Quiz di medicina interna per Esame di Stato (area clinica)

Un uomo di 75 anni muore per scompenso cardiaco congestizio. Nell'anamnesi c'è una storia di ipertensione arteriosa di lunga data, ed alcuni episodi di angina da sforzo. All'autopsia si riscontra ipertrofia eccentrica del ventricolo sinistro. Il miocardio presenta alcune punteggiature biancastre di pochi millimetri di diametro. Le arterie coronarie mostrano stenosi superiori al 75% in tutti e tre i rami maggiori. Quale diagnosi proponete?

Tutte le seguenti affermazioni sulle apnee ostruttive notturne sono vere, tranne:

Tutte le seguenti affermazioni sulle sindromi da disidratazione sono corrette, tranne:

In quali delle seguenti condizioni è giustificato il ricovero ospedaliero per pazienti con anemia cronica?

Qual è la neoplasia solida più frequente tra i soggetti di sesso maschile tra i 20 ed i 35 anni:

Una donna di 52 anni, etilista da anni, accusa negli ultimi mesi episodi ricorrenti di dolore addominale; una TAC addome dimostra una massa cistica del diametro di 7-8 cm a livello della coda del pancreas. Qual è la diagnosi più probabile?

Sono cause di deficit di Vitamina B12 tutti i seguenti tranne:

La stadiazione del tumore del polmone:

Qual è tra i seguenti l'evento più comunemente riferito all'esordio del quadro clinico della stenosi mitralica?

La terapia d'elezione dei LNH (Linfoma non Hodgkin) aggressivi (malattia diffusa) è:

Tutte le seguenti condizioni si accompagnano all'ipercalcemia, tranne:

Quale tumore del tratto intestinale ha la prognosi peggiore:

In quale di queste malattie è presente iperpotassemia?

Quali delle seguenti malattie infettive è a trasmissione orofecale?

Un uomo affetto da 10 anni da rettocolite ulcerosa ha una probabilità espressa in percentuale, di sviluppare un cancro pari al:

Un uomo di 40 anni è affetto da diabete mellito, epatomegalia, scompenso cardiaco e iperpigmentazione cutanea; da quale delle seguenti patologie è più probabilmente colpito?

Un uomo di 47 anni presenta febbre, artralgie, dimaGramento, dolore addominale e dolore pleurico da due mesi. Da una settimana ha notato difficoltà alla dorsiflessione dell'alluce destro. Il medico ha notato un recente incremento dei livelli della pressione arteriosa (150/95 mmHg). Gli esami di laboratorio documentano VES elevata, anemia da disordine cronico, leucocitosi neutrofila ed ematuria. Il paziente non fa uso di farmaci. La diagnosi più probabile è:

Quale delle seguenti cause di insufficienza renale acuta sarebbe classificata come "postrenale"?

Edemi declivi si manifestano in tutte le seguenti condizioni cliniche, tranne:

Tutte le seguenti sono cause di iperkaliemia grave tranne:

La terapia dello scompenso cardiaco prevede l'utilizzo di tutti i seguenti farmaci tranne:

Quale delle seguenti condizioni necessita di eseguire la profilassi per l'endocardite batterica in caso di procedure dentarie?

L'incremento acuto o cronico di PA sistemica prodotta dall'occlusione parziale o completa di una o entrambe le arterie renali o dei loro rami viene definita:

Tutte le seguenti affermazioni riferita agli ACE-inibitori sono corrette, tranne:

Qual è il miglior approccio terapeutico iniziale in un paziente di 53 anni, ricoverato per angina ingravescente, che presenta all'improvviso perdita di coscienza, polso non rilevabile ed al monitor fibrillazione ventricolare:

Tutte le seguenti condizioni possono provocare ipoglicemia tranne:

Quale non può essere l'evoluzione immediata dell'ingestione di caustici:

Quale è la sede più frequente del tumore giganto-cellulare dell'osso (osteoclastoma)?

Le indagini di screening:

Il medico può rifiutare una certificazione ad un cittadino?

Tutte le seguenti condizioni possono associarsi ad ipernatremia tranne:

Le metastasi cerebrali possono comparire più frequentemente in caso di:

Che cosa è la classificazione ATC?

Generalmente, per trattare la disfunzione erettile nel paziente ipogonadico si utilizza in prima battuta:

Durante l'anestesia generale, l'iperventilazione prolungata può causare:

Nella sincope vaso-vagale si verifica:

In un paziente traumatizzato, con fratture costali della X-XI costa di sinistra, va sospettato un interessamento di:

I sarcomi metastatizzano più frequentemente per via:

Quale dei seguenti reperti non si verifica nella malattia di Addison?

Costituisce controindicazione relativa all'impiego della terapia digitalica:

Tutte le seguenti sono cause di iperkaliemia grave tranne:

Il tumore maligno più comunemente riscontrato nel fegato è:

Generalmente, per trattare la disfunzione erettile nel paziente ipogonadico si utilizza in prima battuta:

Tutti i seguenti sono fattori di rischio per l'osteoporosi, tranne:

Nella poliuria ipotonica il peso specifico delle urine è:

Nella demenza primaria (di tipo degenerativo) la compromissione della memoria solitamente è:

Durante la sostituzione di un Medico di Medicina generale vi telefona un paziente di 68 anni, con storia nota di angina, che vi riferisce l'insorgenza di un dolore precordiale, insorto dopo sforzo fisico di moderata entità, in corso da oltre 30 minuti. Cosa consigliate al paziente?

Tutte le seguenti affermazioni che riguardano l'asma bronchiale sono corrette, tranne:

Quale delle seguenti definizioni di appropriatezza clinica è corretta?

Quale dei seguenti farmaci non è causa di ipokaliemia?

Tutte le seguenti condizioni sono causa di iperkaliemia, tranne:

Un uomo affetto da 10 anni da rettocolite ulcerosa ha una probabilità espressa in percentuale, di sviluppare un cancro pari al:

Nell'ambito delle sindromi endocrine multiple, nella MEN1 quale dei seguenti organi è meno frequentemente interessato?

L'esercizio fisico prolungato e ripetuto:

Quale di queste neoplasie del rinofaringe è considerata associata al virus di Epstein-Barr?

L'ipotensione ortostatica è (scegliere la risposta errata):

Tutte le seguenti affermazioni relative all'insufficienza respiratoria sono corrette tranne:

Il periodo medio di incubazione della rosolia è di:

Quale dei seguenti vizi cardiaci può causare frequentemente emoftoe?

Le ricette Ministeriali Speciali sono utilizzate per la prescrizione di:

Diversamente dallo shock cardiogeno e dallo shock emorragico, tutte le seguenti condizioni si presentano nello shock settico tranne:

L'arterite di Horton può avere come complicanza l'insorgenza di:

I danni che si possono subire a seguito di una terapia radiante sono:

Onda T alta e acuminata ("a tenda") con tratto ST accorciato e a volte sottoslivellato, appiattimento ed allungamento dell'onda P, blocco atrio-ventricolare, deformazione del QRS, bradicardia, ritmo nodale, fibrillazione ventricolare sono tutte manifestazioni elettrocardiografiche di:

Nell'iperaldosteronismo primitivo si osserva:

Sono cause di deficit di Vitamina B12 tutti i seguenti tranne:

Il marker tumorale di più comune impiego nelle neoplasie del Colon-Retto è:

Nell'artrite reumatoide è risparmiata una delle seguenti articolazioni:

Per quale delle seguenti neoplasie non esiste una procedura di "screening" convalidata?

Una comune complicazione del corionepitelioma è:

Tutte le seguenti sono cause di ipokaliemia tranne:

Una giovane donna di 42 anni riporta da circa un anno alcuni sintomi quali stanchezza, prurito, depositi di colesterolo nella pelle, edemi declivi, lieve contrazione della diuresi e aumento delle dimensioni dell'addome, colorazione scura della pelle e da circa 15 giorni ittero. Un anno fa è stata posta diagnosi di sindrome di Sjogren. Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile?

Un ragazzo di 18 anni presenta febbre, faringodinia, astenia e linfoadenopatia latero-cervicale. All'esame obiettivo presenta faringo-tonsillite, petecchie al palato; linfoadenopatia cervicale, ascellare ed inguinale; epatosplenomegalia. Gli esami di laboratorio evidenziano una normale conta eritrocitaria ed un test positivo per emoagglutinine esterofile. Qual è l'agente patogeno responsabile di questa malattia:

Quale dei seguenti indicatori clinici conferisce maggior rischio relativo di sviluppare un carcinoma della mammella?

Un paziente presenta versamento libero peritoneale, splenomegalia, emorroidi, iperaldosteronismo, deficit coagulativi e ipoalbuminemia. Verso quale delle seguenti patologie ci si dovrebbe orientare?

Le metastasi cerebrali possono comparire più frequentemente in caso di:

Quali dei seguenti fattori di rischio per malattie cardiovascolari lo è anche per la disfunzione erettile:

Il microcitoma polmonare è una neoplasia di pertinenza:

Quale è la sede più frequente del tumore giganto-cellulare dell'osso (osteoclastoma)?

Quale delle seguenti cause di insufficienza renale acuta sarebbe classificata come "postrenale"?

L'anemia associata al carcinoma della prostata in fase avanzata è dovuta a:

Un uomo di 49 anni si reca dal proprio medico per modica cefalea mattutina da alcuni mesi, responsiva solo in parte alle occasionali terapie con FANS. Peso 105 Kg, altezza 174 cm. , fuma 35-40 sigarette al dì e beve 5-6 lattine di birra e superalcolici al giorno. PA è di 185/110, la frequenza di cardiaca di 108 battiti/min con rare extrasistoli. L'itto della punta è palpabile in 6° spazio intercostale sin. sulla linea ascellare media. Il fondo dell'occhio è negativo. Quale delle seguenti affermazioni circa la PA di questo paziente è falsa?

Un ragazzo di 23 a. ha presentato episodi ricorrenti di ematuria nell'ultimo anno. Ogni episodio è stato associato ad infezioni delle prime vie aeree. L'esame obiettivo (EO) e gli esami di funzionalità renale sono normali. L'esame delle urine documenta rare emazie e tracce di proteine. La biopsia renale è più probabile che riveli:

Il rischio cardiovascolare è aumentato soprattutto:

Il trattamento di elezione del microcitoma (malattia estesa) è:

Quale delle seguenti condizioni è tipicamente associata alla sindrome da lisi tumorale:

Un paziente presenta versamento libero peritoneale, splenomegalia, emorroidi, iperaldosteronismo, deficit coagulativi e ipoalbuminemia. Verso quale delle seguenti patologie ci si dovrebbe orientare?

Nell'ambito delle sindromi endocrine multiple, nella MEN1 quale dei seguenti organi è meno frequentemente interessato?

Quali dei seguenti fattori hanno significato prognostico in gran parte delle neoplasie?

Tipicamente l'acantosis nigricans può associarsi come evento paraneoplastico a:

Nel trattamento del carcinoma mammario non trovano indicazione i seguenti ormoni:

La tinea versicolor è causata da:

Che cosa è la classificazione ATC?

Qual è l'etiologia più comune dell'insufficienza corticosurrenalica acuta?

Quali delle seguenti non è caratteristica delle OSAS:

La sintomatologia dell'ematoma extradurale compare più frequentemente:

Emanuele ha 73 anni, è diabetico di tipo 2, trattato con insulina. Viene trovato da parenti privo di conoscenza davanti alla TV. Al vicino Pronto Soccorso vengono registrati i seguenti elementi clinici: paziente in stato di coma, risponde solo agli stimoli dolorosi. PA 90/70 mmHg, polso 34 bpm, ritmico, 20 atti respiratori minuto. Cute lievemente fredda, un pò sudata. Saturazione O2 94%, glicemia 64 mg/dL. All'ECG blocco AV di III grado. Quale provvedimento terapeutico ritieni il più urgente?

Quale è la sede più frequente del tumore giganto-cellulare dell'osso (osteoclastoma)?

La tossicità dose-cumulativa più frequentemente associata alla terapia con antracicline è:

Accessi di tosse durante la notte, forti dolori al torace e raucedine sono i sintomi che più comunemente si accompagnano a:

Tutte le seguenti affermazioni riguardanti il carcinoma dell'esofago sono corrette, tranne:

Nello scompenso cronico del cuore destro:

Nella policitemia vera si riscontra:

L'ipotensione ortostatica è (scegliere la risposta errata):

I pazienti con malattia da reflusso gastro-esofageo:

L'aterosclerosi è:

La polimialgia reumatica:

Quale di queste affermazioni riguardanti il diabete di tipo 2 non è corretta?

Per la diagnosi di ipogonadismo maschile è fondamentale valutare:

Tutte le seguenti affermazioni sulle apnee ostruttive notturne sono vere, tranne:

Un paziente di 52 anni soffre da molto tempo di lombalgia notturna con rigidità mattutina che si allevia con il movimento. Il tutto è sempre stato attribuito a una sciatica. Talvolta è presente febbricola che dopo varie indagini è stata ascritta ad una malattia di Crohn. Gli indici di infiammazione PCR e VES sono modestamente elevati. Una radiografia del bacino ha evidenziato delle erosioni ed addensamento osseo in corrispondenza delle articolazioni sacro-iliache sino alla fusione. Una scintigrafia ossea ha dimostrato una ipercaptazione diffusa del tracciante a livello delle articolazioni sacroiliache e al rachide. Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile?

Nella BPCO (Branco pneumopatia cornica ostruttiva) riacutizzata si osserva:

Quale delle seguenti condizioni necessita di eseguire la profilassi per l'endocardite batterica in caso di procedure dentarie?

Quali dei seguenti fattori di rischio per malattie cardiovascolari lo è anche per la disfunzione erettile:

Durante la sostituzione di un Medico di Medicina generale vi telefona un paziente di 68 anni, con storia nota di angina, che vi riferisce l'insorgenza di un dolore precordiale, insorto dopo sforzo fisico di moderata entità, in corso da oltre 30 minuti. Cosa consigliate al paziente?

Quale di queste neoplasie può dare luogo ad una increzione impropria di ADH (ormone antidiuretico)?

Le metastasi cerebrali possono comparire più frequentemente in caso di:

Nella poliuria ipotonica il peso specifico delle urine è:

Le ricette Ministeriali Speciali sono utilizzate per la prescrizione di:

L'ipocalcemia è una complicanza riscontrabile:

Quali tra le seguenti è una tecnica di studio dell'apparato cardiovascolare invasiva?

Quale di queste neoplasie è caratterizzata da elevata secrezione di gonadotropina corionica umana?

Con quale delle seguenti patologie si associa il deficit di vitamina D?

Un uomo di 47 anni presenta febbre, artralgie, dimaGramento, dolore addominale e dolore pleurico da due mesi. Da una settimana ha notato difficoltà alla dorsiflessione dell'alluce destro. Il medico ha notato un recente incremento dei livelli della pressione arteriosa (150/95 mmHg). Gli esami di laboratorio documentano VES elevata, anemia da disordine cronico, leucocitosi neutrofila ed ematuria. Il paziente non fa uso di farmaci. La diagnosi più probabile è:

Il rischio cardiovascolare è aumentato soprattutto:

La quota giornaliera raccomandata per le proteine è:

Tutte le seguenti condizioni si accompagnano all'ipercalcemia, tranne:

La prevalenza di una neoplasia aumenta perché:

La crioglobulinemia mista è associata a sieropositività per HCV in:

Quale parametro di laboratorio occorre monitorare con regolarità al fine di approntare una corretta terapia farmacologica dell'encefalopatia epatica?

Il carcinoma della prostata usualmente metastatizza:

Il fremito vocale tattile è diminuito in tutte le seguenti condizioni, tranne:

Il morbo di Graves:

Quale farmaco dovrebbe essere somministrato per primo al paziente con iperpotassiemia e complessi QRS slargati all'ECG?

Il dolore anginoso è più frequentemente localizzato:

I sarcomi metastatizzano più frequentemente per via:

Una delle complicanze più frequenti della malattia diverticolare del colon è rappresentata da:

Tutti i seguenti agenti patogeni sono frequentemente causa di shock settico tranne:

Un trattamento è definito attivo:

La pancreatite acuta può essere causata da tutte le seguenti, tranne:

Per un trapianto renale la compatibilità AB0 è condizione:

La causa di morte improvvisa nello sportivo con meno di 35 anni di età è:

Tutte le seguenti affermazioni sul linfoma di Hodgkin, sono corrette, tranne:

Le seguenti sono cause precipitanti lo scompenso cardiaco tranne:

Il parametro di valutazione di efficacia della terapia adiuvante è:

L'esame normalmente utilizzato per confermare la diagnosi di angina stabile è:

Qual è tra i seguenti l'evento più comunemente riferito all'esordio del quadro clinico della stenosi mitralica?

Quale delle seguenti affermazioni è vera in un paziente con ipercalcemia da sarcoidosi?

In quale di queste malattie sono presenti emazie a bersaglio?

Tutti i seguenti sono farmaci e sostanze ad azione immunosoppressiva più comunemente usati, tranne:

La dieta iposodica va prescritta:

Nell'artrite reumatoide è risparmiata una delle seguenti articolazioni:

I più comuni effetti collaterale dei trattamenti citostatici sono:

Quale tra i seguenti farmaci non prescrivereste ad un paziente con recente riscontro all'ECG di fibrillazione atriale:

Quale complicanza renale può insorgere in corso di amiloidosi?

Quale di questi farmaci è indicato nella terapia della gotta?

Quali dei seguenti gruppi di farmaci antipertensivi è più corretto utilizzare all'inizio della terapia in un paziente, uomo, di 45 anni, che non presenta altre comorbilità?

La dermatite da stasi è principalmente associata a:

Il fenomeno di Raynaud si può associare a:

I pazienti affetti da contusione cardiaca possono essere trattati con tutti i seguenti farmaci tranne:

Nella terapia della Sindrome delle Apnee Ostruttive notturne, quale tra i seguenti provvedimenti in un paziente obeso non rientra tra gli interventi terapeutici specifici consigliati:

Quali delle seguenti malattie infettive è a trasmissione orofecale?

La compressione midollare è:

Un paziente viene ricoverato per valutare la sua perdita di peso e viene riscontrata una milza moderatamente ingrandita, un ematocrito di 30% e una conta delle piastrine di 1.300.000/mm3. Quale delle seguenti è la causa più frequente della trombocitosi?

Quali di queste sostanze sono fattori di crescita ematopoietici?

Elevati livelli di prolattina possono:

La prescrizione dei farmaci per indicazioni non previste in scheda tecnica è possibile?

Un ittero lieve, osservato esaminando le sclere alla luce naturale, è di solito evidenziabile quando i valori della bilirubina sierica sono compresi tra:

Nell'anziano può determinare cecità:

Quale delle seguenti alterazioni elettrolitiche comporta la comparsa di un allungamento del Q-T e di un'onda U all'ECG?

Qual è il trattamento di scelta nel microcitoma polmonare nello stadio IV?

Con quale manovra si ricerca la presenza di edema a un arto?

Quale delle Sindromi sotto elencate può essere associata al carcinoma broncopolmonare:

L'acidosi respiratoria scompensata nell'emogasanalisi è caratterizzata da:

Nell'intossicazione alimentare da Clostridium perfringens i sintomi compaiono dopo:

Nella classificazione NYHA dello scompenso cardiaco tutte le seguenti affermazione sono corrette, tranne:

L'uso non terapeutico di steroidi androgeni anabolizzanti può causare:

In quale delle seguenti patologie si verifica sdoppiamento del I tono cardiaco?

Per eritema si intende:

L'arterite di Horton può avere come complicanza l'insorgenza di:

Quale dei seguenti geni, se mutato, è responsabile della sindrome congenita di Li-Fraumeni caratterizzata da un aumentata suscettibilità allo sviluppo di leucemie, linfomi, sarcomi e tumore della mammella:

Quale farmaco è da ritenersi di riferimento nella terapia adiuvante del carcinoma del retto?

In pazienti con chetoacidosi diabetica è di importanza critica reintegrare il:

Tutte le seguenti affermazioni che riguardano l'asma bronchiale sono corrette, tranne:

Il medico può rifiutare una certificazione ad un cittadino?

Tipicamente l'acantosis nigricans può associarsi come evento paraneoplastico a:

Quale è il principale fattore prognostico in un carcinoma mammario radicalmente operato?

Quale delle seguenti condizioni necessita di eseguire la profilassi per l'endocardite batterica in caso di procedure dentarie?

La tossicità dose-cumulativa più frequentemente associata alla terapia con antracicline è:

Quale delle seguenti è la causa più frequente di embolia polmonare?