Quiz di medicina interna per Esame di Stato (area clinica)

Federico è un giovane di 19 anni, militare di leva. Una settimana fa ha lamentato angina faringea e febbre a 38-38,5 °C per 3-4 giorni. Il medico del battaglione ha prescritto solo qualche antipiretico. Ieri ha notato la presenza di numerosi noduli laterocervicali e sovraclaveari bilateralmente poco dolenti alla palpazione, mobili. Quale dei seguenti tipi di patologia ritieni più probabilmente responsabile della malattia?

Il fenomeno di Raynaud si può associare a:

In un carcinoma del quadrante superoesterno della mammella dx (cT1NO) quale dei seguenti interventi non risponderebbe a criteri di radicalità?

Per un trapianto renale la compatibilità AB0 è condizione:

Quale delle Sindromi sotto elencate può essere associata al carcinoma broncopolmonare:

L'osteomielite può essere causata da:

Nella sincope vaso-vagale tutti i seguenti sintomi sono presenti, tranne:

Quale di queste affermazioni riguardanti il diabete di tipo 2 non è corretta?

Un paziente presenta versamento libero peritoneale, splenomegalia, emorroidi, iperaldosteronismo, deficit coagulativi e ipoalbuminemia. Verso quale delle seguenti patologie ci si dovrebbe orientare?

Lo scorbuto rappresenta una condizione di:

Quali tra le seguenti è una tecnica di studio dell'apparato cardiovascolare invasiva?

Quale dei seguenti farmaci non determina ipnosi in anestesia generale?

Il metodo migliore per valutare una steatorrea è uno dei seguenti:

La pancreatite acuta può essere causata da tutte le seguenti, tranne:

Quale tra i seguenti farmaci non prescrivereste ad un paziente con recente riscontro all'ECG di fibrillazione atriale:

Il tumore maligno più comunemente riscontrato nel fegato è:

L'osteomalacia è caratterizzata da:

Quale delle seguenti condizioni è tipicamente associata alla sindrome da lisi tumorale:

Come si presenta la dispnea?

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'adenocarcinoma del pancreas è falsa?

Il parametro di valutazione di efficacia della terapia adiuvante è:

Un paziente viene ricoverato per valutare la sua perdita di peso e viene riscontrata una milza moderatamente ingrandita, un ematocrito di 30% e una conta delle piastrine di 1.300.000/mm3. Quale delle seguenti è la causa più frequente della trombocitosi?

Il dolore anginoso è più frequentemente localizzato:

Le metastasi osteolitiche si verificano maggiormente nel:

Durante una sostituzione di un Medico di medicina generale, vi telefona un paziente di 54 anni che vi riferisce di essere caduto da una scala in casa poche ore fa. Durante la caduta ha battuto la testa contro un mobile e riferisce di aver perso conoscenza per alcuni minuti. Cosa consigliate al paziente?

Quali delle seguenti classi di farmaci non rientra tra quelli indicati per lo scompenso cardiaco su base ischemica?

Tutte le seguenti affermazioni sulle sindromi da disidratazione sono corrette, tranne:

Quale complicanza renale può insorgere in corso di amiloidosi?

Quali delle seguenti non è caratteristica delle OSAS:

Tutte le seguenti affermazioni sulle apnee ostruttive notturne sono vere, tranne:

In oncologia, la terapia adiuvante è:

La crioglobulinemia mista è associata a sieropositività per HCV in:

La specificità di un test diagnostico è la capacità di:

Costituisce controindicazione relativa all'impiego della terapia digitalica:

Qual è la causa più frequente di disfunzione erettile?

L'uso non terapeutico di steroidi androgeni anabolizzanti può causare:

L'iperparatiroidismo secondario nell'insufficienza renale cronica è dovuto a:

Nella sindrome da schiacciamento l'insufficienza renale acuta è dovuta a:

Un uomo di 35 anni, etilista cronico, presenta diabete mellito, epatomegalia, iperpigmentazione cutanea ed insufficienza cardiaca. Quale tra le seguenti è la diagnosi più probabile?

Gli eosinofili sono coinvolti:

Un paziente viene ricoverato per valutare la sua perdita di peso e viene riscontrata una milza moderatamente ingrandita, un ematocrito di 30% e una conta delle piastrine di 1.300.000/mm3. Quale delle seguenti è la causa più frequente della trombocitosi?

Il carcinoma della prostata usualmente metastatizza:

Quale dei seguenti indicatori clinici conferisce maggior rischio relativo di sviluppare un carcinoma della mammella?

L'acidosi respiratoria scompensata nell'emogasanalisi è caratterizzata da:

La compressione midollare è:

Nella BPCO (Branco pneumopatia cornica ostruttiva) riacutizzata si osserva:

Un uomo di 47 anni presenta febbre, artralgie, dimaGramento, dolore addominale e dolore pleurico da due mesi. Da una settimana ha notato difficoltà alla dorsiflessione dell'alluce destro. Il medico ha notato un recente incremento dei livelli della pressione arteriosa (150/95 mmHg). Gli esami di laboratorio documentano VES elevata, anemia da disordine cronico, leucocitosi neutrofila ed ematuria. Il paziente non fa uso di farmaci. La diagnosi più probabile è:

Quali farmaci è corretto utilizzare nell'attacco gottoso acuto?

Tutte le seguenti affermazioni riguardanti il carcinoma dell'esofago sono corrette, tranne:

Come si definisce la sopravvivenza libera da malattia:

Generalmente, per trattare la disfunzione erettile nel paziente ipogonadico si utilizza in prima battuta:

Paziente di anni 35, forte bevitore, accede al Pronto Soccorso per comparsa d'intenso dolore in sede periombelicale ed epigastrica, irradiato posteriormente a barra a livello del terzo inferiore del torace. Quale delle seguenti è l'ipotesi diagnostica più probabile?

Qual è il parametro più semplice e più fedele per misurare in un paziente edematoso le variazioni della ritenzione idrica?

Durante l'esame obiettivo delle stazioni linfonodali:

Il rischio cardiovascolare è aumentato soprattutto:

In un paziente con episodi sincopali, blocco atrio-ventricolare completo e frequenti crisi di tachicardia atriale è necessario:

Quali dei seguenti esami strumentali non è utilizzato per la caratterizzazione delle metastasi osse:

Tutte le seguenti affermazioni relative all'insufficienza respiratoria sono corrette tranne:

Qual è la neoplasia solida più frequente tra i soggetti di sesso maschile tra i 20 ed i 35 anni:

Tutte le seguenti affermazioni relative al trattamento chemioterapico di prima linea nel carcinoma ovarico avanzato sono errate, tranne:

Quale dei seguenti reperti non si verifica nella malattia di Addison?

Il quadro di ripolarizzazione precoce al'ECG che si può osservare nello sportivo:

In un paziente in coma, la nutrizione più indicata è in genere:

In quali delle seguenti condizioni è giustificato il ricovero ospedaliero per pazienti con anemia cronica?

Tutte le seguenti indicazioni, concernenti la terapia di una flebotrombosi profonda in donna gravida, sono errate tranne:

In un carcinoma del quadrante superoesterno della mammella dx (cT1NO) quale dei seguenti interventi non risponderebbe a criteri di radicalità?

Quale dei seguenti vizi cardiaci può causare frequentemente emoftoe?

L'agranulocisti provoca lesioni della mucosa:

Il metodo migliore per valutare una steatorrea è uno dei seguenti:

Quale dei seguenti marcatori molecolari è stato associato alla ereditarietà per lo sviluppo di tumori della mammella e dell'ovaio:

L'ipotensione ortostatica è (scegliere la risposta errata):

Durante una sostituzione di un Medico di medicina generale, vi telefona un paziente di 54 anni che vi riferisce di essere caduto da una scala in casa poche ore fa. Durante la caduta ha battuto la testa contro un mobile e riferisce di aver perso conoscenza per alcuni minuti. Cosa consigliate al paziente?

Quali di queste sostanze sono fattori di crescita ematopoietici?

