Quiz di medicina d’emergenza-urgenza

Per bronchite cronica si intende:

L'embolia polmonare è associata più frequentemente a:

Quale tra le seguenti caratteristiche differenzia lo shock settico dallo shock ipovolemico?

Sono controindicazioni assolute alla trombolisi sistemica in corso di stroke:

Un paziente con astenia, ipotensione ortostatica, ipoglicemia, iponatremia e iperpigmentazione cutanea può fare sospettare:

A proposito della soluzione salina (soluzione fisiologica), sono sottoelencate affermazioni corrette TRANNE una, quale?

Che concentrazione di ossigeno ha l'aria ambiente?

Qual è la più probabile causa di morte improvvisa in un soggetto di sesso maschile di età pari a 40 anni?

Donna di 82 anni giunge in Pronto Soccorso per una riacutizzazione di bronco-pneumopatia cronico-ostruttiva (BPCO); quali dei seguenti NON è un'indicazione al ricovero:

Tutte le seguenti sono cause di coma metabolico, tranne:

Il pattern immunitario di un paziente rivela titolo elevato per aticorpi anti-HBsAg e titolo negativo per HBsAg e anticorpi anti-ABcAg. Alla sua preoccupazione, vedendo un risultato alterato, rispondete come segue:

Quale delle seguenti condizioni cliniche provoca insufficienza acuta del ventricolo destro?

Tutte le seguenti affermazioni sono corrette riguardo ai pazienti cirrotici con emorragia digestiva, ECCEZIONE FATTA per:

Il trattamento della crisi tireotossica dovrebbe includere i seguenti farmaci tranne:

Nell'ipocorticosurrenalismo acuto è prioritaria la terapia:

La Sindrome Iperosmolare (HHS) è definita come:

Quale delle seguenti affermazioni sull'allergia da farmaci è falsa:

Nell'arresto cardiaco sono sempre presenti i seguenti segni tranne uno:

Qual è la causa batterica più comune in una polmonite acquisita in comunità:

Quale è la causa più frequente di ipoparatiroidismo?

L'insufficienza corticosurrenalica acuta può simulare:

Quali sono i segni e sintomi che, durante un'anestesia generale, possono far pensare alla necessità di infondere nuovo anestetico?

Quali delle seguenti affermazioni è vera per il blocco atrio-ventricolare di II grado tipo II?

Quale è il farmaco di scelta per la cardioversione farmacologia di una fibrillazione atriale quando vi sia una insufficienza ventricolare sinistra?

Una midriasi si rivela abitualmente nel coma:

Quale farmaco antiaritmico è considerato potenzialmente pericoloso in gravidanza?

Quale delle seguenti condizioni non è abitualmente presente nel tamponamento cardiaco?

In un trauma laringo-tracheale qual è la prima priorità da garantire?

Una donna di 42 anni, senza precedenti anamnestici importanti eccezion fatta per un taglio cesareo 12 anni prima,viene ricoverata d'urgenza per intensi dolori colici, vomito, distensione addominale ed alvo chiuso a feci e gas. La diretta addome in piedi evidenzia la presenza di livelli idro-aerei del piccolo intestino. Verso quale causa di ostruzione intestinale ti orienti?

Quale, tra i seguenti ritmi, è un'indicazione appropriata di pacing cardiaco transcutaneo?

Che cosa è vero riguardo il test diagnostico sull'Embolia Polmonare?

In presenza di bradicardia a complessi estremamente larghi, con morfologia bizzarra, ed in assenza di onde P, devo pensare alle seguenti possibilità:

Un uomo di 75 anni viene accompagnato dal 118 per insorgenza da 30 minuti di dolore toracico e dispnea. All'arrivo i parametri vitali sono: FC 130 a/min, PA 80/50 mmHg, Saturazione O2 88% in aria ambiente. L'esame obiettivo evidenzia cianosi e rantoli bilaterali. Al monitor si evidenzia una tachicardia a complessi larghi. Il management iniziale più corretto comprende:

Quale delle seguenti condizioni non è considerata caratteristica di trauma grave?

Embolia polmonare da emboli di grasso si può determinare in seguito a:

La Chetoacidosi Diabetica (DKA) è definita come:

Quali fra queste sono tra le possibili complicanze della intubazione orotracheale?

Una donna di 22 anni si presenta al Pronto Soccorso con un'anamnesi di astenia da alcuni mesi, che si è progressivamente accentuata. L'esame obiettivo è normale, così come la pressione arteriosa. Gli esami eseguiti dimostrano la presenza di ipopotassiemia ed alcalosi metabolica. Qual è la diagnosi più probabile?

I criteri di Ranson iniziali nella pancreatite acuta tengono conto di:

Un sottoslivellamento del tratto ST di 2 mm nelle derivazioni DII, DIII, aVF è indicativo di un'ischemia miocardica:

Quale, tra i seguenti ritmi, è un'indicazione appropriata di pacing cardiaco transcutaneo?

Quali sono le più comuni variazioni ECG nell'ipocalcemia?

Quale di queste condizioni può determinare una attività elettrica senza polso (PEA)?

Qual è l'emogasanalisi che corrisponde ad una Acidosi Metabolica?

Quale delle seguenti affermazioni è corretta:

Quale delle seguenti NON è una terapia efficace in caso di intossicazione alcolica acuta?

Soggetto di origine indiana, recente viaggio nel paese di origine, si presenta in Pronto Soccorso con febbre elevata, marcati dolori osteo-articolari e petecchie cutanee. Quale malattia può essere sospettata come la più probabile, tra le seguenti?

Segni affidabili per differenziare tra sincope e crisi epilettica:

Un paziente con astenia, ipotensione ortostatica, ipoglicemia, iponatremia e iperpigmentazione cutanea può fare sospettare:

Quale è la causa più frequente di ipoparatiroidismo?

L'occlusione da briglia:

La causa principale di ostruzione delle vie aeree nel paziente privo di coscienza è:

Tutti i seguenti sono fattori determinanti il rischio di infezione delle ferite tranne:

Il respiro di Cheyne-Stokes è un respiro caratterizzato da:

Come si presenta la cute di un paziente in chetoacidosi diabetica?

Soggetto africano proveniente dall'Africa sub-sahariana con marcata cefalea e febbre. Quali delle seguenti malattie sono da sospettare, riconoscere e trattare già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Vi viene trasferito un paziente dalla Psichiatria per marcata astenia, fascicolazioni, atassia e tremori. L'ECG dimostra un'aritmia sopraventricolare. Qual è il sospetto clinico più verosimile tra quelli indicati?

Il blocco atrio-ventricolare (BAV) di 2° grado tipo Mobitz 2 è caratterizzato da:

Uno schema antibiotico adeguato per una polmonite da pseudomonas aeruginosa in soggetto allergico alla penicillina è:

Che cosa è la classificazione di Mallampati?

Gli effetti tossici della digitale sono favoriti da:

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti le anemie emolitiche autoimmuni è corretta?

Quale dei seguenti parametri non è incluso nel Revised Trauma Score (RTS) per il triage dei pazienti traumatizzati?

L'emergenza ipertensiva si distingue dalla Urgenza per la presenza di?

Quale dei seguenti non è un effetto collaterale della Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI):

Il pattern immunitario di un paziente rivela titolo elevato per aticorpi anti-HBsAg e titolo negativo per HBsAg e anticorpi anti-ABcAg. Alla sua preoccupazione, vedendo un risultato alterato, rispondete come segue:

Quale farmaco è assolutamente controindicato nell'infarto miocardico acuto in corso di abuso di cocaina?

Le seguenti affermazioni sulla defibrillazione cardiaca sono corrette tranne una, quale?

Quale tecnica e metodologia d'esame è più sensibile nel carpire i primi segni di torsione testicolare?

Qual è il segno più comune all'esame obiettivo nel paziente con embolia polmonare?

Una bambina di 9 mesi era in ottime condizioni fino a 10 ore fa, quando ha incominciato a presentare letargia, vomito, pianto intermittente, con flessione degli arti inferiori sull'addome. In ambulatorio emette feci rossastre gelatinose. La diagnosi più probabile è quella di:

La sepsi è definita come un'infezione accompagnata da sindrome reattiva infiammatoria sistemica (SIRS), ovvero almeno due tra:

Il trattamento riperfusivo dello stroke è ammesso con:

Il dolore somatico derivante da stimoli sul peritoneo parietale:

Una delle seguenti affermazioni riguardanti l'embolia polmonare, non è vera. Quale?

Quale tra le seguenti condizioni emodinamiche si caratterizza per una marcata riduzione delle resistenze periferiche sistemiche?

Quale delle seguenti evenienze cliniche non è conseguente alla perforazione di un'ulcera gastrica:

Tutte le seguenti sono cause di iperpotassiemia grave tranne:

L'ossigenoterapia non comporta mai il rischio di:

Quale variazione emodinamica si verifica immediatamente dopo un'embolia polmonare massiva?

Definizione di "aprassia":

Dopo aver calcolato il fluido necessario per rianimare un paziente ustionato, qual è la velocità consigliata per somministrare il fluido?

I segni/sintomi di trombosi venosa profonda si osservano:

Nell'edema polmonare acuto quale tra i presidi terapeutici è il più indicato:

Una donna di 23 anni si presenta per dolore addominale severo e riferito sanguinamento vaginale. L'esame obiettivo mostra addome trattabile, moderatamente dolente nei quadranti inferiori. La paziente nega precedenti patologici di rilievo e precedenti interventi chirurgici. Un test di gravidanza qualitativo delle urine risulta positivo. In attesa del risultato quantitativo del beta-HCG plasmatico, qual è il primo test strumentale da richiedere?

Nel sospetto di endocardite l'esame più accurato per la documentazione di vegetazioni valvolari è:

Quale tra le seguenti condizioni emodinamiche si caratterizza per una marcata riduzione delle resistenze periferiche sistemiche?

Una giovane donna di 25 anni, in precedenza sana, si presenza in Pronto Soccorso con ittero, confusione e febbre. L'esame obiettivo iniziale è normale eccetto per la presenza di petecchie sparse alle estremità inferiori, ittero sclerale e disorientamento. Gli esami di laboratorio mostrano: ematocrito del 27%, conta leucocitaria di 12.000/mm3, conta piastrinica di 10.000/mm3, bilirubina totale di 85 mcmol/L (5 mg/dL), bilirubina diretta di 10 mcmol/L (0,6 mg/dL), urea di 21 mcmol/l (60 mg/dL), creatinina di 400 mcmol/L (4,5 mg/dL). Lo striscio di sangue periferico mostra frammenti di eritrociti e globuli rossi nucleati. I tempi di protrombina, trombina e tromboplastina parziale attivata sono normali. Probabilmente il trattamento più efficace ed appropriato consiste nella:

Tutte le complicanze elencate sotto possono associarsi a terapia con ACE-inibitori eccetto una:

Un paziente di 35 anni si presenta con perdita parziale di udito monolaterale, tinniti e riferita otorragia. All'otoscopia si rileva una perforazione timpanica. Qual è la probabilità di guarigione spontanea?

Quale condizione, tra le seguenti, è causa di soffio cardiaco olosistolico?

Una bambina di 9 mesi era in ottime condizioni fino a 10 ore fa, quando ha incominciato a presentare letargia, vomito, pianto intermittente, con flessione degli arti inferiori sull'addome. In ambulatorio emette feci rossastre gelatinose. La diagnosi più probabile è quella di:

Secondo la classificazione americana dei Centers for Disease Control and Prevention gli agenti biologici che possono essere disseminati facilmente, trasmessi da persona a persona, che danno una mortalità elevata e hanno forte impatto sulla sanità pubblica sono:

Quale delle seguenti asserzioni meglio caratterizza l'emolisi nel deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD)?

Quale tra le seguenti rappresenta una possibile complicanza di un'emergenza ipertensiva?

Quale dei seguenti fattori riduce le probabilità di successo della defibrillazione elettrica:

Quali tra questi segni non è presente nell'embolia polmonare massiva?

Quale tra le seguenti è la causa più frequente di embolia polmonare?

Quale delle seguenti situazioni normalmente non si riscontra nella coagulazione intravascolare disseminata (CID) e nella porpora trombotica trombocitopenica (TTP)?

La paCO2 aumenta se (affermazioni corrette TRANNE una):

La frattura bimalleolare instabile necessita di:

In un trauma laringo-tracheale qual è la prima priorità da garantire?

La Sindrome Iperosmolare (HHS) è definita come:

Gli effetti tossici della digitale sono favoriti da:

Qual è la causa più frequente di embolia polmonare?

Un quadro di acidosi respiratoria scompensata si presenta quando:

Nell'attacco asmatico acuto grave la terapia include:

Quale quadro acido-base è descritto dai seguenti dati di laboratorio: pH 7. 019, PO2 84 mmHg, PCO2 13. 1 mmHg, HCO3- 3. 4 mmol/L, Na+ 129 mEq/L, Cl- 84 mEq/L, Lattati 2. 0 mmol/L?

La sindrome della narcosi da CO2:

Quale di queste affermazioni sono vere in merito alla diagnosi di cefalea secondaria a trombosi dei seni venosi?

Quale delle seguenti risposte include le principali componenti della terapia iniziale per un paziente con dolore toracico di tipo ischemico e un ECG non diagnostico?

Quali tra le seguenti condizioni cliniche non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

Quale è l'esatta sequenza relativa alla priorità di accesso alla valutazione medica del triage in Pronto Soccorso?

Quale è la classica triade della sindrome di Menier?

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi ad esclusione di uno. Quale?

Tutte le seguenti sono cause di iperpotassiemia grave tranne:

In una crisi broncospastica acuta il farmaco di elezione da somministrare è:

Paziente con dolore improvviso ai quadranti addominali superiori "a barra", costante e forte, alleviato dalla posizione supina con ginocchia flesse. Qual è la patologia più probabile tra le seguenti?

Nell'insufficienza respiratoria acuta in corso di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata grave la Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI):

Quali sono le variazioni emodinamiche presenti nello shock ipovolemico:

La chetoacidosi è una complicanza acuta più frequente nel:

Il dosaggio dell'Acyclovir per la terapia dell'encefalite erpetica è il seguente:

Da che cosa è caratterizzato il respiro di Cheyne-Stokes?

Una donna di 80 anni con storia di ipertensione arteriosa, diabete mellito tipo 2, cardiopatia ischemica, viene accompagnata dai familiari per riferito stato confusionale. La valutazione iniziale mostra glicemia 30 mg/dL. Il quadro clinico regredisce dopo somministrazione di soluzione glucosata endovena. Qual è la causa più probabile di ipoglicemia in questo caso?

Il trattamento della crisi tireotossica dovrebbe includere i seguenti farmaci tranne:

La causa principale di ostruzione delle vie aeree nel paziente privo di coscienza è:

Quale malattia è caratterizzata da perdita di peso, dolore addominale postprandiale, sangue occulto nelle feci, in un paziente in trattamento con digitale?

Scegli l'affermazione più corretta riguardo al dolore lombare acuto:

Quando si dovrebbe trattare il dolore nel paziente traumatizzato?

Il Blocco Atrio-Ventricolare di III grado è caratterizzato da:

La cardioversione elettrica sincronizzata è indicata:

Quale tecnica e metodologia d'esame è più sensibile nel carpire i primi segni di torsione testicolare?

Quali di queste caratteristiche fanno sospettare un'emorragia subaracnoidea?

Definizione del "segno di Blumberg":

Segno più comune di embolia polmonare senza infarto polmonare è:

Lo shock neurogeno:

Qual è l'emogasanalisi che corrisponde ad una Acidosi Metabolica?

Le seguenti affermazioni sulla defibrillazione cardiaca sono corrette tranne una, quale?

In quale dei seguenti pazienti è obbligatoria la terapia con anticoagulanti orali:

L'insufficienza mitralica acuta può verificarsi:

I farmaci beta-bloccanti sono controindicati in caso di:

Il polso arterioso che va preferibilmente palpato nelle procedure di Basic Life Support (BLS) è quello:

Se il ritmo predominante è regolare ed il complesso QRS è largo, la diagnosi più probabile è:

L'emogasanalisi è una indagine indispensabile per la diagnosi di:

Soggetto di origine indiana, recente viaggio nel paese di origine, si presenta in Pronto Soccorso con febbre elevata, marcati dolori osteo-articolari e petecchie cutanee. Quale malattia può essere sospettata come la più probabile, tra le seguenti?

Il dolore somatico derivante da stimoli sul peritoneo parietale:

Nell'embolia ed infarto polmonare si rilevano tutti questi sintomi ad esclusione di uno. Quale?

Quale delle seguenti affermazioni è vera? L'utilizzo del Bicarbonato di Na nella terapia medica della Chetoacidosi Diabetica è:

Quale dei seguenti parametri non è incluso nel Revised Trauma Score (RTS) per il triage dei pazienti traumatizzati?

Un sottoslivellamento del tratto ST di 2 mm nelle derivazioni DII, DIII, aVF è indicativo di un'ischemia miocardica:

Quale anione non è causa di una acidosi metabolica a gap anionico aumentato?

Quale tra i seguenti farmaci antipertensivi è il più sicuro in gravidanza?

Un uomo di 66 anni con storia di abuso alcolico, malnutrito, si presenta con tachicardia ventricolare polimorfa che assomiglia a Torsades de Pointes. Quale tra i seguenti trattamenti è il più appropriato in questo momento?

In un paziente con chetoacidosi diabetica è di importanza critica reintegrare il:

Il drenaggio toracico va posto in emergenza in caso di:

Quale criterio non richiede obbligatoriamente il ricovero di un caso di tubercolosi polmonare?

La Chetoacidosi Diabetica (DKA) è definita come:

Soggetto sudamericano di 30 anni che ha soggiornato lungamente nel paese di origine, in Italia da qualche anno, con segni clinici di scompenso cardiaco congestizio e riscontro di cardiomegalia. Quale eziologia particolare è da sospettare all'origine della malattia cardiaca?

Per bronchite cronica si intende:

Scopo del triage all'ingresso in Pronto Soccorso è:

Un soggetto di 21 anni con asma bronchiale viene trattato a domicilio con beta-agonisti, teofillinici e steroidi per via endovenosa perché sintomatico da numerose ore. Si presenta in Pronto Soccorso profusamente sudato, molto agitato, incapace di parlare; ripetutamente si toglie la maschera per l'ossigeno, presenta ipoventilazione e dispnea debolmente sibilante. Qual è la procedura immediata più corretta?

I segni/sintomi di trombosi venosa profonda si osservano:

Segno elettrocardiografico caratteristico dell'ipercalcemia è:

Ipertermia, cute secca, pupille dilatate, delirio e tachicardia sono sintomi correlabili a:

Si definisce "ematochezia":

Quale itteri NON sono di interesse chirurgico?

Si definisce "Emorragia digestiva alta" il sanguinamento che origina da:

Il dolore viscerale:

Un bambino di 5 anni è incosciente, a terra, non risponde agli stimoli verbali e dolorosi. Al polso si rileva una FC 40 b/min:

L'emergenza ipertensiva si distingue dalla Urgenza per la presenza di?

Ad un neonato di 40 settimane appena nato viene fatto un esame obiettivo. Quale dei seguenti segni può essere considerato certamente patologico?

State ventilando meccanicamente un paziente in coma, sedato e curarizzato: la pressione di picco sale rapidamente. Qual è la prima azione che mettete in atto?

L'embolia dell'arteria polmonare è seguita da:

Nella radiografia diretta dell'addome, qual è il significato della "ansa sentinella"?

In emergenza, senza stabilire il gruppo sanguigno, può essere trasfuso sangue:

Nel pneumotorace ipertensivo il mediastino si sposta:

Embolia polmonare da emboli di grasso si può determinare in seguito a:

Nelle vittime di ipotermia severa: quale è la modalità terapeutica più appropriata?

Dopo aver calcolato il fluido necessario per rianimare un paziente ustionato, qual è la velocità consigliata per somministrare il fluido?

Definizione di "aprassia":

Se trovo un soggetto in apparente stato di perdita di coscienza, cosa devo fare immediatamente?

L'insorgenza di anoressia, confusione e costipazione in un paziente con mieloma multiplo normalmente indica:

Un paziente maschio di 17 anni si presenta per insorgenza acuta di dolore addominale ai quadranti inferiori. L'esame obiettivo evidenzia dolore alla palpazione dello scroto. Qual è il trattamento successivo più corretto?

Nell'insufficienza respiratoria dell'obeso:

Nel trattamento di una tachicardia sopraventricolare il massaggio del seno carotideo risulta controindicato in caso di:

Nel dolore addominale ipogastrico e perdite ematiche vaginali, è imperativo escludere:

La pressione endoculare nel soggetto normale:

Quale delle seguenti condizioni cliniche provoca insufficienza acuta del ventricolo destro?

Quale delle seguenti valutazioni ha la priorità nel paziente politraumatizzato?

Maschio di 55 anni in sovrappeso, fumatore, buon mangiatore, lamenta disturbi vaghi tipo vertigine soggettiva. Consigliato dalla moglie, si reca in farmacia e misura la pressione arteriosa. La misurazione rivela 200/110 mmHg; il farmacista consiglia immediato accesso al Pronto Soccorso. Il paziente si reca, a piedi, al Pronto Soccorso. Parametri vitali: FC 80 b/min ritmico, PA 200/110 mmHg, FR 20 a/min, non alterazioni neurologiche. Quale delle seguenti opzioni terapeutiche ritieni sia la più conforme ad un approccio basato sulle evidenze scientifiche?