Quiz di medicina d’emergenza-urgenza

Quale di queste affermazioni riguardanti l'insufficienza renale acuta pre-renale è scorretta?

Un uomo di 66 anni con storia di abuso alcolico, malnutrito, si presenta con tachicardia ventricolare polimorfa che assomiglia a Torsades de Pointes. Quale tra i seguenti trattamenti è il più appropriato in questo momento?

Riguardo il metabolismo del Na+ tutte sono esatte tranne una:

Quale delle seguenti affermazioni relative alla sindrome epato-renale è vera?

Quale valore di gittata cardiaca può essere congrua con quella di un uomo adulto sano a riposo del peso di 70 Kg?

Un paziente di 35 anni si presenta con perdita parziale di udito monolaterale, tinniti e riferita otorragia. All'otoscopia si rileva una perforazione timpanica. Qual è la probabilità di guarigione spontanea?

La denuncia INAIL deve essere compilata se:

Nel 10% dei casi, pazienti con morbo celiaco non trattato sviluppano:

Qual è la causa batterica più comune in una polmonite acquisita in comunità:

Calcola il Glasgow Coma Scale (GCS) per un paziente che apre gli occhi solo allo stimolo doloroso, ha una risposta verbale confusa e si ritrae in risposta al dolore:

La dispnea nel coma diabetico è generalmente caratterizzata da:

Quali batteri causano più comunemente la colangite acuta?

L'embolia polmonare è associata più frequentemente a:

Quali delle seguenti circostanze non contribuisce alla formazione di edema polmonare?

Nell'attacco asmatico acuto grave la terapia include:

Nella intossicazione da organofosfati trova indicazione:

L'embolia adiposa è maggiormente frequente dopo:

Quale fra i seguenti farmaci viene utilizzato nella terapia dell'edema polmonare acuto?

In un paziente con perdita di coscienza di breve durata, quale di questi segni/sintomi è suggestivo per una crisi di grande male epilettico?

L'ipoventilazione associata a depressione del centro respiratorio determina:

Quale tra le seguenti non può essere causa di embolizzazione arteriosa periferica?

Nella sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH) quale delle seguenti terapie è controindicata?

Un uomo giovane assume una quantità eccessiva di barbiturici e va incontro ad ipoventilazione. Quale dei seguenti indici raggiungerà per primo il valore di 50 (espresso in mmHg)?

Qual è la triade sintomatologica caratteristica dell'embolia polmonare?

In quale dei seguenti pazienti è obbligatoria la terapia con anticoagulanti orali:

Una donna di 42 anni, senza precedenti anamnestici importanti eccezion fatta per un taglio cesareo 12 anni prima,viene ricoverata d'urgenza per intensi dolori colici, vomito, distensione addominale ed alvo chiuso a feci e gas. La diretta addome in piedi evidenzia la presenza di livelli idro-aerei del piccolo intestino. Verso quale causa di ostruzione intestinale ti orienti?

La terapia empirica della polmonite grave in assenza di rischi per P. aeruginosa comprende tutti i seguenti tranne:

Il coma ipoglicemico è contraddistinto da:

Un pH arterioso <7,3 con paCO2 <35 mmHg è indicativo di:

Quali sono le variazioni emodinamiche presenti nello shock ipovolemico:

La ventilazione attraverso agocannula translaringea può avvenire:

In quale delle seguenti patologie vi è una mancata captazione del tracciante alla scintigrafia tiroidea:

In un paziente con alta probabilità pre-test di embolia polmonare (per es. score di Wells >6) quale di queste affermazioni è corretta?

Il megacolon tossico è complicanza di:

Si definisce "ematochezia":

Cosa si intende per "door to ballon"?

In un paziente iperteso la presenza concomitante di cefalea, cardiopalmo, sudorazione, iperglicemia, ipotensione ortostatica orientano verso una delle seguenti ipotesi:

Quale è il meccanismo di azione del kayexalate (dodiopolistirene sulfonato) nell'iperpotassiemia?

Se il ritmo predominante è regolare ed il complesso QRS è largo, la diagnosi più probabile è:

Sono controindicazioni assolute alla trombolisi sistemica in corso di stroke:

Qual è l'emogasanalisi che corrisponde ad una Acidosi Metabolica?