Emanuele ha 73 anni, è diabetico di tipo 2, trattato con insulina. Viene trovato da parenti privo di conoscenza davanti alla TV. Al vicino Pronto Soccorso vengono registrati i seguenti elementi clinici: paziente in stato di coma, risponde solo agli stimoli dolorosi. PA 90/70 mmHg, polso 34 bpm, ritmico, 20 atti respiratori minuto. Cute lievemente fredda, un pò sudata. Saturazione O2 94%, glicemia 64 mg/dL. All'ECG blocco AV di III grado. Quale provvedimento terapeutico ritieni il più urgente?

La tossicità dose-cumulativa più frequentemente associata alla terapia con antracicline è:

L'escrezione sodica nell'insufficienza renale cronica nella sua fase stazionaria è:

Quale tumore del tratto intestinale ha la prognosi peggiore:

La dieta iposodica va prescritta:

Quale delle seguenti condizioni necessita di eseguire la profilassi per l'endocardite batterica in caso di procedure dentarie?

Quale di queste neoplasie è caratterizzata da elevata secrezione di gonadotropina corionica umana?

Quale delle seguenti definizioni di appropriatezza clinica è corretta?

Quale tra i seguenti farmaci non prescrivereste ad un paziente con recente riscontro all'ECG di fibrillazione atriale:

Qual è l'etiologia più comune dell'insufficienza corticosurrenalica acuta?

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'adenocarcinoma del pancreas è falsa?

Tutte le seguenti affermazioni riferita agli ACE-inibitori sono corrette, tranne:

Quale delle seguenti neoplasie della sfera genitale femminile ha una maggiore incidenza su scala mondiale:

In quale di queste neoplasie si può rilevare una secrezione ormonale impropria di gonadotropina con possibile pubertà precoce nel maschio?

Il parametro di valutazione di efficacia della terapia adiuvante è:

Quali dei seguenti fattori di rischio per malattie cardiovascolari lo è anche per la disfunzione erettile:

Nella policitemia vera si riscontra:

Qual è il livello raccomandato di colesterolo LDL da raggiungere nei pazienti con pregresso infarto del miocardio?

I pazienti affetti da contusione cardiaca possono essere trattati con tutti i seguenti farmaci tranne:

Il CEA è aumentato nei soggetti:

Nell'ambito delle sindromi endocrine multiple, nella MEN1 quale dei seguenti organi è meno frequentemente interessato?

Oltre la PaO2 (pressione parziale di O2 a livello arterioso) che è il principale fattore determinante la saturazione di Hb a livello del sangue arterioso, quali sono gli altri fattori determinanti la saturazione di Hb a livello del sangue arterioso?

Nell'intossicazione alimentare da Clostridium perfringens i sintomi compaiono dopo:

Un ragazzo di 23 a. ha presentato episodi ricorrenti di ematuria nell'ultimo anno. Ogni episodio è stato associato ad infezioni delle prime vie aeree. L'esame obiettivo (EO) e gli esami di funzionalità renale sono normali. L'esame delle urine documenta rare emazie e tracce di proteine. La biopsia renale è più probabile che riveli:

Tutte le seguenti sono cause di iperkaliemia grave tranne:

Quale dei seguenti è il farmaco di scelta per la prevenzione della fibrillazione ventricolare nel corso di un infarto acuto del miocardio?

La stadiazione del tumore del polmone:

Qual è il livello raccomandato di colesterolo-LDL da raggiungere in un paziente ipercolesterolemico con pregresso infarto del miocardio?

Le ricette Ministeriali Speciali sono utilizzate per la prescrizione di:

Le seguenti affermazioni relative all'insufficienza renale acuta sono corrette tranne:

Le metastasi osteolitiche si verificano maggiormente nel:

Quali di queste sostanze sono fattori di crescita ematopoietici?

Quale farmaco è da ritenersi di riferimento nella terapia adiuvante del carcinoma del retto?

