Quiz di medicina d’emergenza-urgenza

Indicazioni alla Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata: quale delle seguenti è vera?

La Chetoacidosi Diabetica (DKA) è definita come:

Il "myocardial stunning" può essere causa di:

Quali delle seguenti non è un fattore di rischio dell'Embolia Polmonare?

Quale quadro acido-base è descritto dai seguenti dati di laboratorio: pH 7. 019, PO2 84 mmHg, PCO2 13. 1 mmHg, HCO3- 3. 4 mmol/L, Na+ 129 mEq/L, Cl- 84 mEq/L, Lattati 2. 0 mmol/L?

La torsione di punta, un'aritmia ventricolare polimorfa, è associata al prolungamento degli intervalli Q-T. Quale agente antiaritmico può più probabilmente causare tale aritmia?

Nella crisi Addisoniana è indicata l'infusione di:

A quali intervalli di tempo va somministrata l'adrenalina nell'arresto cardiaco durante le manovre di rianimazione?

Nella sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH) quale delle seguenti terapie è controindicata?

Soggetto di origine indiana, recente viaggio nel paese di origine, si presenta in Pronto Soccorso con febbre elevata, marcati dolori osteo-articolari e petecchie cutanee. Quale malattia può essere sospettata come la più probabile, tra le seguenti?

La tachicardia parossistica sopraventricolare è dovuta a:

Il coma ipoglicemico è contraddistinto da:

Quale trattamento è sempre indicato, fin dall'esordio clinico, nel paziente colpito da ictus cerebrale?

Quando si dovrebbe trattare il dolore nel paziente traumatizzato?

La denuncia INAIL deve essere compilata se:

Il polso arterioso che va preferibilmente palpato nelle procedure di Basic Life Support (BLS) è quello:

Stai tentando la rianimazione su un bambino di 5 anni con grave bradicardia sintomatica. La bradicardia persiste nonostante il posizionamento corretto di una via aerea, l'ossigenazione e la ventilazione. Quale, tra i seguenti medicinali, è quello che dovresti somministrare?

Trauma dentario: quale/i tra le seguenti condizioni per un medico di Pronto Soccorso rappresenta una vera emergenza odontoiatrica?

Quale criterio non richiede obbligatoriamente il ricovero di un caso di tubercolosi polmonare?

Le seguenti affermazioni sulla defibrillazione cardiaca sono corrette tranne una, quale?

Paziente con dolore improvviso ai quadranti addominali superiori "a barra", costante e forte, alleviato dalla posizione supina con ginocchia flesse. Qual è la patologia più probabile tra le seguenti?

Donna di 82 anni giunge in Pronto Soccorso per una riacutizzazione di bronco-pneumopatia cronico-ostruttiva (BPCO); quali dei seguenti NON è un'indicazione al ricovero:

Quale è il meccanismo di azione del kayexalate (dodiopolistirene sulfonato) nell'iperpotassiemia?

Quale tra i seguenti farmaci è classificato come antiaritmico di classe IC?

Rappresentano lesioni elettrocardiografiche patognomoniche della tromboembolia polmonare le seguenti:

Nella intossicazione da organofosfati trova indicazione:

Un uomo di 19 anni è coinvolto in un incidente con la motocicletta riportando una frattura chiusa del femore destro ed una frattura pelvica. Oltre all'ovvia deformità della gamba, l'esame obiettivo mette in evidenza la presenza di un ematoma scrotale e la fuoriuscita di sangue dal meato. L'esame rettale non mette in evidenza la presenza di sangue ma non si riesce a palpare la prostata. Il paziente riferisce che ha la sensazione di voler urinare ma che non riesce. Quale delle seguenti sarebbe il primo passo più appropriato da compiere per arrivare ad una diagnosi:

Quale delle seguenti condizioni non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

Indicazioni alla Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata: quale delle seguenti è vera?

Quali sono le più comuni urgenze metaboliche in paziente neoplastico?

Una midriasi si rivela abitualmente nel coma:

Tutte le complicanze elencate sotto possono associarsi a terapia con ACE-inibitori eccetto una:

Quale fra i seguenti iter diagnostici è appropriato in soggetti con cefalea ad insorgenza improvvisa e TC cranio negativa?

L'insufficienza mitralica acuta può verificarsi:

Quale delle seguenti affermazioni riguardo le convulsioni febbrili del bambino NON è vera?

In un paziente con alta probabilità pre-test di embolia polmonare (per es. score di Wells >6) quale di queste affermazioni è corretta?

Tutti i seguenti sono fattori determinanti il rischio di infezione delle ferite tranne:

Scopo del triage all'ingresso in Pronto Soccorso è:

Quale valore di gittata cardiaca può essere congrua con quella di un uomo adulto sano a riposo del peso di 70 Kg?

La più comune causa di morte in donne che manifestano eclampsia è rappresentata da:

Quanto tempo impiega la amilasi a salire dopo pancreatite acuta?

Qual è la priorità nel paziente in coma?

Donna di 82 anni giunge in Pronto Soccorso per una riacutizzazione di bronco-pneumopatia cronico-ostruttiva (BPCO); quali dei seguenti NON è un'indicazione al ricovero:

Un paziente in arresto cardiaco arriva al Pronto Soccorso con PEA (Attività Elettrica senza Polso) 30 battiti/min. Si continua la rianimazione cardio-polmonare, è confermato l'esatto posizionamento del tubo endotracheale e viene posizionato un accesso venoso. Quale tra i seguenti farmaci è più appropriato dopo aver eseguito queste manovre?

Una giovane donna di 25 anni, in precedenza sana, si presenza in Pronto Soccorso con ittero, confusione e febbre. L'esame obiettivo iniziale è normale eccetto per la presenza di petecchie sparse alle estremità inferiori, ittero sclerale e disorientamento. Gli esami di laboratorio mostrano: ematocrito del 27%, conta leucocitaria di 12.000/mm3, conta piastrinica di 10.000/mm3, bilirubina totale di 85 mcmol/L (5 mg/dL), bilirubina diretta di 10 mcmol/L (0,6 mg/dL), urea di 21 mcmol/l (60 mg/dL), creatinina di 400 mcmol/L (4,5 mg/dL). Lo striscio di sangue periferico mostra frammenti di eritrociti e globuli rossi nucleati. I tempi di protrombina, trombina e tromboplastina parziale attivata sono normali. Probabilmente il trattamento più efficace ed appropriato consiste nella:

Non appena venga diagnosticata una tachicardia ventricolare senza polso:

Qual è l'emogasanalisi che corrisponde ad una Acidosi Metabolica?

Quale è la classica triade della sindrome di Reiter?

Definizione di "aprassia":

Se trovo un soggetto in apparente stato di perdita di coscienza, cosa devo fare immediatamente?

Uno schema antibiotico adeguato per una polmonite da pseudomonas aeruginosa in soggetto allergico alla penicillina è:

Quale tra i seguenti stati morbosi non rientra nella diagnosi differenziale delle crisi epilettiche:

Dopo aver calcolato il fluido necessario per rianimare un paziente ustionato, qual è la velocità consigliata per somministrare il fluido?

Qual è il segno più comune all'esame obiettivo nel paziente con embolia polmonare?

Cos'è il respiro di Kussmaul?

Quale delle seguenti affermazioni relative alle anomalie muscolo-scheletriche tipiche dei pazienti affetti da anemia a cellule falciformi è corretta?

Quali sono le più comuni urgenze metaboliche in paziente neoplastico?

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'anemia falciforme è corretta?

Nella crisi Addisoniana è indicata l'infusione di:

Quali delle seguenti manifestazioni manca nell'ipocalcemia:

Nella fibrillazione ventricolare qual è la corretta sequenza di scariche con il defibrillatore monofasico?

Quale è la percentuale di infarti del miocardio che si presenta con un ECG non diagnostico?

In un trauma laringo-tracheale qual è la prima priorità da garantire?

La toracentesi evacuativa è indicata se:

In una paziente con pre-eclampsia, quale delle seguenti anomalie si riscontrano più frequentemente nell'esame delle urine?

Se il ritmo predominante è regolare ed il complesso QRS è largo, la diagnosi più probabile è:

L'ossigenoterapia non comporta mai il rischio di:

Che cosa è vero riguardo il test diagnostico sull'Embolia Polmonare?

Quando fai la cardioversione elettrica sincronizzata?

Dolore e distensione addominale, aumento della peristalsi, vomito, alvo chiuso a feci e gas sono caratteristiche di:

Nel coma diabetico, in fase iniziale, le pupille sono di solito:

La tachicardia parossistica sopraventricolare è dovuta a:

La chetoacidosi è una complicanza acuta più frequente nel:

L'insufficienza mitralica acuta può verificarsi:

Scegli l'affermazione più corretta riguardo al dolore lombare acuto:

Una sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH) è stata descritta in pazienti con:

La terapia empirica della polmonite grave in assenza di rischi per P. aeruginosa comprende tutti i seguenti tranne:

Quale delle seguenti affermazioni sull'attività elettrica senza polso (PEA) è vera?

Nel sospetto di meningite batterica in Pronto Soccorso:

Quale tra le sottoindicate tipologie di paziente può considerarsi candidata alla trombolisi e. v. per ictus cerebrale?

Qual è la causa più comune di massa mediastinica anteriore?

Quali delle seguenti non è un fattore di rischio dell'Embolia Polmonare?

Il target di INR dopo tromboembolia polmonare è:

Quale tra i seguenti farmaci è classificato come antiaritmico di classe IC?

Quale è l'esatta sequenza relativa alla priorità di accesso alla valutazione medica del triage in Pronto Soccorso?

Dopo aver calcolato il fluido necessario per rianimare un paziente ustionato, qual è la velocità consigliata per somministrare il fluido?

Quale di queste affermazioni sono vere in merito alla diagnosi di cefalea secondaria a trombosi dei seni venosi?

La terapia insulinica endovena nelle sindromi iperglicemiche (chetoacidosi diabetica e sindrome iperosmolare) si associa a:

Quale test della coagulazione è modificato dalla terapia con warfarin?

Il dosaggio dell'Acyclovir per la terapia dell'encefalite erpetica è il seguente:

Quale trattamento è sempre indicato, fin dall'esordio clinico, nel paziente colpito da ictus cerebrale?

Qual è la causa più comune di epatite quando il rapporto AST/ALT è tra 2 e 6?

In quale delle seguenti patologie è controindicato l'uso di amiodarone:

Una delle seguenti affermazioni relative all'insufficienza respiratoria è errata:

Un uomo di 19 anni è coinvolto in un incidente con la motocicletta riportando una frattura chiusa del femore destro ed una frattura pelvica. Oltre all'ovvia deformità della gamba, l'esame obiettivo mette in evidenza la presenza di un ematoma scrotale e la fuoriuscita di sangue dal meato. L'esame rettale non mette in evidenza la presenza di sangue ma non si riesce a palpare la prostata. Il paziente riferisce che ha la sensazione di voler urinare ma che non riesce. Quale delle seguenti sarebbe il primo passo più appropriato da compiere per arrivare ad una diagnosi:

Sono controindicazioni assolute alla trombolisi sistemica in corso di stroke:

Una donna di razza nera di 30 anni affetta da anemia a cellule falciformi, giunge all'osservazione in Pronto Soccorso per un grave dolore al torace e all'addome, comparso da circa una settimana in seguito ad un'infezione delle vie aeree superiori. L'esame obiettivo e i dati di laboratorio non sono suggestivi di alcuna patologia intratoracica o intraddominale. L'intervento terapeutico più appropriato consiste in:

I farmaci beta-bloccanti sono controindicati in caso di:

In un paziente con chetoacidosi diabetica è di importanza critica reintegrare il:

Quale indagine strumentale è attualmente maggiormente raccomandata per la diagnosi di embolia polmonare?

Quale è, a tutt'oggi, il trattamento iniziale di prima scelta dell'embolia polmonare?

Nel dolore addominale ipogastrico e perdite ematiche vaginali, è imperativo escludere:

Un uomo di 66 anni con storia di abuso alcolico, malnutrito, si presenta con tachicardia ventricolare polimorfa che assomiglia a Torsades de Pointes. Quale tra i seguenti trattamenti è il più appropriato in questo momento?

L'emergenza ipertensiva si distingue dalla Urgenza per la presenza di?

L'ipoventilazione associata a depressione del centro respiratorio determina:

Il sintomo precoce più frequente dell'embolia polmonare è:

Vi viene trasferito un paziente dalla Psichiatria per marcata astenia, fascicolazioni, atassia e tremori. L'ECG dimostra un'aritmia sopraventricolare. Qual è il sospetto clinico più verosimile tra quelli indicati?

Nell'arresto cardiaco sono sempre presenti i seguenti segni tranne uno:

Quale tra i questi presidi terapeutici è il primo da utilizzare nella iperpotassemia grave con modificazioni elettrocardiografiche:

Il monitoraggio del paziente in Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) prevede il controllo dei seguenti parametri:

Donna di 80 anni con alterato stato mentale (soporosa), ipotensione arteriosa (PA 85/50 mmHg), tachicardia, afebbrile, portatrice di catetere vescicale. Davanti a questa paziente quale è l'ipotesi diagnostica da prendere quanto prima in considerazione?

Il respiro di Cheyne Stokes è espressione di:

Quale delle seguenti situazioni normalmente non si riscontra nella coagulazione intravascolare disseminata (CID) e nella porpora trombotica trombocitopenica (TTP)?

Quale tra i seguenti farmaci non prescrivereste ad un paziente con recente riscontro all'elettrocardiogramma di fibrillazione atriale?

Paziente di 35 anni, forte bevitore, accede al Pronto Soccorso per comparsa di intenso dolore in sede periombelicale epigastrico, irradiato posteriormente a barra a livello del terzo inferiore del torace. Quale delle seguenti è l'ipotesi diagnostica più probabile?

La necrosi tubulare acuta:

Quale delle seguenti condizioni non è causa di embolie sistemiche?

Uno schema antibiotico adeguato per una polmonite da pseudomonas aeruginosa in soggetto allergico alla penicillina è:

Quali tra queste non sono alterazioni metaboliche indotte dal vomito?

In un paziente con disturbi della deambulazione, disturbi sfinterici e deficit della sensibilità con livello alla linea ombelicale trasversa, l'esame da eseguire in prima scelta è:

L'eziologia più frequente dell'infarto intestinale è:

Si definisce "ematochezia":

Il propafenone trova indicazione nel trattamento di:

Soggetto di origine indiana, recente viaggio nel paese di origine, si presenta in Pronto Soccorso con febbre elevata, marcati dolori osteo-articolari e petecchie cutanee. Quale malattia può essere sospettata come la più probabile, tra le seguenti?

L'ipoventilazione associata a depressione del centro respiratorio si manifesta con:

A proposito della soluzione salina (soluzione fisiologica), sono sottoelencate affermazioni corrette TRANNE una, quale?

Quale delle seguenti affermazioni è vera? L'utilizzo del Bicarbonato di Na nella terapia medica della Chetoacidosi Diabetica è:

Quali sono le indicazioni al trattamento trombolitico nel paziente con embolia polmonare?

Nella gestione dello stroke i tempi di intervento sono:

Quale trattamento, tra quelli sottoindicati, è più appropriato per una severa ipercalcemia da carcinoma paratiroideo, in attesa della resezione chirurgica?

Tra i meccanismi fisiopatologici di base dell'insufficienza respiratoria, quale non risponde per niente all'ossigeno terapia inalatoria?

Un paziente maschio di 17 anni si presenta per insorgenza acuta di dolore addominale ai quadranti inferiori. L'esame obiettivo evidenzia dolore alla palpazione dello scroto. Qual è il trattamento successivo più corretto?

Quali sono i segni e sintomi che, durante un'anestesia generale, possono far pensare alla necessità di infondere nuovo anestetico?

Quale variazione emodinamica si verifica immediatamente dopo un'embolia polmonare massiva?

La maggior parte degli aneurismi dell'aorta addominale sono localizzati a livello sottorenale:

Scopo del triage all'ingresso in Pronto Soccorso è:

Quale farmaco è assolutamente controindicato nell'infarto miocardico acuto in corso di abuso di cocaina?

Nell'insufficienza respiratoria dell'obeso:

La chetoacidosi è una complicanza acuta più frequente nel:

Quale delle seguenti aritmie ha la prognosi peggiore?

La torsione di punta, un'aritmia ventricolare polimorfa, è associata al prolungamento degli intervalli Q-T. Quale agente antiaritmico può più probabilmente causare tale aritmia?

Quale è l'eziologia più comune dell'aneurisma dell'aorta addominale?

Quale è il meccanismo di azione del kayexalate (dodiopolistirene sulfonato) nell'iperpotassiemia?

Il megacolon tossico è complicanza di:

La causa principale di ostruzione delle vie aeree nel paziente privo di coscienza è:

Le seguenti affermazioni sulla defibrillazione cardiaca sono corrette tranne una, quale?

Quale è la classica triade della sindrome di Menier?

In quale dei seguenti pazienti è obbligatoria la terapia con anticoagulanti orali:

Rappresentano lesioni elettrocardiografiche patognomoniche della tromboembolia polmonare le seguenti:

La frattura bimalleolare instabile necessita di:

Trauma dentario: quale/i tra le seguenti condizioni per un medico di Pronto Soccorso rappresenta una vera emergenza odontoiatrica?

Quale itteri NON sono di interesse chirurgico?

Una delle seguenti affermazioni riguardanti l'embolia polmonare, non è vera. Quale?

L'ipotensione ortostatica è caratterizzata:

La distinzione tra l'anemia causata da una recente emorragia retroperitoneale e quella causata da una recente emolisi intravascolare può essere difficile. Quale delle seguenti anomalie di laboratorio è più utile per la diagnosi differenziale tra queste due forme di malattia:

La Chetoacidosi Diabetica (DKA) è definita come:

Quale tra le sottoindicate tipologie di paziente può considerarsi candidata alla trombolisi e. v. per ictus cerebrale?

Stai inserendo un ago intraosseo nella tibia di un bambino. Quale tra i seguenti segni indicheranno meglio il riuscito inserimento di un ago nella cavità midollare ossea?

Per bronchite cronica si intende:

Quale dei seguenti non è un effetto collaterale della Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI):

L'ingestione cronica di liquirizia può provocare:

Quale di queste affermazioni riguardanti l'insufficienza renale acuta pre-renale è scorretta?

Ipertermia, cute secca, pupille dilatate, delirio e tachicardia sono sintomi correlabili a:

Nella comparsa di una sindrome diarroica in corso di terapia antibiotica quale importante complicanza deve essere presa in considerazione?

Soggetto caucasico di ritorno da una vacanza ai tropici, con febbre, anemia e splenomegalia. Quale delle seguenti possibili malattie necessita di sospetto con conferma diagnostica ed eventuale trattamento già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Quale di queste condizioni può determinare una attività elettrica senza polso (PEA)?

In quale delle seguenti circostanze si suggerisce l'intubazione precoce del paziente con trauma del collo?

Quale delle seguenti condizioni costituisce una controindicazione assoluta all'uso della CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) nell'edema polmonare acuto:

Un'embolia polmonare minima si rileva con:

Quali sono i punti di repere (da valutare) in un ECO-FAST?

Nella sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH) quale delle seguenti terapie è controindicata?

In un trauma laringo-tracheale qual è la prima priorità da garantire?

Il blocco atrio-ventricolare (BAV) di 2° grado tipo Mobitz 2 è caratterizzato da:

Per quel che concerne l'adenosina:

La paCO2 aumenta se (affermazioni corrette TRANNE una):

Quale è il farmaco di scelta per la cardioversione farmacologia di una fibrillazione atriale quando vi sia una insufficienza ventricolare sinistra?

Il coma iperosmolare è una complicanza acuta più frequente nel:

Qual è la priorità nel paziente in coma?

Quale dei seguenti parametri non è incluso nel Revised Trauma Score (RTS) per il triage dei pazienti traumatizzati?

Un uomo di 45 anni lamenta un dolore al fianco sinistro quattro ore dopo un trauma contusivo sul fianco; l'esame fisico risulta normale; la pressione arteriosa è di 110/60 mmHg; la frequenza del polso è 80/min; l'esame delle urine evidenzia la presenza di 5 emazie per campo. La decisione successiva più adeguata è:

Ti prepari a cardiovertire una donna tachicardica e instabile con il monitor/defibrillatore, azionando il pulsante "sincronizzazione". Improvvisamente non risponde più ed è senza polso. Il ritmo diventa irregolare, caotico, simile ad una fibrillazione ventricolare. Carichi e premi il pulsante SHOCK, ma il defibrillatore non dà la scarica elettrica. Perchè?

State ventilando meccanicamente un paziente in coma, sedato e curarizzato: la pressione di picco sale rapidamente. Qual è la prima azione che mettete in atto?

Quale è la classica triade della sindrome di Reiter?

Lo Stato di Male Epilettico è definito come:

La TAC dell'encefalo senza mezzo di contrasto:

Il polso arterioso che va preferibilmente palpato nelle procedure di Basic Life Support (BLS) è quello:

Nella comparsa di una sindrome diarroica in corso di terapia antibiotica quale importante complicanza deve essere presa in considerazione?

Quale tra le seguenti condizioni emodinamiche si caratterizza per una marcata riduzione delle resistenze periferiche sistemiche?

Qual è la causa batterica più comune in una polmonite acquisita in comunità:

Ti prepari a cardiovertire una donna tachicardica e instabile con il monitor/defibrillatore, azionando il pulsante "sincronizzazione". Improvvisamente non risponde più ed è senza polso. Il ritmo diventa irregolare, caotico, simile ad una fibrillazione ventricolare. Carichi e premi il pulsante SHOCK, ma il defibrillatore non dà la scarica elettrica. Perchè?