Quiz di medicina interna per Esame di Stato (area clinica)

Quali dei seguenti fattori di rischio per malattie cardiovascolari lo è anche per la disfunzione erettile:

Un uomo di 39 anni lamenta un dolore al fianco sinistro qualche ora dopo un trauma contusivo all'ipocondrio sinistro. L'esame fisico risulta normale. La pressione arteriosa risulta 100/65 mmHg, la frequenza del polso è 86/min. L'esame delle urine evidenzia la presenza di 6-7 emazie per campo. La decisione successiva più adeguata è:

Nella BPCO (Branco pneumopatia cornica ostruttiva) riacutizzata si osserva:

La dermatite da stasi è principalmente associata a:

Quale dei seguenti vizi cardiaci può causare frequentemente emoftoe?

Sono cause di deficit di Vitamina B12 tutti i seguenti tranne:

L'iperparatiroidismo secondario nell'insufficienza renale cronica è dovuto a:

Un uomo di 47 anni presenta febbre, artralgie, dimaGramento, dolore addominale e dolore pleurico da due mesi. Da una settimana ha notato difficoltà alla dorsiflessione dell'alluce destro. Il medico ha notato un recente incremento dei livelli della pressione arteriosa (150/95 mmHg). Gli esami di laboratorio documentano VES elevata, anemia da disordine cronico, leucocitosi neutrofila ed ematuria. Il paziente non fa uso di farmaci. La diagnosi più probabile è:

I vantaggi dell'attività fisica controllata si osservano:

Come si definisce la sopravvivenza libera da malattia:

Quale delle seguenti neoplasie della sfera genitale femminile ha una maggiore incidenza su scala mondiale:

In pazienti con chetoacidosi diabetica è di importanza critica reintegrare il:

Un paziente di 52 anni soffre da molto tempo di lombalgia notturna con rigidità mattutina che si allevia con il movimento. Il tutto è sempre stato attribuito a una sciatica. Talvolta è presente febbricola che dopo varie indagini è stata ascritta ad una malattia di Crohn. Gli indici di infiammazione PCR e VES sono modestamente elevati. Una radiografia del bacino ha evidenziato delle erosioni ed addensamento osseo in corrispondenza delle articolazioni sacro-iliache sino alla fusione. Una scintigrafia ossea ha dimostrato una ipercaptazione diffusa del tracciante a livello delle articolazioni sacroiliache e al rachide. Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile?

Quale di queste neoplasie può dare luogo ad una increzione impropria di ADH (ormone antidiuretico)?

Tutte le seguenti affermazioni relative all'insufficienza respiratoria sono corrette tranne:

La terapia d'elezione dei LNH (Linfoma non Hodgkin) aggressivi (malattia diffusa) è:

Durante l'esame obiettivo delle stazioni linfonodali:

Quali delle seguenti non è caratteristica delle OSAS:

Un uomo di 39 anni lamenta un dolore al fianco sinistro qualche ora dopo un trauma contusivo all'ipocondrio sinistro. L'esame fisico risulta normale. La pressione arteriosa risulta 100/65 mmHg, la frequenza del polso è 86/min. L'esame delle urine evidenzia la presenza di 6-7 emazie per campo. La decisione successiva più adeguata è:

Quale delle seguenti è la causa più frequente di embolia polmonare?

Quale tipo di esercizio fisico è più indicato nella prevenzione, cura e riabilitazione delle malattie cardiovascolari?

Nello scompenso cronico del cuore destro:

Quali farmaci è corretto utilizzare nell'attacco gottoso acuto?

Quale infezione congenita si può sospettare in un neonato con microcefalia, calcificazioni cerebrali, corioretinite?

Un ittero lieve, osservato esaminando le sclere alla luce naturale, è di solito evidenziabile quando i valori della bilirubina sierica sono compresi tra:

Il sistema TNM:

Quale dei seguenti sintomi è comunemente presente nel cancro del colon discendente?