L'uso del carbone vegetale attivato è indicato in tutte le seguenti condizioni, tranne una. Quale?

Quale delle seguenti affermazioni è corretta:

I principali punteggi di gravità della polmonite sono:

Nella polmonite da stafilococco meticillino resistente gli antibiotici di prima scelta sono:

Il pattern immunitario di un paziente rivela titolo elevato per aticorpi anti-HBsAg e titolo negativo per HBsAg e anticorpi anti-ABcAg. Alla sua preoccupazione, vedendo un risultato alterato, rispondete come segue:

Tutti i seguenti sono fattori determinanti il rischio di infezione delle ferite tranne:

Tra i meccanismi fisiopatologici di base dell'insufficienza respiratoria, quale non risponde per niente all'ossigeno terapia inalatoria?

Nell'ipotiroidismo secondario è indicata la terapia con:

Quale delle seguenti evenienze cliniche non è conseguente alla perforazione di un'ulcera gastrica:

Un sottoslivellamento del tratto ST di 2 mm nelle derivazioni DII, DIII, aVF è indicativo di un'ischemia miocardica:

Qual è la causa più comune di massa mediastinica anteriore?

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi ad esclusione di uno. Quale?

Nel sospetto di endocardite l'esame più accurato per la documentazione di vegetazioni valvolari è:

Quale delle seguenti condizioni non è causa di embolie sistemiche?

Cos'è la doppia cannula di Mayo?

Nell'embolia ed infarto polmonare si rilevano tutti questi sintomi ad esclusione di uno. Quale?

Quale di queste affermazioni sono vere in merito alla diagnosi di cefalea secondaria a trombosi dei seni venosi?

Una donna di 80 anni con storia di ipertensione arteriosa, diabete mellito tipo 2, cardiopatia ischemica, viene accompagnata dai familiari per riferito stato confusionale. La valutazione iniziale mostra glicemia 30 mg/dL. Il quadro clinico regredisce dopo somministrazione di soluzione glucosata endovena. Qual è la causa più probabile di ipoglicemia in questo caso?

Nella gestione dello stroke i tempi di intervento sono:

Stai inserendo un ago intraosseo nella tibia di un bambino. Quale tra i seguenti segni indicheranno meglio il riuscito inserimento di un ago nella cavità midollare ossea?

Segni specifici per la diagnosi di tromboembolia polmonare sono:

La dispnea nel coma diabetico è generalmente caratterizzata da:

La denuncia INAIL deve essere compilata se:

Donna di 80 anni con alterato stato mentale (soporosa), ipotensione arteriosa (PA 85/50 mmHg), tachicardia, afebbrile, portatrice di catetere vescicale. Davanti a questa paziente quale è l'ipotesi diagnostica da prendere quanto prima in considerazione?

I sintomi caratteristici di un distacco di retina sono:

Nel 10% dei casi, pazienti con morbo celiaco non trattato sviluppano:

In un neonato che non dia segni di vita, dove si cerca il polso centrale?

Quale test della coagulazione è modificato dalla terapia con warfarin?

Quale delle seguenti è causa di pneumotorace iatrogeno?

Un bambino di 18 mesi presenta tosse. è cianotico e risponde solo alla stimolazione dolorosa. La sua FC è di 160 battiti/min; la frequenza respiratoria è scesa da 65 a 10 al minuto con intense contrazioni intercostali. Quale è, tra i seguenti, il trattamento immediato più appropriato per questo bambino?

Quale tra le seguenti condizioni emodinamiche si caratterizza per una marcata riduzione delle resistenze periferiche sistemiche?

Quale è la causa più frequente di ipoparatiroidismo?

Cos'è il respiro di Kussmaul?

Quale è la classica triade della sindrome di Menier?

Nell'attacco asmatico acuto grave la terapia include:

Che concentrazione di ossigeno ha l'aria ambiente?

Quali di queste caratteristiche definiscono un paziente con dolore toracico ad alto rischio?

