Prova ufficiale concorso SSM 2016

Qual è l'azione farmacologica degli inibitori delle proteasi di HIV?

Un paziente riceve un trattamento con sulfasalazina per un'artropatia. Dopo 2 giorni sviluppa malessere. Gli esami mostrano una lieve anemia, un incremento della bilirubina e della lattato deidrogenasi. Qual è la spiegazione più probabile?

Quale delle seguenti caratteristiche è condivisa tra il recettore per l'epidermal derived growth factor (EDGF) e quello per il platelet derived growth factor (PDGF)?

Quale struttura percorre il canale inguinale nella donna?

Quant'è approssimativamente il volume dello spazio morto anatomico delle vie aeree?

In quale sede avviene primariamente la conversione dell'angiotensina I in angiotensina II?

È più probabile che un farmaco sia soggetto a effetto di primo passaggio epatico se assunto per via:

Quale delle seguenti condizioni non è mediata classicamente da IgE?

Tra le seguenti opzioni, un oncogene codifica più frequentemente per:

Quale dei seguenti nervi è responsabile della flessione plantare del piede?

Quale delle seguenti vie è responsabile dello switch di classe immunoglobulinica?

Un paziente viene sottoposto a un trattamento sperimentale con una piccola molecola in grado di bloccare in modo selettivo recettori tirosin-chinasici. Quale dei seguenti recettori è una tirosin-chinasi?

I test diagnostici di primo utilizzo in caso di insufficienza renale acuta sono:

Qual è la causa della maggior parte delle anomalie di numero dei cromosomi che determinano malformazioni embrionali?

Quale delle seguenti malattie non è associata a infezione da papilloma virus?

In un adulto che necessiti di rianimazione cardiopolmonare, qual è la giusta modalità di esecuzione?

Quale delle seguenti affermazioni su Staphylococcus aureus è falsa?

Qual è il meccanismo di azione dell'oseltamivir nella terapia dell'influenza?

A quale dei seguenti controlli è opportuno sottoporre regolarmente pazienti affetti da insufficienza respiratoria cronica, indipendentemente dalla causa di tale condizione?

Qual è la citochina più prodotta dai linfociti Th1 e che li caratterizza?

A quali dei seguenti linfonodi più frequentemente metastatizza un carcinoma squamocellulare invasivo delle piccole labbra?

Quale arteria è contenuta nel legamento epatoduodenale?

Una donna di 25 anni esegue un'urinocoltura nella quale si sono sviluppate colonie di batteri Gram (+) e Gram (-). La differenza strutturale tra i batteri Gram (+) e Gram (-) consiste:

Il morbo di Crohn è:

Da quali delle seguenti cellule è prodotta la renina?

Tra i seguenti, qual è il fattore di aumentato rischio cardiovascolare?

Quale delle seguenti affermazioni riguardo alle spore batteriche è falsa?

In una popolazione oggetto di studio il valore medio di colesterolo è 200 mg/dL. La deviazione standard è 20 mg/dL. Immaginando che i valori di colesterolo in questa popolazione seguano una distribuzione normale, quale dei seguenti valori è più approssimato alla probabilità che un soggetto estratto a caso da tale popolazione abbia un livello di colesterolo inferiore a 160 mg/dL?

Una diarrea secretoria può essere causata da:

Quale dei seguenti volumi è misurabile con un comune spirometro portatile, senza ausilio di ulteriore strumentazione?

Le cisti da Echinococco si localizzano prevalentemente:

Nell'organizzazione microscopica dell'architettura epatica, lo spazio di Disse rappresenta:

Un uomo di 19 anni è affetto da diabete mellito di tipo I. Quale delle seguenti è una possibile complicanza acuta di tale condizione?

Una donna di 69 anni affetta da neoplasia viene sottoposta a un trattamento chemioterapico con combinazione di più farmaci. Quale dei seguenti agenti esplica la sua azione mediante reazioni di alchilazione?

Quale dei seguenti farmaci non è un farmaco anticoagulante?

La via intrinseca e quella estrinseca della coagulazione convergono a determinare l'attivazione del:

La somministrazione endovenosa di calcio determina l'incremento di quale dei seguenti ormoni?

Quale delle seguenti molecole è presente sulla superficie delle cellule NK?

Quale delle seguenti affermazioni è vera?

Il valore soglia per l'emoglobina glicata, indicativo di diabete, è:

Quale delle seguenti affermazioni su Streptococcus agalactiae è falsa?

Quale delle seguenti strutture è a maggior rischio di essere danneggiata in corso di terapia con gentamicina endovenosa?

Quali cellule tra le seguenti non sono presenti nelle insulae pancreatiche?

Quale delle seguenti fasi del ciclo cellulare è la più resistente alla maggior parte dei farmaci chemioterapici?

Quale dei seguenti non è un muscolo sovraioideo?

Quale delle seguenti classi di farmaci è controindicata in corso di terapia con nitroglicerina o derivati?

Di quale vitamina è più probabilmente deficitario un paziente con facilità al sanguinamento gengivale e abnorme mobilità dei denti?

Una donna di 30 anni viene sottoposta a isteroannessiectomia totale. Quali alterazioni sono attese nei livelli di gonadotropine?

Qual è la patogenesi delle reazioni da ipersensibilità di tipo III, secondo la classificazione di Gell e Coombs?

Di quale delle seguenti sostanze il cervello incrementa l'impiego a scopo energetico durante periodi di digiuno prolungato?

Quale delle seguenti proteine è mutata nella fibrosi cistica?

Quale dei seguenti test è usato meno frequentemente nella pratica clinica per dimostrare la presenza di una infezione virale?

Quale delle seguenti affermazioni riguardo al metabolismo della bilirubina è errata?

Un paziente che all'emogasanalisi arteriosa presenta pH 7. 11, PaO2 82 mmHg, PaCO2 20 mmHg, HCO3- 6,3 mEq/L, Na 140 mEq/L, Cl 124 mEq/L, presenta un quadro di:

Per quale dei seguenti effetti farmacologici i beta-bloccanti sono impiegati nella terapia della angina pectoris?

Un uomo di 70 kg riceve 350 mg di un farmaco in un singolo bolo endovenoso. La concentrazione plasmatica del farmaco dopo 5 ore è di 50 mg/L. Qual è il volume di distribuzione apparente del farmaco?

Di quale malattia infettiva esantematica sono caratteristiche le macchie di Koplik?

Quale dei seguenti è un prodotto della glicolisi nei globuli rossi?

Quale delle seguenti molecole leganti il ferro è necessaria per l'internalizzazione del ferro mediata da recettore specifico?

Quale delle seguenti affermazioni circa la distrofia muscolare di Duchenne è falsa?

Quale dei seguenti non è ramo della arteria mesenterica superiore?

Quale delle seguenti strutture a livello dell'occhio non possiede vascolarizzazione (se non in minima parte a livello periferico)?

Un soggetto ha una creatininemia di 3 mg/dL, una creatinina urinaria di 90 mg/dL e una diuresi di 1 mL/min. Qual è la sua clearance della creatinina?

In seguito a un trauma stradale, un soggetto di 26 anni riporta la frattura del dente 11 a 2 mm dal colletto. Che cosa si intende per colletto di un dente?

Quali variazioni fisiologiche si possono attendere tra quelle elencate, in un soggetto sano di 20 anni che passa rapidamente dal clinostatismo all'ortostatismo?

Qual è la probabilità che un figlio di una coppia in cui entrambi i soggetti sono affetti da neurofibromatosi di tipo I sia affetto da tale malattia, se entrambi i genitori sono eterozigoti?

Quale delle seguenti ghiandole non riceve fibre effettrici viscerali dal VII nervo cranico?

Quale delle seguenti alterazioni elettrolitiche è di più frequente riscontro in corso di acidosi metabolica acuta?

La somministrazione di ossido nitrico causa vasodilatazione determinando l'incremento all'interno delle cellule muscolari lisce dell'attività di quale dei seguenti enzimi?

Qual è il ruolo dell'acido clavulanico quando impiegato nella terapia antimicrobica?

Una paziente di 78 anni giunge all'attenzione medica per dolore articolare cronico, presente durante l'intero arco della giornata e accentuato dall'esercizio fisico e impotenza funzionale. A essere interessate sono per lo più le piccole articolazioni di entrambe le mani. Obiettivamente si rileva la presenza di noduli di consistenza dura a livello delle articolazioni di entrambe le mani. L'RX delle mani bilaterale evidenzia marcata riduzione asimmetrica della rima delle articolazioni, con fenomeni di neoapposizione ossea. Qual è la diagnosi più probabile?

Un uomo di 83 anni viene sottoposto a intervento di emicolectomia destra per neoplasia. Viene iniziata profilassi antitrombotica con enoxaparina. A un esame di routine in 6a giornata postoperatoria viene riscontrata una trombocitopenia severa. Quale delle seguenti non caratterizza la trombocitopenia indotta da eparina?

Nella malattia di Paget, qual è il comportamento dei marcatori del turnover osseo?

Un paziente di 71 anni, da tempo malato di artrite reumatoide, esegue accertamenti di routine con riscontro di una tubercolosi latente. Dal momento che dovrebbe iniziare una terapia con anti-TNF per la sua malattia di base, viene proposto un trattamento con isoniazide. I regimi antitubercolari contenenti isoniazide prevedono solitamente la concomitante somministrazione di una vitamina. Quale?

Quale tra queste condizioni ereditarie è tipicamente associata a iperbilirubinemia?

Quali di queste condizioni non si presenta con una flogosi granulomatosa?

Giunge all'attenzione medica una donna di 56 anni che ha recentemente ricevuto una diagnosi di linfoma follicolare. Quale delle seguenti affermazioni in merito al linfoma follicolare è errata?

A una donna di 40 anni vengono riscontrati ripetutamente elevati valori pressori. Vengono eseguiti degli approfondimenti strumentali e di laboratorio che portano alla diagnosi conclusiva di ipertensione arteriosa secondaria a una sindrome di Cushing paraneoplastica. Tra i seguenti reperti, quale non è compatibile con la diagnosi posta alla paziente?

Una ragazza di 19 anni presenta episodi febbrili ricorrenti, della durata di 1-3 giorni, che si ripetono a intervalli variabili da circa 5-6 anni. Viene posta una diagnosi di febbre familiare mediterranea. Quale delle seguenti manifestazioni cliniche non si associa a tale patologia?

Viene visitata una donna di 65 anni con cirrosi ed encefalopatia epatica di I grado. Quale delle seguenti misure non è indicata nella gestione di tale paziente?

Una donna di 48 anni giunge alla vostra attenzione per una reazione cutanea eritemato-vescicolosa molto dolente che si estende monolateralmente dalla linea sottomammaria alla spina iliaca anteriore-superiore e si irradia posteriormente. Qual è il sospetto diagnostico?

Paziente di 64 anni, in anamnesi ipertensione, asma grave, ipercolesterolemia, si presenta in Pronto Soccorso con dolore acuto retrosternale da circa un'ora, insorto a riposo, senza alcuna irradiazione. Pressione arteriosa 150/85 mmHg, frequenza cardiaca 96 bpm ritmico. Quali dei seguenti farmaci non è consigliabile somministrare in questo paziente?

Per quale dei seguenti bifosfonati è possibile una singola somministrazione annuale nella terapia dell'osteoporosi?

Una donna di 75 anni con cirrosi si presenta per sonnolenza e confusione mentale. Il livello plasmatico di quale delle seguenti sostanze è più verosimilmente alterato in relazione al quadro clinico?

Un ragazzo di 14 anni si presenta con storia recente di polidipsia e poliuria, con calo ponderale. Quale delle seguenti alterazioni degli esami di laboratorio permetterebbe, se presente, di porre diagnosi di diabete mellito?

Un uomo di 68 anni, peraltro asintomatico, esegue un'elettroforesi siero-proteica con immunofissazione, che evidenzia una componente monoclonale (IgG-k). Viene fatta una diagnosi di mieloma multiplo. In questo tipo di paziente, quale dei seguenti reperti è meno frequentemente osservabile?

Un ragazzo di 14 anni si presenta con storia recente di polidipsia e poliuria, con calo ponderale. Risolta l'acuzie iperglicemica e posta la diagnosi di diabete mellito di tipo 1, qual è la prima linea di terapia?

L'anatomopatologo, valutando una biopsia linfonodale, descrive la presenza di "grandi cellule con un ampio nucleolo. Immunofenotipo CD15+, CD30+". Qual è la diagnosi più probabile?

Una donna di 75 anni con cirrosi si presenta per sonnolenza e confusione mentale. In aggiunta ad altre misure, quale tra i seguenti antibiotici è il più adatto per trattare la condizione descritta?

Un ragazzo di 14 anni si presenta con storia recente di polidipsia e poliuria, con calo ponderale. Qualora la diagnosi di diabete mellito fosse confermata, quale dei seguenti ulteriori reperti sarà più probabilmente rilevato?

Nella prima infezione da Citomegalovirus tutte le seguenti condizioni rientrano in diagnosi differenziale tranne:

Quale di queste lesioni papulo-nodulari cutanee è normocromica?

Un bimbo di 3 anni presenta febbre ed esantema maculopapuloso comparso inizialmente in regione retroauricolare e alla fronte e quindi diffusosi in senso craniocaudale a tutto il corpo. Ponete diagnosi di morbillo. Quale terapia consigliate?

Paziente di 64 anni, in anamnesi ipertensione, asma grave, ipercolesterolemia, si presenta in Pronto Soccorso con dolore acuto retrosternale da circa un'ora, insorto a riposo, senza alcuna irradiazione. Pressione arteriosa 150/85 mmHg, frequenza cardiaca 96 bpm ritmico. L'elettrocardiogramma mostra sottoslivellamento del tratto ST nelle derivazioni da V3 a V6. Con quale delle seguenti ipotesi diagnostiche sarebbe compatibile?

Una biopsia di un tessuto patologico ottenuta da un paziente mostra reperti compatibili con amiloidosi. A quale delle seguenti terapie/procedure si associa più frequentemente la amiloidosi a beta-2 microglobulina?

Il metamizolo può essere usato per il trattamento di pazienti che presentano:

Per la diagnosi di lupus eritematoso sistemico, quale tra i seguenti test è più specifico?

A una donna di 40 anni vengono riscontrati ripetutamente elevati valori pressori. Vengono eseguiti degli approfondimenti strumentali e di laboratorio che portano alla diagnosi conclusiva di ipertensione arteriosa secondaria a una sindrome di Cushing paraneoplastica. In conseguenza dell'alterato quadro elettrolitico dovuto alla patologia, il tracciato elettrocardiografico presenta: alterazioni del tratto ST, appiattimento dell'onda T e comparsa dell'onda U. Con quale valore di laboratorio sono compatibili questi referti?

Si presenta all'attenzione medica un paziente di 68 anni, fumatore, con storia di esposizione professionale a polveri, per tosse produttiva e dispnea. Se la prima ipotesi diagnostica fosse bronco-pneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata, quale di queste serie di provvedimenti terapeutici sarebbe la più appropriata?

Una paziente cirrotica con ipertensione portale giunge in Pronto Soccorso per ematemesi. Qual è la causa più plausibile dell'ematemesi?

Un uomo di 74 anni in buone condizioni generali, affetto da diverticolite del sigma, giunge in Pronto Soccorso con quadro di peritonite diffusa e versamento intraperitoneale accertato alla TAC. Dopo avere posto diagnosi di diverticolite perforata, qual è l'approccio terapeutico corretto?

Un paziente di 69 anni lamenta dolore in ipocondrio destro associato a nausea e vomito. Presenta inoltre iperbilirubinemia totale e diretta e i globuli bianchi sono 15.000. Qual è il primo esame strumentale al quale sottoporre il paziente?

Una donna di 55 anni giunge all'attenzione medica per un dolore di tipo meccanico a livello della spalla destra, con severa limitazione funzionale. Nel sospetto di una lesione a livello della cuffia dei rotatori si richiede l'esecuzione di un'ecografia articolare. Quale dei seguenti muscoli non fa parte della cuffia dei rotatori?

Nel corso di intervento di plastica per ernia inguinale in un uomo anziano, quale delle seguenti strutture non sarà presente nel canale inguinale?

Nell'uomo, lo spazio di Retzius:

Un paziente deve essere sottoposto a tiroidectomia totale per patologia neoplastica. Quale tra le seguenti non è una possibile complicanza dell'intervento?

Un paziente di 55 anni viene sottoposto ad esofagogastroduodenoscopia con evidenza di gastrite cronica. Qual è il fattore eziologico più comune?

Un uomo di 55 anni arriva in Pronto Soccorso per dolore addominale ai quadranti superiori, a barra insorto da 2h, che si irradia al dorso, associato a febbre, ittero e nausea. In anamnesi riferisce ipertensione arteriosa, dislipidemia, calcolosi della colecisti. Alla TC si reperta edema diffuso del pancreas, senza alterazioni extraghiandolari. Secondo i criteri di Balthazar, questa pancreatite può essere classificata nel gruppo:

La valutazione neurochirurgica di un paziente permette di evidenziare un deficit del 5° nervo cranico. Tutti i seguenti muscoli sono innervati dalla componente motrice somatica del nervo trigemino, a eccezione del muscolo:

State visitando un paziente con un sospetto ematoma da rottura spontanea del muscolo retto, recentemente sottoposto a chirurgia della parete addominale. Quale dei seguenti è un fattore predisponente per lo sviluppo di tale ematoma?

Una paziente presenta dolore e dolorabilità alla palpazione in fossa iliaca destra. Qual è la diagnosi meno probabile?

Quale tra i seguenti non è un possibile trattamento dell'ulcera peptica?

Una giovane donna lamenta vomito associato a dolori addominali e alvo chiuso alle feci. L'esame obiettivo dimostra che l'addome è molto disteso con iperperistaltismo all'auscultazione. Gli esami ematochimici mostrano leucocitosi ed ematocrito aumentato. Considerato lo scenario nel suo complesso, qual è l'orientamento diagnostico?

Una donna di 60 anni si presenta al chirurgo con una agobiopsia positiva per neoplasia mammaria invasiva per gli ulteriori provvedimenti diagnostico-terapeutici. Quale tecnica è più utilizzata per l'identificazione del linfonodo sentinella?

Nel corso di un intervento di appendicectomia viene sezionata l'arteria appendicolare. L'arteria appendicolare è un ramo dell'arteria:

Una donna di 67 anni viene sottoposta a tiroidectomia totale per gozzo affondato in mediastino. La lesione iatrogenica del nervo ricorrente di destra provoca:

Un uomo di 32 anni giunge all'attenzione medica lamentando una sensazione di peso a livello inguinale destro, più evidente a fine giornata o dopo lunghi periodi in piedi. Si sospetta un'ernia inguinale. Quale struttura costituisce la parete inferiore del canale inguinale?

Un uomo di 70 anni con arteriopatia degli arti inferiori viene sottoposto ad angiografia. Nella normale anatomia quale dei seguenti rami arteriosi è connesso all'arteria iliaca esterna?

Una donna di 65 anni lamenta dolore addominale al quadrante inferiore destro e riferisce frequenti episodi diarroici (3-4 scariche al giorno). La paziente esegue una colonscopia e la biopsia mostra l'aspetto istologico presente nella figura allegata; quale diagnosi è compatibile con questo quadro?

Nel corso di un incidente stradale, un motociclista riporta l'ustione completa dell'arto inferiore destro. Dovendo fare una prima valutazione, la percentuale di superficie corporea interessata è pari al:

Una giovane donna lamenta vomito associato a dolori addominali e alvo chiuso alle feci. L'esame obiettivo dimostra che l'addome è molto disteso con iperperistaltismo all'auscultazione. Qual è la prima indagine strumentale che deve essere richiesta tra le seguenti?

Un uomo di 80 anni, portatore di ernia inguinale destra inveterata, lamenta in tale sede la comparsa di una tumefazione calda e dolente, motivo per cui si reca in Pronto Soccorso. In presenza di un'appendicite gangrenosa contenuta nel sacco dell'ernia inguinale, una volta effettuata l'appendicectomia e ridotto il cieco in addome, è opportuno il posizionamento di una protesi per effettuare la plastica di parete?

Un uomo di 67 anni giunge in Pronto Soccorso in stato di shock emorragico. Un'ecografia rivela un versamento a livello dello spazio retro-peritoneale. Quale dei seguenti organi non si localizza nello spazio retroperitoneale?

Un uomo di 55 anni arriva in Pronto Soccorso per dolore addominale ai quadranti superiori, a barra, insorto da 2h, che si irradia al dorso, associato a febbre, ittero e nausea. In anamnesi riferisce ipertensione arteriosa, dislipidemia, calcolosi della colecisti. Completato l'iter diagnostico, qual è il primo approccio operativo da proporre?

Un paziente di 69 anni lamenta dolore in ipocondrio destro associato a nausea e vomito. Presenta inoltre iperbilirubinemia totale e diretta e i globuli bianchi sono 15.000. Qual è il sospetto clinico?

A un paziente noto per potus viene posta diagnosi di cirrosi epatica con ascite. Viene eseguita una paracentesi diagnostica per calcolare il gradiente siero-ascite di albumina (SAAG). Quale delle seguenti affermazioni non è corretta?

Quale tra le seguenti è la complicanza più grave di un'ernia inguinale?

A una paziente obesa affetta da ittero viene diagnosticato un colangiocarcinoma. Quali tra i seguenti valori di bilirubina sono più probabilmente compatibili con la diagnosi?

Una donna di 60 anni giunge all'attenzione medica lamentando la presenza di una tumefazione di nuova insorgenza a livello della regione parotidea destra. Vengono quindi eseguite un'ecografia e una biopsia con ago sottile, che portano a una diagnosi di tumore di Warthin. Quale dei seguenti non è un elemento che caratterizza tale tipo di tumore?

Una donna di 60 anni si presenta al chirurgo con una agobiopsia positiva per neoplasia mammaria invasiva per gli ulteriori provvedimenti diagnostico-terapeutici. In quali situazioni è indicata la mastectomia secondo Halsted?

Una donna di 52 anni racconta al medico di medicina generale di avere contratto in passato il virus dell'epatite B. La presenza di positività sierologica per HBsAg, HBeAg e di anticorpi di classe IgG anti HBc, con anti-HBs e anti-Hbe negativi, indica tipicamente la presenza di:

Una donna di 47 anni viene valutata dal medico curante per la comparsa di febbre (38,5 °C), addominalgie, ematuria e stranguria. Quale terapia empirica si consiglia?

I tumori che non esprimono antigeni MHC, di classe 1a, da quali cellule del sistema immunitario sono più aggredibili?

Qual è il tumore maligno renale meno frequente?

Un clochard di 59 anni viene valutato in un centro diurno per prurito intenso e diffuso comparso da circa 15 giorni. La valutazione clinica porta a un forte sospetto di scabbia. Quali sono le lesioni tipiche di tale patologia?

Paziente, di 25 anni, con recente diagnosi di mononucleosi infettiva e recente comparsa di dolore al fianco sinistro. Il medico curante sottopone il paziente a ecografia dell'addome completo. Quale tra i seguenti reperti radiologici è più probabile osservare?

Un clochard di 59 anni viene valutato in un centro diurno per prurito intenso e diffuso comparso da circa 15 giorni. La valutazione clinica porta a un forte sospetto di scabbia. Di che tipo di patologia si tratta?

Un uomo di 62 anni giunge all'attenzione medica per la comparsa di importanti edemi declivi a livello degli arti inferiori. Quale delle seguenti non è una tipica condizione fisio-patologica alla base del possibile sviluppo di edemi?

Una paziente di 52 anni, operata per neoplasia mammaria, viene sottoposta a radioterapia adiuvante. Quale tra le seguenti affermazioni sugli effetti delle radiazioni ionizzanti è falsa?

Un paziente di 55 anni lamenta episodi di gonfiore, arrossamento e dolore a livello della prima articolazione metatarso-falangea del piede destro. Quale tra le seguenti condizioni è la più probabile?

Un uomo di 25 anni con proteinuria viene sottoposto a biopsia renale. L'esame istologico mostra glomeruli normali alla valutazione in microscopia ottica. Allo studio in microscopia elettronica, la membrana basale è normale, senza depositi; le cellule epiteliali viscerali però mostrano una diffusa e uniforme lesione dei pedicelli, i quali risultano sostituiti da una rima di citoplasma. A quale tipo di danno glomerulare si associa in maniera caratteristica tale descrizione morfologica?

Paziente con diabete di tipo II, ipertesa, iniziale cardiopatia ipertensiva, fumatrice da 15 anni, BMI 38, PA 160/100 mmHg, FC 90 bpm, temperatura: 37 °C. La paziente si presenta con cute secca, lamenta astenia ingravescente, riferisce sensibilità al freddo. ESAMI EMATOCHIMICI HBA1c 9,1%, colesterolo totale 260 mg/dL, colesterolo HDL 36 mg/dL, creatinina 0,81 mg/dL, uricemia 7,9 mg/dL, sodio 136 mEq/L, potassio 4,93 mEq/L, bilirubina totale 0,31 mg/dL, fosfatasi alcalina 86 U/L, ALT 31 U/L. TSH: 7 mU/L (0,4-4,2 mU/L), FT4: 0,4 ng/dL (0,8-1,6 ng/dL), FT3: 5 pg/mL (3-6 pg/mL), anticorpi anti-tireoperossidasi (TPO) positivi. La paziente presenta un nodulo paraistmico di cm 1,2 che viene sottoposto ad ago aspirato ecoguidato. REFERTO AGOASPIRATO Campione costituito da modesta quantità di colloide, prevalentemente fluida, inglobante tireociti con aspetto di metaplasia ossifila. Presenti istiociti e numerosi linfociti disposti a tappeto sui tireociti. Quadro citologico compatibile con nodulo di iperplasia su fondo di tiroidite linfocitaria. Si evidenzia infiltrazione linfocitaria con atrofia dei follicoli con metaplasia ossifila. Si evidenzia una fibrosi da lieve a moderata. Qual è la diagnosi più verosimile in questa paziente?

Dove avviene l'idrossilazione del 25-idrossicolecalciferolo [25(OH)D]?

Un uomo di 65 anni viene sottoposto a biopsia cutanea diagnostica. Viene riscontrata significativa acantolisi (dissoluzione delle connessioni intercellulari che connettono i cheratinociti). Qual è la diagnosi più probabile?

Un uomo di 60 anni lamenta una sindrome neurologica caratterizzata da instabilità della marcia, parestesie agli arti inferiori, nonché anemia, con aumento dell'MCV. Un deficit di quale, tra le seguenti sostanze, è verosimilmente presente?

Quale di queste non è una malattia autosomica recessiva?

Qual è l'aspetto istologico dell'osso caratteristico della malattia di Paget?

Paziente di 50 anni, presenta cefalea intensa, rigidità nucale, febbre (temperatura >39 °C). Quale tra le seguenti condizioni è la più probabile?

Il vaccino antipneumococcico polisaccaridico 23-valente dovrebbe essere somministrato a tutti i seguenti gruppi eccetto uno, quale?

Un uomo di 70 anni si presenta in Pronto Soccorso per malessere generale, dispnea, iperpiressia e tosse produttiva con espettorato maleodorante. Qual è l'esame di primo livello per porre diagnosi?

Un uomo di 36 anni, impiegato in un'industria chimica, è preoccupato di sviluppare una malattia professionale. Per alcuni tumori umani è stata dimostrata l'associazione con l'esposizione a determinate sostanze esogene. Per tutte le seguenti associazioni è disponibile un forte livello di evidenza, a ecccezione di:

Quale tra i seguenti può essere considerato sorgente di infezione della poliomielite?

Una donna in menopausa assume terapia con raloxifene. Quale delle seguenti affermazioni in merito all'utilizzo del raloxifene (selective estrogen-receptor modulator) è errata?

Quale dei seguenti è la causa più frequente di shock settico?

Una ragazza di 15 anni non ha ancora avuto il menarca. Le viene fatto il cariotipo, che risulta 46,XY. Quale, tra i seguenti, può essere il meccanismo genetico alla base del fenotipo femminile?

Quale delle seguenti condizioni che determinano pancitopenia è associata alla presenza di un midollo ipocellulato?

Una donna di 32 anni si presenta con tosse e dispnea da due settimane. L'RX del torace rivela linfoadenopatie ilari e plurimi noduli bilaterali confluenti. Quale indagine è opportuno eseguire per prima per inquadrare il caso clinico?

Una donna di 55 anni viene sottoposta ad annessiectomia per neoformazione ovarica. Alla valutazione anatomo-patologica si riscontra una neoplasia solida, con caratteristiche benigne; è presente stroma fibroso con nidi nettamente demarcati composti da cellule epiteliali transizionali. Qual è la diagnosi?

Quale delle seguenti affermazioni circa la lebbra è falsa?

Quale dei seguenti effetti collaterali, correlati alla radioterapia, potrebbe presentare il paziente alla sera della prima seduta?