Il morbo di Graves:

Tutte le seguenti condizioni sono tipicamente cause di scompenso cardiaco diastolico tranne:

Tutte le seguenti indicazioni, concernenti la terapia di una flebotrombosi profonda in donna gravida, sono errate tranne:

Quale delle seguenti caratteristiche di una transitoria perdita di coscienza fa pensare che non si tratti di una sincope, ma di una crisi epilettica?

Tutti i seguenti sono farmaci e sostanze ad azione immunosoppressiva più comunemente usati, tranne:

Il fremito vocale tattile è diminuito in tutte le seguenti condizioni, tranne:

Nello scompenso cardiaco la classe NYHA I corrisponde a:

Qual è la neoplasia solida più frequente tra i soggetti di sesso maschile tra i 20 ed i 35 anni:

Usando quale dei seguenti criteri si può differenziare un'insufficienza ventricolare sinistra da un'insufficienza ventricolare destra?

Il tumore del grosso intestino metastatizza soprattutto:

Quale tumore del tratto intestinale ha la prognosi peggiore:

Qual è il parametro più semplice e più fedele per misurare in un paziente edematoso le variazioni della ritenzione idrica?

Nell'anziano può determinare cecità:

L'ipotensione ortostatica è (scegliere la risposta errata):

Quale dei seguenti farmaci non è causa di ipokaliemia?

Il rischio cardiovascolare è aumentato soprattutto:

Tutte le seguenti affermazioni relative al trattamento chemioterapico di prima linea nel carcinoma ovarico avanzato sono errate, tranne:

Quale dei seguenti rappresenta il segno elettrocardiografico patognomonico della fibrillazione striale?

L'esercizio fisico prolungato e ripetuto:

L'indicatore di efficacia dello screening mammografico è:

In pazienti con chetoacidosi diabetica è di importanza critica reintegrare il:

Nella sincope vaso-vagale si verifica:

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'adenocarcinoma del pancreas è falsa?

In quale delle seguenti malattie si osserva tipicamente il quadro radiologico di colonna vertebrale a "canna di bambù"?

Il quadro di ripolarizzazione precoce al'ECG che si può osservare nello sportivo:

Un paziente di 52 anni soffre da molto tempo di lombalgia notturna con rigidità mattutina che si allevia con il movimento. Il tutto è sempre stato attribuito a una sciatica. Talvolta è presente febbricola che dopo varie indagini è stata ascritta ad una malattia di Crohn. Gli indici di infiammazione PCR e VES sono modestamente elevati. Una radiografia del bacino ha evidenziato delle erosioni ed addensamento osseo in corrispondenza delle articolazioni sacro-iliache sino alla fusione. Una scintigrafia ossea ha dimostrato una ipercaptazione diffusa del tracciante a livello delle articolazioni sacroiliache e al rachide. Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile?

Tutte le seguenti affermazioni riferita agli ACE-inibitori sono corrette, tranne:

Quale dei seguenti sintomi è comunemente presente nel cancro del colon discendente?

Quale di questi farmaci è indicato nella terapia della gotta?

Quale delle seguenti cause di insufficienza renale acuta sarebbe classificata come "postrenale"?

Il microcitoma polmonare è una neoplasia di pertinenza:

Un trattamento è definito attivo:

Quale delle seguenti indagini ha la maggior sensibilità nel cogliere la presenza di nefropatia diabetica?

Le seguenti sono cause precipitanti lo scompenso cardiaco tranne:

Il medico può rifiutare una certificazione ad un cittadino?

Nella terapia della Sindrome delle Apnee Ostruttive notturne, quale tra i seguenti provvedimenti in un paziente obeso non rientra tra gli interventi terapeutici specifici consigliati:

Tutti i seguenti sono fattori di rischio per l'osteoporosi, tranne:

Per la diagnosi di ipogonadismo maschile è fondamentale valutare:

Tutti i seguenti farmaci sono utili nel trattamento della angina instabile, tranne:

Donna di 65 anni ricoverata a seguito di intervento cardiochirurgico di sosituzione valvolare mitralica; in anamnesi storia di malattia reumatica in età giovanile; BPCO e pregresso intervento di tiroidectomia in terapia sostitutiva; la paziente presenta malessere accompagnato da contrazioni dei muscoli degli arti inferiori; quale può essere la causa più prbabile?

La causa di morte improvvisa nello sportivo con meno di 35 anni di età è:

Qual è l'etiologia più comune dell'insufficienza corticosurrenalica acuta?

Quale tra i seguenti farmaci non prescrivereste ad un paziente con recente riscontro all'ECG di fibrillazione atriale:

In un carcinoma del quadrante superoesterno della mammella dx (cT1NO) quale dei seguenti interventi non risponderebbe a criteri di radicalità?

Sono cause di deficit di Vitamina B12 tutti i seguenti tranne:

Il polso piccolo è caratteristico di tutte le condizioni morbose sotto elencate, tranne:

In quale di queste malattie è presente iperpotassemia?

Quale delle seguenti porzioni del tratto gastroenterico è sede più frequente di linfomi maligni:

Nella sincope vaso-vagale tutti i seguenti sintomi sono presenti, tranne:

Come complicanza acuta di quale malattia, si presenta con maggiore frequenza la chetoacidosi:

Quale dei seguenti farmaci non determina ipnosi in anestesia generale?

Quale di queste affermazioni riguardanti il diabete di tipo 2 non è corretta?

L'iperparatiroidismo secondario nell'insufficienza renale cronica è dovuto a:

Quale delle seguenti condizioni necessita di eseguire la profilassi per l'endocardite batterica in caso di procedure dentarie?

Quale delle seguenti è la più comune neoplasia maligna del corpo uterino?

Nella demenza primaria (di tipo degenerativo) la compromissione della memoria solitamente è:

Quale non può essere l'evoluzione immediata dell'ingestione di caustici:

Con quale delle seguenti patologie si associa il deficit di vitamina D?

Nella leucemia linfatica cronica le gammaglobuline sono:

Nell'iperaldosteronismo primitivo si osserva:

Il carcinoma della cervice uterina si associa in più del 95% dei casi ad infezione da:

Quale famiglie di enzimi intervengono nel processo vascolare del'erezione:

Nelle patologie ostruttive delle vie aeree alla spirometria i valori di FEV (volume espiratorio forzato) e MVV (massima ventilazione volontaria) sono:

La dieta iposodica va prescritta:

A quale valore di BMI (Body Mass Index) ritieni che una donna deve essere considerata sovrappeso?

Tutte le seguenti affermazioni sulle sindromi da disidratazione sono corrette, tranne:

Quale delle seguenti definizioni di appropriatezza clinica è corretta?

Sono calcoli radiotrasparenti:

Le indagini di screening:

Che cosa è la classificazione ATC?

Emanuele ha 73 anni, è diabetico di tipo 2, trattato con insulina. Viene trovato da parenti privo di conoscenza davanti alla TV. Al vicino Pronto Soccorso vengono registrati i seguenti elementi clinici: paziente in stato di coma, risponde solo agli stimoli dolorosi. PA 90/70 mmHg, polso 34 bpm, ritmico, 20 atti respiratori minuto. Cute lievemente fredda, un pò sudata. Saturazione O2 94%, glicemia 64 mg/dL. All'ECG blocco AV di III grado. Quale provvedimento terapeutico ritieni il più urgente?

In quale di queste malattie sono presenti emazie a bersaglio?

Quale dei seguenti vizi cardiaci può causare frequentemente emoftoe?

Quale di queste neoplasie del rinofaringe è considerata associata al virus di Epstein-Barr?

In caso di calamità naturali (incendi, terremoti, inondazioni) chi deve avere priorità nell'assistenza?

Quali dei seguenti fattori hanno significato prognostico in gran parte delle neoplasie?

L'acromegalia è:

L'ipercalcemia nei pazienti neoplastici:

I marcatori tumorali sono:

Sono calcoli radiotrasparenti:

I pazienti con malattia da reflusso gastro-esofageo:

Qual è il trattamento di scelta nel microcitoma polmonare nello stadio IV?

Con quale delle seguenti patologie si associa il deficit di vitamina D?

Quale tumore del tratto intestinale ha la prognosi peggiore: