Quiz di medicina d’emergenza-urgenza

Quali fra queste sono tra le possibili complicanze della intubazione orotracheale?

Nella fibrillazione ventricolare qual è la corretta sequenza di scariche con il defibrillatore monofasico?

L'embolia dell'arteria polmonare è seguita da:

Quale di queste affermazioni sulle sincopi è vera?

A proposito del pneumotorace iperteso, tutte le affermazioni seguenti sono errate, tranne:

Quale delle seguenti aritmie ha la prognosi peggiore?

Quali sono le più comuni variazioni ECG nell'ipocalcemia?

Un pH arterioso <7,3 con paCO2 <35 mmHg è indicativo di:

Qual è il segno più comune all'esame obiettivo nel paziente con embolia polmonare?

In un paziente con disturbi della deambulazione, disturbi sfinterici e deficit della sensibilità con livello alla linea ombelicale trasversa, l'esame da eseguire in prima scelta è:

Un bambino di 5 anni è incosciente, a terra, non risponde agli stimoli verbali e dolorosi. Al polso si rileva una FC 40 b/min:

Clinicamente l'infarto miocardico acuto si può manifestare con:

Quale meccanismo causa ipoglicemia in pazienti con insufficienza epatica?

Quale di queste affermazioni sulle sincopi è vera?

Il blocco atrio-ventricolare (BAV) di 2° grado tipo Mobitz 2 è caratterizzato da:

Il "myocardial stunning" può essere causa di:

Uno pneumotorace iperteso:

Ipertermia, cute secca, pupille dilatate, delirio e tachicardia sono sintomi correlabili a:

Quale non può essere l'evoluzione immediata dell'ingestione di caustici:

Dolore e distensione addominale, aumento della peristalsi, vomito, alvo chiuso a feci e gas sono caratteristiche di:

Quali di queste caratteristiche fanno sospettare un'emorragia subaracnoidea?

L'insufficienza corticosurrenalica acuta può simulare:

La terapia empirica della polmonite grave in assenza di rischi per P. aeruginosa comprende tutti i seguenti tranne:

Un bambino di 18 mesi presenta tosse. è cianotico e risponde solo alla stimolazione dolorosa. La sua FC è di 160 battiti/min; la frequenza respiratoria è scesa da 65 a 10 al minuto con intense contrazioni intercostali. Quale è, tra i seguenti, il trattamento immediato più appropriato per questo bambino?

Donna di 82 anni giunge in Pronto Soccorso per una riacutizzazione di bronco-pneumopatia cronico-ostruttiva (BPCO); quali dei seguenti NON è un'indicazione al ricovero:

Quale di questi segni clinici non è previsto in corso di Systemic Inflammatory Response Sindrome (SIRS)?

Quale, tra i seguenti ritmi, è un'indicazione appropriata di pacing cardiaco transcutaneo?

La pressione endoculare nel soggetto normale:

Quale è, a tutt'oggi, il trattamento iniziale di prima scelta dell'embolia polmonare?

Una donna di razza nera di 30 anni affetta da anemia a cellule falciformi, giunge all'osservazione in Pronto Soccorso per un grave dolore al torace e all'addome, comparso da circa una settimana in seguito ad un'infezione delle vie aeree superiori. L'esame obiettivo e i dati di laboratorio non sono suggestivi di alcuna patologia intratoracica o intraddominale. L'intervento terapeutico più appropriato consiste in:

Quale delle seguenti affermazioni riguardo le convulsioni febbrili del bambino NON è vera?

La toracentesi evacuativa è indicata se:

Quale delle seguenti NON è una terapia efficace in caso di intossicazione alcolica acuta?

Lo Stato di Male Epilettico è definito come:

Nell'insufficienza respiratoria dell'obeso:

Quali dei seguenti meccanismi di compenso si realizzano in condizioni di insufficienza respiratoria acuta?

Quale tra i seguenti farmaci antipertensivi è il più sicuro in gravidanza?

Elementi diagnostici dell'ischemia acuta degli arti:

Non è fattore di rischio di emorragia gastrointestinale in un'unità di terapia intensiva:

Qual è la priorità nel paziente in coma?