Nel sospetto di meningite batterica in Pronto Soccorso:

La necrosi tubulare acuta:

Quale delle seguenti risposte non è causa di alcalosi respiratoria?

L'ipoventilazione associata a depressione del centro respiratorio determina:

Nel trauma toracico in pediatria le seguenti affermazioni sono corrette eccetto una; quale?

Il drenaggio toracico va posto in emergenza in caso di:

Per bronchite cronica si intende:

La paCO2 aumenta se (affermazioni corrette TRANNE una):

La terapia insulinica endovena nelle sindromi iperglicemiche (chetoacidosi diabetica e sindrome iperosmolare) si associa a:

Quale è l'eziologia più comune dell'aneurisma dell'aorta addominale?

In un neonato con FC 145 b/min e FR 45 a/min quale provvedimento diagnostico-terapeutico è indicato:

La sincope dovuta a sindrome del seno carotideo:

Come si presenta la cute di un paziente in chetoacidosi diabetica?

Un paziente si presenta dopo insorgenza acuta di emiparesi destra, parestesie emisoma destro e afasia. Viene posta diagnosi di ischemia cerebrale. Quale arteria cerebrale è più probabilmente coinvolta?

Quale tra i seguenti farmaci antipertensivi è il più sicuro in gravidanza?

In un paziente in coma, del quale non si conosce l'anamnesi, il primo provvedimento è:

Quale malattia è caratterizzata da perdita di peso, dolore addominale postprandiale, sangue occulto nelle feci, in un paziente in trattamento con digitale?

Vi viene trasferito un paziente dalla Psichiatria per marcata astenia, fascicolazioni, atassia e tremori. L'ECG dimostra un'aritmia sopraventricolare. Qual è il sospetto clinico più verosimile tra quelli indicati?

L'embolia polmonare è associata più frequentemente a:

Qual è l'emogasanalisi che corrisponde ad una Acidosi Metabolica?

Qual è la causa batterica più comune in una polmonite acquisita in comunità:

L'emogasanalisi è una indagine indispensabile per la diagnosi di:

La dispnea nel coma diabetico è generalmente caratterizzata da:

Il Glasgow Coma Score (GCS) valuta il livello di coscienza di una persona. Richiede la determinazione quantitativa di un punteggio sulla base del rilievo di alcune variabili. Tutti i seguenti parametri si ritrovano nella valutazione del Glasgow Coma Score (GCS), TRANNE:

Quale test della coagulazione è modificato dalla terapia con warfarin?

In quale delle seguenti patologie è controindicato l'uso di amiodarone:

Nell'embolia ed infarto polmonare si rilevano tutti questi sintomi ad esclusione di uno. Quale?

In quale dei seguenti pazienti è obbligatoria la terapia con anticoagulanti orali:

Quale è il trattamento terapeutico in un paziente con dissecazione aortica tipo B?

Un paziente di 67 anni, dializzato peritoneale da 3 anni, si presenta al Pronto Soccorso con febbre a 37. 8°C, brivido da 5 giorni e leucocitosi. Quale è il corretto atteggiamento che il medico del Pronto Soccorso deve tenere di fronte a questo caso?

La chetoacidosi è una complicanza acuta più frequente nel:

Nel dolore addominale ipogastrico e perdite ematiche vaginali, è imperativo escludere:

Uomo di 76 anni giunge al Pronto Soccorso in coma; all'esame neurologico mirato osservate una miosi bilaterale con riflesso fotomotore assente. Quale delle seguenti ipotesi diagnostiche è coerente con il quadro clinico?

Nell'insufficienza cardiaca acuta quali farmaci migliorano più rapidamente i sintomi di congestione:

In una crisi broncospastica acuta il farmaco di elezione da somministrare è:

La comparsa di acidosi metabolica è un segno di evoluzione scompensata con riduzione del consumo di O2:

L'indagine più accurata per porre diagnosi differenziale tra ipotiroidismo primitivo e secondario è:

Una complicanza grave della correzione troppo rapida dell'ipernatremia è:

Un pH arterioso pari a 7,41 con paCO2 60 mmHg e bicarbonati 38 mmol/L, BE +14 mmol/L è indicativo di:

Quale di queste condizioni ritieni non compatibile con una saturazione venosa mista di meno del 60%?

Un'embolia polmonare minima si rileva con:

Qual è la manovra di apertura delle vie aeree nel paziente con trauma cranico e sospetta lesione cervicale?

Per quel che concerne l'adenosina:

Nell'edema polmonare acuto il meccanismo principale dell'ipossia è:

La priorità iniziale principale nel trattamento della fibrillazione ventricolare è:

Quali delle seguenti non è un fattore di rischio dell'Embolia Polmonare?

Stai inserendo un ago intraosseo nella tibia di un bambino. Quale tra i seguenti segni indicheranno meglio il riuscito inserimento di un ago nella cavità midollare ossea?

I segni/sintomi di trombosi venosa profonda si osservano:

Un paziente di 50 anni, fumatore, si presenta per comparsa di dolore toracico e dispnea per sforzi lievi. I parametri vitali risultano nella norma. L'esame obiettivo è nella norma eccetto per lieve broncospasmo bilaterale diffuso. Nell'iter diagnostico, il primo test da richiedere è:

Quale delle seguenti condizioni costituisce una controindicazione assoluta all'uso della CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) nell'edema polmonare acuto:

Soggetto africano proveniente dall'Africa sub-sahariana con marcata cefalea e febbre. Quali delle seguenti malattie sono da sospettare, riconoscere e trattare già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Un pH arterioso <7,3 con paCO2 <35 mmHg è indicativo di:

Si definisce "Emorragia digestiva alta" il sanguinamento che origina da:

Una delle seguenti affermazioni relative all'insufficienza respiratoria è errata:

Un paziente di 35 anni si presenta con perdita parziale di udito monolaterale, tinniti e riferita otorragia. All'otoscopia si rileva una perforazione timpanica. Qual è la probabilità di guarigione spontanea?

Quale è la classica triade della sindrome di Menier?

Un sottoslivellamento del tratto ST di 2 mm nelle derivazioni DII, DIII, aVF è indicativo di un'ischemia miocardica:

Cos'è il respiro di Kussmaul?

L'insorgenza di anoressia, confusione e costipazione in un paziente con mieloma multiplo normalmente indica:

Qual è la priorità nel paziente in coma?

Il pattern immunitario di un paziente rivela titolo elevato per aticorpi anti-HBsAg e titolo negativo per HBsAg e anticorpi anti-ABcAg. Alla sua preoccupazione, vedendo un risultato alterato, rispondete come segue:

Quale fra i seguenti sintomi è più caratteristico dell'edema polmonare cardiogeno?

La corretta sequenza di trattamento di una tachicardia parossistica sopra-ventricolare (TPSV) emodinamicamente stabile è:

Quale fra i seguenti iter diagnostici è appropriato in soggetti con cefalea ad insorgenza improvvisa e TC cranio negativa?

Qual è tra le seguenti la più importante procedura immediata in un soggetto di 21 anni con asma bronchiale, trattato al domicilio con beta-agonisti, teofillinici e steroidi e.v., perché sintomatico da numerose ore, che si presenta in Pronto Soccorso profusamente sudato, fortemente agitato, incapace di parlare, che ripetutamente si toglie la maschera per l'ossigeno, con ipoventilazione e dispnea debolmente sibilante?

Ti prepari a cardiovertire una donna tachicardica e instabile con il monitor/defibrillatore, azionando il pulsante "sincronizzazione". Improvvisamente non risponde più ed è senza polso. Il ritmo diventa irregolare, caotico, simile ad una fibrillazione ventricolare. Carichi e premi il pulsante SHOCK, ma il defibrillatore non dà la scarica elettrica. Perchè?

Qual è il segno più comune all'esame obiettivo nel paziente con embolia polmonare?

Quali delle seguenti manifestazioni manca nell'ipocalcemia:

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi ad esclusione di uno. Quale?

Quali di queste caratteristiche definiscono un paziente con dolore toracico ad alto rischio?

Onda T alta e acuminata ("a tenda") con tratto ST accorciato e a volte sottoslivellato, appiattimento ed allungamento dell'onda P, blocco atrio-ventricolare, deformazione del QRS, bradicardia, ritmo nodale, fibrillazione ventricolare sono tutte manifestazioni elettrocardiografiche di:

Nella sincope vaso-vagale tutti i seguenti sintomi sono presenti tranne:

La terapia empirica della polmonite grave in assenza di rischi per P. aeruginosa comprende tutti i seguenti tranne:

Da che cosa è caratterizzato il respiro di Cheyne-Stokes?

La toracentesi evacuativa è indicata se:

Nell'Infarto miocardico acuto (IMA) è importante somministrare?

Quale tra i seguenti farmaci non prescrivereste ad un paziente con recente riscontro all'elettrocardiogramma di fibrillazione atriale?

Naloxone, flumazenil, acetilcisteina sono sostanze che si utilizzano in emergenza:

Sono controindicazioni assolute alla trombolisi sistemica in corso di stroke:

In corso di Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) il ricorso all'intubazione oro-tracheale è da considerare quando:

Quale delle seguenti condizioni non è considerata caratteristica di trauma grave?

La distinzione tra l'anemia causata da una recente emorragia retroperitoneale e quella causata da una recente emolisi intravascolare può essere difficile. Quale delle seguenti anomalie di laboratorio è più utile per la diagnosi differenziale tra queste due forme di malattia:

Il segno di Trusseau è caratteristico:

L'emottisi può essere causata da?

Elementi diagnostici dell'ischemia acuta degli arti:

Il Blocco Atrio-Ventricolare di III grado è caratterizzato da:

In corso di embolia polmonare gli scambi gassosi si modificano?

Se il ritmo predominante è totalmente irregolare, le due principali diagnosi da considerare sono:

Quale delle seguenti affermazioni relative alla sindrome epato-renale è vera?

A proposito del pneumotorace iperteso, tutte le affermazioni seguenti sono errate, tranne:

In un paziente con disturbi della deambulazione, disturbi sfinterici e deficit della sensibilità con livello alla linea ombelicale trasversa, l'esame da eseguire in prima scelta è:

Tutti i seguenti tranne uno sono criterio di immediata sospensione della Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) in un paziente ipercapnico?

Quali fra queste sono tra le possibili complicanze della intubazione orotracheale?

Indicazioni alla Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata: quale delle seguenti è vera?

Dolore e distensione addominale, aumento della peristalsi, vomito, alvo chiuso a feci e gas sono caratteristiche di:

Quale delle seguenti valutazioni ha la priorità nel paziente politraumatizzato?

Lo Stato di Male Epilettico è definito come:

Soggetto di origine indiana, recente viaggio nel paese di origine, si presenta in Pronto Soccorso con febbre elevata, marcati dolori osteo-articolari e petecchie cutanee. Quale malattia può essere sospettata come la più probabile, tra le seguenti?

L'occlusione da briglia:

Il respiro di Cheyne Stokes è espressione di:

Nel trattamento di una tachicardia sopraventricolare il massaggio del seno carotideo risulta controindicato in caso di:

Quale delle seguenti condizioni non è abitualmente presente nel tamponamento cardiaco?

Ipertermia, cute secca, pupille dilatate, delirio e tachicardia sono sintomi correlabili a:

È un errore grave defibrillare un paziente con asistolia all'ECG?

Nel coma diabetico l'alito ha odore:

Quale delle seguenti condizioni cliniche provoca insufficienza acuta del ventricolo destro?

Paziente con dolore improvviso ai quadranti addominali superiori "a barra", costante e forte, alleviato dalla posizione supina con ginocchia flesse. Qual è la patologia più probabile tra le seguenti?

Quale è, a tutt'oggi, il trattamento iniziale di prima scelta dell'embolia polmonare?

Quale tra le seguenti non può essere causa di embolizzazione arteriosa periferica?

Quale delle seguenti affermazioni è vera? L'utilizzo del Bicarbonato di Na nella terapia medica della Chetoacidosi Diabetica è:

Naloxone, flumazenil, acetilcisteina sono sostanze che si utilizzano in emergenza:

Qual è la priorità nel paziente in coma?