Quiz di medicina d’emergenza-urgenza

Scopo del triage all'ingresso in Pronto Soccorso è:

L'insufficienza respiratoria acuta:

Tutte le seguenti sono cause di iperpotassiemia grave tranne:

Nella comparsa di una sindrome diarroica in corso di terapia antibiotica quale importante complicanza deve essere presa in considerazione?

La noradrenalina è un farmaco:

In un paziente con alta probabilità pre-test di embolia polmonare (per es. score di Wells >6) quale di queste affermazioni è corretta?

L'esecuzione di una tomografia assiale computerizzata dell'encefalo (TC) è indicata dopo una sincope:

Nel calcolare l'area della superficie corporea di un ustione è importante ricordare:

Nell'embolia ed infarto polmonare si rilevano tutti questi sintomi ad esclusione di uno. Quale?

Tutte le seguenti affermazioni sull'uso del propofol nella sedoanalgesia sono vere TRANNE UNA. Quale?

Quale dei seguenti parametri non è incluso nel Revised Trauma Score (RTS) per il triage dei pazienti traumatizzati?

Soggetto africano proveniente dall'Africa sub-sahariana con marcata cefalea e febbre. Quali delle seguenti malattie sono da sospettare, riconoscere e trattare già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Nel sospetto di meningite batterica in Pronto Soccorso:

Quali fra queste sono tra le possibili complicanze della intubazione orotracheale?

Un paziente con astenia, ipotensione ortostatica, ipoglicemia, iponatremia e iperpigmentazione cutanea può fare sospettare:

In una paziente con pre-eclampsia, quale delle seguenti anomalie si riscontrano più frequentemente nell'esame delle urine?

Quale delle seguenti azioni potrebbe essere una ragione per soffermarsi sulla scena con un paziente comunque "scoop and run"?

Quale di queste condizioni ritieni non compatibile con una saturazione venosa mista di meno del 60%?

Qual è la causa più comune di epatite quando il rapporto AST/ALT è tra 2 e 6?

Un paziente di 50 anni, fumatore, si presenta per comparsa di dolore toracico e dispnea per sforzi lievi. I parametri vitali risultano nella norma. L'esame obiettivo è nella norma eccetto per lieve broncospasmo bilaterale diffuso. Nell'iter diagnostico, il primo test da richiedere è:

Il megacolon tossico è complicanza di:

Quale delle seguenti condizioni non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

Quale delle seguenti condizioni cliniche provoca insufficienza acuta del ventricolo destro?

In quale delle seguenti patologie vi è una mancata captazione del tracciante alla scintigrafia tiroidea:

Qual è la causa più frequente di embolia polmonare?

In un paziente in coma, del quale non si conosce l'anamnesi, il primo provvedimento è:

La toracentesi evacuativa è indicata se:

Quale dei seguenti fattori aumenta (aumentano) la probabilità di sopravvivenza in caso di arresto cardiaco?

In una crisi broncospastica acuta il farmaco di elezione da somministrare è:

Quali sono le più comuni variazioni ECG nell'ipocalcemia?

Quale delle seguenti condizioni non è abitualmente presente nel tamponamento cardiaco?

Quale condizione, tra le seguenti, è causa di soffio cardiaco olosistolico?

La necrosi tubulare acuta:

Ad un neonato di 40 settimane appena nato viene fatto un esame obiettivo. Quale dei seguenti segni può essere considerato certamente patologico?

Una giovane donna di 25 anni, in precedenza sana, si presenza in Pronto Soccorso con ittero, confusione e febbre. L'esame obiettivo iniziale è normale eccetto per la presenza di petecchie sparse alle estremità inferiori, ittero sclerale e disorientamento. Gli esami di laboratorio mostrano: ematocrito del 27%, conta leucocitaria di 12.000/mm3, conta piastrinica di 10.000/mm3, bilirubina totale di 85 mcmol/L (5 mg/dL), bilirubina diretta di 10 mcmol/L (0,6 mg/dL), urea di 21 mcmol/l (60 mg/dL), creatinina di 400 mcmol/L (4,5 mg/dL). Lo striscio di sangue periferico mostra frammenti di eritrociti e globuli rossi nucleati. I tempi di protrombina, trombina e tromboplastina parziale attivata sono normali. Probabilmente il trattamento più efficace ed appropriato consiste nella:

Onda T alta e acuminata ("a tenda") con tratto ST accorciato e a volte sottoslivellato, appiattimento ed allungamento dell'onda P, blocco atrio-ventricolare, deformazione del QRS, bradicardia, ritmo nodale, fibrillazione ventricolare sono tutte manifestazioni elettrocardiografiche di:

Per quale delle seguenti condizioni sarebbe indicato il pacing transcutaneo?

Nel trattamento della chetoacidosi alcolica, oltre alla terapia idratante, è importante somministrare anche:

Il polso arterioso che va preferibilmente palpato nelle procedure di Basic Life Support (BLS) è quello:

Quale delle seguenti risposte non è causa di alcalosi respiratoria?

Segni specifici per la diagnosi di tromboembolia polmonare sono:

Quale tra le seguenti rappresenta una possibile complicanza di un'emergenza ipertensiva?

L'insufficienza mitralica acuta può verificarsi:

pH = 7,33; PaCO2 = 60 mmHg; PaO2 = 45 mmHg; HCO3- = 30,2 mM/l; HBE = +6,4:

Embolia polmonare da emboli di grasso si può determinare in seguito a:

Qual è la principale causa di morte per SLA?

In quale delle seguenti circostanze si suggerisce l'intubazione precoce del paziente con trauma del collo?

Quale di queste condizioni ritieni non compatibile con una saturazione venosa mista di meno del 60%?

Indica la condizione oculare che non richiede un trattamento immediato:

In un trauma laringo-tracheale qual è la prima priorità da garantire?

Nella terapia di un coma chetoacidosico i bicarbonati devono essere somministrati lentamente per evitare:

Il segno di Trusseau è caratteristico:

Nell'arresto cardiaco:

Qual è la triade sintomatologica caratteristica dell'embolia polmonare?

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi ad esclusione di uno. Quale?

Quali delle seguenti affermazioni è vera per il blocco atrio-ventricolare di II grado tipo II?

Il respiro di Cheyne-Stokes è un respiro caratterizzato da:

Una midriasi si rivela abitualmente nel coma:

Un uomo di 48 anni ha una massa soffice adesa ad un testicolo. Lo scroto è rosso e soffice. è presente febbre e piuria. La diagnosi più probabile è:

Quale criterio non richiede obbligatoriamente il ricovero di un caso di tubercolosi polmonare?

Quale delle seguenti condizioni non è causa di embolie sistemiche?

Qual è l'emogasanalisi che corrisponde ad una Acidosi Metabolica?

Una donna di 42 anni, senza precedenti anamnestici importanti eccezion fatta per un taglio cesareo 12 anni prima,viene ricoverata d'urgenza per intensi dolori colici, vomito, distensione addominale ed alvo chiuso a feci e gas. La diretta addome in piedi evidenzia la presenza di livelli idro-aerei del piccolo intestino. Verso quale causa di ostruzione intestinale ti orienti?

Nel 10% dei casi, pazienti con morbo celiaco non trattato sviluppano:

Quali fra queste sono tra le possibili complicanze della intubazione orotracheale?

La frattura bimalleolare instabile necessita di:

Nella fibrillazione ventricolare qual è la corretta sequenza di scariche con il defibrillatore monofasico?

Quale tra le seguenti non può essere causa di embolizzazione arteriosa periferica?

Nella valutazione di un trauma al ginocchio il test di Lachman:

Per quel che concerne l'adenosina:

Quale tra i questi presidi terapeutici è il primo da utilizzare nella iperpotassemia grave con modificazioni elettrocardiografiche:

Tutti i seguenti sono fattori determinanti il rischio di infezione delle ferite tranne:

Un paziente di 35 anni si presenta con perdita parziale di udito monolaterale, tinniti e riferita otorragia. All'otoscopia si rileva una perforazione timpanica. Qual è la probabilità di guarigione spontanea?

Qual è tra le seguenti la più importante procedura immediata in un soggetto di 21 anni con asma bronchiale, trattato al domicilio con beta-agonisti, teofillinici e steroidi e.v., perché sintomatico da numerose ore, che si presenta in Pronto Soccorso profusamente sudato, fortemente agitato, incapace di parlare, che ripetutamente si toglie la maschera per l'ossigeno, con ipoventilazione e dispnea debolmente sibilante?

Quali tra le seguenti patologie non è soggetta a denuncia obbligatoria da parte del medico?

Quale tra i seguenti stati morbosi non rientra nella diagnosi differenziale delle crisi epilettiche:

Definizione di "aprassia":

Una donna di razza nera di 30 anni affetta da anemia a cellule falciformi, giunge all'osservazione in Pronto Soccorso per un grave dolore al torace e all'addome, comparso da circa una settimana in seguito ad un'infezione delle vie aeree superiori. L'esame obiettivo e i dati di laboratorio non sono suggestivi di alcuna patologia intratoracica o intraddominale. L'intervento terapeutico più appropriato consiste in:

Quale delle seguenti asserzioni meglio caratterizza l'emolisi nel deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD)?

Caratteristiche dell'edema polmonare sono le seguenti, eccetto:

Una donna di 80 anni con storia di ipertensione arteriosa, diabete mellito tipo 2, cardiopatia ischemica, viene accompagnata dai familiari per riferito stato confusionale. La valutazione iniziale mostra glicemia 30 mg/dL. Il quadro clinico regredisce dopo somministrazione di soluzione glucosata endovena. Qual è la causa più probabile di ipoglicemia in questo caso?

Un paziente senza polso arriva nel DEA e non ha un ritorno della circolazione spontanea dopo 25 minuti di rianimazione avanzata (ACLS=Advanced Cardiac Life Support). In quale caso i tentativi di rianimazione dovrebbero continuare?

L'uso del carbone vegetale attivato è indicato in tutte le seguenti condizioni, tranne una. Quale?

Il trattamento riperfusivo dello stroke è ammesso con:

Quale delle seguenti affermazioni relative alle anomalie muscolo-scheletriche tipiche dei pazienti affetti da anemia a cellule falciformi è corretta?

In un paziente con perdita di coscienza di breve durata, quale di questi segni/sintomi è suggestivo per una crisi di grande male epilettico?

Il delirium tremens è associato caratteristicamente ai seguenti sintomi con la ESCLUSIONE di:

Quale di queste affermazioni sono vere in merito alla diagnosi di cefalea secondaria a trombosi dei seni venosi?

Paziente con dolore improvviso ai quadranti addominali superiori "a barra", costante e forte, alleviato dalla posizione supina con ginocchia flesse. Qual è la patologia più probabile tra le seguenti?

Quale anione non è causa di una acidosi metabolica a gap anionico aumentato?

Tutte le seguenti affermazioni sono corrette riguardo ai pazienti cirrotici con emorragia digestiva, ECCEZIONE FATTA per:

Qual è la causa più comune di epatite quando il rapporto AST/ALT è tra 2 e 6?

Quale è la percentuale di infarti del miocardio che si presenta con un ECG non diagnostico?

Una donna di razza nera di 30 anni affetta da anemia a cellule falciformi, giunge all'osservazione in Pronto Soccorso per un grave dolore al torace e all'addome, comparso da circa una settimana in seguito ad un'infezione delle vie aeree superiori. L'esame obiettivo e i dati di laboratorio non sono suggestivi di alcuna patologia intratoracica o intraddominale. L'intervento terapeutico più appropriato consiste in:

Quale di queste condizioni può determinare una attività elettrica senza polso (PEA)?

pH = 7,33; PaCO2 = 60 mmHg; PaO2 = 45 mmHg; HCO3- = 30,2 mM/l; HBE = +6,4:

Tra i meccanismi fisiopatologici di base dell'insufficienza respiratoria, quale non risponde per niente all'ossigeno terapia inalatoria?

Quale trattamento, tra quelli sottoindicati, è più appropriato per una severa ipercalcemia da carcinoma paratiroideo, in attesa della resezione chirurgica?

In corso di embolia polmonare gli scambi gassosi si modificano?

Quale delle seguenti condizioni costituisce una controindicazione assoluta all'uso della CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) nell'edema polmonare acuto:

Il drenaggio toracico va posto in emergenza in caso di:

Qual è la priorità nel paziente in coma?

Nel calcolare l'area della superficie corporea di un ustione è importante ricordare:

L'occlusione da briglia:

Quali fra queste sono tra le possibili complicanze della intubazione orotracheale?

Quale delle seguenti risposte include le principali componenti della terapia iniziale per un paziente con dolore toracico di tipo ischemico e un ECG non diagnostico?

Quale delle seguenti affermazioni sull'attività elettrica senza polso (PEA) è vera?

Quale tra le seguenti è la causa più frequente di embolia polmonare?

Da che cosa è caratterizzato il respiro di Cheyne-Stokes?

In emergenza, senza stabilire il gruppo sanguigno, può essere trasfuso sangue:

Soggetto caucasico di ritorno da una vacanza ai tropici, con febbre, anemia e splenomegalia. Quale delle seguenti possibili malattie necessita di sospetto con conferma diagnostica ed eventuale trattamento già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Il trattamento della crisi tireotossica dovrebbe includere i seguenti farmaci tranne:

La denuncia INAIL deve essere compilata se:

Nel 10% dei casi, pazienti con morbo celiaco non trattato sviluppano:

Nel pneumotorace ipertensivo il mediastino si sposta:

Quale fra i seguenti iter diagnostici è appropriato in soggetti con cefalea ad insorgenza improvvisa e TC cranio negativa?