Quali tra le seguenti condizioni cliniche non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

Il ruolo della defibrillazione ventricolare nella rianimazione pediatrica è:

In quale delle seguenti patologie è controindicato l'uso di amiodarone:

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti le anemie emolitiche autoimmuni è corretta?

La noradrenalina è un farmaco:

Un uomo di 40 anni si presenta in seguito a comparsa di cefalea frontale, lacrimazione, eritema congiuntivale e fotofobia monolaterale. Nega precedenti episodi analoghi. Quale test, con più'probabilità, si rivelerà diagnostico?

L'ipoventilazione associata a depressione del centro del respiro dà:

Quale dei seguenti parametri non è incluso nel Revised Trauma Score (RTS) per il triage dei pazienti traumatizzati?

Stai tentando la rianimazione su un bambino di 5 anni con grave bradicardia sintomatica. La bradicardia persiste nonostante il posizionamento corretto di una via aerea, l'ossigenazione e la ventilazione. Quale, tra i seguenti medicinali, è quello che dovresti somministrare?

Definizione di "aprassia":

Quale delle seguenti condizioni costituisce una controindicazione assoluta all'uso della CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) nell'edema polmonare acuto:

In corso di Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) il ricorso all'intubazione oro-tracheale è da considerare quando:

La necrosi tubulare acuta:

Quale è la causa più comune di ictus ischemico tra le seguenti:

Segni affidabili per differenziare tra sincope e crisi epilettica:

La ventilazione attraverso agocannula translaringea può avvenire:

La comparsa di acidosi metabolica è un segno di evoluzione scompensata con riduzione del consumo di O2:

La Sindrome Iperosmolare (HHS) è definita come:

Quali sono le variazioni emodinamiche presenti nello shock ipovolemico:

Per quale delle seguenti condizioni sarebbe indicato il pacing transcutaneo?

Il polso arterioso che va preferibilmente palpato nelle procedure di Basic Life Support (BLS) è quello:

Uno pneumotorace iperteso:

Quale è la causa più comune di pseudoiperpotassemia?

In un paziente con chetoacidosi diabetica è di importanza critica reintegrare il:

Lo Stato di Male Epilettico è definito come:

In una crisi broncospastica acuta il farmaco di elezione da somministrare è:

I segni/sintomi di trombosi venosa profonda si osservano:

In quale delle seguenti condizioni si può stabilire la presenza di insufficienza respiratoria?

Le seguenti affermazioni sulla defibrillazione cardiaca sono corrette tranne una, quale?

Da che cosa è caratterizzato il respiro di Cheyne-Stokes?

Nell'arresto cardiaco sono sempre presenti i seguenti segni tranne uno:

Se il ritmo predominante è regolare ed il complesso QRS è largo, la diagnosi più probabile è:

Quale delle seguenti condizioni non è abitualmente presente nel tamponamento cardiaco?

Nell'insufficienza respiratoria acuta in corso di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata grave la Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI):

Quali sono i punti di repere (da valutare) in un ECO-FAST?

Tutte le seguenti sono cause di coma metabolico, tranne:

Quale delle seguenti condizioni non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

L'occlusione da briglia:

Delle seguenti terapie per l'anemia emolitica autoimmune, qual è quella preferibile per il trattamento dell'anemia emolitica IgM-mediata che, al contrario, è scarsamente efficace nel trattamento dell'anemia emolitica IgG-mediata?

La corretta sequenza di trattamento di una tachicardia parossistica sopra-ventricolare (TPSV) emodinamicamente stabile è:

L'emottisi può essere causata da?

Ad un neonato di 40 settimane appena nato viene fatto un esame obiettivo. Quale dei seguenti segni può essere considerato certamente patologico?

