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Examen oficial MIR 2002

In questa pagina è possibile effettuare una prova ufficiale del concorso di accesso alle Scuole di Specializzazione Mediche 2002 in Spagna (MIR 2002) secondo le regole ufficiali, ovvero:

  • 250 domande (+ 1 di riserva) a risposta multipla, ognuna con 5 possibili risposte;
  • 1 sola risposta corretta;
  • 3 punti per risposta corretta;
  • 0 punti per risposta non data;
  • -1 punto per risposta errata;
  • 300 minuti di tempo.

Le risposte corrette/errate saranno visualizzate al termine della prova.

Il risultato sarà visualizzato entro 30 secondi, quindi attendere dopo aver cliccato su “Risultato”.

Se la prova non è completata nel tempo stabilito, il quiz sarà automaticamente terminato e visualizzato il punteggio.

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En esta página es posible realizar una prueba oficial de la competencia para acceder a las Escuelas de Especialización Médica 2002 (MIR 2002) es decir las siguientes reglas oficiales:

  • 250 cuestionarios (+ 1 de reserva) de opción múltiple, cada uno con 5 respuestas posibles;
  • 1 respuesta correcta solamente;
  • 3 puntos por respuesta correcta;
  • 0 puntos por respuesta no dada;
  • -1 punto por respuesta incorrecta;
  • 300 minutos de tiempo.

Las respuestas correctas/incorrectas se mostrarán al final de la prueba.

El resultado se mostrará en 30 segundos, así que espere después de hacer clic en “Risultato”.

Si la prueba no se completa en el tiempo establecido, la prueba se finalizará automáticamente y se mostrará la puntuación.

Cada vez que se realiza la simulación, el orden de las preguntas y las respuestas se mezclarán.

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MIR 2002

1 / 251

Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal presentan frecuentemente diversas manifestaciones extraintestinales. Algunas de ellas siguen un curso paralelo a la actividad de la enfermedad intestinal. Entre èstas figura:

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En un paciente de 28 años con una colitis ulcerosa intensamente activa que no responde a 7 días de corticosteroides por vía endovenosa y que no presenta signos de peritonismo. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es cierta?

3 / 251

¿En què situación clínica el uso de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) se ha convertido en la tècnica de referencia para realizar su diagnóstico?

4 / 251

Un paciente sin antecedentes de tratamiento farmacológico, presenta nerviosismo, palpitaciones, sudoración, calor, temblor y pèrdida de peso. A la exploración física, tiene una piel caliente y sudorosa, temblor de lengua y manos, bocio y una frecuencia cardíaca de 104 l/m. Un estudio tiroideo revela una TSH discretamente elevada con cifras altas de T4- libre y T3 -libre. ¿Cuál de las siguientes pruebas será la primera a realizar en el diagnóstico etiológico?

5 / 251

¿Cuál de los siguientes antiulcerosos produce quelación de otros medicamentos, impidiendo su absorción de forma significativa?

6 / 251

¿Cuál es el mètodo actualmente más eficaz y recomendado para el cribado del cáncer de mama ("Screening" o detección precoz), en mujeres asintomáticas en riesgo?

7 / 251

¿En cuál de las siguientes entidades, NO está indicado el trasplante hepático?

8 / 251

¿Cuál cree que es el mejor mètodo para disminuir las infecciones urinarias asociadas a la colocación de catèteres urinarios en pacientes hospitalizados?

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En un paciente con sospecha clínica de neumonitis por hipersensibilidad debida a pulmón del granjero ¿què patrón citológico encontraremos en el lavado broncoalveolar?

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Mujer de 33 años de edad, que presenta pèrdida de fuerza y sensibilidad en miembros derechos, establecida en unas horas. En la exploración se aprecia una hemiparesia y hemihipoestesia derechas, con signo de Babinski bilateral. Reinterrogada, reconoce que 2 años antes había presentado durante unos días un dèficit motor leve en los miembros izquierdos, que recuperó por completo. Tenía antecedentes de abortos múltiples. El líquido cefalorraquídeo (LCR) era normal. La resonancia magnètica mostraba lesiones bilaterales subcorticales, una de ellas de forma triangular con base cortical. Entre las pruebas de laboratorio que a continuación se mencionan, ¿cuál podría aclarar el diagnóstico?

11 / 251

Ante un enfermo con anemia ferropènica que va a iniciar tratamiento con sulfato ferroso. ¿Què recomendación NO debe hacerse?

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Una joven de 19 años refiere que ha tenido episodios de ictericia, fiebre, malestar general, artralgias y elevación importante de transaminasas a lo largo de los últimos seis meses. No tomaba ningún fármaco. Se encontró hipergammaglobulinemia. Los marcadores de la hepatitis A, B y C son negativos, al igual que los anticuerpos antinucleares. En la biopsia hepática se encuentra necrosis "en puentes". ¿Cuál de las siguientes pruebas será la mejor para establecer el diagnóstico?

13 / 251

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera en relación con la evaluación de pruebas diagnósticas?

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En cuál de las siguientes situaciones obstètricas está indicado el parto mediante cesárea:

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Indique, entre las siguientes, que prueba diagnóstica de la infección de Legionella Pneumophila, sería la indicada para realizar en un Servicio de Urgencias:

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Los niveles de glucosa post-prandial a las dos horas se considera que se correlacionan muy directamente con las complicaciones tardías de la Diabetes Mellitus. Si Ud. desea disminuir dichos niveles debe conocer que dependen de todas las circunstancias siguientes, EXCEPTO:

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En su consulta, un joven le pregunta acerca de la futura evolución de su fractura diafisaria de tibia que está siendo tratada en el hospital mediante un yeso inguinopèdico. En las radiografías que aporta, usted observa claramente una pseudoartrosis "en pata de elefante". Debe advertirle que:

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La hipoacusia de conducción por otosclerosis está producida por la aparición de un foco de hueso neoformado en:

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El agente etiológico de la fiebre por arañazo de gato es:

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Un paciente de 45 años es diagnosticado por endoscopia de esofagitis por reflujo tras aquejar pirosis y regurgitación casi diaria en los últimos dos meses. El endoscopista ha practicado un Test para el diagnóstico del Helicobacter pylori en una biopsia antral que ha dado resultado positivo. ¿Cuál sería, entre los siguientes, el tratamiento más adecuado?

21 / 251

¿Cuál de estas variables NO es un factor de riesgo para que una lumbalgia aguda sea debida a una etiología seria?

22 / 251

En el caso de un paciente con hiperplasia prostática benigna, ¿cuál, entre las siguientes circunstancias, no establece por sí misma indicación de cirugía?

23 / 251

¿En cuál de las siguientes vacunas tenemos que valorar el grado de inmunosupresión, antes de Su aplicación en pacientes inmunocomprometidos?

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El patrón urinario característico del Fracaso Renal Agudo pre-renal es:

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En un paciente de 70 años se ha detectado por colonoscopia una tumoración en colon descendente, estenosante y con resultado histológico de adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Las pruebas complementarias no demuestran diseminación del proceso neoplásico. ¿Cuál debería ser el tratamiento a plantear?

