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Examen oficial MIR 1995

In questa pagina è possibile effettuare una prova ufficiale del concorso di accesso alle Scuole di Specializzazione Mediche 1995 in Spagna (MIR 1995) secondo le regole ufficiali, ovvero:

  • 250 domande (+ 10 di riserva) a risposta multipla, ognuna con 5 possibili risposte;
  • 1 sola risposta corretta;
  • 3 punti per risposta corretta;
  • 0 punti per risposta non data;
  • -1 punto per risposta errata;
  • 300 minuti di tempo.

Le risposte corrette/errate saranno visualizzate al termine della prova.

Il risultato sarà visualizzato entro 30 secondi, quindi attendere dopo aver cliccato su “Risultato”.

Se la prova non è completata nel tempo stabilito, il quiz sarà automaticamente terminato e visualizzato il punteggio.

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En esta página es posible realizar una prueba oficial de la competencia para acceder a las Escuelas de Especialización Médica 1995 (MIR 1995) es decir las siguientes reglas oficiales:

  • 250 cuestionarios (+ 10 de reserva) de opción múltiple, cada uno con 5 respuestas posibles;
  • 1 respuesta correcta solamente;
  • 3 puntos por respuesta correcta;
  • 0 puntos por respuesta no dada;
  • -1 punto por respuesta incorrecta;
  • 300 minutos de tiempo.

Las respuestas correctas/incorrectas se mostrarán al final de la prueba.

El resultado se mostrará en 30 segundos, así que espere después de hacer clic en “Risultato”.

Si la prueba no se completa en el tiempo establecido, la prueba se finalizará automáticamente y se mostrará la puntuación.

Cada vez que se realiza la simulación, el orden de las preguntas y las respuestas se mezclarán.

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MIR 1995

1 / 260

Una enferma de 78 años, abstemia, sin ninguna historia previa, acude a la consulta a causa de cansancio y disnea de esfuerzo, sin ningún otro síntoma. A la exploración el único dato patológico es una llamativa palidez de piel y mucosas con tinte subictèrico. El examen hematológico muestra una hemoglobina de 7g/dl, con 2,4 x 106 hematíes/mm3 y un volumen corpuscular medio de 115 m3, 4.800 lecucocitos por mm3 on 58% de linfocitos, 4% de eosinófilos, 1% de basófilos, 4% de cayados y 33% segmentados, con hipersegementación de los núcleos, plaquetas 75.000/mm3. Bilirrubina de 2,3 mg/dl, (1,7 indirecta), LDH dos veces por encima de lo normal. Señale la conducta más eficiente:

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Un paciente anciano diabètico aqueja otalgia, producción de pus y fiebre. En el hemograma hay lecucitosis y ala exploración destaca una parálisis del facial. Indique el tratamiento correcto:

3 / 260

Uno de los indicadores del rendimiento hospitalario es el índice de rotación enfermo / cama mensual, señale a que se refiere:

4 / 260

¿Cuál de los siguientes NO ha sido descrito como mecanismo de defensa por el psicoanálisis y la psicología del yo?

5 / 260

Una mujer de 45 años fue diagnósticada hace 10 años de estenosis mitral. Debe acudir al dentista para extraerse una pieza dentaria. ¿Que pauta de profilaxis de la endocarditis bacteriana es la más adecuada?

6 / 260

¿Cuál de las siguientes fractura de cotilo debe recibir tratamiento conservador?

7 / 260

Una de las funciones principales de la calcitonina es:

8 / 260

¿Cuál de las siguientes enfermedades es con más probabilidad la responsable de una artropatía neuropática de la articulación glenohumeral, en una paciente de 34 años?

9 / 260

Un hombre de 72 años comienza dos meses antes con trastornos de la marcha e incontinencia urinaria. En la dos últimas semanas el enfermo deja de realizar sus tareas habituales y es incapaz de manatener una conversación coherente. En la exploración clínica no se observan defectos focale motores ni sensitivos. Únicamente la marcha es anormal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

10 / 260

Las siguientes patologías pueden ser causa de una telorrea unilateral y uniorificial, EXCEPTO:

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Un pèptido C postestímulo (glucagón 1 mg iv) muy bajo o ausente es característico de:

12 / 260

Los enfermos con Silicosis tienen un alto riesgo de ser infectados con uno de los siguientes microorganismo, ¿Por cuál?

13 / 260

¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente que acude a su mèdico refiriendo un cuadro progresivo de diplopia, ptosis, disartria y disfagia, sin historia familiar?

14 / 260

Si en una adenopatía mediastínica de una mujer asintomática, se encuentran granulomas formados por histiocitos epiteloides sin necrosis central y con presencia de cuerpos de Schumann, se deberá establecer el diagnóstico de:

15 / 260

En el poceso de evaluación de la calidad asistencial, uno de los siguientes pasos NO siempre se realiza:

16 / 260

Señale cuál de los siguientes patrones bioquímicos se encuentra en la osteoporosis:

17 / 260

¿Mediante cuál de los siguientes tipos de evaluación económicas se puede comparar una alternativa frente a la de no hacer nada?

18 / 260

Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

Algunas situaciones clínicas o medicamentos interfieren o interaccionan con el metabolismo e la teofilina ¿Cuál de los siguientes acelera ese metabolismo?

19 / 260

Enfermo de 48 años con disfagía para líquidos desde hace dos meses, diagnosticado por esofagoscopia y biopsia de carcinoma epidermoide a nivel de tercio medio torácico, con TAC abdomino-torácico sin signos de extensió tumoral. ¿A què prueba habría de ser sometido para confirmar la resecabilidad tumoral?

20 / 260

En un lactante afecto de cardiopatía congènita sin cianosis, con soplos de insuficiencia mitral, plètora pulomar en la radiografía de tórax y cuyo electrocardiograma presenta desviación izquierda del eje del QRS con patrón RSR ' en V1, el diagnóstico más probable será?