Quale dei seguenti fattori aumenta (aumentano) la probabilità di sopravvivenza in caso di arresto cardiaco?

Un'improvvisa diminuzione monolaterale del visus senza dolore può essere dovuta a:

Indicazioni alla Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata: quale delle seguenti è vera?

La sincope dovuta a sindrome del seno carotideo:

Qual è tra le seguenti la più importante procedura immediata in un soggetto di 21 anni con asma bronchiale, trattato al domicilio con beta-agonisti, teofillinici e steroidi e.v., perché sintomatico da numerose ore, che si presenta in Pronto Soccorso profusamente sudato, fortemente agitato, incapace di parlare, che ripetutamente si toglie la maschera per l'ossigeno, con ipoventilazione e dispnea debolmente sibilante?

Quale delle seguenti aritmie ha la prognosi peggiore?

Riguardo il metabolismo del Na+ tutte sono esatte tranne una:

La corretta sequenza di trattamento di una tachicardia parossistica sopra-ventricolare (TPSV) emodinamicamente stabile è:

Quanto tempo impiega la amilasi a salire dopo pancreatite acuta?

Dolore e distensione addominale, aumento della peristalsi, vomito, alvo chiuso a feci e gas sono caratteristiche di:

La terapia insulinica endovena nelle sindromi iperglicemiche (chetoacidosi diabetica e sindrome iperosmolare) si associa a:

In un paziente con disturbi della deambulazione, disturbi sfinterici e deficit della sensibilità con livello alla linea ombelicale trasversa, l'esame da eseguire in prima scelta è:

Nell'attacco asmatico acuto grave la terapia include:

Nel trauma toracico in pediatria le seguenti affermazioni sono corrette eccetto una; quale?

In quale delle seguenti patologie vi è una mancata captazione del tracciante alla scintigrafia tiroidea:

Quale delle seguenti condizioni non è abitualmente presente nel tamponamento cardiaco?

L'ARDS è caratterizzato da:

Quale di queste affermazioni sulle sincopi è vera?

Quale delle seguenti affermazioni relative alle anomalie muscolo-scheletriche tipiche dei pazienti affetti da anemia a cellule falciformi è corretta?

In un paziente con chetoacidosi diabetica è di importanza critica reintegrare il:

Un paziente affetto da botulismo quali segni presenta?

Il trattamento principale dell'embolia polmonare è:

Un pH arterioso <7,3 con paCO2 <35 mmHg è indicativo di:

In presenza di bradicardia a complessi estremamente larghi, con morfologia bizzarra, ed in assenza di onde P, devo pensare alle seguenti possibilità:

Qual è la causa batterica più comune in una polmonite acquisita in comunità:

Calcola il Glasgow Coma Scale (GCS) per un paziente che apre gli occhi solo allo stimolo doloroso, ha una risposta verbale confusa e si ritrae in risposta al dolore:

Quale tra i seguenti farmaci antipertensivi è il più sicuro in gravidanza?

Quale delle seguenti evenienze cliniche non è conseguente alla perforazione di un'ulcera gastrica:

In un neonato che non dia segni di vita, dove si cerca il polso centrale?

L'ipernatriemia causa:

Quali sono le più comuni variazioni ECG nell'ipocalcemia?

Quale delle seguenti affermazioni è corretta:

Quale delle seguenti valutazioni ha la priorità nel paziente politraumatizzato?

A quali intervalli di tempo va somministrata l'adrenalina nell'arresto cardiaco durante le manovre di rianimazione?

Quali sono i principali interventi terapeutici da effettuare nella chetoacidosi diabetica?

Quale dei seguenti è il farmaco da utilizzare nella fibrillazione ventricolare nel corso di un infarto acuto del miocardio?

Quale tra i seguenti farmaci è classificato come antiaritmico di classe IC?

Un uomo di 75 anni viene accompagnato dal 118 per insorgenza da 30 minuti di dolore toracico e dispnea. All'arrivo i parametri vitali sono: FC 130 a/min, PA 80/50 mmHg, Saturazione O2 88% in aria ambiente. L'esame obiettivo evidenzia cianosi e rantoli bilaterali. Al monitor si evidenzia una tachicardia a complessi larghi. Il management iniziale più corretto comprende:

Quali tra le seguenti condizioni cliniche non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

La dispnea nel coma diabetico è generalmente caratterizzata da:

Ad un neonato di 40 settimane appena nato viene fatto un esame obiettivo. Quale dei seguenti segni può essere considerato certamente patologico?

Il paziente in ventilazione meccanica non invasiva (VMNI) deve essere sempre in posizione:

Quale test della coagulazione è modificato dalla terapia con warfarin?

Si definisce "Emorragia digestiva alta" il sanguinamento che origina da:

È un errore grave defibrillare un paziente con asistolia all'ECG?

Quale delle seguenti situazioni normalmente non si riscontra nella coagulazione intravascolare disseminata (CID) e nella porpora trombotica trombocitopenica (TTP)?

Nel dolore addominale ipogastrico e perdite ematiche vaginali, è imperativo escludere:

Il polso arterioso che va preferibilmente palpato nelle procedure di Basic Life Support (BLS) è quello:

Quale di queste condizioni ritieni non compatibile con una saturazione venosa mista di meno del 60%?

Per quel che concerne l'adenosina:

Quale è la causa più comune di pseudoiperpotassemia?

Il dolore somatico derivante da stimoli sul peritoneo parietale:

L'ossigenoterapia non comporta mai il rischio di:

Un uomo di 66 anni con storia di abuso alcolico, malnutrito, si presenta con tachicardia ventricolare polimorfa che assomiglia a Torsades de Pointes. Quale tra i seguenti trattamenti è il più appropriato in questo momento?

Quale comportamento deve tenere il medico pratico dinanzi ad un paziente di 70 anni, ad alto rischio, portatore di un aneurisma dell'aorta addominale del diametro di 4 cm?

Quali batteri causano più comunemente la colangite acuta?

Il ruolo della defibrillazione ventricolare nella rianimazione pediatrica è:

Un bambino di 18 mesi presenta tosse. è cianotico e risponde solo alla stimolazione dolorosa. La sua FC è di 160 battiti/min; la frequenza respiratoria è scesa da 65 a 10 al minuto con intense contrazioni intercostali. Quale è, tra i seguenti, il trattamento immediato più appropriato per questo bambino?

L'insorgenza di anoressia, confusione e costipazione in un paziente con mieloma multiplo normalmente indica:

Un pH arterioso pari a 7,41 con paCO2 60 mmHg e bicarbonati 38 mmol/L, BE +14 mmol/L è indicativo di:

In un paziente con ematemesi, la presenza all'obiettività di addome batraciano, spyder naevi e petecchie, indirizzano verso una diagnosi di:

Quale delle seguenti NON è una terapia efficace in caso di intossicazione alcolica acuta?

Un bambino di 5 anni è incosciente, a terra, non risponde agli stimoli verbali e dolorosi. Al polso si rileva una FC 40 b/min:

Lo Stato di Male Epilettico è definito come:

Nell'arresto cardiaco:

Quali esami sono indicati in un traumatizzato cranico?

Delle seguenti terapie per l'anemia emolitica autoimmune, qual è quella preferibile per il trattamento dell'anemia emolitica IgM-mediata che, al contrario, è scarsamente efficace nel trattamento dell'anemia emolitica IgG-mediata?

Quale tra i questi presidi terapeutici è il primo da utilizzare nella iperpotassemia grave con modificazioni elettrocardiografiche:

Scegli l'affermazione più corretta riguardo al dolore lombare acuto:

Quali sono i principali interventi terapeutici da effettuare nella chetoacidosi diabetica?

Qual è tra le seguenti la più importante procedura immediata in un soggetto di 21 anni con asma bronchiale, trattato al domicilio con beta-agonisti, teofillinici e steroidi e.v., perché sintomatico da numerose ore, che si presenta in Pronto Soccorso profusamente sudato, fortemente agitato, incapace di parlare, che ripetutamente si toglie la maschera per l'ossigeno, con ipoventilazione e dispnea debolmente sibilante?

Una donna di 42 anni, senza precedenti anamnestici importanti eccezion fatta per un taglio cesareo 12 anni prima,viene ricoverata d'urgenza per intensi dolori colici, vomito, distensione addominale ed alvo chiuso a feci e gas. La diretta addome in piedi evidenzia la presenza di livelli idro-aerei del piccolo intestino. Verso quale causa di ostruzione intestinale ti orienti?

Quali sono le più comuni urgenze metaboliche in paziente neoplastico?

Un uomo di 40 anni si presenta in seguito a comparsa di cefalea frontale, lacrimazione, eritema congiuntivale e fotofobia monolaterale. Nega precedenti episodi analoghi. Quale test, con più'probabilità, si rivelerà diagnostico?