26 / 251

Un paciente de 70 años de edad, en tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos por artrosis, acude a Urgencias por un cuadro de dolor abdominal de instauración brusca en epigastrio irradiado a fosa ilíaca derecha e íleo paralítico, presentando a la exploración clínica abdomen en "tabla". El examen de la sangre muestra leucocitosis y las pruebas de imagen no son concluyentes. ¿Cuál sería la actitud terapèutica más adecuada?

27 / 251

En la historia natural de la Nefropatía de la Diabetes Mellitus tipo 1:

28 / 251

¿Cuál es el patógeno involucrado más frecuentemente en la "diarrea del viajero"?

29 / 251

Paciente de 45 años, traído a Urgencias por su familia porque escucharon un grito y le encontraron en el suelo, con actividad tónico clónica generalizada. Tiene antecedentes de etilismo crónico, pero en las últimas 24 horas no ha bebido y ha permanecido en casa, por no encontrarse bien. En Urgencias no se observa focalidad neurológica, está orientado y presenta temblor postural en las manos e intranquilidad. ¿Cuál es la actitud más correcta?

30 / 251

En un neonato de 24 horas de edad, ¿cuál de los siguientes patógenos causa con menos frecuencia meningitis?

31 / 251

¿Cuál de los siguientes fármacos inhibe selectivamente la enzima ciclooxigenasa inducible o tipo 2?

32 / 251

Paciente de 24 años que es traído a Urgencias por haber presentado un episodio de palidez, visión borrosa, sudoración y pèrdida de conciencia de segundos de duración tras subir corriendo 3 pisos de escalera. En la exploración presenta una frecuencia cardíaca normal y un soplo sistólico rudo que se incrementa con la maniobra de Valsalva. El electrocardiograma (ECG) muestra criterios de hipertrofia ventricular izquierda. ¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas recomendaría a continuación?

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Señale cuál de los tumores siguientes es el más frecuente en tracto genital femenino:

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Una mujer de 60 años diagnosticada de fibrilación auricular, acude al Servicio de Urgencias por cefalea y dificultad para leer de inicio brusco. La exploración neurológica demuestra la existencia de hemianopsia homónima derecha. La paciente es capaz de escribir correctamente una frase que se le dicta pero no puede leer lo que ha escrito. No tiene otros hallazgos en la exploración. ¿En què arteria se localiza la obstrucción?

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Gestante de 26 semanas de amenorrea, que presenta desde hace 5 días: malestar general, astenia, náuseas, cefalea, edemas y ligero dolor en hipocondrio derecho. En la analítica practicada presenta: Hemoglobina: 8 gr/dL, bilirrubina 1,4 mg/dl, LDH 670 UI/l, AST 182 UI/l, plaquetas 80.000/mm3. Lo más probable es que se trate de un embarazo complicado por:

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En un paciente de 62 años, con el antecedente de haber trabajado durante cerca de 40 años como ebanista, que desarrolla progresivamente en el curso de 4 meses un cuadro de obstrucción nasal unilateral, rinorrea sanguinolenta y cierto grado de proptosis con desviación del globo ocular hacia fuera y abajo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

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¿Cuál de las siguientes respuestas NO es cierta acerca de la sarcoidosis?

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De todas las determinaciones realizadas en el líquido cefalorraquídeo (LCR), la de mayor utilidad en el diagnóstico de la esclerosis múltiple es:

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En un estudio epidemiológico observacional, ¿cómo definiría el fenómeno que puede producir la existencia de una variable que se relaciona a la vez con la exposición al factor etiológico y con la enfermedad estudiada?

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¿Cuál es la edad más temprana a la que la mayor parte de los niños son capaces de comprender que la muerte es permanente?

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La primera alteración respiratoria demostrable en fumadores, reversible al suspender el hábito de fumar es:

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Entre los síntomas más frecuentes de la intoxicación por cocaína NO se encuentra:

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¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al diurètico furosemida es INCORRECTA?

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¿Cuál de los siguientes aminoácidos se comporta como un neurotransmisor excitador en el sistema nervioso central humano?

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Hombre de 50 años de edad tratado mediante angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) sobre una obstrucción del 90% de la coronaria derecha proximal, con buen resultado inicial. A los 3 meses el paciente presenta angina recurrente. El cateterismo revela obstrucción severa de la coronaria derecha proximal. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el estado actual de este enfermo es correcta?

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¿En cuál de las siguientes situaciones NO está indicada la anticoagulación del paciente?

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Paciente diagnosticado de hiperplasia benigna de próstata que presenta como sintomatología dificultad para el inicio de la micción, disminución de la fuerza y volumen del chorro miccional, micción entrecortada y goteo terminal; la aparición de polaquiuria, y urgencia miccional se debe generalmente a:

48 / 251

Si identificamos en la práctica clínica habitual pacientes con agranulocitosis y comparamos su exposición a fármacos con la de un grupo de individuos de características similares pero que no padecen la enfermedad, estamos planteando un:

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La localización más común de las lesiones de necrobiosis lipoídica es:

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Adulto de 47 años, bebedor abundante, acude a la consulta por aparición de pequeñas lesiones ampollosas en el dorso de la mano por traumatismos mínimos. A la exploración se observa tambièn una hiperpigmentación difusa y una hipertricosis facial. El diagnóstico más probable es:

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Paciente de 40 años que presenta fiebre, astenia, malestar general, pèrdida de peso, disnea de esfuerzo y tos sin expectoración de 2 meses de evolución. La radiografía de tórax muestra adenopatías hiliares bilaterales y un patrón intersticial bilateral. La biopsia transbronquial muestra granulomas no necrotizantes. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación a la enfermedad que padece?

52 / 251

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación con el rendimiento de una prueba diagnóstica?

53 / 251

¿Cuál de los siguientes fármacos NO ha demostrado disminuir la mortalidad en la insuficiencia cardíaca?

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Señale la respuesta FALSA en relación con la endometriosis:

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En la exploración abdominal de una turista sueca de 21 años de edad que acudió a Urgencias por dolor abdominal, encontramos dolor selectivo a la palpación superficial en fosa ilíaca derecha con maniobra de rebote claramente positiva. ¿Què debemos pensar en primer lugar?

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Un paciente de 40 años con antecedentes de adicción a drogas por vía parenteral, con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) conocida desde hace 8 años, con un ingreso en institución penitenciaria hace 2 años, en que presentaba un Mantoux de 7 mm, nunca ha recibido ningún tratamiento ni profilaxis. En la actualidad se encuentra asintomático, sus CD4 son de 100 cel/μL y el Mantoux negativo. Sería INCORRECTO pensar que:

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En la pancreatitis crónica, en relación con la esteatorrea y su tratamiento, señale cuál de las siguientes cuestiones es FALSA:

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Hombre de 70 años con temblor de reposo de 4 hertzios y torpeza en extremidad superior derecha desde hace un año. Al caminar el braceo está disminuido en el lado derecho. Se inició tratamiento con 750 miligramos de levodopa y 75 miligramos de carbidopa al día con desaparición de los síntomas. ¿Què enfermedad y evolución son las más probables?

59 / 251

¿Cuál es el andrógeno fundamental en la mujer?