21 / 260

Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

Un enfermo diagnósticado de pancreatitis crónica hace 10 años padece dolor continuo con exacerbaciones postingesta y vótmitos de retención. La TAC abdominal muestra tumoración cefálica de 8 x 9 cm, sin evidencia de conductos pancreáticos a este nivel, con dilatación ductal distal y colèdoco de 12 mm. ¿Cuál sería de los siguientes el tratamiento de elección?

22 / 260

En el enfisema pulmonar, es cierto que:

23 / 260

Señale cuál de las siguientes aseveraciones relativas a la Tetralogía de Fallot es FALSA:

24 / 260

Paciente de 10 años de edad que refiere tumefación y dolor ocular unilateral, malestar general y fiebre de 39 °C de tres días de evolución. A la exploración se objetiva exoftalmo unilteral, movilidad ocular dolorosa, diplopia e inteso edema palpebral. En la análitica aparece marcada leucocitosis y aumento de la velocidad de sedimentación. El diagóstico más probable será:

25 / 260

Un paciente varón de 54 años de edad es diagnósticado de tumor maligno de colon sigmoideo. Los estudios realizados no ponen en evidencia ningún problema adicional y se decide la intervención. ¿Cuál sería la actitud correcta para hacer profilaxis de infección puesto que el colon es un órgano con contenido bateriano abundante?

26 / 260

En una muestra de 100 pacientes se ha observado un tiempo medio supervivencia de 36 meses, con error estándar de la media de 4 meses. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

27 / 260

Sobre el eritema crónico migrans ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

28 / 260

Un enfermo de 26 años diagnosticado a los 20 de úlcera de 2° porción duodenal, cara posterior, terebrante en páncreas, se ha mantenido en tratamiento mèdico-diètetico de forma correcta hasta 24 horas en que sufrió una hemorragía digestiva por sangrado arterial del fondo ulceroso, escasamente afectado por la medicación. El episodio hemorrágico se ha repetido en dos ocasiones requiriendo transfundir 6 unidades de concentrado de hematíes y otros fluídos para mantener hemodinámicamente estable al paciente. ¿Cuál será de las propuestas la mejor opción terapèutica?

29 / 260

Las sales de litio están particularmente indicadas en el tratamiento de:

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¿Què diagnóstico le parece más probable en un varón de 45 años que presenta condritis auricular, oligoartritis no erosiva, insuficiencia aórtica, epiescleritis y anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos negativos?

31 / 260

Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

¿En cuál de las siguientes presentaciones el parto vaginal NO es posible con feto a tèrmino?

32 / 260

En relación con la prueba de la tuberculina, señale cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:

33 / 260

¿En cuál de las siguientes porfirias se producen las lesiones cutáneas más mutilantes?

34 / 260

¿En cuál de los siguientes cuadros obstètrico-ginecológicos existe un mayor nivel de estriol plasmático?

35 / 260

En un paciente con insuficiencia respiratoria crónica, la cefalea se debe fundamentalmente a una de las siguientes circunstancias:

36 / 260

Los datos de una PO2 de 50mmHg y una PCO2 de 30 mmHg son congruentes con:

37 / 260

¿Què recomendaría aun jovèn que va a ser intervenido de hemorroides y en el preoperatorio se encuentran extrasístoles ventriculares frecuentes?

38 / 260

Todas las circunstancias expuestas se pueden dar en la colitis isquèmica EXCEPTO una señálela:

39 / 260

En un paciente con angina de pecho, el electrocardigrama basal, fuera de las crisis de angina es:

40 / 260

La causa más frecuente de ceguera en pacientes de 20 a 65 años en España es:

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¿En cuál de los siguientes estudios NO se puede asegurar una adecuada secuencia entre una posible causa y una enfermedad?

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La imipramina es un antidepresivo:

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Una de las característica de la sanidad es el efecto que produce de demanada derivada. Ellos se refiere a:

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En el espasmo esofágica difuso es FALSO que:

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Un niño de 7 años, previamente amigdalectomizado, acude porque la madre dice que se queja de ‘‘palpitaciones'' y tiene una rodilla inflamada desde hace 5 días. La última vez que consultó fue hace 4 semanas por fiebre elevada y faringitis. El mèdico le oye un soplo y solicita un ECG. ¿Què anomalía puede encontrar que tenga valor diagnóstico directo?

46 / 260

Ante un paciente de 50 años de edad, fumador importante, que tiene antecedentes de infecciones bronquiales frecuentes, y que presenta tos productiva de esputo purulento no muy abundante, disnea leve, un hematócrito elevado, una PaCO2 entre 50-60 mmHg (valor normal =35-45 mmHg) es seguro que tenga una enfermedad pulmonar obstructiva crónica, pero con predominio de:

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¿Què diagnóstico le sugiere un cuadro súbito de afasia global, hemiplejía derecha y paresia facial derecha de tipo central?

48 / 260

La segregación meiótica de dos genes distintos, es decir no elelos, no tiene lugar de forma dependiente cuando ambos genes:

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Tras la administración de una dosis única de penicilina i.m a un enfermo del que no se conocía sus antecedentes alèrgicos a esta sustancia, aparecen bruscamente: enrojecimiento de la piel generalizado, síntomas de asfixia por broncocontricción y angustia. Si tuviera a mano los siguientes medicamentos, cuál elegiría para su administración inmediata

50 / 260

En relación con la infección tuberculosa en un paciente con SIDA, señale lo que es cierto:

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El síntoma cardinal del Síndrome de Apnea del Sueño es:

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Al comparar los porcentajes de buen control en dos muestra de 50 diabèticos de dos Centro de Salud, no se encuentran diferencias estadísticamente significativas (p ˃0,05) La potencia estadística es del 75% ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

53 / 260

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la cirugía en la enfermedad de Crohn es FALSA?

54 / 260

Respecto al cáncer de esófago. ¿que determinación es FALSA?

55 / 260

En la evolución de los síndromes postflebíticos podemos encontrar las siguientes alteraciones clínica EXCEPTO una. Señálela:

56 / 260

Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

¿Cuál de las siguientes aseveraciones en relación con la profilaxis de la tuberculosis NO es cierta?

57 / 260

La presencia en área retiniana macular de una mancha rojo cerezo es típica de:

58 / 260

Varón de 50 años, alcohólico crónico con parálisis del IV par derecho, nistagmus horizontal, ataxia de la marcha y confusión mental. El diagnóstico más probable será:

59 / 260

¿En cuál de las siguientes situaciones, la afinidad de la hemoglobina por oxígeno está aumentada?

60 / 260

En una serie de 50 casos de un determinado cáncer tratados hace cinco años, la supervivencia media fuè de 40 meses. Se estudia un grupo de 50 pacientes con dicho tipo de cáncer a los que se administra un tratamiento, observándose una supervivencia significativamente mayor (p˂0,03), por lo que los autores del estudio recomienda su uso. ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

61 / 260

No poder cerrar con fuerza los ojos es un signo clínico que corresponde a la afectación del nervio:

62 / 260

Un adolescente es enviado a un Hospital de referencia por talla baja. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable?

63 / 260

El número de enfermos que pueden ingresar en un hospital es inversamente proporcional a:

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En paciente de 70 años, hipertenso, con dolor interescapular de presentación brusca, el hallazgo de un soplo diástolico de regusgitación en 3° -4° espacio inercostal izquierdo y cardiomegalia global en la radiología simple de tórax, con más probabilidad indica:

65 / 260

El hipotiroidismo puede provocar todas las siguientes manifestaciones neurológicas EXCEPTO:

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Varón de 55 años, con dolor de semanas de evolución en hiponcondrio derecho e hinchazón de los pies. A la exploración presenta hepatomegalia dolorosa, ascitis y edemas maleolares. Los vasos venosos del cuello están distendidos y la auscultación cardíaca aparecen tonos apagados y hay pulsos paradógico. El electrocardiograma muestra bajo voltaje del QRS. ¿Cuál es el tratamiento de elección para este paciente?

67 / 260

El órgano del tracto genital que con mayor frecuencia se afecta en la tuberculosis genital es:

68 / 260

Despuès de un infarto agudo de miocardio, ¿Cuál de los siguientes fármacos es útil para evitar la dilatación del ventriculo izquierdo?

69 / 260

En la exploración de un paciente, observa usteduna onda ‘‘a'' prominente en el pulso venoso. ¿En cuál de las siguientes posibilidades deberá pensar?

70 / 260

La desaceleraciones precoces de la frecuencia cardíaca fetal se producen principalmente por:

71 / 260

Varón de 22 años, que ingresa en un Hospital Comarcal, con un cuadro clínico que es diagnósticado correctamente de neumotórax espontáneo unilateral, y que constituye el primer episodio. En la radiografías se aprecia un colapso pulmonar del 80%. ¿Cuál es la actitud terapèutica más aconsejable?

72 / 260

¿Cuál de las siguientes medidas terapeútica es prioritaria en un paciente con síntomas neurológicos derivados de una calcemia de 14 mg/dL?

73 / 260

Paciente de 72 años con aceptable estado general. Leucocitos 53.000/mm3; hemoglobina y plaquetas normales. El diagnóstico más probable es:

74 / 260

¿En què cuadro son típicas las ideas delirantes secundarias o ideas deliroides?

75 / 260

Con respecto al tromboembolismo pulmonar (TEP), una de las siguientes afirmaciones NO es correcta. ¿Cuál?

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Para que sea razonable llevar a cabo en una comunidad una campaña de detección en fase presintomática (‘‘screening'') de una determinada enfermedad, esta enfermedad debe reunir todos los criterios siguientes, EXCEPTO uno señale èste:

77 / 260

Un niño nacido con 31 semanas de gestación tiene ahora 6 meses de edad y se encuentra normal, sin problemas y ganando peso muy bien. En un análisis rutinario aparece una hemoglobina de 12 g/dl y 3.200.000 hematíes/mm3. Al estudiar su anemia, ¿Cuál de las siguientes anomalías considera más probable encontrar y resultaría más definitoria de su enfermedad?

78 / 260

La prevalencia de suicidio consumado en el mundo indutrializado es mayor entre:

79 / 260

En un cuadro con sección de la mèdula espinal a nivel del 4° segmento torácico. ¿Cómo esperaría encontrar los reflejos cutáneos abdominales?

80 / 260

Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

Una de las siguientes expresiones define un ‘‘standard'' de proceso, señálela:

81 / 260

¿cuál de las siguientes afirmaciones referentes a la neumonía por Pneumocistis carinii en pacientes con SIDA es FALSA?

82 / 260

¿A què anomalía o problema estará especialmente predispuesto un niño de 5 días que recibe exclusivamente lactancia materna?

83 / 260

¿Cuál de los siguientes hallazgo es, en la clasificación de Jones, criterio menor de fiebre reumática?

84 / 260

La causa más frecuente de mortalidad en el escolar la constituyen:

85 / 260

Durante el ejercicio muscular intenso se produce un incremento de diversos parámetros; no obstante hay un factor que disminuye Señale cuál es dicho factor:

86 / 260

Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

El síndrome radicular superior (tipo Duchene-Erb) interesa los músculos inrvados por C5 y C6. Desde el punto de vista motor afecta a los músculo siguientes a EXCEPCION de:

87 / 260

Una mujer de 67 años acude a la consulta por otitis. Nunca se ha practicado una citología de Papanicolaou. ¿Què le debemos recomendar pra hacer una prevención del cáncer de cuello del útero?

88 / 260

La eficiencia de un programa de detección en fase presintomática (‘‘screening'') viene definida por:

89 / 260

Un paciente que mantiene tratamiento con medicación antipsicótica y que comienza con movimientos de la lengua dentro de la cavidad bucal, consistente en retracción de la lengua sobre su eje longitudinal o rotacion irregular en torno irregular en torno al eje longitudinal, con frecuentes movimientos hacia ambos lados, esprobablemente que estè desarrollando:

90 / 260

En el paciente anciano con hipotoroidismo subclínico el tratamiento sustitutivo con tiroxina:

91 / 260

Una mujer de 37 años con cuadro catarral alto de 7 dias de evolución desarrolla, de forma aguda, dolor y debilidad muscular genaralizados y oligoanuria. Se encuentra potasio, urea, creatinina y CPK elevadas. El diagnóstico más probable será:

92 / 260

¿Què diagnóstico le parece más probable en una mujer de 50 años con antecedentes de fenómeno de Raynaud, necrosis isquèmica y signos electrocardigráfico de hipertrofia del ventricular derecha?

93 / 260

Si en un estudio aparecen 45 casos nuevos de una enfermedad entre los 1.000 indivuduos que lo iniciaron, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

94 / 260

Uno de los siguientes procesos NO cursa con anemia macrocítica:

95 / 260

En cuál de las siguientes situaciones NO existe una hipergstrectomía asociada a hipersecreción gástrica?

96 / 260

En un niño de 18 meses, previamente normal, se descubre una masa tumoral de localización presacra. Antes de la realización de pruebas complementarias, ¿En què diagnóstico pensaría en primer lugar?

97 / 260

En un paciente con esofagitis secundaria a reflujo gastroesofágico, ¿cuál de las siguientes medicaciones deberá evitarse?

98 / 260

¿Cuál es la sospecha diagnóstica de un paciente que desarrolla una polineuropatía simètrica y rápidamente progresiva, con crisis de dolor abdominal, episodios comiciales y un cuadro psicótico?

99 / 260

Un niño de 10 meses, previamente normal, acude a urgencias porque tuvo una crisis convulsiva que cedió espontáneamente en el trayecto. Desde hace 3 dias estaba irritable y anorèxico, con fiebre de 39-40 °C C resistente a los antitèrmicos. En la exploración se descubre un exantema rosado más intenso en nalgas y en el tronco, con adenopatías y sin esplenomegalia. La temperatura descendió a 37,5 °C ¿Cuál de los diagnóstico citados le parece más probable?

100 / 260

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a una mujer de 43 años, Rh negativa, que ha sido sometida a una amniocentesis en su primer embarazo y cuyo esposo es Rh positivo?

101 / 260

En una análisis coste-utilidad las unidades de medición son:

102 / 260

¿En cuál de las siguientes situaciones NO debe practicarse la fijación interna de una fractura?

103 / 260

En un paciente hipertenso de 60 años de edad en el que, al ser tratado con inhibidores de la enzima de conversión, se observa un deterioro brusco en la función renal, usted sospecharía:

104 / 260

¿Cuál de las siguientes aseveraciones le parece correcta?

105 / 260

Un enfermo de 72 años fumador habitual consulta por aparición de una ulceración de 2x3 cm. A nivel del meleolo lateral externo. La arteriografía demostró oclusión de la arteria femoral superficial a nivel del túnel de los adductores. Aunque la arteria poplítea parece muy afectada, no se aprecian hallazgo patológicos distalamente. ¿Cuál sería el tratamiento correcto?

106 / 260

La terapèutica profiláctica con esteroides, debe considerarse en las situaciones de estrès (traumatismo o cirugía mayor) en los siguientes tipos de pacientes?

107 / 260

¿En cuál de las siguientes enfermedades renales se encuentra hipocomplementemia?

108 / 260

Los cuerpos cetónicos y los ácidos grasos se utilizan preferentemente por:

109 / 260

Cuando exploramos un niño obeso es habitual que, comparado a su cohorte de peso normal, presente:

110 / 260

Señale la afirmación correcta referente a la psicastenia:

111 / 260

Supongamos que se miden los estados de salud en una escala que va de 0 a 1, de tal modo que 0 equivale a la muerte y 1 al perfecto estado de salud. Los individuos con la enfermedad A, en media presentan un estado de saud de 0,4 Los individuos con la enfermedad B en media presentan un estado de salud de 0,8 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

112 / 260

En relación con el tratamiento de la Anemia Perniciosa. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

113 / 260

¿Cuál es el tratamiento de elección en el caso de un megacolon tóxico que no responde al tratamiento conservador hallándose el enfermo en situación de gravedad manifiesta?

114 / 260

Todos los siguientes factores son responsable de la menor estancia media en los hospitales privados con un ánimo de lucro en España, EXCEPTO uno señálelo:

115 / 260

¿Cuál de las siguientes repuestas le sugiere el diagnóstico de síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurètica?

116 / 260

¿Cuál de las siguientes pruebas complementarias tienen más sensibilidad para el reflujo gestroessofágico en el niño?

117 / 260

Una mujer de 50 años se somete a mastectomía por cáncer de mama. Entre los estudios de rutina postoperatorios. Se encuentra la existencia de receptores estrogènicos. ¿Què significado tiene este hallazgo?

118 / 260

La intoxicación alcohólica puede producir una marcada hipoglucemia debido a que el alcohol:

119 / 260

¿Cuál de las siguientes situaciones se puede presentar como un cuadro de acidosis metabólica con hiato aniónico (anión GAP) aumentado?

120 / 260

Un paciente de 50 años, al que le encontraron un soplo en el Servicio Militar y ha permanecido asintomático hasta hace seis meses, comienza con episodios de pèrdida de conciencia y dolor retroesternal ante esfuerzo importantes. ¿Què debe Vd. Sospechar?

121 / 260

Una mujer de 30 años, en tratamiento anovulatorio, consulta por aparición súbita de disnea, dolor pleurítico derecho y febrícula de 37,5 °C. La exploración física es irrelevante salvo taquipnea de 25 resp/min. La PaO2 es de 56 mm. Hg y la radiografía de tórax es normal. ¿Cuál de las siguientes actitudes debería adoptarse sin demora?

122 / 260

Dentro de las indicaciones de la simpatectomía cervical, ¿en cuál de la siguientes enfermedades es su efecto más duradero?

123 / 260

En una analítica rutinaria realizada a un varón asintomático de 70 años de edad, se encuentra una Fosfatasa Alacalina en cifras de cuatro veces por encima de los límites normales. El calcio, fósforo y la función hepática son normales. ¿Què diagnóstico le parece más probable?

124 / 260

Indique cuál de los siguientes indicadores de calidad asistencial, es de resultado:

125 / 260

Un paciente conn dificultad para oponer el dedo pulgar y con atrofia de la eminencia tenar, tendrá afectado uno de los siguientes nervios:

126 / 260

En relación con la colèdocoduodenostomía, diga què afirmación es CIERTA:

127 / 260

¿Cuál es, en la actualidad, la causa principal de muerte en los pacientes conn endocarditis infecciosa?

128 / 260

Un niño de 5 días de edad, nacido con 1.200 g, de peso, muestra mal aspecto general, gran distensión abdominal, retiene en el estómago las tomas administradas por sonda y tiene algún vómito. En la radiografía simple hay distensión de asas abdominales, y se ve aire en la pared del intestino, pero no en el peritoneo. ¿Què diagnóstico le sugiere este cuadro clínico?

129 / 260

En què enfermedad pensaría usted, como primera posibilidad diagnóstica, ante un paciente que presenta cuadro clínico de mononeuritis múltiple y nódulos cutáneos con necrosis?

130 / 260

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a los linfocitos B?

131 / 260

¿Cuál de los siguientes criterios diferencia al bebedor moderado de excesivo?

132 / 260

Uno de los indicadores de la actividad hospitalaria se refiere a la ‘‘presión de urgencias''. Indique el procedimiento para calcularlo:

133 / 260

La causa principal y más frecuente de síndrome postcolecistectomía (persistencia o reaparición de los síntomas previos, una vez extirpada la vesícula biliar) es:

134 / 260

¿Cuál es el tratamiento de un tumor urotelial de vejiga que no sobrepasa la lámina propia?

135 / 260

Ante un paciente de 48 años, que acude a la consulta del mèdico de cabecera por disfonía, y la exploración se observa una excrecencia lisa y uniforme en el borde libre de una cuerda vocal. ¿Cuál es la conducta a seguir?

136 / 260

Un hombre de 53 años consulta porque en una evolución rutinaria en su empresa se le han encontrado una cifra de colesterol total de 275 mg/dl. Está asintomático. No es fumador. Mide 175 cm. Y pesa 80 Kg. TA 145/85. Glucemia 95 mg/dl. ¿Cuál sería la conducta más adecuada?

137 / 260

Ante una mujer de 20 años que acude por leucorrea vaginal abundate, blanquecina, espumosa y con burbujas de aire, debe sospecharse de una infección por:

138 / 260

Ante un enfermo que ingresa en un Servicio de Urgencia con náuseas, vómitos, dolor epigástrico, salivación, dolor subesternal, disnea, sudoración y que a la exploración manifiesta bloqueo de conducción cardíaca, dificultad de acomodación y en quien, como antecedente, figura una excursión campestre y la ingestión de setas una hora antes de aparecer la sintomatología. Aparte de las medidas generales de mantenimiento, instauraría un tratamiento con:

139 / 260

En los Centros Asistenciales existen ‘‘guias fármacosterapèuticas'' que indican la conducta más apropiada a seguir ante un paciente ¿Cuál de estas razones justifica su existencia?

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Un enfermo de 38 años diagnosticado de síndrome de Zollinger-Ellison, fue intervenido en tres ocasiones por úlcera gastroduodenal recidivante, practicando en la última gstrectomía subtotal con gastro-yeyunostomía y vagotomía. En el tratamiento con omeprazol y antagonista H2 durante los últimos tres años por úlcera de boca anastomótica sin resultado. Se le ha demostrado una lesión ocupante de espacio, hipervascular, en cola del páncreas. ¿Què opción terapèutica de la siguientes debería proponerse?

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En un paciente portador de un cáncer de próstata limitado a la glándula de menos de 1,5 cm, sin afectación capsular. ¿Cuál es el tratamiento?

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El antibiótico de elección para tratar la endocarditis estafilocócica en un paciente alèrgico a penicilina es:

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En el tratamiento de las lesiones corneales NO se recomienda:

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¿Què se debe sospechar en un varón de 65 años que había consultado por dolor, cansancio de la lengua y maseteros al comer en las últimas semanas, y ahora aqueja pèrdida súbita de visión en un ojo?

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Los hospitales docentes suelen tener estancias prolongadas debido a los siguientes factores, EXCEPTO:

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Es característico de la miopía que:

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El electrocardiograma del infarto de miocardio de localización inferior y posterior, se caracteriza por la presencia de onda Q patológica en las derivaciones:

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Un niño de 10 años pesa 35 Kg. Al consultar las curvas de crecimiento infatil se observa corresponde al percentil 90 desde el punto de vista estadístico. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

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¿Cuál de los siguientes indicadores de mortalidad es más adecuado para comparar dos comunidades?

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La primera clase de inmunoglobulinas que aparece en la respuesta inmune en humanos adultos es:

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¿Cuál es el dèficit de Na en un paciente que ingresa con 120 mEq/L de Na, pesa 60 Kg, tiene una Osmolaridad de 265 mOsm/L?

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El diagnóstico de certeza de infección urinaria se establece mediante:

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Cuál de las afirmaciones siguientes es verdadera en relación con la insuficiencia venosa crónica de las piernas?

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En un paciente con micoardiopatía hipertrófica obstructiva, ¿Cuál de los siguientes fármacos es el más indicado para su tratamiento?

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Ante un tumor pulmonar perifèrico que forma nódulos múltiples de aspecto translúcido y que microscópicamente reproduce cèlulas mucrosecretoras bronquiales, columnares o cuboides, que tapizan los septos alveolares, se deberá establecer el diagnóstico de:

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¿Cuál de los siguientes enunciados le parece correcto respeto a la vacuna antitetánica del adulto?

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¿Què conducta le parece más adecuada ante un varón de 35 años que va a ser operado de forma electiva de una úlcera duodenal, con anestesia general?

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La ausencia de hipocalcemia e hipofosforemia es frecuente en:

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¿Què prueba resultaría más definitiva para el diagnóstico en un paciente de 60 años que presenta sinusitis, disnea, tos, mononeuritis múltiple insufciencia renal rápidamente progresiva con hematuria y proteinuria?

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Paciente de 50 años sin antecedentes con 60% de hematocrito, 19 g/dl. De Hemoglobina, esplenomegalia y signos de hiperviscosidad. ¿Cuál sería el siguiente paso para diagnósticar una posible Policitemia Vera?

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¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas establecería con certeza la localización hemisfèrica (en un hemisferio cerebral) de una lesión?

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Por Intèrtigo se denomina en Dermatología a:

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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en la hemocromatosis primaria?

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En los servicios sanitarios el análisis-decisión sustituye la intuición por valores numèricos y tiene por objetivo final de las siguientes expresiones:

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La alteración anatomopatológica más frecuente encontrada en la glomerulonefritis rápidamente progresiva es:

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¿Cuál de las siguientes enfermedades NO está asociada a la presencia de artropatía por depósitos de pirofosfato cálcico?

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Un varón de 40 años no fumador, depostista y sin antecedentes patológicos de interès, acude a la urgencia porque, tras una semana encamado por un esguince de tobillo, nota en las últimas doce horas dolor a lo largo de la cara interna del muslo derecho. Una hora antes de llegar al centro, ha notado dolor de instauración brusca en costado izquierdo, que aumenta con la respiración y la tos y ligera disnea. A la exploración se observa dolor a la presión del muslo, con aumento local de temperatura y un diámetro del muslo, aumentado respecto al contralateral; la exploración cardiopulmonar y la placa de tórax son absolutamente normales. Una ecografía con Doppler del muslo derecho muestra una trombosis venosa profunda a ese nivel que se confirma con flenogafía. ¿Què opción considera más eficiente, entre las siguientes, de entre las siguientes, en esa situación?

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En la meiosis se produce el fenómeno de recombinación genètica, responsable de la diversidad individual de la especie humana. ¿En què consiste el proceso de la recombinación?

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Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

Con respecto al tratamiento quirúrgico de las heridas, señale cuál de las siguientes opciones se consideran como FALSA:

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El acceso maníaco grave puede tener por tarapia fundamental:

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En una estenosis mitral con fibrilación auricular, la cardiversión elèctrica raramente es eficaz si:

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El dato microscópico más fiable para el diagnóstico anatomopatológico de una enfermedad de Crohn es la presencia de:

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El raspado metódico de Brocq (signo de la bujía, signo de la membrana y fenómeno hemorrágico de Auspitz) es muy útil para el diagnóstico de una de estas enfermedades:

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Con respecto a los nódulos reumatoideos de la Artritis Reumatoide uno de los siguientes enunciados es FALSO. Señálelo:

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Un cuadro clínico crónico caracterizado por lesiones maculares hipercrómicas, de bordes mal definidos, de predominio en cara y orejas, codos nalgas y rodillas, con hipoestesia en las zonas lesionadas, caída de los bordes laterales de las cejas, nervios cubital y peroneo palpables y engrosados, con termoanalgesia en manos y pies, es característico de:

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Una Capacidad Vital reducida con Volumen Espiratorio Máximo por segundo normal es compatible con el diagnóstico de:

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¿Què diagnóstico le parece más probable ante un varón de 55 años que presenta discreto temblor de reposo bilateral, dificultad en vestirse y asearse junto con disminución del balanceo de los brazos al andar y caídas frecuentes. En la exploración se objetiva una parálisis de la motilidad ocular conjugada voluntaria hacia abajo?

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Respecto al cáncer de próstata, señale el enunciado correcto:

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La causa más frecuente de Tromboembolismo Pulmonar es:

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La posibilidad de obtener la máxima mejoría en salud, ahora alcanzable por la mejor atención, se llama:

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La conformidad con las preferencias sociales expresadas en los principios èticos, valores, normales, leyes o regulaciones se llama:

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En relación con la oxigenoterapia domiciliaria ¿què afirmación es FALSA?

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Ante un paciente de 65 años de edad diagnosticado de endocarditis por Streptococus bovis es obligatorio descartar uno de los siguientes procesos:

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¿En un programa sanitario cuál de las siguietes afirmaciones es FALSA?

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La indicación de cirugía en los pacientes asintomáticos con estenosis valvular aórtica viene dada por:

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Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

En cuál de las siguientes entidades la comparación de radigrafía hechas en inspiración y espiración forzada tiene mayor utilidad diagnóstica?

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El proceso infeccioso intestinal más frecuente en los neutropènicos es:

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La valoración del grado defunción hepatocelular mediante la clasificación de Child, adjudica una puntuación de 3 a todos los hallazgos siguientes, EXCEPTO:

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Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

En una mujer de 78 años a la que se e constata repetidamente TA de 180 de sistólica y 80 de diastólica, pulso de 70 por minuto, estando asintomática, ¿Cuál sería la conducta más acertada?

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La urticaria pigmentosa es una forma especial de:

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¿Cuál de la siguientes afirmaciones respecto a la fiebre Q es FALSA?

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La micosis fungoide es:

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Se ha aplicado una prueba de detección de sangre en heces para detección precoz de cáncer colorrectal. ¿Què quiere decir que el valor predictivo positivo de la prueba es del 23%?

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Paciente de 42 años con esplenomegalia de 5 cm. Por debajo del reborde costal. Leucocitosis de 63.000/mm3 con aparición en sangre perifèrica de elementos neutrófilos inmaduros y algún eritroblastos aislado. Hemoglobina 11g/dl y plaquetas normales. El diagnóstico más probable es:

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La sanidad pública es siempre superior a la privada en uno de los siguientes aspectos:

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Una de las siguientes afirmaciones referente al Helicobacter pylori es FALSA señálela:

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Se asocia a mal pronóstico en relación a la evolución de la esquizofrenia:

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En todos los siguientes procesos EXCEPTO uno hay sobrecimiento bacteriano intestinal. Señálelo:

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¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al síndrome de Guillain-Barrè es FALSA?

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Una mujer de 60 años acude por dolor e impotencia funcional en el brazo derecho, tras una caída en su domicilio. La paciente acude sosteniendo el brazo afecto por el codo con la mano contralateral, observándose a la inspección equimosis en la cara interna del brazo. Indique el diagnóstico más probable:

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¿Cuál de las siguientes estrategias es útil para prevenir o controlar un sesgo de selección de los pacientes en un ensayo clínico?

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Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

¿En què caso, entre los que se menciona, está CONTRAINDICADA la prevenciób del vómito en el niño?

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Indique la proposición correcta respecto a la valoración de Apgar del recièn nacido:

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¿Con què ametropía se relaciona frecuentemente un glaucoma de ángulo estrecho?

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En una mujer con bocio doloroso de reciente aparición, en la que se sospechamos tiroiditis de Hashimoto, de los siguientes marcadores de función tiroidea ¿Cuál es el que se altera más precozmente?

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En las dietas de los pacientes diabèticos se debe aconsejar fundamentalmente:

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La presencia de una presión parcial de CO2 normal en el seno de una crisis de asma bronquial señala:

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Se ha medido la altura de 10 sujetos observándo que uno de ellos presenta una estatura mucho mayor que el resto. En esta situación. La medida estadística de posición o tendencia central que mejor sintetiza los valores observados es:

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Un adolescente queda ciego tras sufrir una neuritis óptica bilateral. Varios miembros de su familia, varones y mujeres, han padecido un proceso similar, con la particularidad de que todos pertenecían a la familia de su madre y de su abuela materna. ¿Què patrón de herencia le sugiere este ejemplo?

210 / 260

¿Cuál de los siguientes indicadores es el más útil para valorar la extensión de una enfermedad crónica en una población?

211 / 260

¿Què diagnóstico le parece más probable ante un joven de 11 años que presenta cefalea de meses de evolución, hemianopsia bitemporal y calcificaciones supraselar en la RX de cráneo?

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¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación al virus de la hepatitis B INCORRECTA?

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Un hombre de 35 años se presenta náuseas, vómitos y sequedad importante de la boca que dificulta la deglución. A la exploración está consciente, afebril y con pupila dilatadas y no reactivas. La punción lumbar es normal. El diagnóstico más probable es:

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Recièn nacido de sexo femenino que, a la 24 horas de vida, presenta crisis convulsiva de tipo tónicos. A la exploración se aprecian alteraciones morfológicas faciales (hipertelorismo e hipoplasia maxilar), tronco arterioso común, atresia esofágica y ausencia de timo. ¿Què diagnóstico le sugiere en primer lugar?

215 / 260

¿Cuál de las siguientes respuestas NO está incluida entre los trastornos del pensamiento?

216 / 260

¿Què diagnóstico sería el más probable en un paciente con dolorimiento en parte anterior del cuello irradiado a mandíbula, sensibilidad local aumentada, fiebre, elevación de la velocidad de sedimentación y disminución de la captación de radioyodo por tiroides?

217 / 260

Un paciente de Corea de Huntington tiene 4 hijos. Indique el riesgo de transmisión familiar:

218 / 260

En la mejora continua de la calidad asistencial se siguen las siguientes etapas EXCEPTO:

219 / 260

Cuál de las siguientes circunstancias es una contraindicación absoluta para utilización del dispositivo intrauterino como mètodo contaceptivo:

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Señalar la respuesta correcta en relación con la fisiopatología del calcio en la insuficiencia renal crónica:

221 / 260

Ante un paciente varón, de 38 años, que acude a urgencias por palpitaciones, y que a la exploración presenta un ritmo cardíaco regular a 118 por minuto, tensión arterial 154/98, temepratura 37,4 °C, hiperreflexia y midriasis bilateral debemos descartar:

222 / 260

En un paciente politraumatizado las prioridades terapèuticas ante sus diversas lesiones debe ser:

223 / 260

Un enfermo con hiperuricemia asintomática de 7,9 mg/dl, excreción de ácido úrico superior a 700 mg y función renal normal debe tratarse con:

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Un paciente aqueja impotencia funcional y parestesia en la pierna derecha despuès de un esfuerzo violento. La exploración demuestra un Lassegue postivo con irradiación del dolor al talón y al dedo pequeño y abolición del reflejo aquíleo. Indique la raíz afectada:

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Varón de 19 años que tras traumatismo craneoencefálico hace 48 horas, presenta súbitamente vèrtigo, nauseas y vómitos con acúfenos y sordera rápidamente progresiva. No presenta fiebre ni dolor. En la exploración se evidencia nistagmus hacia el lado contrario a la lesión. ¿Cuál es la causa más probable de este síndrome?

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Señale cuál de los siguientes efectos NO produce el vepamail:

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La diferenciación de los linfocitos B tiene lugar en:

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La etiología más frecuente del síndrome de vena superior es:

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Una paciente obesa de 45 años de edad, con antecedentes familiares de enfermedad coronaria, tiene cifra de Colesterol normal y de Triglicèridos en dos veces el rango superior de la normalidad. ¿Cuál sería su actitud inicial?

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Ante un paciente con parestesias y sensación de acorchamiento en la cara externa del muslo, ¿Què nervio cree que estará afectado?

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¿Què grado de afectación define estadio IIA del carcinoma de cèrvix uterino?

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El xerodema pigmentoso se acompaña de:

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Se compara la colesterolemia de una muestra de sujetos antes y despuès de una intervención terapèutica. Se observa un descenso medio de 25 mg/100 ml, con una desviación estándar de 5 mg/100 ml. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

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¿Cuál de los siguientes hallazgo concordaría con el diagnóstico de hipotiroidismo?

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El tèrmino ‘‘proteinuria selectiva'' indica:

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Enferma de 51 años, sin otros daatos de interès, salvo antecedentes de asma bronquial. En la actualidad se detecta hipertensión arterial moderada que es tratada farmacológicamente. Tras la administración dela primera dosis de uno de los siguientes fármacos, presenta un cuadro de broncoconstricción grave. Señale cuál de ellos puede ser responsable de dicha adversa

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Una mujer de 28 años, adicta a drogas por vía parenteral, diagnosticada un año antes de infección por VIH y tuberculosis ganglionar para la que siguió un tratamiento incorrecto, consulta en la actualidad por crisis convulsivas de repetición en la últimas 24 horas, de inicio focal on generalización posterior. Se realiza TAC craneal con contraste en el se objetivan dos lesiones redondeadas en el hemisferio derecho que captan contraste adquiriendo imagen en anillo. ¿Què diagnóstico debe sospechar en primer lugar?

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En relación al tratamiento quirurgico de la hemorragía por varíces esófagogástrica, ¿Cuál de las siguientes intervenciones realiza una descomprensión selectiva de las varices, manteniendo parte del flujo portal?

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En las leucemias agudas suele haber todas estas manifestaciones EXCEPTO una:

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La molècula más sencilla a partir de la cual el organismo puede sintetizar colesterol es:

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¿cuál le parece la causa más frecuente de Hipertensión Arterial secundaria de causa endocrina?

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Las sales biliares se absorben mayoritariamente en:

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En un paciente adulto con desdoblamiento fijo del segundo tono, bloqueo incompleto de rama derecha y diltación del ventrículo derecho, el diagnóstico más probable es:

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Suponga que ejerce Vd. La medicina en un país en el que la prevalencia de una cierta enfermedad crónica (EC) es de 0,1 por 100.000 habitantes. La prueba de laboratorio habitual para el diagnóstico de EC tiene una sensibilidad de 0,98 y una especificidad de 0,95. Un sujeto no seleccionado, que no ha viajado fuera del país, resulta positivo a la prueba. ¿Què decidiría?

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Indique cuál de los siguientes hallagos es el más útil como indicador de malabsorción por sobrecimiento bacteriano:

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Un lactante que sufrió una intensa urticaria coincidiendo con la administración de huevo en el purè, presenta una prueba cutánea y un RAST positivo para la ovoalbúmina. Cuando se le vacune, ¿con què tipo de vacunas se debe tener especial precaución?

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Respecto a la acidosis metabólica del niño, ¿Què proposición de las siguientes es la correcta?

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¿Cuál es la cirugía de elección en el tratamiento de cáncer del recto situado a 3 cm de los márgenes del ano con infiltración de la totalidad de la pared rectal?

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¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la osteoporosis NO es cierta?

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Dos niños de 8 y 10 años sufren vómitos, febrícula y deposiciones líquidas, 6-7 en 12 horas de evolución. Como antecedente refieren haber comido pasteles en la celebración de un cumpleaños unas 6 horas antes. ¿Cuál es el agente más probable?

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Independientemente de la causa que lo provoque, la actitud terapèutica inicialmente ante un determinado síndrome consiste en guardar reposo en cama durante cuatro semanas con lo cual se resuelven el 90% de los casos, incluso si son debidos auna determinadas enfermedad (E). El 10% restante necesita tratamiento adicional que sólo es quirúrgico en los casos secundarios a dicha enfermedad E. Para el diagnóstico de E existe una prueba de imagen de muy elevado coste (100.000 ptas), con una sensibilidad de 0,95 y una especificidad de 0,98 en manos expertas. En el hospital en que Vd. Trabaja se ven 100 casos al año del mecionado síndrome. ¿Què protocolo, de entre los siguientes, de manejo de estos pacientes adoptaría para su centro, por ser el más eficiente?

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¿Què diagnóstico más probable le sugiere la aparición de un infiltrado pulomonar nuevo en un paciente tratado de leucemia aguda con neutropenia profunda (˂100 granulocitos/mm3) y que ha recibido terapia antibacteriana de amplio espectro durante 3 semanas?

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En un paciente con hipoglucemia de ayuno coincidente con elevación de los niveles de insulina sèrica y disminución de los niveles sèricos de pèptido C, el diagnóstico de sospecha es:

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¿Cuál de los siguientes problemas de salud reúne las mejores condiciones para ser utilizados como trazador de la calidad de la atención que presta un centro de salud a la población?

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Un niño de 5 años llega ala consulta con fiebre y síntomas de faringitis. ¿Cuál de los siguientes signos o síntomas apoyaría el supuesto de una etiología estreptocócica?

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Indique el enunciado FALSO respecto al alcoholismo:

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Varón de 24 años, que ha ingresado en Urgencias 3 horas antes, por haber sufrido un grave traumatismo en la hemitórax derecho. En la radiografía se aprecián fracturas costales múltiples en este hemitórax y es evidente el movimiento paradójico de la pared costal derecha a la inspiración; La situación hemodinámica es aceptable. En la gasometría arterial hay hipoxia e hipercapnia acusadas que han empeorado desde el ingreso, a pesar de estarse aplicando oxigenoterapia con mascarilla, con un Fi O2 de 0,5 ¿Cuál de estas medidas terapèuticas indicaría inmediatamente?

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¿Cuál es la causa más frecuente de una excavación papilar con rechazo nasal de los vasos emergentes de la misma?

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La capacidad vital equivale:

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Una mujer de 30 años de edad consulta por disfonía. En laringoscopia, presenta un papiloma laríngeo con capa córnea sumamente engrosada. Nuestra actitud será:

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