Ad una donna di 23 anni viene diagnosticata un'anemia microcitica. Quale delle seguenti è la causa più comune?

Quale delle seguenti indagini ha la maggior sensibilità nel cogliere la presenza di nefropatia diabetica?

Le seguenti affermazioni relative all'insufficienza renale acuta sono corrette tranne:

Paziente di 18 anni che denuncia da molto tempo una lieve poliuria-polidipsia con modico ritardo della curva della crescita staturo-ponderale. Recentemente si sono manifestati degli episodi di tetania e vi è stato il riscontro di ipocalcemia. I valori di pressione arteriosa sono normali con periodi di ipotensione. Tra gli altri esami di laboratorio si rinviene una creatininemia nella norma, i livelli di K+ sono variabili tra i 2 e i 3mEq/L, vi è una alcalosi, i livelli di renina plasmatica e aldosterone risultano elevati. Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile?

Quale dei seguenti vizi cardiaci può causare frequentemente emoftoe?

Quali dei seguenti esami strumentali non è utilizzato per la caratterizzazione delle metastasi osse:

L'inoperabilità in elezione di un tumore dello stomaco viene definita se è presente:

Emanuele ha 73 anni, è diabetico di tipo 2, trattato con insulina. Viene trovato da parenti privo di conoscenza davanti alla TV. Al vicino Pronto Soccorso vengono registrati i seguenti elementi clinici: paziente in stato di coma, risponde solo agli stimoli dolorosi. PA 90/70 mmHg, polso 34 bpm, ritmico, 20 atti respiratori minuto. Cute lievemente fredda, un pò sudata. Saturazione O2 94%, glicemia 64 mg/dL. All'ECG blocco AV di III grado. Quale provvedimento terapeutico ritieni il più urgente?

Quali dei seguenti gruppi di farmaci antipertensivi è più corretto utilizzare all'inizio della terapia in un paziente, uomo, di 45 anni, che non presenta altre comorbilità?

Tutti i seguenti sono fattori di rischio per l'osteoporosi, tranne:

I danni che si possono subire a seguito di una terapia radiante sono:

Nell'ambito delle sindromi endocrine multiple, nella MEN1 quale dei seguenti organi è meno frequentemente interessato?

Una donna di 52 anni, etilista da anni, accusa negli ultimi mesi episodi ricorrenti di dolore addominale; una TAC addome dimostra una massa cistica del diametro di 7-8 cm a livello della coda del pancreas. Qual è la diagnosi più probabile?

Quali dei seguenti esami strumentali non è utilizzato per la caratterizzazione delle metastasi osse:

Qual è il livello raccomandato di colesterolo-LDL da raggiungere in un paziente ipercolesterolemico con pregresso infarto del miocardio?

Il trattamento di elezione del microcitoma (malattia estesa) è:

Quale dei seguenti rappresenta il segno elettrocardiografico patognomonico della fibrillazione striale?

Un paziente giovane si presenta in pronto soccorso con un dolore acuto in fianco destro che progressivamente migra in regione inguinale destra; il paziente si agita molto e non riesce a trovare alcuna posizione che gli dia sollievo; qual è la diagnosi più probabile?

Le seguenti sono cause precipitanti lo scompenso cardiaco tranne:

Il sintomo precoce più frequente di un tumore dell'esofago è:

Nei traumi da decelerazione qual è la zona di aorta toracica più frequentemente interessata?

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'adenocarcinoma del pancreas è falsa?

Nelle patologie ostruttive delle vie aeree alla spirometria i valori di FEV (volume espiratorio forzato) e MVV (massima ventilazione volontaria) sono:

Tutte le seguenti condizioni si accompagnano all'ipercalcemia, tranne:

Nella classificazione NYHA dello scompenso cardiaco tutte le seguenti affermazione sono corrette, tranne:

Tutte le seguenti condizioni possono associarsi ad ipernatremia tranne:

Quale parametro di laboratorio occorre monitorare con regolarità al fine di approntare una corretta terapia farmacologica dell'encefalopatia epatica?

Quale dei seguenti marcatori molecolari è stato associato alla ereditarietà per lo sviluppo di tumori della mammella e dell'ovaio:

Il carcinoma della cervice uterina si associa in più del 95% dei casi ad infezione da:

La listeriosi è:

Tutte le seguenti condizioni sono causa di iperkaliemia, tranne:

Nell'anziano può determinare cecità:

Quale complicanza renale può insorgere in corso di amiloidosi?

Quale dei seguenti geni, se mutato, è responsabile della sindrome congenita di Li-Fraumeni caratterizzata da un aumentata suscettibilità allo sviluppo di leucemie, linfomi, sarcomi e tumore della mammella:

Nella sindrome da schiacciamento l'insufficienza renale acuta è dovuta a:

I sarcomi metastatizzano più frequentemente per via:

Un ragazzo di 23 a. ha presentato episodi ricorrenti di ematuria nell'ultimo anno. Ogni episodio è stato associato ad infezioni delle prime vie aeree. L'esame obiettivo (EO) e gli esami di funzionalità renale sono normali. L'esame delle urine documenta rare emazie e tracce di proteine. La biopsia renale è più probabile che riveli:

Quale di queste affermazioni riguardanti il diabete di tipo 2 non è corretta?

Come si definisce la sopravvivenza libera da malattia:

Nella sincope vaso-vagale si verifica:

Tutte le seguenti condizioni sono tipicamente cause di scompenso cardiaco diastolico tranne:

Qual è il miglior approccio terapeutico iniziale in un paziente di 53 anni, ricoverato per angina ingravescente, che presenta all'improvviso perdita di coscienza, polso non rilevabile ed al monitor fibrillazione ventricolare:

La prevalenza di una neoplasia aumenta perché:

In quale delle seguenti patologie si verifica sdoppiamento del I tono cardiaco?

Quale delle seguenti condizioni cliniche provoca insufficienza acuta del ventricolo destro?

In un paziente traumatizzato, con fratture costali della X-XI costa di sinistra, va sospettato un interessamento di:

Oltre la PaO2 (pressione parziale di O2 a livello arterioso) che è il principale fattore determinante la saturazione di Hb a livello del sangue arterioso, quali sono gli altri fattori determinanti la saturazione di Hb a livello del sangue arterioso?

Il termine di remissione parziale si può applicare, in oncologia medica, ad una delle seguenti situazioni:

I più comuni effetti collaterale dei trattamenti citostatici sono:

Con quale delle seguenti patologie si associa il deficit di vitamina D?

Quali possono essere le modalità e le finalità con cui si esegue la chemioterapia:

Tutte le seguenti affermazioni relative al trattamento chemioterapico di prima linea nel carcinoma ovarico avanzato sono errate, tranne:

Il carcinoma tiroideo è in genere caratterizzato da:

Quale di questi farmaci è indicato nella terapia della gotta?

Il megacolon tossico complica una delle seguenti condizioni:

Il quadro di ripolarizzazione precoce al'ECG che si può osservare nello sportivo:

Tutte le seguenti affermazioni riguardanti il carcinoma dell'esofago sono corrette, tranne:

Il sistema TNM:

In quale di queste malattie sono presenti emazie a bersaglio?

Il tumore maligno più comunemente riscontrato nel fegato è:

La piastrinopenia è uno dei criteri classificativi validi per la diagnosi di:

Nella diagnosi etiologica di ipotiroidismo è necessario valutare:

La sindrome di Lèriche è caratterizzata da:

Le indagini di screening:

Quale non può essere l'evoluzione immediata dell'ingestione di caustici:

Quale tra i seguenti farmaci non prescrivereste ad un paziente con recente riscontro all'ECG di fibrillazione atriale:

Un paziente viene ricoverato per valutare la sua perdita di peso e viene riscontrata una milza moderatamente ingrandita, un ematocrito di 30% e una conta delle piastrine di 1.300.000/mm3. Quale delle seguenti è la causa più frequente della trombocitosi?