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Los tumores mediastínicos más frecuentes, considerando su frecuencia global (adultos y niños) son:

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¿Cuál de las siguientes afirmaciones relativas a la fiebre tifoidea NO es correcta?

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La aparición de un pliegue extra de piel por debajo del párpado inferior es una característica de:

63 / 251

¿Cuál de los siguientes NO es un mètodo para controlar la confusión en los estudios de casos y controles?

64 / 251

De acuerdo con "la medicina basada en la evidencia", por encima de los 65 años, los programas de "screening" preventivo de tumores sólo están recomendados para:

65 / 251

La degeneración combinada subaguda de la mèdula, puede diagnosticarse con facilidad en la actualidad:

66 / 251

¿Cuál es el tratamiento más habitual de las fracturas de la apófisis odontoides de tipo III, localizadas en la base del axis?

67 / 251

Mutaciones en el gen de transtirretina originan la forma más frecuente de polineuropatía amiloidótica. ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos NO es propio de esta forma de amiloidosis?

68 / 251

Paciente de 53 años que presenta en la radiografía de tórax una masa pulmonar de 5 cms. de diámetro localizada en región parahiliar de lóbulo superior derecho (L. S. D. ). En la TC se aprecia adenopatías subcarínicas y traqueobronquiales bilaterales. La broncofibroscopia visualiza una lesión endobronquial en el bronquio del L. S. D. Tras realizar mediastinoscopía se confirma afectación tumoral de los territorios subcarínico y paratraqueal izquierdo. Descartada por estudios de extensión la existencia de metástasis a distancia, ¿cuál sería su clasificación de acuerdo con TNM?

69 / 251

El presidente de un equipo de fútbol de Primera División es entrevistado en un programa deportivo de televisión al final de un partido. Se trata de un hombre de media edad, calvo, obeso, de cuello corto, que se está fumando un puro. Está muy enfadado con el árbitro. Observamos que habla entrecortado, con cierta dificultad, con tos frecuente y que presenta coloración cianótica de los labios. Entre las pruebas que a continuación se citan, señale cuál es la que MENOS información ofrecerá al mèdico de cabecera de este hombre:

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Los familiares traen a Urgencias a una mujer de 63 años, con una historia antigua de hipertensión y diabetes, porque en las últimas 24 horas está incoherente. A la exploración, se observa una paciente desorientada con TA 230/160 mmHg, frecuencia respiratoria de 25 y pulso de 110 l/m. Temp. de 36,7 °C. En la auscultación pulmonar hay crepitantes bibasales y en la cardíaca sólo se evidencia un cuarto tono. No hay organomegalias ni focalidad neurológica. Solo está orientada respecto a personas. La familia refiere que había dejado de tomar los hipotensores hacía varias semanas. Se monitoriza a la enferma y se inserta vías arterial y venosa. Una TC craneal excluye hemorragia y masa intracraneal. ¿Cuál de los siguientes es el paso más adecuado que debe darse a continuación?

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¿Què lesión histopatológica produce el pènfigo vulgar en la piel?

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En relación a la hemorragia digestiva por divertículos del colon, señale la respuesta FALSA:

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La llamada meningitis de Mollaret es un cuadro, poco frecuente, consistente en episodios recurrentes de meningitis en las que suelen verse cèlulas sugerentes de esta entidad en el líquido cefalorraquídeo (LCR). Hoy se cree que:

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Las alucinosis son esencialmente típicas:

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Está usted realizando un estudio para evaluar una nueva prueba de diagnóstico rápido de infección urinaria. Su patrón de referencia es el urocultivo y los datos encontrados son los siguientes: la prueba es positiva en 100 pacientes (75 con urocultivo positivo y 25 con urocultivo negativo) y negativa en 375 pacientes (125 con urocultivo positivo y 250 con urocultivo negativo). ¿Podría calcular el valor predictivo positivo (VPP) de su nueva prueba?

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Niño de catorce meses traído a Urgencias por su madre al observar desconexión del medio, rigidez tónica, versión ocular y cianosis perioral, de tres minutos de duración, con somnolencia posterior durante cinco minutos. Al llegar a Urgencias se observa temperatura de 39 °C. La exploración neurológica es normal y la otoscopia muestra signos de otitis media serosa. La madre refiere que a la edad de seis meses tuvo un episodio similar, tambièn coincidiendo con fiebre. ¿Cuál sería la actitud más correcta?

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¿Cuál de las siguientes opciones NO es cierta sobre la infección VIH?

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La enfermedad de Menière se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO:

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La inmunodeficiencia variable común afecta fundamentalmente a:

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Un muchacho de 12 años acude al hospital con disminución del apetito, aumento de la sed, micción frecuente y pèrdida de peso durante las últimas tres semanas. En las últimas 24 horas aparece letárgico. Los análisis muestran una natremia de 147 mEq/l, una potasemia de 5,4 mEq/l, un cloro de 112 mEq/l, un bicarbonato de 6 mEq/l, una glucosa de 536 mg/dl, una urea de 54 mg/dl, una creatinina de 2 mg/dl y un pH de 7,18. La cetonuria es positiva. ¿Cuál de las siguientes es la medida más adecuada para comenzar el tratamiento de este paciente?

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Una de las siguientes proposiciones, NO es una contraindicación absoluta para el uso de anticonceptivos orales:

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Paciente de 72 años diagnosticado de polimialgia reumática en tratamiento con corticoides desde hace 6 meses. Ingresa en el hospital por meningitis aguda, observándose en los hemocultivos bacilos Gram positivos. ¿Cuál de las siguientes enfermedades tiene el paciente?

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Señalar la respuesta correcta en relación con la fisiopatología del calcio en la insuficiencia renal crónica:

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¿Cuál de los siguientes hechos es el único cuya presencia NO implica una menor probabilidad de supervivencia durante un ataque de pancreatitis aguda?

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Ante la exposición a cuál de las siguientes enfermedades o gèrmenes, es recomendable la inmunización pasiva con globulina sèrica inmune inespecífica:

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En el tratamiento inicial de la ascitis moderada del cirrótico, es cierto que:

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Un recièn nacido presenta taquipnea y en la radiografía de tórax se observan imágenes vasculares pulmonares prominentes, diafragma aplanado y líquido en las cisuras. No existe hipoxemia, hipercapnia o acidosis. ¿Cuál de las siguientes enfermedades es más probable?

88 / 251

Una mujer de 28 años comienza de forma paulatina con un dolor mecánico localizado en la región inguinal izquierda, que se acompaña de sensación de bloqueo ocasional de la cadera. En la exploración física presenta dolor intenso con la maniobra de abducción. ¿Cuál sería su primera sospecha diagnóstica?

89 / 251

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación al estudio de evaluación de pruebas diagnósticas?

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¿En què pacientes NO es necesario realizar la profilaxis de la gastropatía por antiinflamatorios no esteroideos?

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Un hombre de 58 años, previamente sano, ingresa con dolor retroesternal severo, en reposo, de 4 horas de duración, irradiado a mandíbula. El electrocardiograma (ECG) muestra elevación marcada de ST en II, III y aVF. La troponina está muy elevada. Al cabo de una horas, aparece marcada oliguria e hipotensión (TA: 90/60 mmHg). Se le coloca un catèter de Swan-Ganz y se miden las siguientes presiones: Presión capilar pulmonar enclavada: 4 mmHg; Presión libre en la arteria pulmonar: 22/4 mmHg; Presión media de la aurícula derecha: 11 mmHg. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más adecuado para este paciente?