Un uomo di 30 anni si presenta al Pronto Soccorso con segni e sintomi compatibili con astinenza da eroina o altro oppioide. Presenta tutti i segni/sintomi tranne:

Il coma ipoglicemico è contraddistinto da:

Tutte le complicanze elencate sotto possono associarsi a terapia con ACE-inibitori eccetto una:

Un paziente di 50 anni, fumatore, si presenta per comparsa di dolore toracico e dispnea per sforzi lievi. I parametri vitali risultano nella norma. L'esame obiettivo è nella norma eccetto per lieve broncospasmo bilaterale diffuso. Nell'iter diagnostico, il primo test da richiedere è:

Quale farmaco antiaritmico è considerato potenzialmente pericoloso in gravidanza?

Un bambino di 7 anni, inquieto ma vigile, viene portato al Pronto Soccorso. Il bambino ha una FC di 260 battiti/min con QRS stretto e il paziente è stabile. Quale, tra i seguenti, è il più appropriato trattamento iniziale per questo bambino?

La noradrenalina è un farmaco:

In un paziente con alta probabilità pre-test di embolia polmonare (per es. score di Wells >6) quale di queste affermazioni è corretta?

Quale trattamento, tra quelli sottoindicati, è più appropriato per una severa ipercalcemia da carcinoma paratiroideo, in attesa della resezione chirurgica?

Il megacolon tossico è complicanza di:

L'insorgenza di anoressia, confusione e costipazione in un paziente con mieloma multiplo normalmente indica:

La comparsa di acidosi metabolica è un segno di evoluzione scompensata con riduzione del consumo di O2:

Il Glasgow Coma Score (GCS) valuta il livello di coscienza di una persona. Richiede la determinazione quantitativa di un punteggio sulla base del rilievo di alcune variabili. Tutti i seguenti parametri si ritrovano nella valutazione del Glasgow Coma Score (GCS), TRANNE:

L'ARDS è caratterizzato da:

Il blocco atrio-ventricolare (BAV) di 2° grado tipo Mobitz 2 è caratterizzato da:

Quale tra i questi presidi terapeutici è il primo da utilizzare nella iperpotassemia grave con modificazioni elettrocardiografiche:

Quale tra le seguenti caratteristiche differenzia lo shock settico dallo shock ipovolemico?

Definizione di "aprassia":

Per quale delle seguenti condizioni sarebbe indicato il pacing transcutaneo?

La toracentesi evacuativa è indicata se:

Quale delle seguenti affermazioni è corretta:

Quale delle seguenti risposte non è causa di alcalosi respiratoria?

La più comune causa di morte in donne che manifestano eclampsia è rappresentata da:

Embolia polmonare da emboli di grasso si può determinare in seguito a:

Calcola il Glasgow Coma Scale (GCS) per un paziente che apre gli occhi solo allo stimolo doloroso, ha una risposta verbale confusa e si ritrae in risposta al dolore:

Quale è il farmaco di scelta per la cardioversione farmacologia di una fibrillazione atriale quando vi sia una insufficienza ventricolare sinistra?

Quali batteri causano più comunemente la colangite acuta?

In quale delle seguenti patologie è controindicato l'uso di amiodarone:

Nel calcolare l'area della superficie corporea di un ustione è importante ricordare:

In caso di rabdomiolisi grave, oltre alla terapia reidratante, cosa è appropriato somministrare?

Quale delle seguenti affermazioni sull'allergia da farmaci è falsa:

Naloxone, flumazenil, acetilcisteina sono sostanze che si utilizzano in emergenza:

Quali sono le indicazioni al trattamento trombolitico nel paziente con embolia polmonare?

L'insufficienza respiratoria acuta:

Nell'insufficienza respiratoria dell'obeso:

Il ruolo della defibrillazione ventricolare nella rianimazione pediatrica è:

Nelle vittime di ipotermia severa: quale è la modalità terapeutica più appropriata?

Uomo di 76 anni giunge al Pronto Soccorso in coma; all'esame neurologico mirato osservate una miosi bilaterale con riflesso fotomotore assente. Quale delle seguenti ipotesi diagnostiche è coerente con il quadro clinico?

Per quel che concerne l'adenosina:

Quali di questi segni/sintomi sono suggestivi per una sincope cardiogena?

Ad un neonato di 40 settimane appena nato viene fatto un esame obiettivo. Quale dei seguenti segni può essere considerato certamente patologico?

All'ingresso nel Pronto Soccorso un paziente maschio di 60 anni, presenta alterazione dello stato di coscienza da causa sconosciuta. FC 82 b/min, PA 140/80 mmHg, FR 16 a/min, TC 36. 8°C. All'esame neurologico: simmetrico, pupille di diametro medio, normoreagenti allo stimolo luminoso, apre gli occhi allo stimolo doloroso, non ha alcuna risposta verbale, allontana lo stimolo doloroso. Quale punteggio gli va assegnato secondo la Scala di Glasgow del coma?

A proposito della soluzione salina (soluzione fisiologica), sono sottoelencate affermazioni corrette TRANNE una, quale?

L'indagine più accurata per porre diagnosi differenziale tra ipotiroidismo primitivo e secondario è:

In quale delle seguenti circostanze si suggerisce l'intubazione precoce del paziente con trauma del collo?

Qual è la manovra di apertura delle vie aeree nel paziente con trauma cranico e sospetta lesione cervicale?

Un paziente con astenia, ipotensione ortostatica, ipoglicemia, iponatremia e iperpigmentazione cutanea può fare sospettare:

Nel sospetto di meningite batterica in Pronto Soccorso:

Quale delle seguenti condizioni non è causa di embolie sistemiche?

Tra le cause di dolore toracico potenzialmente pericolose per la vita vi sono tutte le seguenti, eccezion fatta per:

Quale test della coagulazione è modificato dalla terapia con warfarin?

State ventilando meccanicamente un paziente in coma, sedato e curarizzato: la pressione di picco sale rapidamente. Qual è la prima azione che mettete in atto?

Indicazioni alla Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata: quale delle seguenti è vera?

La chetoacidosi è una complicanza acuta più frequente nel:

Quali sono le variazioni emodinamiche presenti nello shock ipovolemico:

Quali sono i farmaci di prima linea nella reazione anafilattica?

Quali tra le seguenti condizioni cliniche non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

Uno schema antibiotico adeguato per una polmonite da pseudomonas aeruginosa in soggetto allergico alla penicillina è:

Quale fra i seguenti sintomi è più caratteristico dell'edema polmonare cardiogeno?

Il dolore somatico derivante da stimoli sul peritoneo parietale:

Quale trattamento è sempre indicato, fin dall'esordio clinico, nel paziente colpito da ictus cerebrale?

Nella comparsa di una sindrome diarroica in corso di terapia antibiotica quale importante complicanza deve essere presa in considerazione?

Qual è la causa più frequente di embolia polmonare?

Quale delle seguenti risposte include le principali componenti della terapia iniziale per un paziente con dolore toracico di tipo ischemico e un ECG non diagnostico?

Un uomo di 19 anni è coinvolto in un incidente con la motocicletta riportando una frattura chiusa del femore destro ed una frattura pelvica. Oltre all'ovvia deformità della gamba, l'esame obiettivo mette in evidenza la presenza di un ematoma scrotale e la fuoriuscita di sangue dal meato. L'esame rettale non mette in evidenza la presenza di sangue ma non si riesce a palpare la prostata. Il paziente riferisce che ha la sensazione di voler urinare ma che non riesce. Quale delle seguenti sarebbe il primo passo più appropriato da compiere per arrivare ad una diagnosi:

Quale tra le seguenti condizioni emodinamiche si caratterizza per una marcata riduzione delle resistenze periferiche sistemiche?

Quanto tempo impiega la amilasi a salire dopo pancreatite acuta?

La corretta sequenza di trattamento di una tachicardia parossistica sopra-ventricolare (TPSV) emodinamicamente stabile è:

Tutte le seguenti affermazioni sono corrette riguardo ai pazienti cirrotici con emorragia digestiva, ECCEZIONE FATTA per:

Una bambina di 9 mesi era in ottime condizioni fino a 10 ore fa, quando ha incominciato a presentare letargia, vomito, pianto intermittente, con flessione degli arti inferiori sull'addome. In ambulatorio emette feci rossastre gelatinose. La diagnosi più probabile è quella di:

Qual è la causa più comune di epatite quando il rapporto AST/ALT è tra 2 e 6?

Quale tra i seguenti farmaci antipertensivi è il più sicuro in gravidanza?

Un'embolia polmonare minima si rileva con:

In un paziente in coma, del quale non si conosce l'anamnesi, il primo provvedimento è:

La pressione endoculare nel soggetto normale:

Scegli l'affermazione più corretta riguardo al dolore lombare acuto:

Quale condizione si associa a ipertensione arteriosa, ridotta funzionalità renale e in alcuni casi soffio addominale?

Quale delle seguenti NON è una terapia efficace in caso di intossicazione alcolica acuta?

Quale è il trattamento terapeutico in un paziente con dissecazione aortica tipo B?

Nella radiografia diretta dell'addome, qual è il significato della "ansa sentinella"?

Quale tra i seguenti stati morbosi non rientra nella diagnosi differenziale delle crisi epilettiche:

Un paziente si presenta dopo insorgenza acuta di emiparesi destra, parestesie emisoma destro e afasia. Viene posta diagnosi di ischemia cerebrale. Quale arteria cerebrale è più probabilmente coinvolta?

Quale dei seguenti fattori aumenta (aumentano) la probabilità di sopravvivenza in caso di arresto cardiaco?

In presenza di tachicardia a complessi larghi, quale delle seguenti affermazioni è vera:

Il trattamento precoce della sepsi grave e dello shock settico prevede l'ottimizzazione entro sei ore di:

Quale di queste affermazioni sono vere in merito alla diagnosi di cefalea secondaria a trombosi dei seni venosi?

In un trauma laringo-tracheale qual è la prima priorità da garantire?

Nella terapia del dolore/sedazione, quale dei seguenti farmaci provoca amnesia nel paziente?

Quale farmaco è assolutamente controindicato nell'infarto miocardico acuto in corso di abuso di cocaina?

L'ingestione cronica di liquirizia può provocare:

Un pH arterioso pari a 7,41 con paCO2 60 mmHg e bicarbonati 38 mmol/L, BE +14 mmol/L è indicativo di:

In quale delle seguenti condizioni si può stabilire la presenza di insufficienza respiratoria?

La TAC dell'encefalo senza mezzo di contrasto:

Quale dei seguenti parametri non è incluso nel Revised Trauma Score (RTS) per il triage dei pazienti traumatizzati?

Quale delle seguenti condizioni non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

Il respiro di Cheyne-Stokes è un respiro caratterizzato da:

Quale di queste affermazioni riguardanti la CID (Coagulopatia intravascolare disseminata) è vera?

Dolore e distensione addominale, aumento della peristalsi, vomito, alvo chiuso a feci e gas sono caratteristiche di:

Quale trattamento è il MENO indicato nello shock in un paziente politraumatizzato?

Nella polmonite da stafilococco meticillino resistente gli antibiotici di prima scelta sono:

Qual è l'emogasanalisi che corrisponde ad una Acidosi Metabolica?

L'embolia dell'arteria polmonare è seguita da:

Un paziente di 67 anni, dializzato peritoneale da 3 anni, si presenta al Pronto Soccorso con febbre a 37. 8°C, brivido da 5 giorni e leucocitosi. Quale è il corretto atteggiamento che il medico del Pronto Soccorso deve tenere di fronte a questo caso?

Nel trattamento di una tachicardia sopraventricolare il massaggio del seno carotideo risulta controindicato in caso di:

Il propafenone trova indicazione nel trattamento di:

Un uomo di 19 anni è coinvolto in un incidente con la motocicletta riportando una frattura chiusa del femore destro ed una frattura pelvica. Oltre all'ovvia deformità della gamba, l'esame obiettivo mette in evidenza la presenza di un ematoma scrotale e la fuoriuscita di sangue dal meato. L'esame rettale non mette in evidenza la presenza di sangue ma non si riesce a palpare la prostata. Il paziente riferisce che ha la sensazione di voler urinare ma che non riesce. Quale delle seguenti sarebbe il primo passo più appropriato da compiere per arrivare ad una diagnosi:

Il coma ipoglicemico è contraddistinto da:

Tutte le seguenti sono cause di coma metabolico, tranne: