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Examen oficial MIR 1992

In questa pagina è possibile effettuare una prova ufficiale del concorso di accesso alle Scuole di Specializzazione Mediche 1992 in Spagna (MIR 1992) secondo le regole ufficiali, ovvero:

  • 250 domande (+ 10 di riserva) a risposta multipla, ognuna con 5 possibili risposte;
  • 1 sola risposta corretta;
  • 3 punti per risposta corretta;
  • 0 punti per risposta non data;
  • -1 punto per risposta errata;
  • 300 minuti di tempo.

Le risposte corrette/errate saranno visualizzate al termine della prova.

Il risultato sarà visualizzato entro 30 secondi, quindi attendere dopo aver cliccato su “Risultato”.

Se la prova non è completata nel tempo stabilito, il quiz sarà automaticamente terminato e visualizzato il punteggio.

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En esta página es posible realizar una prueba oficial de la competencia para acceder a las Escuelas de Especialización Médica 1992 (MIR 1992) es decir las siguientes reglas oficiales:

  • 250 cuestionarios (+ 10 de reserva) de opción múltiple, cada uno con 5 respuestas posibles;
  • 1 respuesta correcta solamente;
  • 3 puntos por respuesta correcta;
  • 0 puntos por respuesta no dada;
  • -1 punto por respuesta incorrecta;
  • 300 minutos de tiempo.

Las respuestas correctas/incorrectas se mostrarán al final de la prueba.

El resultado se mostrará en 30 segundos, así que espere después de hacer clic en “Risultato”.

Si la prueba no se completa en el tiempo establecido, la prueba se finalizará automáticamente y se mostrará la puntuación.

Cada vez que se realiza la simulación, el orden de las preguntas y las respuestas se mezclarán.

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MIR 1992

1 / 260

Un paciente acude por presentar debilidad muscular. En la analítica sanguínea se objetiva: pH 7,19, bicarbonato 12 mEq/I Na 141, Cloro 115, K 2,1 mEq/I. En orina el pH es de 7,02. El paciente presenta:

2 / 260

¿Cuál de la siguientes masas mediastínicas NO suele localizarse en mediastino posterior?

3 / 260

¿Cuál de los siguientes pèptidos hormonales NO es segregado por el carcinoma oat-cell pulmonar?

4 / 260

La replicación del ADN se verifica por un mecanismo de síntesis discontinuo que requiere como cebador:

5 / 260

Para el tratamiento de la hipertensión arterial en el curso del embarazo, el medicamento recomendado es:

6 / 260

Varón de 32 años con historia de astenia y anorexia. Analítica sanguínea: Hemoglobina 8 g/dl Urea 230 mg/dl. Aclaración de cratinina: 7 ml/min. Potasio 5 mEq/I. Orina: proteinuria 1 g/24. Sedimento normal; RX simple de abdomen: el diámetro longitudinal del riñón derecho mide 7,5 cm y el

7 / 260

¿Cuál es el estudio de elección para evaluar la eficiencia de un nuevo tratamiento?

8 / 260

Todas las siguientes situaciones clinicas cursan con episodios de hematuria de repetición EXCEPTO:

9 / 260

Un fracaso cardíaco por un estado de alto gastos cardíaco, puede ser causado por todas las siguientes condiciones patológicas, EXCEPTO:

10 / 260

Indique cuál de los siguientes grupos de antimicrobianos tiene una acción inhibidora de la DNA-girasa (que explica su acciones antibacteriana, sobre la incorporación de la timidita en linfocitos humanos y sobre algunas topoisomerasas II de cèlulas eucariotas):

11 / 260

¿En cuál de los siguientes pacientes podriamos prescribir un antidepresivo tricíclicos sin temor a incurrir en un antidepresivo en una contraindicación relativa o interacción medicamentosa?

12 / 260

Una paciente de 70 años acude a urgencia por dolor cólico abdominal, náuseas y vómitos. En el estudio radiológico abdominal se aprecia: aerobilia, obstrucción del intestino delgado, líquido libre peritoneal y calcificaciones en hipogástrio. El diagnóstico más probable es:

13 / 260

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es la MENOS compatible con el diagnóstico de amiloidosis primaria asociada a paraproteína monoclonal?

14 / 260

El dèficit congènito de proteína S puede producir:

15 / 260

En relación con la hepatitis C, señale el encunciado FALSO:

16 / 260

El acontecimiento cuyo inicio separa la protodiástole de la fase de relajación isomètrica del ciclo cardíaco es:

17 / 260

¿Cuál de las siguientes lesiones paratifoideas causa con mayor frecuencia hiperparatiroidismo primario?

18 / 260

La persistencia del conducto peritoneovaginal condiciona la aparición de una hernia congènita. ¿De què tipo?

19 / 260

Paciente de 70 años acude a la aconsulta con lesión eritematosa palpables de entre 1-15 mm de tamaño que no desaparecen a la vitropresión y afectan a ambas piernas El diagnóstico más probable será:

20 / 260

¿Què fármacos elegiría como primera opción para tratar una neumonía en un niño de 5 años de edad, que se acompaña de cefalea, malestar general, tos llamativa, radiografía con patrón intersticial y que en el análisis de sangre presenta trombopenia y crioglutininas?

21 / 260

Un drogadicto i.v. con fiebre e 2 meses de evolución, poliadenopatías, candidiasis oral y deterioro progresivo es el diagnóstico de infección por VIH y tuberculosis (TBC) por una tinción de Ziehl-Neelsen (+) de un aspirado ganglionar. La RX de tórax es normal y la reacción ala tuberculina s (-). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones por VIH es FALSA?

22 / 260

¿En cuál de los siguientes tumores ováricas hay elevación de alfafetoproteína en sangre?

23 / 260

El síntoma más común que presentan los pacientes con un quiste óseo esencial unicameral es:

24 / 260

¿Cuál es el agente etiológico más probable vinculado con la leucoplasia vellosa de la lengua?