92 / 251

La inmunoglobulina intravenosa es un tratamiento que se ha demostrado eficaz en el control de determinados cuadros clínicos de naturaleza autoinmune. Señale la respuesta FALSA en relación a los hipotèticos mecanismos de acción de dicho tratamiento:

93 / 251

De las siguientes opciones, ¿cuál de las siguientes NO se asocia a la enfermedad de Raynaud?

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Un hombre, asintomático, presenta en dos análisis de sangre rutinarios, glucemias basales de 132 y 130 mg/dl. ¿Cuál será la actitud correcta?

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El electrocardiograma de la miocardiopatía hipertrófica apical se caracteriza por:

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Hombre de 62 años diagnosticado de enfermedad pulmonar obstructiva crónica desde hace 4 años que presenta un cuadro agudo febril (38,5 °C), dolor de costado, esputo purulento y una radiografía de tórax donde existe una imagen de condensación con broncograma aèreo en lóbulo inferior derecho. ¿Cuál es el tratamiento antibiótico, entre los siguientes, que debe utilizarse inicialmente de forma empírica?

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Mire atentamente la superficie ampliamente extendida de la palma de su mano izquierda y señale a què nervio corresponde el territorio más extenso desde el punto de vista de la inervación sensitiva:

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A la sala de Urgencias llega un politraumatizado con múltiples costillas derechas fracturadas que se presenta en coma medianamente reactivo con discreta anisocoria pupilar, hipotensión arterial muy severa, grave compromiso respiratorio con murmullo vesicular inaudible en hemitórax derecho y abdomen contracturado a la palpación. Indique, entre los siguientes, cuál es el procedimiento asistencial MENOS prioritario:

99 / 251

¿Cuál es el procedimiento más seguro para el diagnóstico del cáncer de endometrio?

100 / 251

Señale cuál de las siguientes respuestas NO es correcta en relación al linfocito T:

101 / 251

De las siguientes, ¿què afirmación referente a la gammapatía monoclonal idiopática es FALSA?

102 / 251

Una lumbociática en un joven o adulto joven, que se irradia por cara posterior de muslo, pantorrilla, planta y 5° dedo del pie, y en la exploración se observa disminución o abolición del reflejo aquíleo, es muy sugestiva de:

103 / 251

La enfermedad de Paget es un trastorno focal del remodelamiento óseo de causa desconocida. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

104 / 251

Los fármacos anticolinesterásicos (donepezilo y rivastigmina) en la enfermedad de Alzheimer:

105 / 251

En relación a las vacunas contra agentes infecciosos bacterianos, señale cuál de las siguientes respuestas es cierta:

106 / 251

Mujer de 68 años, natural de la provincia de Huesca, con antecedentes de un pequeño bocio multinodular eutiroideo y arritmias, por lo que ha sido tratada desde hace 2 años con amiodarona; hace 2 meses presenta pèrdida de 5 kg. de peso y deposiciones diarreicas (1 a 3 deposiciones diarias sin productos patológicos) y palpitaciones frecuentes. El diagnóstico más probable, entre los siguientes, es:

107 / 251

Niño de 5 años, asintomático, con excelente desarrollo estaturoponderal y diagnóstico de Estenosis aórtica leve. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:

108 / 251

Los siguientes supuestos clínicos son indicaciones de sedación farmacológica en relación con sintomatología terminal y agónica, EXCEPTO uno de ellos. Indique de cuál se trata:

109 / 251

En relación a la artritis reumatoide, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

110 / 251

¿Cuál de los siguientes componentes de la estructura de los virus gripales es el principal responsable de su infecciosidad?

111 / 251

¿En cuál de las siguientes circunstancias puede aparecer un desdoblamiento invertido del segundo tono?

112 / 251

En un paciente de 60 años, birreno, que presenta una masa renal de 6 cm de diámetro circunscrita en el órgano, cuya biopsia por punción es de carcinoma renal, sin objetivarse con los mètodos de imagen afectación ganglionar ni lesiones metastásicas. ¿Cuál es el tratamiento que se debe realizar?

113 / 251

Señale el síntoma o signo que NO aparece en la insuficiencia panhipofisaria:

114 / 251

¿Cuál de las siguientes enfermedades NO se considera definitoria de SIDA?

115 / 251

Hombre de 35 años que consulta por la aparición de una masa en el testículo izquierdo sin antecedentes traumáticos ni infecciosos; la ecografía testicular demuestra que se trata de una masa sólida. ¿Cuál, entre las siguientes, es la actitud a seguir más adecuada?

116 / 251

Respecto del tratamiento del trastorno afectivo bipolar es FALSO que:

117 / 251

Mujer de 40 años, con antecedentes de digestiones pesadas, por lo que toma habitualmente metoclopramida y omeprazol. En los últimos 5 años había tomado de forma ininterrumpida anticonceptivos orales hasta hace 7 meses que los suspendió y desde entonces está amenorreica. Previamente sus menstruaciones habían sido siempre regulares, había quedado embarazada con facilidad hacía 14 y 10 años, y había dado lactancia materna durante 4 meses con sus dos hijos. ¿Què actitud inicial considera más correcta para investigar la amenorrea de esta mujer?

118 / 251

Un paciente de 54 años, con insuficiencia renal crónica irreversible (IR) secundaria a glomerulonefritis, que precisa ya tratamiento sustitutivo de su IR, además presenta una hepatopatía crónica en fase de cirrosis avanzada secundaria a hepatitis por virus C:

119 / 251

En relación a la prevención primaria y detección precoz de cáncer de colon en pacientes asintomáticos, señale la respuesta INCORRECTA:

120 / 251

Un niño de 4 años presenta insuficiencia renal aguda y anemia marcada con abundantes esquistocitos en el frotis de sangre perifèrica. El diagnóstico probable es:

121 / 251

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas forma parte del síndrome de dèficit de hormona de crecimiento en la edad adulta?

122 / 251

En un paciente que consulta por xerostomía y xeroftalmía. ¿Cuál de los siguientes resultados de las exploraciones complementarias NO es concordante con un diagnóstico de Síndrome de Sjögren primario?

123 / 251

Una causa común de hiperuricemia es:

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Paciente de 36 años que a la semana de padecer un cuadro catarral inicia parestesias en piernas. Cuando consulta a su mèdico de cabecera, siete días despuès, el paciente presenta además parestesias en manos, debilidad proximal de extremidades y arreflexia global. ¿Cuál de los siguientes medios diagnósticos estaría indicado en primer lugar?

125 / 251

Un niño de 3 años ingiere accidentalmente sosa cáustica por vía oral. Trasladado a un Servicio de Urgencias se le realiza un lavado gástrico y se envía a su domicilio. A los 10 días comienza con disfagia y dolor esofágico. Se le realiza un tránsito con bario y se demuestra una estenosis en tercio inferior de esófago. Elija, entre las siguientes, la actuación más conveniente:

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¿Cuál de las siguientes NO es una característica de los estudios de cohorte?

127 / 251

¿Què antirretroviral puede producir anemia grave?

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¿Cuál de los siguientes datos apoya el origen glomerular de una hematuria?

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Si identificamos en la práctica habitual dos grupos de sujetos, uno expuesto a un fármaco o agente etiológico (por ejemplo, usuarias de contraceptivos orales) y otro no expuesto a este agente (por ejemplo, mujeres que utilizan otros mètodos de contracepción) y los seguimos a intervalos regulares de tiempo para comparar la incidencia de tromboembolismo venoso entre uno y otro grupo, estamos planteando un:

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Se publica un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo a 2 años que compara la eficacia de un nuevo fármaco en asociación a calcio y vitamina D (intervención) frente a placebo en asociación a calcio y vitamina D (control). ¿Cuál de los siguientes resultados del estudio es más relevante en la práctica clínica?

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En relación con los avances que se han producido en los últimos años en el área del Trasplante de Mèdula Ósea, tambièn conocido como Trasplante de Progenitores Hematopoyèticos, señale cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera:

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Primigesta en la 39 semana de gestación y con contracciones de parto. Todo ha transcurrido con normalidad hasta que ha roto la bolsa espontáneamente con 4 cm. de dilatación. Nada más romper la bolsa ha comenzado a sangrar (sangre roja en mediana cantidad) y han surgido signos de sufrimiento fetal muy grave. La causa más probable es:

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¿En cuál de los siguientes procesos infecciosos es excepcional que los microorganismos anaerobios estèn implicados como agentes etiológicos?

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En un estudio de seguimiento a largo plazo de pacientes con fibrilación auricular, en la práctica clínica habitual, se ha documentado un riesgo relativo de padecer un accidente vascular cerebral, para anticoagulantes orales (en comparación con antiagregantes plaquetarios) de 0,57 (intervalo de confianza al 95% 0,400,80). La incidencia de accidente vascular cerebral durante los dos primeros años de seguimiento es de un 2% y un 3,5% respectivamente. Suponiendo que estos resultados sean válidos, ¿cuántos pacientes habría que tratar con anticoagulantes orales, en lugar de antiagregantes, para evitar un accidente vascular cerebral?

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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA con relación a la afectación pulmonar en la artritis reumatoide?

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Paciente de 63 años que está en tratamiento con heparina vía intravenosa (iv) y desarrolla un cuadro compatible con apendicitis que requiere intervención en las próximas 24 horas. ¿Què actitud plantearía?

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Un niño de 20 meses de edad que presenta leucocoria en el ojo derecho. ¿Què enfermedad entre las enumeradas puede padecer?

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La fractura diafisaria del húmero se asocia con cierta frecuencia a lesiones del nervio:

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c¿Cuál de las siguientes afirmaciones, en cuanto a la Neumonía por Pneumocistis Carinii en pacientes VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) positivos, es FALSA:

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Un niño de 10 años se presenta en el Servicio de Urgencias con dolor inguinal y escrotal intenso, que comenzó de forma brusca despuès de un partido de fútbol. El niño está afectado y se observa tumefacción y dolor en el hemiescroto derecho, no se detecta reflejo cremastèrico y el testículo derecho está elevado y rotado. ¿Cuál de los siguientes tratamientos considera Vd. Que es el adecuado para este paciente?

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¿Cuál de los siguientes injertos para revascularización coronaria presenta una mayor permeabilidad a largo plazo?

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Suponga que en la fase de diseño se calcula que para tener suficiente poder estadístico en el estudio de cierta intervención terapèutica mediante un ensayo clínico es necesario incluir 100 sujetos. Sin embargo el ensayo se realiza con solo 50 pacientes y el resultado es estadísticamente significativo (P <0,001). Suponga que en todo lo demás el estudio parece correcto. En vista del pequeño número de pacientes incluidos, ¿son creíbles los resultados?

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La luz del colèdoco alcanza normalmente su menor diámetro a nivel de uno de los siguientes segmentos:

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En una crisis asmática, el mejor parámetro para valorar el grado de obstrucción bronquial y severidad de la enfermedad es:

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La Invaginación Ileocecal:

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Hombre de 56 años evaluado porque en una radiografía de tórax realizada para un estudio preoperatorio de hernia inguinal aparece un patrón intersticial reticular en bases pulmonares y placas pleurales calcificadas en diafragma. ¿Cuál considera usted que es el dato a conocer?

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El carcinoma lobulillar infiltrante de mama tiene un patrón de extensión metastásica diferente de la del ductal infiltrante. ¿Cuál de los siguientes órganos NO es localización frecuente de metástasis de carcinoma lobulillar?

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Tras el encamamiento prolongado, el mayor riesgo en la movilidad de la cadera es la limitación de:

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Paciente de 58 años que ha sido diagnosticada de adenocarcinoma de endometrio. En el informe anatomopatológico se refiere una invasión mayor del 50% del miometrio y afectación del estroma endocervical por el tumor. El grado de diferenciación es moderado. ¿Cuál es el estadio del tumor?

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A una mujer de 53 años con una insuficiencia renal crónica (aclaramiento de creatinina 55 ml/minuto) se le diagnostica una tricomoniasis vaginal y se le prescribe metronidazol. ¿Cuál de las siguientes consideraciones sobre el tratamiento es INCORRECTA?

151 / 251

En un ensayo clínico sobre la erradicación de Helicobacter Pylori se compararon dos tratamientos administrados cada uno de ellos en unos 50 pacientes. Los porcentajes de erradicación fueron del 73% con un tratamiento y del 72% con el otro. Las diferencias no fueron estadísticamente significativas. Se calculó que el poder o potencia estadística, con un contraste unilateral y para diferencias de hasta el 12%, era del 53%. ¿Cuál es la interpretación correcta de este estudio?

152 / 251

Ante un paciente en coma, con pupilas mióticas, que responde favorablemente a una dosis de prueba de atropina, 2 mg vía intravenosa (iv) ¿Cuál de las siguientes es la causa más posible del cuadro tóxico?

153 / 251

¿Què situación, de entre las siguientes, NO produce hipercalcemia?

154 / 251

Respecto de la anemia refractaria sideroblástica, ¿cuál de las siguientes respuestas es FALSA?

155 / 251

Un paciente con estenosis mitral reumática, de larga evolución, entra súbitamente en fibrilación auricular. ¿Cuál de estos signos exploratorios NO estará presente?

156 / 251

El sistema inmunológico está finamente regulado a travès de interacciones entre sus diversos componentes. De las siguientes respuestas, señale la FALSA en relación a las interacciones entre la cèlula presentadora de antígeno y un linfocito T:

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¿En cuál de los siguientes casos NO está indicada la profilaxis anti-D en una mujer Rh negativo siendo el padre Rh positivo?

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Paciente de 65 años que refiere disminución de agudeza visual de forma progresiva desde hace 1 año, que con corrección en gafas no consigue mejorar, pero si mejora en situaciones de luz poco intensa. Ve mejor de cerca sin gafas cuando antes las necesitaba. ¿En cuál de los siguientes diagnósticos pensaría primero?