Il termine di remissione parziale si può applicare, in oncologia medica, ad una delle seguenti situazioni:

Tipicamente l'acantosis nigricans può associarsi come evento paraneoplastico a:

Quale delle seguenti malattie si complica frequentemente con aneurismi coronarici?

Le ricette Ministeriali Speciali sono utilizzate per la prescrizione di:

Tutte le seguenti affermazioni che riguardano l'asma bronchiale sono corrette, tranne:

Un uomo di 75 anni muore per scompenso cardiaco congestizio. Nell'anamnesi c'è una storia di ipertensione arteriosa di lunga data, ed alcuni episodi di angina da sforzo. All'autopsia si riscontra ipertrofia eccentrica del ventricolo sinistro. Il miocardio presenta alcune punteggiature biancastre di pochi millimetri di diametro. Le arterie coronarie mostrano stenosi superiori al 75% in tutti e tre i rami maggiori. Quale diagnosi proponete?

Il sintomo precoce più frequente di un tumore dell'esofago è:

Quale delle seguenti condizioni cliniche provoca insufficienza acuta del ventricolo destro?

Quale dei seguenti geni, se mutato, è responsabile della sindrome congenita di Li-Fraumeni caratterizzata da un aumentata suscettibilità allo sviluppo di leucemie, linfomi, sarcomi e tumore della mammella:

Quale dei seguenti vizi cardiaci può causare frequentemente emoftoe?

La procalcitonina:

Un uomo di 39 anni lamenta un dolore al fianco sinistro qualche ora dopo un trauma contusivo all'ipocondrio sinistro. L'esame fisico risulta normale. La pressione arteriosa risulta 100/65 mmHg, la frequenza del polso è 86/min. L'esame delle urine evidenzia la presenza di 6-7 emazie per campo. La decisione successiva più adeguata è:

Quale delle seguenti affermazioni è vera in un paziente con ipercalcemia da sarcoidosi?

Un uomo di 40 anni è affetto da diabete mellito, epatomegalia, scompenso cardiaco e iperpigmentazione cutanea; da quale delle seguenti patologie è più probabilmente colpito?

Nell'anziano può determinare cecità:

Il polso arterioso che va preferibilmente palpato nelle procedure di Basic Life Support (BLS) è quello:

Paziente di anni 35, forte bevitore, accede al Pronto Soccorso per comparsa d'intenso dolore in sede periombelicale ed epigastrica, irradiato posteriormente a barra a livello del terzo inferiore del torace. Quale delle seguenti è l'ipotesi diagnostica più probabile?

Nello scompenso cronico del cuore destro:

In un paziente traumatizzato, con fratture costali della X-XI costa di sinistra, va sospettato un interessamento di:

Generalmente, per trattare la disfunzione erettile nel paziente ipogonadico si utilizza in prima battuta:

Tutte le seguenti affermazioni relative all'insufficienza respiratoria sono corrette tranne:

La terapia d'elezione dei LNH (Linfoma non Hodgkin) aggressivi (malattia diffusa) è:

Nell'iperaldosteronismo primitivo si osserva:

Tutte le seguenti condizioni possono provocare ipoglicemia tranne:

Quale dei seguenti segni e sintomi sono generalmente presenti nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia grave?

Quale infezione congenita si può sospettare in un neonato con microcefalia, calcificazioni cerebrali, corioretinite?

Tutte le seguenti affermazioni relative al trattamento chemioterapico di prima linea nel carcinoma ovarico avanzato sono errate, tranne:

Nella policitemia vera si riscontra:

Il carcinoma della prostata usualmente metastatizza:

La listeriosi è:

Quali sono i principali obiettivi dell'intubazione endotracheale?

Un uomo di 35 anni, etilista cronico, presenta diabete mellito, epatomegalia, iperpigmentazione cutanea ed insufficienza cardiaca. Quale tra le seguenti è la diagnosi più probabile?

Nel sistema di stadiazione TNM, la M indica:

Qual è il trattamento di scelta nel microcitoma polmonare nello stadio IV?

Nella sincope vaso-vagale tutti i seguenti sintomi sono presenti, tranne:

Quale dei seguenti farmaci non determina ipnosi in anestesia generale?

La dieta iposodica va prescritta:

Le metastasi osteolitiche si verificano maggiormente nel:

Per la diagnosi di ipogonadismo maschile è fondamentale valutare:

Nell'ambito delle sindromi endocrine multiple, nella MEN1 quale dei seguenti organi è meno frequentemente interessato?

Il metodo migliore per valutare una steatorrea è uno dei seguenti:

Il Feocromocitoma è una neoplasia di quale delle seguenti strutture?

Quale delle seguenti cause di insufficienza renale acuta sarebbe classificata come "postrenale"?

Quali di queste sostanze sono fattori di crescita ematopoietici?

I pazienti affetti da contusione cardiaca possono essere trattati con tutti i seguenti farmaci tranne:

Il CEA è aumentato nei soggetti:

L'indicatore di efficacia dello screening mammografico è:

Ad una donna di 23 anni viene diagnosticata un'anemia microcitica. Quale delle seguenti è la causa più comune?

La tossicità dose-cumulativa più frequentemente associata alla terapia con antracicline è:

Quale delle seguenti neoplasie della sfera genitale femminile ha una maggiore incidenza su scala mondiale:

I sarcomi metastatizzano più frequentemente per via:

Tutte le seguenti indicazioni, concernenti la terapia di una flebotrombosi profonda in donna gravida, sono errate tranne:

Con quale delle seguenti patologie si associa il deficit di vitamina D?

Nell'intossicazione da monossido di carbonio quale delle seguenti alterazioni cutanee è tipica?

Quale farmaco dovrebbe essere somministrato per primo al paziente con iperpotassiemia e complessi QRS slargati all'ECG?

Quale tumore del tratto intestinale ha la prognosi peggiore:

Durante l'esame obiettivo delle stazioni linfonodali:

Quale delle seguenti condizioni necessita di eseguire la profilassi per l'endocardite batterica in caso di procedure dentarie?

Per quale delle seguenti neoplasie non esiste una procedura di "screening" convalidata?

I pazienti con malattia da reflusso gastro-esofageo:

Nei traumi da decelerazione qual è la zona di aorta toracica più frequentemente interessata?

Un paziente di 52 anni soffre da molto tempo di lombalgia notturna con rigidità mattutina che si allevia con il movimento. Il tutto è sempre stato attribuito a una sciatica. Talvolta è presente febbricola che dopo varie indagini è stata ascritta ad una malattia di Crohn. Gli indici di infiammazione PCR e VES sono modestamente elevati. Una radiografia del bacino ha evidenziato delle erosioni ed addensamento osseo in corrispondenza delle articolazioni sacro-iliache sino alla fusione. Una scintigrafia ossea ha dimostrato una ipercaptazione diffusa del tracciante a livello delle articolazioni sacroiliache e al rachide. Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile?

Quale famiglie di enzimi intervengono nel processo vascolare del'erezione:

In pazienti con chetoacidosi diabetica è di importanza critica reintegrare il:

La quota giornaliera raccomandata per le proteine è:

L'arterite di Horton può avere come complicanza l'insorgenza di:

Il carcinoma tiroideo è in genere caratterizzato da:

Donna di 65 anni ricoverata a seguito di intervento cardiochirurgico di sosituzione valvolare mitralica; in anamnesi storia di malattia reumatica in età giovanile; BPCO e pregresso intervento di tiroidectomia in terapia sostitutiva; la paziente presenta malessere accompagnato da contrazioni dei muscoli degli arti inferiori; quale può essere la causa più prbabile?