25 / 260

Señale el tratamiento a seguir en el siguiente caso: mujer de 25 años diagnósticado, lupus eritematoso diseminado, encontrándos en el estudio: aclaración de creatinina 100 ml/min. Proteinuria 0,2 g/24 h. sedimento 8-10 hematíes/campo Diagnóstico de biopsia renal; mínima proliferación mesangial (GN lúpica mesangial):

26 / 260

Todas los siguientes fármacos EXCEPTO uno son causa de parkinsonismo secundario Señálelo:

27 / 260

Un paciente con antecedentes de gastrectomía Billroth II por ulcus duodenal acude a revisión refiriendo sintomatología postprandrial consistente en taquicardia, enrojecimiento facial, sudoración profusa y mal estado general. Antes este cuadro debemos sospechar:

28 / 260

¿Cuál de las siguiente manifestaciones se asocia con la acidosis tubular distal?

29 / 260

Ante un niño con lesiones cutáneas vesículo-ampollosa localizadas en codos y rodillas. Muy pruriginosa, nuestro primer diagnóstico de sospecha debe ser:

30 / 260

Una joven de 15 años acude al hospital por malestar general, vómito, ictericia, febrícula y artromialgías. En la exploración se demuestran arañas vasculares, eritrosis palmar, hepatoesplenomegalia y alteración en la coordinación de los movimientos voluntarios. Su analítica da Hb 10 g/dl. Con ligera macrocitosis, no hay alteración de la serie blanca ni de las plaquetas; la haptoglobina fue indetectable, la colemia total fue de 6 mg/dl con fracción indirecta de 4 mg/dl. La transaminasas y GGT resultaron francamente elevadas. ¿Cuál de estas pruebas demostrará la etiología del cuedro clínico?

31 / 260

Una adenopatía muestra conservación de la estructura ganglionar con una hiperplasia folicular, hiperplasia paracortical y una histiocitosis sinusal. ¿Cuál será el diagnóstico?

32 / 260

Una paciente de 26 años reconoce que frecuentemente se provoca el vómito tras ingesta alimentarias abundantes e incontrolables para mantener su peso (que es normal) En este cuadro a psicoterapia puede complementarse con:

33 / 260

La forma más frecuente de presentación del hiperparatiroidismo primario es:

34 / 260

Dentro de la enfermedad maníaco-depresiva, los cicladotes rápidos:

35 / 260

Varón de 60 años que en las últimas semanas tiene tendencia a sangrar con facilidad. En la exploración se encuentran escasas petequias en las piernas y esplenomegalia de 12 cm. Como único dato positivo, sin evidencia de adenomegalias. En su analítica: Hb 9 g/dl, Hto 27%, leucocitos 4.500 mm 3. Se demostró que sus linfocitos tenían positividad para fosfatasa ácida tartrato resistente. ¿Cuál será el diagnóstico más probable?

36 / 260

En la artritis por depósito de cristales de calcio, al analizar el líquido sinovial podemos encontrar los siguientes cristales, EXCEPTO:

37 / 260

En un paciente epilèptico con niveles estables de difenilhidantoínas en sangre, tras administrarle uno de los fármacos que acontinuación se citan, le disminuyen dichos niveles. ¿Què fármacos cree que es el que tiene más posibilidades de originar este efecto?

38 / 260

La aparición en un niño de un tumor quístico en un hemisferio ce-rebeloso, debe hacer sospechar

39 / 260

En el tratamiento de la hipertensión arterial los inhibidores del enzima de conversión de la angiotensina constituyen en la actualidad fármacos de “primer escalón” terapèutico. ¿Cuál de los siguientes enunciados es FALSO?

40 / 260

¿En cuál de los siguientes casos estaría indicado realizar estudio especiales para descartar una hipertensión arterial vasculorenal?

41 / 260

¿Cuál es la cardiopatía que presenta un niño de 7 mese con soplo eyectivo en borde esternal, volumen cardiaco normal, vasculardad pulmonar disminuida, hpertrofia derecha en el ECG y los siguientes datos de laboratorio: Hematocrito 58% y sideremia e 20 mcg/100 ml?

42 / 260

En epidemiología NO es un criterio de causalidad:

43 / 260

Si en una biopsia hepática de una mujer de edad media que sufre esclerosis sistèmica progresiva, se observan infiltrado linfoplasmocitarios en los espacios porta, con destrucción de las parede de ls conducto biliares, se deberá pensar en:

44 / 260

Señale lo que es FALSO con respecto a las neuropatías ópticas anteriores:

45 / 260

¿En cuál de las siguientes formas de tiroiditis existe una mayor y más frecuente elevación de los anticuerpos antimicrosomales?

46 / 260

Dolor ocular, congestión periquerática, precipitadosendoteliales, miosis e inflamación de cámara anterior son signos y síntomas típicos de:

47 / 260

De las siguientes medidas preventivas NO es un ejemplo de prevención primaria:

48 / 260

El ciclo de los ácidos tricarboxílicos es:

49 / 260

Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

La causa que con más frecuencia provoca la aparición de una panacreatitis aguda es:

50 / 260

Un varón de 53 años, estudiado por hipotensión, presenta como datos analíticos relevantes: T4 Sèrica 2,3 μg/dl, T3 92 ng/dl, TSH 75 μU/ml, anticuerpos antimicrosomales positivos al 1/600.000, sodio 126 mE/I y potasio 5,5 mEq/I. con los datos disponibles en este momento ¿Què actitud le parece correcta?

51 / 260

¿Cuál de las siguientes características es propia de las uniones intercelulares de tipo gap o uniones en hendiduras?

52 / 260

Ante una paresia muscular de varios meses de evolución en la que no se aprecia atrofia y los reflejos tendinosos son normales. Cuál de los siguientes diagnósticos le parecería más congruentes con estos signos:

53 / 260

En la deshabituación de un paciente cocainómano, el fármaco más indicado es:

54 / 260

Los sideroblastos en anillo se pueden ver en en cada uno de los siguientes procesos, EXCEPTO en:

55 / 260

La cavitación como complicación evolutiva de una neumonía. ¿con cuál de los siguientes agentes atiológicos es MENOS frecuente?

56 / 260

Uno de los siguientes fármacos NO debe administrarse en la micardiopatía hipertrofica obstructiva. Señale cual:

57 / 260

En comparación con otros segmentos de la circulación mayor, las arteriolas tienen mayor:

58 / 260

¿Cuál de os siguientes mielomas es el MENOS frecuente?

59 / 260

Un varón de 60 años es ingresado por deterioro de funcionesncerebrales superiores, rápidamente progresivo en los últimos dos meses y mioclonías en las 4 extremidades. El diagnóstico más probable es:

60 / 260

Uno de los siguientes hallazgos es incompatible con el diagnóstico de enfermedad de Friederich. Señálelo:

61 / 260

En condiciones anaeróbicas, la única ruta metabólica capaz de generar energía es:

62 / 260

Una paciente de 52 años presenta debilidad y arreflexia en extremidades inferiores de carácter progresivo que en el curso de unos días compromete tambièn a los segmentos más distales de las extremidades superiores. ¿Cuál de los siguientes diagnóstico es más probable?

63 / 260

En relación con el síndrome de Zollinger-Ellison, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

64 / 260

El estudio de casos prevalentes en un estudio de casos y controles de una enfermedad de elevada letalidad puede producir:

65 / 260

Un paciente de 40 años presenta pèrdida de fuerza simètrica y generalizada en las cuatro extremidades, parálisis facial bilateral, midriasis arreactiva bilateral y retención urinaria de 24 horas de evolución con preservación del nivel de conciencia. El diagnóstico más probable es:

66 / 260

El tratamiento quirúrgico de la metástasis hepáticas de un carcinoma de colon es factible siempre que:

67 / 260

Si el grupo sanguíneo del padre es A y el de la madre es B, el grupo del hijo:

68 / 260

Entre las inmunodeficiencias congènitas se encuentra el síndrome de Wiskott-Aldrich, en el se enuentran los siguientes hechos, EXCEPTO:

69 / 260

Si un investigador desea comparar el valor de colesterol en mmol/I de un grupo de personas con diabetes mellitus frente a un grupo de personas no diabèticas, la prueba estadística que debe utilizar es:

70 / 260

El tratamiento de la base de un paciente con hiperuricemia y excreción de ácido úrico superior a 700 mg, con función renal normal, es la administración de:

71 / 260

Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

¿Cuál de los siguientes signos corresponde a un dèficit neurológico secundario a un accidente isquèmico transitorio del territoriocarotídeo?

72 / 260

En situación de reposo, las cèlulas eucariotas prsentan un potencial de equilibrio de membrana del orden de -50/ -60 mV ¿Cómo se mantiene la estabilidad de dicho potencial?

73 / 260

¿Cuál de las siguientes vacunas está CONTRINDICADA durante el embarazo?

74 / 260

Una niña de 4 años con leucemia linfoblástica ha tenido contacto con su abuelo, que habita en el mismo domicilio y al que se ha diagnósticado un herpes zoster, cuya erupción se inició hace 48 horas ¿Què actitud se debe tomar con el niño?

75 / 260

Un índice bajo de fosfatasa alcalina granulocítica es prácticamente constante en:

76 / 260

Para comparar la variabilidad relativa de la tensión arterial diastólica de una serie de individuos y la de su edad, usamos:

77 / 260

La hiperprolactinemia puede verse en las siguientes situaciones, EXCEPTO:

78 / 260

La presencia de cèlulas de Langerhans por encima del 3% del contaje del lavado broncoalveolar es sugestiva de:

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El diagnóstico de psuedomixoma peritoneal, se asocia con más frecuencia a:

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En la hipoglucemia de instauración lenta que puede preentarse en algunos pacientes diabèticos ¿Cuál es el síntoma más característico?

81 / 260

Un niño de 3 años de edad con el diagnóstico previo de hemihipertrofia derecha presenta bruscamente un cuadro de dolor abdominal La exploración revela una masa abdominal lisa y firme, que no cruza la línea media, así como una tensión arterial de 145/95 mmHg En el análisis de orina se objetiva hematuria microscópica El diagnóstico de sospecha más probable es:

82 / 260

¿Cuál es la medida trapèutica de más valor en un enfermo conenfermedad de Buerger (tromboangeítis obliterante)?

83 / 260

Un paciente es portador de un nódulo tiroideo. El estudio citlógico mediante punción con aguja fina revela la existencia de cuerpos extraño de psammoma. Este hallazgo es definitorio de diagnóstico de:

84 / 260

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH):

85 / 260

¿Cuál de los siguientes patógenos causantes de bronquiolitis aguda en el lactante se asocia a bronquiolitis obliterante y a síndrome de pulmón hiperclaro un:

86 / 260

Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

Con respecto a la fiebre del Q, Señale la afirmación correcta:

87 / 260

Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

Mujer de 30 años de edad vegetariana que consulta por presentar coloración amarillenta de palmas, plantas, frente y surcos nasolabiales. ¿Cuál sería su diagnóstico?

88 / 260

Varón de 71 años, que acude por cuadro de 24 horas de duración caracterizado por fiebre, vómitos y diarrea profusa. Presenta entre otros los siguientes datos analíticos: sangre: Osmolaridad de 280 mOsm/I. Urea 122 mg/dl. Cratinina 4,5 mg/dl. Sodio 138 mEq/I. Potasio 3,2 mEq/I. Orina: Osmolaridad 700 mOsm/I. Sodio 8 mEq/I Excreción fraccional de sodio 0,4%. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

89 / 260

Una paciente en su 37 semana de embarazo prsenta los siguientes datos analíticos: tiempo de protrombina 35,6 segundos (control 11 segundos) tiempo parcial de tromboplastina 200 segundos (control 27 segundos) plaquetas de 48.000/mm3 y productos de degradación de la fibrina elevados ¿Cuál es la medida terapèutica inmediata más eficaz?

90 / 260

¿Cuál de los siguientes aminoácidos es esencial en la dieta humana?

91 / 260

Los hepatocarcinomas son neoplasias altamente malignas con muy mal pronóstico a corto plazo. Indique que variedad anatomopatológica se relaciona con tasas de supervivencia más alta:

92 / 260

Un niño de 5 años acude por oliguria y edema facial. A la exploración se encuentra una tensión arterial de 160/110 hematuria y proteinuria ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

93 / 260

Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

Consideramos artritis reactiva asociada a HLA-B27 positivo a todas la que aparecen en relación con los siguientes agentes etiológicos, EXCEPTO:

94 / 260

Señale cuál de las siguientes NO es una característica del síndrome de Reiter:

95 / 260

Para el control de pacientes en tratamiento con cumarínicos el parámetro analítico de mayor valor es:

96 / 260

¿En cuál de los siguientes errores innatos del metabolismo la hepatopatía NO forma parte del cuadro clínico habitual?

97 / 260

La neuropatía observada con mayor frecuencia en adictos a heroína por vía intravenosa es:

98 / 260

¿Cuál de los siguientes medicamentos está CONTRAINDICADO en niños?

99 / 260

El tratamiento de elección en un paciente de 55 años con anemia aplásica severa es:

100 / 260

¿En cuál de las siguientes leucemias se debe hacer profilaxis de infiltración del sistema nervioso central con quimioterapia y/o cobaltoterapia?

101 / 260

Entre los músculos escalenos del cuello (ojal de los escalenos) discurren:

102 / 260

En relación con Helicabacter pylori, ¿Cuál de las siguientes afirmacones es FALSA?

103 / 260

En relación con la neumonía eosinófila crónica ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

104 / 260

Todos los fármacos siguientes EXCEPTO uno están contraindicados en la miastenia gravis. Señálelo:

105 / 260

¿Cuál de los siguentes fármacos puede ser causa de pancreatitis aguda con mayor frecuencia?

106 / 260

En el binomio polimialgia reumática-arteritis de cèlulas gigantes. ¿Cuál de los siguientes datos nos hará sospechar la presencia de vasculitis?

107 / 260

D estos microorganismos, solo uno produce diarrea por mecanismo enteroinvasio. Señálelo:

108 / 260

La sintomatología más frecuente en los tumores de colon derecho es:

109 / 260

¿Què procedimiento aconsejaría al encontrar en una urografíai.v., realizada en el postoperatorio inmediato de una paciente sometida a una histerectomía, una extravasación de contraste en urèter iliaco y dilatación proximal?

110 / 260

¿Cuál es e mètodo más recomendado para la detección precoz del cáncer de colon en la población de pacientes asintomáticos?

111 / 260

El diagnóstico inequívoco de síndrome de Cushing se realiza con uno de los siguientes test. Señálelo:

112 / 260

Un paciente refiere clínica de parálisis facial perifèrico con lacrimación conservada y disgeusia; uno de los siguientes enunciados al respecto es FALSO, señálelo:

113 / 260

Un niño de 2 años de edad presenta discreta proptosis unilateral, estrabismo y leucocoria, Pensaremos como diagnóstico más probable:

114 / 260

¿Cuál es la arritmia que aparece con mayor frecuencia en la intoxicación digitalica?

115 / 260

El germen habitual en la orina de los pacientes con nefrolitiasis por cálculos de estruvita o fosfato amónico magnèsico es:

116 / 260

El estudio anatomopatológico de una apendicitis aguda demuestra un tumor carcinoide de 0. 8 mm en la punta del apèndice. La actitud a seguir es:

117 / 260

Un paciente que fue sometido hace 5 meses a un transplante en el desarrolla un cuadro febril, con malestar general, artromialgias y destacan: leucocitos de 2.100/mm3, plaquetas de 80.000/mm3, GOT: 128 UI/I, GPT: 220 UI/I, PO2: 60 mmHg, PCO2: 28 mmHg. En la RX tórax discretos infiltrados interticiales difuso. La etiología más probable será:

118 / 260

Al evaluar una prueba dagnóstica la probabilidad de encontrar un resultado negativo cuando el paciente tiene la enfermedad es del 20% y la probabilidad de que sea negativo cuando tiene la enfermedad es del 90% La sensibilidad de la prueba es del:

119 / 260

Podemos encontrar cristales de pirofosfatos a nivel articular en todas la siguientes enfermedades, EXCEPTO:

120 / 260

Un varón de tres años acude a urgencias presentando dolor e impotencia funcional en miembro superior derecho. A la exploración se encuentra dolor poco preciso en el codo. Refiere la madre que llevádolo de la mano, el niño tropezó y para evitar la caída tiró de la mano hacia arriba. El diagnóstico más probable es:

121 / 260

Varón de 38 años de edad, sin antecedentes de interès, que en el curso de 48 horas desarrolla de forma progresiva fiebre de 39 °C, cefalea holocraneal, trastornos de conducta y una crisis motora en miembro superior derecha. En la TAC craneal se observa una línea hipodensa temporal izquierda y en el líquido cefalorraquídeo tiene 15 linfocitos y 10 hematíes/mm 3, glucosa de 87 mg% y proteínas de 130 mg% El diagnóstico más probable es:

122 / 260

En un paciente varón de 60 años de edad con epistaxis de repetición, debemos sospechar todas las siguientes patolgías EXCEPTO:

123 / 260

Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

La causa más frecuente de enfermedad de Addison es:

124 / 260

El empleo anormalmente elevado de ácido grasos como combustible metabólico puede ir acompañado por:

125 / 260

A un varón de 36 años, no fumador, asintomático, se le realizó una RX de tórax descubrièndose un nódulo pulmonar con calcificaciones en forma de palomitas de maíz, lo que hace probable que trate de:

126 / 260

En una artritis reumatoide, ¿Què actitud terapèutica tomaría ante una inestabilidad atloaxoidea clínicamente silente?

127 / 260

Señalar cuál de las siguientes es la causa principal de la existencia e acidosis metabólica de la insuficiencia renal:

128 / 260

Si una prueba diagnóstica se aplica a un grupo de población en el que la prevalencia de la enfermedad es superior a la de la población general, aumentará su:

129 / 260

La glándula adrenal derecha está íntimamente relacionada con:

130 / 260

Un niño de 18 meses se halla afecto de un síndrome febril de varios días de evolución, adenomegalias cervicales, inyección conjuntival, figuraciones labiales, exantema puntiforme de color rosa claro y artritis en los dedos de las manos y carpos El diagnóstico más probable es:

131 / 260

En un estudio epidemiológico al aumentar el tamaño de la muestra los sesgos:

132 / 260

El síntoma más precoz que aparece en la colestasis intrahepática del embarazo es:

133 / 260

El valor predictivo positivo del test de cribaje mediante citología de Papanicolau en una determinada comunidad es el 23% ¿Què le podemos decir a una mujer de esta comunidad que tiene un resultado positivo?

134 / 260

Un paciente con ulcus sangrante presenta un cuadro de trmboembolismo pulmonar y trombosis venosa ilíaca. ¿Cuál debe ser etratamiento?

135 / 260

El coeficiente intelectual de una población sigue una ley normal de media 100 y desviación estándar 15 ¿Entre què valores estarán situados el 95% central de los inividuos de la población?

136 / 260

La utilidad del Omeprazol en el tratamiento del ulcus gastroduodenal viene dada por su acción:

137 / 260

Los cordones posteriores de la mèdula espinal contienen fundamentalmente:

138 / 260

¿Cuál de estas opciones le parece más característica en laevolución de un carcinoma urotelial superficial de vejiga?

139 / 260

¿Cuál de las siguientes es la causa MENOS frecuente de la afectación renal que puede presentarse en el curso de la artritis reumatoide?

140 / 260

Señalar cuál de las siguientes manifestaciones NO es característica del Schölein-Henoch:

141 / 260

La asociación de hipercortisolismo, elevación de los niveles plasmáticos de ACTH, ausencia de supresión con 8 mg de dexametasona y captación bilateral en la gammagrafía con 19-Iodocolesterol, sugiere en primer lugar:

142 / 260

¿Cuál de los siguientes fármacos ha introducido una mejora substancial en la evolución de los pacientes con esclerodermia y afectación renal con hipertensión arterial?

143 / 260

Las sales biliares se absorben mayoritariamente en:

144 / 260

El tratamiento inmediato de una quemadura ocular grave por agente químico es:

145 / 260

Las larvas del nemátodo Anisakia son un contaminante frecuente del pescado ingerido crudo, y puede provocar:

146 / 260

Los cuerpos hematoxilínicos que en ocasiones aparecen en riñón, en ganglios linfáticos, corazón, bazo y otros lugares son específicos de:

147 / 260

La molècula más sencilla a partir de la cual el organismo puede sintetizar colesterol es:

148 / 260

Paciente de 65 años diagnósticado de leucemia linfática crónica B presenta 30.000 linfocitos circulantes. No tiene citopenias, adenomegalias ni organomegalias. El tratamiento más correcto es:

149 / 260

Un paciente de 40 años acude por presentar anemia posthemorrágica crónica. En la exploración se comprueba la existencia de máculas rojas vinosas, con tamaño variable entre puntiforme y 5mm, localizadas en el pulpejos de dedos, labios, lengua y mucosa oral. Interrogado intncionadamente refiere antecedentes familiares de lesiones similares. ¿Cuál será el diagnóstico más probable?

150 / 260

El denominado lupus neonatal se asocia a la presencia de anticuerpos sèricos:

151 / 260

Ante un paciente con un tumor cerebral e hidrocefalia por obstrucción del sistema ventricular, que comienza a presentar signos evidentes de herniación transtentorial. ¿cual de las siguientes debe ser la primera elección terapèutica?

152 / 260

Una niña de tres meses de edad, presenta enrojecimieto del área del pañal, cuello y axilas. Ha sido diagnósticada previamente de “dermatitis seborreica” persisitente y anemia crónica. La madre refiere que al nacer presentaba numeorosas costras en cuero cabelludo y puntos hemorrágicos en palmas. A la exploración se detecta hepatoesplenomegalia y otitis media. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?

153 / 260

La legionella pneumophi la se caracteriza por:

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¿Cuál de los siguientes NO es criterio diagnóstico principal de aspergillosis broncopulmonar alèrgica?

155 / 260

Nuestros actuales conociemientos patogènicos relacionan alsíndrome de Eaton-Lambert conla presencia de anticuerpos dirigidos contra:

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El tratamiento más adecuado para un paciente con enfermedad de Hodgkin, tipo esclerosis nodular, estadio II, con afectación mediastínica superior a 1/3 del diámetro torácico es:

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¿Cuál es la lesión histológica característica de la nefropatía gravídica?

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Respecto al eritrasma. ¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA?

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En referencia al feocromocitoma familiar, ¿Cuál de la siguientes afirmaciones es FALSA?

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Una estudiante, de raza negra, nativa de santo Domingo, desarrolla un cuadro de malestar general, náuseas, vómitos, estreñimiento, dolor difuso abdominal, poliuria y polidipsia, estupor mental, aparición de adenomegalias generalizados y una erupción ertematosa cutánea. En la exploración se confirman estos hallazgos y dolor a la presión sobre el esqueleto. De su analítica destaca leucocitos de 70.000/mm3 de los que un 60% son linfocitos con ciertas atipias, tiene una calcemia de 13,8 mg/dl y en la serie radigráfica del esqueleto presenta varias lesiones osteolíticas. ¿Cuál de los siguientes virus será más probablemente responsable del cuadro clínico?

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¿En cuál de las siguientes presentaciones el parto vaginal es imposible?

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Una paciente de 30 años fue colecistectomizada por colelitiasis. La exporación de la cavidad abdominal era normal no se realizó colangiografía intraoperatoria y no ocurrió accidente quirúrgico alguno. Reingresa a los 15 días del alta por ictericia, coluria y acolia. El diagnóstico más probable es:

163 / 260

En el síndrome del ovario poliquístico se dan todas las manifestaciones siguientes, EXCEPTO:

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Un heroinómano de 18 años consulta por sdr. Febril y dolor torácio agudo. En la RX de tórax se ven varios nódulos pulmonares y derrame pleural izquierdo: ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a este caso es FALSA?

165 / 260

Un varón de 65 años acude a la consulta por hematuria macroscópica con expulsión de coágulos y síntomas de cistitis sin piuria Indique la patología más probablemente rsponsable:

166 / 260

Tras realizar un drenaje percutáneo dirigido por ecográfia de un pseudoquiste de páncreas, se ha establecido una fístula pancreática de alta dèbito. ¿Què tratamiento deberá instaurarse?

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En un politraumatizado de 25 años inmovilizado en tracción por fracturas de tibia y fèmur urante tres días, la aparición de un cuadro de disnea, agitación, disminución de la PO2, petequias conujuntivales y trombopenia debe hacernos pensar en primer lugar en:

168 / 260

La presencia de cuerpos de Mallory en una biopsia hepática es altamente sugestiva de hepatitis alcohólica, pero n es específica. Pueden verse en todas las siguientes situaciones, EXCEPTO en una, SEÑÁLELA:

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Es típico de las demencias axiales:

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Un paciente afecto de una glomerulonefritis crónica, presenta una aclaración de creatinina de 60 ml/min ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos se relaciona más probablemente con esta disminución de la función renal?

171 / 260

La enfermedad de Tay-Sachs, de transmisión hereditaria recesiva, se carateriza por un incorrecto metabolismo de gangliósido G M2. ¿Què orgánulo está implicado en la patología celular de dicha enfermedad?

172 / 260

Un paciente con insuficiencia mitral crónica de grado moderado, secundaria a un prolapso valvular mitral de la valva posterior, sufre un deterioro clínico-hemodinámico brusco, sin otra sintomatología acompañante más probable?

173 / 260

En la consulta ambulatoria se puede utilizar fenilefrina para el examèn rutinario del fondo de ojo, EXCEPTO en pacientes afectos de:

174 / 260

La regulación de los ciclo sueño/vigilia depende principalmente de:

175 / 260

¿En cuál de las siguientes localizaciones es más frecuente la aparición de un adenocarcinoma intestinal?

176 / 260

La inestabilidad Atlanta-axial crónica, responsable de una artritis crónica degenerativa, es un acontecimiento frecuente en:

177 / 260

Un varón de 35 años es remitido para estudio de nódulo tiroideo frío y adenopatía homolateral. En la anamnesis destacan antecedentes familiares de hipertensión arterial y de carcinoma tiroideo. Como datos analíticos más relevantes presenta creatinina sèrica 0,8 mg/dl, cortisol sèrico basal 18 mgr/dl a las 8 h. y 10 mgr/dl. A las 16 horas, cortisol libre 85 mgr/24 h. y calcitonina plasmática basal 571 pg/ml. Con los datos disponibles ¿Cuál es el siguiente procedimiento lógico a llevar a cabo?

178 / 260

La aparición de glucosuria es un ejemplo típico de la siguiente propiedad del transporte activo:

179 / 260

¿Cuál de la siguientes sulfoniureas se metaboliza a productos activos únicamente por el hígado?

180 / 260

La protoporfiria eritropoyètica se caracteriza por:

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Tras la administración de una inyección intramuscular de bencil-penicilina a un enfermo del que no se conocía sus antecedentes alèrgicos a esta sustancia, aparecen bruscamente y de forma inmediata tras la admisnistración: enrojecimiento genralizado, síntomas de asfixia por broncoconstricción y angustia ¿Cuál de los siguientes fármacos elegiría para su inmediata administración?

182 / 260

¿Què cèlulas alveolares elaboran sustancias surfactantes?

183 / 260

En un paciente asintomático, con una masa renal que cumple los criterios ecográficos de quiste simple, ¿Què paso siguiente le parece másadecuado?

184 / 260

¿Cuál de las siguientes formas clínicas de psoriasis se precede frecuentemente de una infección estreptocócica?

185 / 260

¿Cuál de ls siguientes sustancias es activada metabólicamente por el pulmón?

186 / 260

Un paciente que presenta hipoxemia con PCO 2 normal, con aumento del gradiente alveoloarterial de O2 que no corrige con aporte suplementario de O2 puede presentar cualquiera de las siguientes situaciones clínicas, EXCEPTO:

187 / 260

Un dato que nos ayuda a diferenciar la paranoia de la esquizofenia es:

188 / 260

En relación a la retinopatía diabètica ¿Cuál de las afirmaciones siguientes es FALSA?

189 / 260

Si en una biopsia pulmonar se observan aglomeraciones nodulares intersticiales de eosinófilos e histiocitos con gránulos de Birbeck en su interior se deberá pensar en:

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Una relación ventral inmediata de gran relevancia clínica del músculo escaleno anterior es:

191 / 260

En un varón de 30 años que presenta una artritis oligoarticular asimètrica de un mes de duración y uretritis, hay que pensar en la posibilidad de:

192 / 260

Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

La luxación acromioclavicular con gran desplazamiento, grado tres, provoca la ruptura de todas las estructuras siguientes EXCEPTO una, señalela:

193 / 260

En un paciente bipolar sometido a tratamiento con litio a largo plazo, en el cual se constata hipertensión arterial, se recomendará:

194 / 260

El eritema infeccioso se debe a:

195 / 260

¿Cuál de los siguientes hallazgos anatomopatológico NO es típico del coriocarcinoma?

196 / 260

Un tumor broncopulmonar maligno cuyas cèlulas ultraestructuralmente contienen gránulos densos de neurosecreción debe ser diagnósticado como:

197 / 260

La infección perinatal por el virus de la hepatitis B en el recièn nacido, suele manifestarse en la mayoría de niños como:

198 / 260

¿Cuál de los siguientes hechos NO suele presentarse en la espondilitis anquilosante?

199 / 260

¿Cuál de los siguientes diagnóstico es más probable en un niño de 15 días que presenta: cianosis, taquicardia, polipnea, ausencia de soplo cardiaco, ligera cardiomegalia con pedículo estrecho y aumento de marcas vasculares en el pulmón?

200 / 260

¿Cuál es el tratamiento de elección en una taquicardia ventricular sostenida, mala tolerancia hemodinámica?

201 / 260

Cuando en un niño con hiperactividad y defecto de atención se considera oportuno el tratamiento farmacológico, se debe administrar:

202 / 260

Es impropio de un estado maniaco:

203 / 260

Un paciente de 50 años refiere disfagia lentamente progresiva y fenómeno de Raynaud. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

204 / 260

Un paciente a la vuelta de Mèjico, desarrolla fiebre y dolor en hipocondrio derecho. En la ecografía se detecta una imagen hipoecoica de unos 10 cm en el lóbulo hepático derecho. El cultivo del matarial obtenido por punción aspiración de la lesión es estèril. ¿Cuál será el tratamiento más correcto?

205 / 260

¿En cuál de las siguientes circunstancias NO está indicada la vacuna antihepatitis B?

206 / 260

Una mujer de 50 años consulta por hemorragias gingivales y petequias de una semana de evolución. Negaba toma de fármacos o contactos con tóxicos. En la exploración: erupción petequial, pequeñas adenopatías cervicales y axilares y una ligera esplenomegalía, sin otro hallazgos. Su analítica mostró, como datos positivos, serie roja normal, leucocitosis de 50.000 mm3. El tiempo de protrombina fue normal. ¿Cuál sería el mecanismo más probable de su trombopenia

207 / 260

Un paciente que ha recibido la última dosis de vacuna antitetánica hace más de 10 años y presenta inmunización completa acude a la consulta con una herida sucia de 24 horas de evolución ¿Cuál será la conducta frente a la profilaxid del tètano?

208 / 260

Una paciente de 32 años consulta por neumotórax de repetición junto con derrame pleural de aspecto quiloso y patrón reticulonodular en la radiografía de tórax Es probable que se trate de:

209 / 260

Un paciente ictèrico, tiene vesícula palpable como único hallazgo. ¿Cuál de las siguientes será la causa más probable de la ictericia?

210 / 260

Si en una biopsia renal de un varón se encuentra hiepercelularidad y aumento de la matriz en el mensagio glomerular conn depósitos inmunofluorescentes de IgA tambièn mesangiales deberá diagnosticarse de:

211 / 260

Un enfermo de 27 años en tratamiento de ulcus duodenal controlado, acude a la consulta por aparición de una ligera pero manifiesta ginecomastia. En el interrogatorio pone de manifiesto pèrdida de la líbido e impotencia. Aceptando que estos síntomas pueden estar producidos por la ingestión de algún fármaco, ¿con cuál de los siguientes lo relacionaría?

212 / 260

Podemos encontrar lesiones destructivas del tracto respiratorio superior en todas la siguientes enfermedades, EXCEPTO:

213 / 260

En un paciente con afonía en el que se aprecia parálisis de la cuerda vocal derecha, cierto grado de dificultad para la deglución, desviación del paladar blando hacia el lado izquierdo, anestesia de la pared posterior de la faringe, debilidad de la porción superior del músculo trapecio y esternocleidomastoideo derecho y ormalidad de la motilidad de la lingual. ¿A què área anatómica, de las siguientes, dirigiría preferentemente su investigaciones?

214 / 260

Un varón homosexual con infección por el VIH con cifra de linfocitos CD4 (+) de 100/mm3 desarrolla una neumonía interticial bilateral difusa con PO2 basal de 50 mmHg. En el esputo inducido se observan quistes de pneumocystis carinii. Recibía zidovudina y no realizaba profilaxis con cotrimoxazol por hipersensibilidad cutánea. ¿Cuál será el tratamiento de elección?

215 / 260

De los tumores que se citan, ¿cuál es de estirpe neuroblástica, originándose con exclusividad en el cerebelo, generalmente en la primeras dècadas de la vida?

216 / 260

¿Cuál de las siguientes enfermedades NO suele dar lugar en su evolución a una forma secundaria de amiloidosis renal?

217 / 260

Una forma de pericarditis aguda es la que integra el llamado síndrome post injuria cardíaca producido tras un traumatismo (cirugía, necrosis, heridas, etc) directo al miocardio. ¿Cuál de los siguientes enunciados es FALSO?

218 / 260

Un paciente presenta los siguientes resultados en una espirometría forzada: FVC 92% del valor de referencia, FEV1 64% del valor de referencia, FEV1/FVC 69% De la interpretación de estos resultados se deduce que este individuo presenta:

219 / 260

Uno de estos rasgos NO es característico del vèrtigo perifèrico. SEÑALELO:

220 / 260

El RNA primario resultante de la transcripción es objeto de un mètodo de un metilculoso proceso de maduración hasta su formar, en el transcurso del cual se elimina secuencias de nucleótidos adicionales presentes en las regiones centrales del RNA primario y que se conocen como:

221 / 260

En un niño recièn nacido, cuya madre ha estado sometida a tratamiento por epilepsia ¿Cuál de la siguientes compicaciones tiene más probabilidad de manifestarse?

222 / 260

En la distrofía miotónica todas las siguientes afirmaciones son ciertas, EXCEPTO:

223 / 260

La intensidad relativa de un sonido en decibelio es:

224 / 260

Al examinar a un enfermo observaos midriasis unilateral con defectuosa respuesta a la luz. Ptosis ipsilateral, junto con paresia de los músculos rectos superior, medial e inferior y de músculo oblicuo inferior. ¿cual es el diagnostico?

225 / 260

Un paciente con policitemia vera, desarrolla ascitis y hepatomegalia dolorosa sin disnea ni aumento de la presión venosa. En la biopsia hepática hay congestión centrolobular. Señale el diagnóstico más probable:

226 / 260

Un lactante varón de cinco meses presenta una deshidratación hipernatrèmica grave con orinas marcadamente hipotónicas ¿Cuál de las siguientes tubulopatías debe se descartada en este enfermo?

227 / 260

Una importante relación del cayado aórtico es:

228 / 260

Los receptores nucleares de hormonas esteroideas y tiroideas, proteínas codificadas por una superfamilia de genes, son un modelo típico de proteínas implicadas en:

229 / 260

En la urticaria colinèrgica, señale la respuesta correcta:

230 / 260

La forma más frecuente de contaminación de la prótesis valvular en la endocarditis protèsica precoz es:

231 / 260

El primer marcador virológico detectable en el suero de un paciente con hepatitis aguda B es:

232 / 260

Señalar cuál de las siguientes sustancias presenta una disminución de su concentración sanguínea en la insuficiencia renal terminal:

233 / 260

¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo de aterosclerosis?

234 / 260

La mastopatía fibroquística, enfermedad frecuente en la mujer premenopáusica obedece a:

235 / 260

¿Cuál de las siguientes medidas definiría mejor la localización (tendencia central) de los siguientes datos: 5, 4, 22, 4, 6?

236 / 260

Una de las magnitudes que caracterizan la interacción de las radiaciones con la materia es:

237 / 260

El hallazgo de leucocitosis absoluta con linfocitos pequeños con escaso citoplasma núcleo redondo cromatina condensada sin nucleolos manchas de Grumpretch, con menos del 10% de cèlulas linfoides atípicas, en un individuo mayor de 40 años sugiere:

238 / 260

¿Cuál de las siguientes situaciones define el efecto Somogyi?

239 / 260

En una mujer de 20 años portadora de una hiperfunción tiroidea, el estudio complementario ha revelado tratarse de un adenoma tóxico con supresión funcional del resto del parènquima. ¿Cuál sería la actitud terapèutica a seguir?

240 / 260

Cuando encontramos unas concentraciones sèricas de T3 normal, T4 libre ligeramente disminuída y TSH elevada con respuesta aumentada a la TRH nos hallamos ante un:

241 / 260

En la exploración del fondo de ojo, la retinopatía hipertensiva a grado IV de la clasificación Keith-Wagener se caracteriza por uno de los siguientes hallazgos:

242 / 260

La incidencia de disección aórtica está elevada en las siguientes condiciones, EXCEPTO en:

243 / 260

Señale cuál de las siguientes medidas coadyuvantes es necesario instaurar de forma preferente y concomitantemente a un tratamiento con Cisplatino:

244 / 260

Acerca de los anticuerpos anti-fosfolípidos en el lupus eritematoso sistèmico ¿Cuál de ls siguientes afirmaciones es FALSA?

245 / 260

Varón de 60 años de edad que acude al hospital por dolor abdominal y presenta múltiples nódulos eritematoso enla parte anterior de ambas piernas: En un informe de anatomía patológica de una biopsia realizada en uno de esos nódulos, unos días antes, se describe una paniculitis sin vaculitis co necrosis grasa extensa diagnóstica?

246 / 260

¿Cuál de la siguientes sustancias se ha identificado con el factor PIF, inhibidor de la prolactina?

247 / 260

Los condilomas planos están producidos por:

248 / 260

En la hipertensión pulmonar primaria uno de los siguientes enunciados es FALSO, ¿cuál?

249 / 260

Ante una paciente en coma con pupilas mióticas, con antecedentes de abuso de drogas ilegales y en el que se ha descartado mediante pruebas de diagnóstico por imagèn una lesión en la protuberancia, ¿Cuál de las siguientes patologías es la más probable?

250 / 260

En un estudio sobre las causa de cardiopatía isquèmica se escogió un grupo de individuos con la enfermedad y un grupo de control libres de la enfermedad, comparádose los antecedentes de hipertensión e hipercoleserolemia en ambos grupos. ¿Cómo clasificaría este estudio?

251 / 260

Son causa de tetraparesia de inicio agudo los siguientes cuadros, EXCEPTO:

252 / 260

En la meiosis se produce el fenómeno de recombinación genètica responsable de la diversidad individual de la especie humana. ¿En què consiste el proceso de la recombinación?

253 / 260

Una de las ventajas que ofrece la utilización de la ciclofosfamida en megadosis (pulsos) intravensos mensuales frente a su administración oral y diaria en ciertas enfermedades autoinmunes, como el lupus eritematoso sistèmico o la vasculitis, consiste en que:

254 / 260

Una paciente con antecedentes de perforación duodenal tratada quirúrgicamente, refiere que a raíz de su último embarazo presenta una tumoración dura, no reductible y bien delimitada sobre la cicatriz de la laparotomía. El diagnóstico probable es:

255 / 260

¿Cuál de los siguientes fármacos interacciona con la cumarínicos inhibiendo su efecto anticoagulante?

256 / 260

Una mujer de 19 años de edad prsenta dos años antes una pèrdida de visión súbita en el ojo izquierdo que se recupera totalmente en dos meses. Cinco meses despuès refiere durante dos semanas inestabilidad en la marcha sin giro de objetos. Acude por adormecimiento en hemicuerpo derecho de cinco días de evolución. El diagnóstico más probable es:

257 / 260

¿Cuál de las siguientes sustancias tiene en el aparato urinario un efecto inhibidor de la cristalización?

258 / 260

Una mujer refiere prurito cutáneo generalizado y sequedad ocular. En la analítica se detecta aumento marcado de la fosfatasa alcalina e hipercolesterolemia. ¿Què diagnóstico le parece probable?

259 / 260

Los pacientes con enfermedad granulomatosa crónica sufren frecuentes infecciones producidas por:

260 / 260

¿Cuál de los siguientes factores inhibe la biosíntesis suprarrenal de aldosterona?

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