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Un paciente de 50 años hipertenso y portador de una prótesis aórtica mecánica implantada 3 meses antes del ingreso, acude a Urgencias por un proceso con fiebre de 39 °C y tiritona de 12 días de evolución. En Urgencias, se ausculta un soplo diastólico precoz, largo, en mesocardio y borde paraesternal izquierdo. En el electrocardiograma (ECG) se detecta un bloqueo auriculoventricular de primer grado de 0,40 segundos. ¿Cuál de las siguientes respuestas es correcta?

160 / 251

Ante un enfermo diagnosticado de Hipotiroidismo Primario en tratamiento con levotiroxina, ¿cuál de entre las siguientes determinaciones analíticas, considera la más adecuada para ajustar la dosis del fármaco?

161 / 251

La presencia de una pigmentación pardusca en los grandes pliegues (cuello, axilas, ingles…) con hiperqueratosis, plegamiento y engrosamiento aterciopelado de la piel, se denomina:

162 / 251

En un análisis de evaluación económica, cuando se ha comprobado fehacientemente que la eficacia/efectividad de las alternativas en evaluación es similar o equiparable, ¿què tipo de análisis sería el más adecuado realizar?

163 / 251

¿Cuál de los siguientes patrones histológicos es característico de una hepatopatía alcohólica?

164 / 251

En cuál de estas valvulopatías NO suele existir ortopnea y disnea de esfuerzo:

165 / 251

El Reflujo gastroesofágico en la infancia:

166 / 251

¿Cuál de los siguientes estudios tiene menos validez para evaluar la existencia de una relación causal entre un posible factor de riesgo y una enfermedad?

167 / 251

En un ensayo clínico controlado, para comprobar "a posteriori" que la asignación aleatoria ha sido bien realizada, se debe:

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¿Cuál es la indicación más frecuente de trasplante hepático en la infancia?

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En relación con la patología motora del esófago, una de las siguientes afirmaciones es FALSA:

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Chica de 18 años con irregularidades menstruales en tratamiento con anovulatorios. En los últimos meses desarrolla edemas manifiestos con cifras de TA de 140/95 mmHg. Los análisis muestran proteinuria de rango nefrótico: 4.500 mg/24 h. Hematuria de 25 hematíes por campo con cilindros hialino-granulosos. En sangre: IgA 258 mg/dl. Fracción 3ª del Complemento (C3) 58 mg/dl, Fracción 4ª del Complemento (C4) menos de 5 mg/dl. Anticuerpos antinucleares positivos (título 1/1.250). Un ciclo de esteroides de 8 semanas se asocia con disminución de la proteinuria a 1.300 mg/24 horas, persistiendo la hipocomplementemia. Señale el diagnóstico más probable:

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En relación con la reproducción asistida es FALSO que:

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Una masa abdominal, localizada en el epigastrio, de 10 cm. de diámetro, redondeada, dura, que no se moviliza con la inspiración profunda, que trasmite el latido aórtico, nos permite afirmar con mayor grado de probabilidad que:

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En relación con la Leucemia de Cèlulas Peludas, tambièn conocida como Tricoleucemia, señale cuál de las siguientes respuestas es FALSA:

174 / 251

Usted está interesado en conocer la prevalencia de una determinada enfermedad en una población, ¿què tipo de diseño deberá aplicar para realizar dicho estudio de forma óptima?

175 / 251

¿En cuál de los siguientes casos la laparoscopia puede ofrecer más ventajas que la laparotomía convencional en el manejo de un abdomen agudo?

176 / 251

La otitis media aguda no suele complicarse. No obstante, cuando lo hace, es con más frecuencia con una:

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El signo inicial más frecuente de un macroadenoma hipofisario no funcionante es:

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¿Cuál de estas afirmaciones sobre el sueño es FALSA?

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Un estudio observacional estudia la probabilidad de haber alcanzado una respuesta clínicamente significativa despuès de dos años de tratamiento con un fármaco A ó con un fármaco B en la artritis reumatoide. Se realizó un análisis de regresión logística utilizando como variable dependiente la existencia de respuesta clínicamente significativa a los dos años y como variables independientes el grupo de tratamiento (fármaco A o fármaco B), la edad, el sexo y el tiempo de evolución de la enfermedad. Los resultados arrojan una Odds Ratio de 3,5 y un intervalo de confianza del 95% de 1,7-4,2 a favor del tratamiento A(P = 0,0001). ¿Cuál de las respuestas es FALSA?

180 / 251

Hombre de 62 años de edad, de profesión taxista con diagnóstico previo de bronquitis crónica sin tratamiento alguno, que consulta por esputo hemoptoico. La exploración física es normal. La radiografía simple de tórax muestra una masa en lóbulo superior derecho que no existía un año antes. La broncoscopia objetiva mucosa de aspecto tumoral en bronquio lobar superior derecho que se biopsia y es informada como carcinoma epidermoide. El cálculo de FEV1 postoperatorio predecible es de 900 cc para una lobectomía superior derecha con test de broncodilatación positivo. La resonancia magnètica del cerebro es normal. La tomografía computarizada (TC) muestra una masa de 5 cm en lóbulo superior derecho con adenopatías paratraqueales derechas de 15 mm de diámetro. ¿Cuál es el siguiente procedimiento a realizar?

181 / 251

Cuando en los resultados de un ensayo clínico se especifica que se ha realizado un análisis por intención de tratamiento o intención de tratar, ¿què población se incluye en dicho análisis?

182 / 251

En relación con la enfermedad inflamatoria intestinal ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

183 / 251

Un paciente diagnosticado de esclerosis múltiple desde hace 6 años, y que ha presentado múltiple brotes, acude a consulta para ser evaluado por un posible brote. ¿Què signo neurológico NO esperaría encontrar?

184 / 251

Cuando se observa una imagen histológica de acantosis con elongación de las crestas interpapilares -que incluso se fusionan entre sí-, hiperparaqueratosis y acúmulos epidèrmicos de leucocitos polimorfonucleares, estamos hablando de una:

185 / 251

Mujer de 78 años de edad con buen estado general, presenta una fractura desplazada de cuello femoral que se produjo 10 días antes de su ingreso. ¿Què tratamiento es el más correcto?

186 / 251

Señala cuál, entre las siguientes nefropatías primarias, NO se presenta clínicamente cómo síndrome nefrótico más que de modo excepcional:

187 / 251

El potencial de reposo de las motoneuronas se encuentra fisiológicamente reducido (fenómeno de inhibición recurrente), por la acción de las interneuronas medulares denominadas:

188 / 251

¿Cuál de las siguientes es una función fisiológica importante de los ácidos biliares?

189 / 251

Un hombre de 32 años, con antecedentes paternos de espondilitis anquilosante, consulta por dolor lumbar de 6 meses de evolución, de presentación durante el reposo nocturno, acompañado de rigidez matutina intensa que mejora con la actividad hasta desaparecer 2 horas despuès de levantarse. Refiere haber notado mejoría importante de los síntomas en tratamiento con diclofenaco. La exploración física únicamente muestra limitación ligera de la movilidad lumbar. ¿Cuál de las siguientes pruebas complementarias considera más adecuada, inicialmente, para establecer un diagnóstico?

190 / 251

¿En cuál de las siguientes cardiopatías congènitas podremos auscultar un soplo pansistólico de alta frecuencia?

191 / 251

Señale la respuesta verdadera, referido a la pleuritis tuberculosa:

192 / 251

En un paciente con síndrome nefrótico, las medidas generales no específicas, para corregir la proteinuria incluye uno de los siguientes procedimientos:

193 / 251

Se presenta en la consulta una mujer de 36 años que cuenta, con cierta indiferencia, que ha perdido visión de forma brusca en los dos ojos. Durante el interrogatorio se constata que esto ocurrió hace 4 horas, cuando una amiga con la que se iba a ir de viaje de placer le dijo que por fin no podía ir. La exploración por lo demás resulta anodina y en la anamnesis se recoge un episodio de anestesia en un brazo hace 1 año. ¿Què patología, de entre las siguientes, es más probable que presente el paciente?

194 / 251

Una paciente intervenida hace 2 años de un tumor epidermoide del pulmón derecho y diagnosticada de metástasis óseas y hepáticas hace 2 meses, acude a Urgencias por notar hinchazón de la cara y el cuello, tos seca y disnea progresiva hasta hacerse de mínimos esfuerzos. En la exploración se evidencia edema en esclavina y en la radiografía de tórax, ensanchamiento mediastínico. Indique, de entre las siguientes, cuál es la conducta más adecuada:

195 / 251

Una de las siguientes enfermedades crónicas del hígado se asocia a carcinoma hepatocelular con menor frecuencia que las otras:

196 / 251

En relación con los pasos sucesivos en la síntesis de las prostaglandinas y con los efectos fisiológicos de èstas, señale la respuesta correcta:

197 / 251

Sobre los tumores malignos del tiroides, señale cuál de los siguientes razonamientos NO es correcto:

198 / 251

Paciente con antecedentes de cirrosis alcohólica y fumador de 40 cigarrillos/día, con múltiples lesiones hepáticas ocupantes de espacio. Se realiza un Punción Aspiración con Aguja Fina (PAAF) en el hígado guiada por ecografía. La descripción de la citología es la siguiente: "Muestra muy celular con hepatocitos grandes con frecuentes binucleaciones y nuclèolos muy prominentes entremezclados con grupos de cèlulas de talla pequeña equivalente a 2-3 linfocitos con muy escaso citoplasma con moldeamiento nuclear y cromatina "en sal y pimienta". La primera posibilidad diagnóstica es:

199 / 251

Un sujeto de 40 años desarrolla una trombosis mesentèrica sin ningún antecedente previo. De las siguientes investigaciones, ¿cuál NO le parece pertinente?

200 / 251

Un paciente con 57 años y diabetes mellitus mal controlada, comienza con fiebre, dolor profundo en seno maxilar, congestión y secreción nasal serosanguinolenta. Se instaura tratamiento antibiótico sin objetivar mejoría. En la evolución de la enfermedad aparece ptosis palpebral y deterioro del nivel de conciencia. En la TC se aprecia opacificación de senos maxilares y frontales. Se extrae muestra del seno y en el laboratorio de microbiología informan de la presencia de hifas no tabicadas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

201 / 251

¿Cuál de las siguientes es la forma de artritis psoriásica más frecuente?

202 / 251

Una de las siguientes afirmaciones NO es propia de la amiloidosis relacionada con cadenas ligeras (AL). Señálela:

203 / 251

¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos constituye un criterio de exclusión en el diagnóstico de cistitis intersticial?

204 / 251

La medida de frecuencia que indica una probabilidad individual de enfermar es:

205 / 251

Un hombre de 58 años diagnosticado de artritis gotosa tofácea y litiasis ureteral por cálculos de ácido úrico no tratado previamente, consulta por monoartritis aguda de rodilla. El análisis del líquido sinovial obtenido por artrocentesis muestra abundantes microcristales de urato intraleucocitarios. El ácido úrico sèrico es de 9'4 mg/dl (valor normal <7mg/dl) y la creatinina está en rango normal. ¿Cuál de las siguientes estrategias terapèuticas le parece más adecuada?

206 / 251

Señale la respuesta FALSA respecto a la circulación coronaria:

207 / 251

Ante un paciente que bruscamente ha comenzado con un conjunto de síntomas constituido por: sensación de dificultad respiratoria, de ahogo (disnea) o de paro respiratorio; mareo, sensación de inestabilidad o desfallecimiento; palpitaciones o taquicardia y náuseas o malestar abdominal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

208 / 251

En relación con la indicación de Eritropoyetina Recombinante Humana (rhu-EPO), señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:

209 / 251

Son indicación de profilaxis antibiótica intraparto para el estreptococo del grupo B todas las siguientes circunstancias, EXCEPTO:

210 / 251

La interrupción de las taquicardias paroxísticas supraventriculares en el servicio de Urgencias debe hacerse siguiendo un protocolo de actuación que incluya:

211 / 251

Hombre de 70 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial de larga evolución, que acude a urgencias por cuadro de dolor torácico intenso irradiado a espalda. El electrocardiograma es normal sin datos de isquemia miocárdica. Se ausculta soplo diastólico. ¿Cuál de las siguientes pruebas sería, con mayor probabilidad, la MENOS útil?

212 / 251

¿Cuál de las siguientes alteraciones espiromètricas NO indica una patología bronquial obstructiva?

213 / 251

En relación con la Beta talasemia Heterocigota, tambièn conocida como Rasgo Talasèmico, señalar cuál de las siguientes respuestas es FALSA:

214 / 251

¿Cuál de los siguientes tipos histológicos es el hallazgo más frecuente al analizar al microscopio óptico una biopsia de un cáncer de primario desconocido?

215 / 251

Señale cuál de las siguientes respuestas es INCORRECTA en relación a los adenomas hepáticos:

216 / 251

Uno de los siguientes criterios NO corresponde al diagnóstico de Trastorno Paranoide:

217 / 251

Señale la respuesta FALSA sobre las heparinas de bajo peso molècula:

218 / 251

En relación con el Streptococcus Pneumoniae, ¿cuál de las siguientes frases NO es correcta?

219 / 251

Paciente de 62 años de edad que acude a nuestra consulta por presentar enrojecimiento de ambos ojos con gran cantidad de secreciones, sensación de cuerpo extraño, lagrimeo, reacción folicular, hemorragias subconjuntivales difusas y adenopatía preauricular palpable. Comenta que recientemente ha padecido una infección de vías respiratorias altas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

220 / 251

Sólo una de las siguientes afirmaciones es correcta en el cáncer de ovario. Señálela:

221 / 251

¿Què es el error de tipo I en un estudio clínico?

222 / 251

¿Cuál de los hallazgos descritos NO acompaña a la dislipemia del diabètico?

223 / 251

¿Cuál de los siguientes datos diagnósticos es más sensible como marcador predictivo del desarrollo de un parto pretèrmino?

224 / 251

Señale de las siguientes opciones, cuál es el mejor tratamiento que se le puede ofrecer a un paciente joven diagnosticado de leucemia promielocítica aguda:

225 / 251

Paciente de 30 años de edad presenta, tras sufrir un accidente de moto, una fractura abierta Grado III de tibia y peronè sin afectación neurovascular. ¿Cuál sería la conducta a seguir?

226 / 251

A su consulta acude un hombre de 65 años acompañado por sus familiares que refieren haber observado en el paciente desde hace un mes una pèrdida sustancial en la memoria reciente y a largo plazo. El propio enfermo se queja de la pèrdida de memoria y resalta dicha discapacidad con gran angustia, dando la impresión de que exagera las propias deficiencias. Usted se plantea un diagnóstico diferencial entre cuadro demencial y pseudodemencia. ¿Cuál de entre las siguientes características clínicas le haría sospechar con mayor seguridad el primero de los cuadros?

227 / 251

¿En cuál de los siguientes casos NO es posible realizar un ensayo clínico cruzado de dos periodos?

228 / 251

La protección inmune del feto, del recièn nacido y del niño a travès de la transferencia materna es un tema clave en los primeros meses del desarrollo. Entre las siguientes respuestas señale la verdadera:

229 / 251

Mujer de 35 años sin antecedentes cardiovasculares, que presenta cuadro de tres meses de evolución de fiebre, pèrdida de peso, artralgias y anorexia. Acude a Urgencias por accidente cerebrovascular isquèmico. En la exploración se detecta discrepancia de presión arterial entre los miembros superiores con disminución marcada de pulsos en miembro superior derecho. En analítica presenta anemia moderada y elevación de la velocidad de sedimentación globular. El diagnóstico más probable es:

230 / 251

La carencia de vitamina B12 se caracteriza por todo lo indicado, EXCEPTO:

231 / 251

¿Cuál, entre los siguientes, es el más frecuente síntoma inicial del cáncer supraglótico?

232 / 251

Mujer de 65 años, con antecedentes de asma crónico y crisis frecuentes que precisan tratamiento con glucocorticoides por vía sistèmica, la última hace 15 días. Una semana antes de ingresar en el hospital comienza con tos, expectoración amarillenta, en ocasiones con sangre, seguido de fiebre y aparición de disnea, que no mejora a pesar del tratamiento con amoxicilina - clavulánico. En la placa de tórax al ingreso en el hospital, se observan múltiples nódulos pulmonares, mal definidos, alguno de ellos cavitado. De los diagnósticos siguientes, ¿cuál es el más probable?

233 / 251

Paciente de 23 años de edad que acude a nuestra consulta por pèrdida progresiva de su agudeza visual y dolor con los movimientos oculares. La exploración del segmento anterior y posterior es totalmente normal, excepto por la existencia de un defecto pupilar aferente (escasa respuesta a la luz). Su diagnóstico más probable es:

234 / 251

¿Cuál de los siguientes antimicrobianos utilizaría en primer lugar en monoterapia, para tratar una infección grave por Staphylococcus Aureus resistente a meticilina?

235 / 251

Una paciente de 35 años ha sido sometida a mastectomía por cáncer de mama. En la pieza quirúrgica se encuentra un carcinoma ductal infiltrante de 2 cm. y existe invasión de 3 de los ganglios axilares aislados. Los receptores de estrógenos y progestágenos son negativos. ¿Cuál es la conducta a seguir más apropiada tras la mastectomía?

236 / 251

Señale cuál de las siguientes estructuras NO se relaciona con la superficie anterior del esófago:

237 / 251

De los criterios diagnósticos de un síndrome orgánico cerebral que se exponen a continuación. ¿Cuál de ellos es FALSO?

238 / 251

En el análisis coste-beneficio, los costes se van a cuantificar en unidades monetarias, mientras que los beneficios se van a medir en:

239 / 251

Un paciente diagnosticado de úlcera duodenal presenta hemorragia digestiva alta, litiasis renal con cálculos calcificados, pèrdida de peso, eritema necrolítico migratorio. El calcio plasmático era de 11,8 mg/dl, la hormona paratiroidea de 220 pg/ml, la gastrina de 1830 pg/ml, el cociente BAO/MAO de 0,85 y las grasas en heces de 12 g/24 horas. Varios familiares por vía paterna habían padecido de úlcera duodenal y litiasis renal. El cuadro clínico de este paciente sugiere principalmente:

240 / 251

Una de las siguientes arterias NO irriga el recto y el canal anal. ¿Cuál es?

241 / 251

La interacción de un mediador químico con uno de los receptores denominados metabotrópicos causa la activación de una proteína transductora llamada:

242 / 251

El tratamiento integral de la esquizofrenia durante la fase de mantenimiento incluye varios abordajes. ¿Cuál de los tratamientos que se mencionan constituye una respuesta FALSA?

243 / 251

¿En cuál de las siguientes patologías el Staphylococcus epidermidis es el principal agente responsable?

244 / 251

Una niña de 2 años padece un reflujo vesicoureteral grado IV, diagnosticada por cistouretrografía miccional durante su primer episodio de infección urinaria. Vd. Desea realizar una gammagrafía renal para investigar cicatrización renal. ¿Cuánto tiempo despuès de la infección urinaria esperaría ver signos iniciales de cicatrización permanente?

245 / 251

Un niño de 12 años acude a Urgencias Pediátricas y refiere que se ha caído de su bicicleta golpeando el manillar sobre su abdomen. La exploración abdominal demuestra dolor periumbilical sin defensa muscular. La analítica muestra ligera anemia y ligero aumento de la bilirrubina sin otras alteraciones. ¿Cuál debe ser la conducta a seguir con el enfermo?

246 / 251

En un niño de 4 años con buen estado general y hemihipertrofia corporal, la madre descubre accidentalmente al bañarle una masa abdominal; el estudio urográfico vía intravenosa (iv) muestra una masa voluminosa sin calcificación en el riñón izquierdo que distorsiona el sistema pielocalicial, y la ecografía abdominal determina el carácter sólido de la masa, así como la existencia de trombosis en la vena renal. ¿Cuál de los diagnósticos que se citan le parece el más probable?

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Hombre de 70 años con antecedentes de EPOC grave y cor pulmonale crónico que presenta una gasometría arterial: pH 7,45; PO2 57 mm de Hg; PCO2 35 mm de Hg; HCO3 25 mEq/l. ¿Cree que estaría indicado iniciar oxigenoterapia domiciliaria?

248 / 251

En la endocarditis infecciosa, ¿cuál, entre los que se mencionan, es el germen responsable con más frecuencia de los casos con hemocultivo negativo?

249 / 251

Un pastor de 52 años es remitido al hospital para evaluar una lesión quística hepática descubierta por ecografía durante un estudio por cólicos biliares. La exploración física es normal. Se le realiza una tomografía axial computarizada, en la que se aprecia, además de la patología hepática ya conocida, una masa suprarrenal izquierda de 6,5 cm. de diámetro. ¿Cuál debe ser la actuación sobre ella?

250 / 251

De los siguientes factores, indique aquèl que NO condiciona, a priori, el tamaño de la muestra en un ensayo clínico:

251 / 251

¿En cuál de los siguientes casos la a-fetoproteína en sangre de la madre extraída a la 14 semana de gestación suele estar elevada?

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