Quiz di medicina d’emergenza-urgenza

Quali sono i segni e sintomi che, durante un'anestesia generale, possono far pensare alla necessità di infondere nuovo anestetico?

Quali tra le seguenti condizioni cliniche non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

Quale dei seguenti, rappresenta il farmaco di elezione nel trattamento della colite pseudomembranosa?

Quale dei seguenti è il farmaco da utilizzare nella fibrillazione ventricolare nel corso di un infarto acuto del miocardio?

In quale delle seguenti condizioni si può stabilire la presenza di insufficienza respiratoria?

In emergenza, senza stabilire il gruppo sanguigno, può essere trasfuso sangue:

Che cosa è la sindrome di Sheenan?

Nelle coagulopatie da consumo (CID = coagulazione intravascolare disseminata) si rilevano questi dati ad esclusione di uno che è errato. Quale?

Nell'attacco asmatico acuto grave la terapia include:

Nel trattamento di una tachicardia sopraventricolare il massaggio del seno carotideo risulta controindicato in caso di:

Il blocco atrio-ventricolare (BAV) di 2° grado tipo Mobitz 2 è caratterizzato da:

Gli effetti tossici della digitale sono favoriti da:

Una giovane donna di 25 anni, in precedenza sana, si presenza in Pronto Soccorso con ittero, confusione e febbre. L'esame obiettivo iniziale è normale eccetto per la presenza di petecchie sparse alle estremità inferiori, ittero sclerale e disorientamento. Gli esami di laboratorio mostrano: ematocrito del 27%, conta leucocitaria di 12.000/mm3, conta piastrinica di 10.000/mm3, bilirubina totale di 85 mcmol/L (5 mg/dL), bilirubina diretta di 10 mcmol/L (0,6 mg/dL), urea di 21 mcmol/l (60 mg/dL), creatinina di 400 mcmol/L (4,5 mg/dL). Lo striscio di sangue periferico mostra frammenti di eritrociti e globuli rossi nucleati. I tempi di protrombina, trombina e tromboplastina parziale attivata sono normali. Probabilmente il trattamento più efficace ed appropriato consiste nella:

Quale dei seguenti fattori aumenta (aumentano) la probabilità di sopravvivenza in caso di arresto cardiaco?

Se il ritmo predominante è regolare ed il complesso QRS è largo, la diagnosi più probabile è:

Quale è l'eziologia più comune dell'aneurisma dell'aorta addominale?

Da che cosa è caratterizzato il respiro di Cheyne-Stokes?

Che cosa è la classificazione di Mallampati?

Nel dolore addominale ipogastrico e perdite ematiche vaginali, è imperativo escludere:

Quale test della coagulazione è modificato dalla terapia con warfarin?

Quale dei seguenti fattori riduce le probabilità di successo della defibrillazione elettrica:

Quanto tempo impiega la amilasi a salire dopo pancreatite acuta?

Il drenaggio toracico va posto in emergenza in caso di:

Quale delle seguenti condizioni non è causa di embolie sistemiche?

La sindrome della narcosi da CO2:

Onda T alta e acuminata ("a tenda") con tratto ST accorciato e a volte sottoslivellato, appiattimento ed allungamento dell'onda P, blocco atrio-ventricolare, deformazione del QRS, bradicardia, ritmo nodale, fibrillazione ventricolare sono tutte manifestazioni elettrocardiografiche di:

Quale condizione si associa a ipertensione arteriosa, ridotta funzionalità renale e in alcuni casi soffio addominale?

Quali delle seguenti affermazioni è vera per il blocco atrio-ventricolare di II grado tipo II?

Le seguenti affermazioni sulla defibrillazione cardiaca sono corrette tranne una, quale?

Quale delle seguenti affermazioni relative alla sindrome epato-renale è vera?

Quale delle seguenti condizioni non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

Donna di 80 anni con alterato stato mentale (soporosa), ipotensione arteriosa (PA 85/50 mmHg), tachicardia, afebbrile, portatrice di catetere vescicale. Davanti a questa paziente quale è l'ipotesi diagnostica da prendere quanto prima in considerazione?

Quale delle seguenti condizioni non è considerata caratteristica di trauma grave?

Il trattamento della crisi tireotossica dovrebbe includere i seguenti farmaci tranne:

Quali sono i principali interventi terapeutici da effettuare nella chetoacidosi diabetica?

Il Glasgow Coma Score (GCS) valuta il livello di coscienza di una persona. Richiede la determinazione quantitativa di un punteggio sulla base del rilievo di alcune variabili. Tutti i seguenti parametri si ritrovano nella valutazione del Glasgow Coma Score (GCS), TRANNE:

Quale farmaco antiaritmico è considerato potenzialmente pericoloso in gravidanza?

Un uomo di 40 anni si presenta in seguito a comparsa di cefalea frontale, lacrimazione, eritema congiuntivale e fotofobia monolaterale. Nega precedenti episodi analoghi. Quale test, con più'probabilità, si rivelerà diagnostico?

Quale è il farmaco di scelta per la cardioversione farmacologia di una fibrillazione atriale quando vi sia una insufficienza ventricolare sinistra?

Quale paziente colpito da ictus è candidato alla terapia trombolitica endovenosa?

Quale tra le seguenti rappresenta una possibile complicanza di un'emergenza ipertensiva?

Il trattamento principale dell'embolia polmonare è:

Il polso arterioso che va preferibilmente palpato nelle procedure di Basic Life Support (BLS) è quello:

Quale itteri NON sono di interesse chirurgico?

Un quadro di acidosi respiratoria scompensata si presenta quando:

La Sindrome Iperosmolare (HHS) è definita come:

Quali di queste caratteristiche fanno sospettare un'emorragia subaracnoidea?

Quale di queste condizioni ritieni non compatibile con una saturazione venosa mista di meno del 60%?

Cos'è la doppia cannula di Mayo?

Un bambino di 18 mesi presenta tosse. è cianotico e risponde solo alla stimolazione dolorosa. La sua FC è di 160 battiti/min; la frequenza respiratoria è scesa da 65 a 10 al minuto con intense contrazioni intercostali. Quale è, tra i seguenti, il trattamento immediato più appropriato per questo bambino?

All'ingresso nel Pronto Soccorso un paziente maschio di 60 anni, presenta alterazione dello stato di coscienza da causa sconosciuta. FC 82 b/min, PA 140/80 mmHg, FR 16 a/min, TC 36. 8°C. All'esame neurologico: simmetrico, pupille di diametro medio, normoreagenti allo stimolo luminoso, apre gli occhi allo stimolo doloroso, non ha alcuna risposta verbale, allontana lo stimolo doloroso. Quale punteggio gli va assegnato secondo la Scala di Glasgow del coma?

Quale malattia è caratterizzata da perdita di peso, dolore addominale postprandiale, sangue occulto nelle feci, in un paziente in trattamento con digitale?

Quando si dovrebbe trattare il dolore nel paziente traumatizzato?

Quale, tra i seguenti ritmi, è un'indicazione appropriata di pacing cardiaco transcutaneo?

Quale delle seguenti asserzioni meglio caratterizza l'emolisi nel deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD)?

Che cosa è la classificazione di Mallampati?

In quale delle seguenti condizioni si può stabilire la presenza di insufficienza respiratoria?

Soggetto sudamericano di 30 anni che ha soggiornato lungamente nel paese di origine, in Italia da qualche anno, con segni clinici di scompenso cardiaco congestizio e riscontro di cardiomegalia. Quale eziologia particolare è da sospettare all'origine della malattia cardiaca?

Nel coma diabetico l'alito ha odore:

Un paziente con astenia, ipotensione ortostatica, ipoglicemia, iponatremia e iperpigmentazione cutanea può fare sospettare:

Cos'è il respiro di Kussmaul?

Le seguenti affermazioni sulla defibrillazione cardiaca sono corrette tranne una, quale?

In quale dei seguenti pazienti è obbligatoria la terapia con anticoagulanti orali:

In un trauma laringo-tracheale qual è la prima priorità da garantire?

Soggetto caucasico di ritorno da una vacanza in Africa con coma febbrile. Quale delle seguenti malattie è la più probabile e quindi da sospettare, riconoscere ed eventualmente trattare già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Nella valutazione di un trauma al ginocchio il test di Lachman:

Quali esami sono indicati in un traumatizzato cranico?

Nell'edema polmonare acuto il meccanismo principale dell'ipossia è:

In presenza di tachicardia a complessi larghi, quale delle seguenti affermazioni è vera:

L'emogasanalisi è una indagine indispensabile per la diagnosi di:

La dispnea nel coma diabetico è generalmente caratterizzata da:

Qual è il miglior approccio terapeutico iniziale in un paziente di 53 anni, ricoverato per angina ingravescente, che presenta all'improvviso perdita di coscienza, polso non rilevabile ed al monitor fibrillazione ventricolare:

Quale tra i seguenti stati morbosi non rientra nella diagnosi differenziale delle crisi epilettiche:

Paziente di 35 anni, forte bevitore, accede al Pronto Soccorso per comparsa di intenso dolore in sede periombelicale epigastrico, irradiato posteriormente a barra a livello del terzo inferiore del torace. Quale delle seguenti è l'ipotesi diagnostica più probabile?

Tutte le complicanze elencate sotto possono associarsi a terapia con ACE-inibitori eccetto una:

Il megacolon tossico è complicanza di:

Quale delle seguenti valutazioni ha la priorità nel paziente politraumatizzato?

Nella intossicazione da organofosfati trova indicazione:

Un pH arterioso pari a 7,41 con paCO2 60 mmHg e bicarbonati 38 mmol/L, BE +14 mmol/L è indicativo di:

In emergenza, senza stabilire il gruppo sanguigno, può essere trasfuso sangue:

Un sottoslivellamento del tratto ST di 2 mm nelle derivazioni DII, DIII, aVF è indicativo di un'ischemia miocardica:

Quale tra le seguenti caratteristiche differenzia lo shock settico dallo shock ipovolemico?

Un uomo di 45 anni lamenta un dolore al fianco sinistro quattro ore dopo un trauma contusivo sul fianco; l'esame fisico risulta normale; la pressione arteriosa è di 110/60 mmHg; la frequenza del polso è 80/min; l'esame delle urine evidenzia la presenza di 5 emazie per campo. La decisione successiva più adeguata è:

Prima del posizionamento della maschera laringea è necessario verificare:

La somministrazione di quale dei seguenti agenti è raccomandata in soggetti che hanno ingerito metanolo?

Il "myocardial stunning" può essere causa di:

Una paziente di 60 anni con sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW) nota si presenta in Pronto Soccorso lamentando cardiopalmo che dura da un'ora; l'ECG mostra una fibrillazione atriale a 175 b/min. Quale dei seguenti farmaci è controindicato?

Quale delle seguenti condizioni non è causa di embolie sistemiche?

Per quel che concerne l'adenosina:

Il respiro di Cheyne-Stokes è un respiro caratterizzato da:

Quale dei seguenti non è un effetto collaterale della Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI):

Un uomo di 45 anni lamenta un dolore al fianco sinistro quattro ore dopo un trauma contusivo sul fianco; l'esame fisico risulta normale; la pressione arteriosa è di 110/60 mmHg; la frequenza del polso è 80/min; l'esame delle urine evidenzia la presenza di 5 emazie per campo. La decisione successiva più adeguata è:

Un paziente maschio di 17 anni si presenta per insorgenza acuta di dolore addominale ai quadranti inferiori. L'esame obiettivo evidenzia dolore alla palpazione dello scroto. Qual è il trattamento successivo più corretto?

Un paziente di 35 anni si presenta con perdita parziale di udito monolaterale, tinniti e riferita otorragia. All'otoscopia si rileva una perforazione timpanica. Qual è la probabilità di guarigione spontanea?

Donna di 80 anni con alterato stato mentale (soporosa), ipotensione arteriosa (PA 85/50 mmHg), tachicardia, afebbrile, portatrice di catetere vescicale. Davanti a questa paziente quale è l'ipotesi diagnostica da prendere quanto prima in considerazione?

Un paziente di 67 anni, dializzato peritoneale da 3 anni, si presenta al Pronto Soccorso con febbre a 37. 8°C, brivido da 5 giorni e leucocitosi. Quale è il corretto atteggiamento che il medico del Pronto Soccorso deve tenere di fronte a questo caso?

In un paziente iperteso la presenza concomitante di cefalea, cardiopalmo, sudorazione, iperglicemia, ipotensione ortostatica orientano verso una delle seguenti ipotesi:

Nel coma diabetico l'alito ha odore:

L'embolia polmonare è associata più frequentemente a:

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi e segni ad esclusione di uno. Quale?

L'embolia dell'arteria polmonare è seguita da:

Quale tra i seguenti farmaci non prescrivereste ad un paziente con recente riscontro all'elettrocardiogramma di fibrillazione atriale?

Quale delle seguenti condizioni non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

Quale tra i questi presidi terapeutici è il primo da utilizzare nella iperpotassemia grave con modificazioni elettrocardiografiche:

Nel trattamento della chetoacidosi alcolica, oltre alla terapia idratante, è importante somministrare anche:

Quale tra le seguenti rappresenta una possibile complicanza di un'emergenza ipertensiva?

Da che cosa è caratterizzato il respiro di Cheyne-Stokes?

Un paziente senza polso arriva nel DEA e non ha un ritorno della circolazione spontanea dopo 25 minuti di rianimazione avanzata (ACLS=Advanced Cardiac Life Support). In quale caso i tentativi di rianimazione dovrebbero continuare?

Quale fra i seguenti farmaci viene utilizzato nella terapia dell'edema polmonare acuto?

Che cosa è la sindrome di Sheenan?

La ventilazione attraverso agocannula translaringea può avvenire:

Il respiro di Cheyne Stokes è espressione di:

Quale tra i seguenti farmaci è classificato come antiaritmico di classe IC?

Una delle seguenti affermazioni riguardanti l'embolia polmonare, non è vera. Quale?

I principali punteggi di gravità della polmonite sono:

Indica la condizione oculare che non richiede un trattamento immediato:

La dispnea nel coma diabetico è generalmente caratterizzata da:

Definizione del "segno di Blumberg":

Nel pneumotorace ipertensivo il mediastino si sposta:

Se il ritmo predominante è regolare ed il complesso QRS è largo, la diagnosi più probabile è:

La sepsi grave è definita come un'infezione accompagnata da sindrome reattiva infiammatoria sistemica (SIRS) e un danno d'organo tra i seguenti tranne uno:

Paziente con dolore improvviso ai quadranti addominali superiori "a barra", costante e forte, alleviato dalla posizione supina con ginocchia flesse. Qual è la patologia più probabile tra le seguenti?

Il dolore viscerale:

Quale di queste affermazioni sono vere in merito alla diagnosi di cefalea secondaria a trombosi dei seni venosi?

Quale è il valore soglia di beta-hCG, cioè il valore minimo, al di sopra del quale è sempre visibile con l'ecografia transvaginale, la camera ovulare intrauterina?

Nell'edema polmonare acuto quale tra i presidi terapeutici è il più indicato:

A proposito della soluzione salina (soluzione fisiologica), sono sottoelencate affermazioni corrette TRANNE una, quale?

Ti prepari a cardiovertire una donna tachicardica e instabile con il monitor/defibrillatore, azionando il pulsante "sincronizzazione". Improvvisamente non risponde più ed è senza polso. Il ritmo diventa irregolare, caotico, simile ad una fibrillazione ventricolare. Carichi e premi il pulsante SHOCK, ma il defibrillatore non dà la scarica elettrica. Perchè?

Quale tra le seguenti non può essere causa di embolizzazione arteriosa periferica?

Quale delle seguenti risposte non è causa di alcalosi respiratoria?

Se trovo un soggetto in apparente stato di perdita di coscienza, cosa devo fare immediatamente?

L'acidosi respiratoria scompensata nell'emogasanalisi è caratterizzata da:

Quali dei seguenti sintomi o segni può far sospettare un embolia polmonare?

Secondo la classificazione americana dei Centers for Disease Control and Prevention gli agenti biologici che possono essere disseminati facilmente, trasmessi da persona a persona, che danno una mortalità elevata e hanno forte impatto sulla sanità pubblica sono:

Per quale delle seguenti condizioni sarebbe indicato il pacing transcutaneo?

Paziente di 35 anni, forte bevitore, accede al Pronto Soccorso per comparsa di intenso dolore in sede periombelicale epigastrico, irradiato posteriormente a barra a livello del terzo inferiore del torace. Quale delle seguenti è l'ipotesi diagnostica più probabile?

Il pattern immunitario di un paziente rivela titolo elevato per aticorpi anti-HBsAg e titolo negativo per HBsAg e anticorpi anti-ABcAg. Alla sua preoccupazione, vedendo un risultato alterato, rispondete come segue:

Soggetto caucasico di ritorno da una vacanza in Africa con coma febbrile. Quale delle seguenti malattie è la più probabile e quindi da sospettare, riconoscere ed eventualmente trattare già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Quale di queste condizioni ritieni non compatibile con una saturazione venosa mista di meno del 60%?

Il Glasgow Coma Scale (GCS) prende in esame i seguenti elementi:

La torsione di punta, un'aritmia ventricolare polimorfa, è associata al prolungamento degli intervalli Q-T. Quale agente antiaritmico può più probabilmente causare tale aritmia?

Lo shock neurogeno:

I segni/sintomi di trombosi venosa profonda si osservano:

Quando si dovrebbe trattare il dolore nel paziente traumatizzato?

Quali dei seguenti meccanismi di compenso si realizzano in condizioni di insufficienza respiratoria acuta?

Un'embolia polmonare minima si rileva con:

I reperti ECG di uno pseudo-blocco di branca destro e di una persistente elevazione del tratto ST nelle derivazioni da V1 a V3 caratterizzano:

Nella gestione dello stroke i tempi di intervento sono:

Quale delle seguenti affermazioni relative alla sindrome epato-renale è vera?

Quale è, a tutt'oggi, il trattamento iniziale di prima scelta dell'embolia polmonare?

Quale indagine strumentale è attualmente maggiormente raccomandata per la diagnosi di embolia polmonare?

Quale trattamento è sempre indicato, fin dall'esordio clinico, nel paziente colpito da ictus cerebrale?

Una complicanza grave della correzione troppo rapida dell'ipernatremia è:

Il segno di Murphy è più frequentemente positivo:

Se il ritmo predominante è totalmente irregolare, le due principali diagnosi da considerare sono:

I sintomi caratteristici di un distacco di retina sono:

Dolore e distensione addominale, aumento della peristalsi, vomito, alvo chiuso a feci e gas sono caratteristiche di:

La fibrillazione ventricolare è caratterizzata sul piano clinico da:

Quale delle seguenti condizioni cliniche provoca insufficienza acuta del ventricolo destro?

Una tumefazione retroauricolare vivamente dolente alla digitopressione deve indurre al sospetto di:

Non appena venga diagnosticata una tachicardia ventricolare senza polso:

Quali tra le seguenti patologie non è soggetta a denuncia obbligatoria da parte del medico?

Quale condizione si associa a ipertensione arteriosa, ridotta funzionalità renale e in alcuni casi soffio addominale?

Quale è la classica triade della sindrome di Reiter?

Quali batteri causano più comunemente la colangite acuta?

Dopo aver calcolato il fluido necessario per rianimare un paziente ustionato, qual è la velocità consigliata per somministrare il fluido?

Onda T alta e acuminata ("a tenda") con tratto ST accorciato e a volte sottoslivellato, appiattimento ed allungamento dell'onda P, blocco atrio-ventricolare, deformazione del QRS, bradicardia, ritmo nodale, fibrillazione ventricolare sono tutte manifestazioni elettrocardiografiche di:

Quale anione non è causa di una acidosi metabolica a gap anionico aumentato?

Qual è tra le seguenti la più importante procedura immediata in un soggetto di 21 anni con asma bronchiale, trattato al domicilio con beta-agonisti, teofillinici e steroidi e.v., perché sintomatico da numerose ore, che si presenta in Pronto Soccorso profusamente sudato, fortemente agitato, incapace di parlare, che ripetutamente si toglie la maschera per l'ossigeno, con ipoventilazione e dispnea debolmente sibilante?

Quali tra queste non sono alterazioni metaboliche indotte dal vomito?

Qual è la causa più comune di epatite quando il rapporto AST/ALT è tra 2 e 6?

L'ipoventilazione associata a depressione del centro del respiro dà:

Il target di INR dopo tromboembolia polmonare è:

Un uomo di 40 anni si presenta in seguito a comparsa di cefalea frontale, lacrimazione, eritema congiuntivale e fotofobia monolaterale. Nega precedenti episodi analoghi. Quale test, con più'probabilità, si rivelerà diagnostico?

Quali delle seguenti non è un fattore di rischio dell'Embolia Polmonare?

Un bambino di 18 mesi presenta tosse. è cianotico e risponde solo alla stimolazione dolorosa. La sua FC è di 160 battiti/min; la frequenza respiratoria è scesa da 65 a 10 al minuto con intense contrazioni intercostali. Quale è, tra i seguenti, il trattamento immediato più appropriato per questo bambino?

Quale è il meccanismo di azione del kayexalate (dodiopolistirene sulfonato) nell'iperpotassiemia?

Nell'ipotiroidismo secondario è indicata la terapia con:

Quale di questi segni clinici non è previsto in corso di Systemic Inflammatory Response Sindrome (SIRS)?

L'insufficienza corticosurrenalica acuta può simulare:

Quale delle seguenti risposte include le principali componenti della terapia iniziale per un paziente con dolore toracico di tipo ischemico e un ECG non diagnostico?

Un uomo di 48 anni ha una massa soffice adesa ad un testicolo. Lo scroto è rosso e soffice. è presente febbre e piuria. La diagnosi più probabile è:

State ventilando meccanicamente un paziente in coma, sedato e curarizzato: la pressione di picco sale rapidamente. Qual è la prima azione che mettete in atto?

Cosa si intende per "door to ballon"?

Che cosa è la classificazione di Mallampati?

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi e segni ad esclusione di uno. Quale?

Quale tra i questi presidi terapeutici è il primo da utilizzare nella iperpotassemia grave con modificazioni elettrocardiografiche:

Quale delle seguenti affermazioni è corretta:

La fibrillazione ventricolare è caratterizzata sul piano clinico da:

Quali tra queste non sono alterazioni metaboliche indotte dal vomito?