Quali dei seguenti esami strumentali non è utilizzato per la caratterizzazione delle metastasi osse:

L'osteomielite può essere causata da:

Da alcuni mesi Salvatore lamenta dispnea per sforzi in precedenza ben tollerati (brevi rampe di scale); da qualche settimana si sveglia spesso di notte con la sensazione di mancanza d'aria. Da qualche tempo dorme con due grossi cuscini. A quale delle seguenti sindromi corrisponde il quadro clinico descritto?

Il quadro di ripolarizzazione precoce al'ECG che si può osservare nello sportivo:

Paziente di 18 anni che denuncia da molto tempo una lieve poliuria-polidipsia con modico ritardo della curva della crescita staturo-ponderale. Recentemente si sono manifestati degli episodi di tetania e vi è stato il riscontro di ipocalcemia. I valori di pressione arteriosa sono normali con periodi di ipotensione. Tra gli altri esami di laboratorio si rinviene una creatininemia nella norma, i livelli di K+ sono variabili tra i 2 e i 3mEq/L, vi è una alcalosi, i livelli di renina plasmatica e aldosterone risultano elevati. Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile?

Qual è il livello raccomandato di colesterolo-LDL da raggiungere in un paziente ipercolesterolemico con pregresso infarto del miocardio?

Tutte le seguenti condizioni si accompagnano all'ipercalcemia, tranne:

Oltre la PaO2 (pressione parziale di O2 a livello arterioso) che è il principale fattore determinante la saturazione di Hb a livello del sangue arterioso, quali sono gli altri fattori determinanti la saturazione di Hb a livello del sangue arterioso?

Nella demenza primaria (di tipo degenerativo) la compromissione della memoria solitamente è:

Lo scorbuto rappresenta una condizione di:

In oncologia, la terapia adiuvante è:

Le metastasi cerebrali possono comparire più frequentemente in caso di:

Il megacolon tossico complica una delle seguenti condizioni:

Emanuele ha 73 anni, è diabetico di tipo 2, trattato con insulina. Viene trovato da parenti privo di conoscenza davanti alla TV. Al vicino Pronto Soccorso vengono registrati i seguenti elementi clinici: paziente in stato di coma, risponde solo agli stimoli dolorosi. PA 90/70 mmHg, polso 34 bpm, ritmico, 20 atti respiratori minuto. Cute lievemente fredda, un pò sudata. Saturazione O2 94%, glicemia 64 mg/dL. All'ECG blocco AV di III grado. Quale provvedimento terapeutico ritieni il più urgente?

Un paziente presenta versamento libero peritoneale, splenomegalia, emorroidi, iperaldosteronismo, deficit coagulativi e ipoalbuminemia. Verso quale delle seguenti patologie ci si dovrebbe orientare?

L'agranulocisti provoca lesioni della mucosa:

Le seguenti sono cause precipitanti lo scompenso cardiaco tranne:

Il parametro di valutazione di efficacia della terapia adiuvante è:

Quale dei seguenti fattori eziologici è implicato nell'insorgenza del cancro del colon-retto?

Tutte le seguenti affermazioni sulle sindromi da disidratazione sono corrette, tranne:

Quale dei seguenti indicatori clinici conferisce maggior rischio relativo di sviluppare un carcinoma della mammella?

In quale delle seguenti malattie si osserva tipicamente il quadro radiologico di colonna vertebrale a "canna di bambù"?

Qual è il parametro più semplice e più fedele per misurare in un paziente edematoso le variazioni della ritenzione idrica?

Nella sindrome da schiacciamento l'insufficienza renale acuta è dovuta a:

Nel trattamento del carcinoma mammario non trovano indicazione i seguenti ormoni:

Durante la sostituzione di un Medico di Medicina generale vi telefona un paziente di 68 anni, con storia nota di angina, che vi riferisce l'insorgenza di un dolore precordiale, insorto dopo sforzo fisico di moderata entità, in corso da oltre 30 minuti. Cosa consigliate al paziente?

Quali dei seguenti esami strumentali non è utilizzato per la caratterizzazione delle metastasi osse:

Nella policitemia vera si riscontra: