipertensione portale comporta tutte le seguenti situazioni, tranne:

Durante l'anestesia generale, l'iperventilazione prolungata può causare:

In quale malattia si osserva una diminuzione del "peso specifico" urinario?

Quale delle seguenti condizioni è tipicamente associata alla sindrome da lisi tumorale:

L'acromegalia è:

La listeriosi è:

Qual è il livello raccomandato di colesterolo-LDL da raggiungere in un paziente ipercolesterolemico con pregresso infarto del miocardio?

Il polso piccolo è caratteristico di tutte le condizioni morbose sotto elencate, tranne:

Tutte le seguenti indicazioni, concernenti la terapia di una flebotrombosi profonda in donna gravida, sono errate tranne:

Il fremito vocale tattile è diminuito in tutte le seguenti condizioni, tranne:

La pancreatite acuta può essere causata da tutte le seguenti, tranne:

Nell'artrite reumatoide è risparmiata una delle seguenti articolazioni:

Il polso arterioso che va preferibilmente palpato nelle procedure di Basic Life Support (BLS) è quello:

Alberto ha 41 anni, è sempre stato bene fino a 5 giorni orsono quando è comparso dolore puntorio al terzo inferiore dell'emitorace destro, accentuato dall'inspirazione profonda, tosse e febbre. Regolari frequenza e ritmo cardiaco, non soffi o toni aggiunti. Non turgore venoso giugulare. Dopo qualche giorno il dolore all'emitorace si attenua e l'esame fisico evidenzia riduzione del FVT, ottusità e riduzione dei suoni respiratori all'emitorace destro; l'emitorace sinistro è normale. Con quale condizione patologica è compatibile l'obiettività fisica descritta?

L'agranulocisti provoca lesioni della mucosa:

Quale delle seguenti condizioni necessita di eseguire la profilassi per l'endocardite batterica in caso di procedure dentarie?

Il carcinoma della prostata usualmente metastatizza:

Quale famiglie di enzimi intervengono nel processo vascolare del'erezione:

L'iperparatiroidismo secondario nell'insufficienza renale cronica è dovuto a:

Nel trattamento del carcinoma mammario non trovano indicazione i seguenti ormoni:

Quale dei seguenti vizi cardiaci può causare frequentemente emoftoe?

Quale delle seguenti cause di insufficienza renale acuta sarebbe classificata come "postrenale"?

Nelle patologie ostruttive delle vie aeree alla spirometria i valori di FEV (volume espiratorio forzato) e MVV (massima ventilazione volontaria) sono:

L'incremento acuto o cronico di PA sistemica prodotta dall'occlusione parziale o completa di una o entrambe le arterie renali o dei loro rami viene definita:

Nel sistema di stadiazione TNM, la M indica:

Nella classificazione NYHA dello scompenso cardiaco tutte le seguenti affermazione sono corrette, tranne:

Qual è il parametro più semplice e più fedele per misurare in un paziente edematoso le variazioni della ritenzione idrica?

Un ittero lieve, osservato esaminando le sclere alla luce naturale, è di solito evidenziabile quando i valori della bilirubina sierica sono compresi tra:

Quale dei seguenti è il farmaco di scelta per la prevenzione della fibrillazione ventricolare nel corso di un infarto acuto del miocardio?

Quale delle seguenti malattie si complica frequentemente con aneurismi coronarici?

Tutti i seguenti sono fattori di rischio per l'osteoporosi, tranne:

Il sistema TNM:

Un ragazzo di 23 a. ha presentato episodi ricorrenti di ematuria nell'ultimo anno. Ogni episodio è stato associato ad infezioni delle prime vie aeree. L'esame obiettivo (EO) e gli esami di funzionalità renale sono normali. L'esame delle urine documenta rare emazie e tracce di proteine. La biopsia renale è più probabile che riveli:

Quale farmaco è da ritenersi di riferimento nella terapia adiuvante del carcinoma del retto?

La stadiazione del tumore del polmone:

Nella demenza primaria (di tipo degenerativo) la compromissione della memoria solitamente è:

In caso di calamità naturali (incendi, terremoti, inondazioni) chi deve avere priorità nell'assistenza?

Quale delle seguenti indagini ha la maggior sensibilità nel cogliere la presenza di nefropatia diabetica?

Un paziente viene ricoverato per valutare la sua perdita di peso e viene riscontrata una milza moderatamente ingrandita, un ematocrito di 30% e una conta delle piastrine di 1.300.000/mm3. Quale delle seguenti è la causa più frequente della trombocitosi?

Per un trapianto renale la compatibilità AB0 è condizione:

Quale non può essere l'evoluzione immediata dell'ingestione di caustici:

Quali farmaci è corretto utilizzare nell'attacco gottoso acuto?

Un paziente presenta versamento libero peritoneale, splenomegalia, emorroidi, iperaldosteronismo, deficit coagulativi e ipoalbuminemia. Verso quale delle seguenti patologie ci si dovrebbe orientare?

Edemi declivi si manifestano in tutte le seguenti condizioni cliniche, tranne:

Un uomo di 75 anni muore per scompenso cardiaco congestizio. Nell'anamnesi c'è una storia di ipertensione arteriosa di lunga data, ed alcuni episodi di angina da sforzo. All'autopsia si riscontra ipertrofia eccentrica del ventricolo sinistro. Il miocardio presenta alcune punteggiature biancastre di pochi millimetri di diametro. Le arterie coronarie mostrano stenosi superiori al 75% in tutti e tre i rami maggiori. Quale diagnosi proponete?

Nell'intossicazione da monossido di carbonio quale delle seguenti alterazioni cutanee è tipica?

Il fenomeno di Raynaud si può associare a:

Una delle complicanze più frequenti della malattia diverticolare del colon è rappresentata da:

Tutte le seguenti affermazioni relative al trattamento chemioterapico di prima linea nel carcinoma ovarico avanzato sono errate, tranne:

Tutte le seguenti sono cause di iperkaliemia grave tranne:

Il Feocromocitoma è una neoplasia di quale delle seguenti strutture?

Durante la sostituzione di un Medico di Medicina generale vi telefona un paziente di 68 anni, con storia nota di angina, che vi riferisce l'insorgenza di un dolore precordiale, insorto dopo sforzo fisico di moderata entità, in corso da oltre 30 minuti. Cosa consigliate al paziente?

La via di somministrazione più usata per i trattamenti citostatici è quella:

Quale delle seguenti caratteristiche di una transitoria perdita di coscienza fa pensare che non si tratti di una sincope, ma di una crisi epilettica?

Tutte le seguenti affermazioni sulle sindromi da disidratazione sono corrette, tranne:

Una comune complicazione del corionepitelioma è:

Paziente di 18 anni che denuncia da molto tempo una lieve poliuria-polidipsia con modico ritardo della curva della crescita staturo-ponderale. Recentemente si sono manifestati degli episodi di tetania e vi è stato il riscontro di ipocalcemia. I valori di pressione arteriosa sono normali con periodi di ipotensione. Tra gli altri esami di laboratorio si rinviene una creatininemia nella norma, i livelli di K+ sono variabili tra i 2 e i 3mEq/L, vi è una alcalosi, i livelli di renina plasmatica e aldosterone risultano elevati. Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile?

Relativamente al seminoma del testicolo, quale delle seguenti affermazioni è esatta?

L'aterosclerosi è:

Quali delle seguenti classi di farmaci non si dovrebbe somministrare ad un paziente con blocco cardiaco di grado >1 o malattia del nodo del seno?

Come si presenta la dispnea?

La sintomatologia dell'ematoma extradurale compare più frequentemente:

Il carcinoma della cervice uterina si associa in più del 95% dei casi ad infezione da:

Nell'ambito delle sindromi endocrine multiple, nella MEN1 quale dei seguenti organi è meno frequentemente interessato?

La terapia d'elezione dei LNH (Linfoma non Hodgkin) aggressivi (malattia diffusa) è:

Quale dei seguenti reperti non si verifica nella malattia di Addison?

Un paziente giovane si presenta in pronto soccorso con un dolore acuto in fianco destro che progressivamente migra in regione inguinale destra; il paziente si agita molto e non riesce a trovare alcuna posizione che gli dia sollievo; qual è la diagnosi più probabile?

Quali tra le seguenti è una tecnica di studio dell'apparato cardiovascolare invasiva?

Da alcuni mesi Salvatore lamenta dispnea per sforzi in precedenza ben tollerati (brevi rampe di scale); da qualche settimana si sveglia spesso di notte con la sensazione di mancanza d'aria. Da qualche tempo dorme con due grossi cuscini. A quale delle seguenti sindromi corrisponde il quadro clinico descritto?

Quale tumore del tratto intestinale ha la prognosi peggiore:

L'escrezione sodica nell'insufficienza renale cronica nella sua fase stazionaria è:

I marcatori tumorali sono:

L'osteomielite può essere causata da:

Gli eosinofili sono coinvolti:

Emanuele ha 73 anni, è diabetico di tipo 2, trattato con insulina. Viene trovato da parenti privo di conoscenza davanti alla TV. Al vicino Pronto Soccorso vengono registrati i seguenti elementi clinici: paziente in stato di coma, risponde solo agli stimoli dolorosi. PA 90/70 mmHg, polso 34 bpm, ritmico, 20 atti respiratori minuto. Cute lievemente fredda, un pò sudata. Saturazione O2 94%, glicemia 64 mg/dL. All'ECG blocco AV di III grado. Quale provvedimento terapeutico ritieni il più urgente?

Per eritema si intende:

In quale delle seguenti patologie si verifica sdoppiamento del I tono cardiaco?

Oltre la PaO2 (pressione parziale di O2 a livello arterioso) che è il principale fattore determinante la saturazione di Hb a livello del sangue arterioso, quali sono gli altri fattori determinanti la saturazione di Hb a livello del sangue arterioso?

Una giovane donna di 42 anni riporta da circa un anno alcuni sintomi quali stanchezza, prurito, depositi di colesterolo nella pelle, edemi declivi, lieve contrazione della diuresi e aumento delle dimensioni dell'addome, colorazione scura della pelle e da circa 15 giorni ittero. Un anno fa è stata posta diagnosi di sindrome di Sjogren. Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile?

Quale farmaco è da ritenersi di riferimento nella terapia adiuvante del carcinoma del retto?

Quale non può essere l'evoluzione immediata dell'ingestione di caustici:

Durante la sostituzione di un Medico di Medicina generale vi telefona un paziente di 68 anni, con storia nota di angina, che vi riferisce l'insorgenza di un dolore precordiale, insorto dopo sforzo fisico di moderata entità, in corso da oltre 30 minuti. Cosa consigliate al paziente?

Una comune complicazione del corionepitelioma è: