Quiz di medicina d’emergenza-urgenza

Quale delle seguenti affermazioni è corretta:

Quali tra le seguenti patologie non è soggetta a denuncia obbligatoria da parte del medico?

Quali dei seguenti meccanismi di compenso si realizzano in condizioni di insufficienza respiratoria acuta?

Un bambino di 5 anni è incosciente, a terra, non risponde agli stimoli verbali e dolorosi. Al polso si rileva una FC 40 b/min:

Un pH arterioso <7,3 con paCO2 <35 mmHg è indicativo di:

Quale indagine strumentale è attualmente maggiormente raccomandata per la diagnosi di embolia polmonare?

Quale dei seguenti è il farmaco da utilizzare nella fibrillazione ventricolare nel corso di un infarto acuto del miocardio?

Quale tra le seguenti caratteristiche differenzia lo shock settico dallo shock ipovolemico?

L'insorgenza di anoressia, confusione e costipazione in un paziente con mieloma multiplo normalmente indica:

Quale delle seguenti è causa di pneumotorace iatrogeno?

Vi viene trasferito un paziente dalla Psichiatria per marcata astenia, fascicolazioni, atassia e tremori. L'ECG dimostra un'aritmia sopraventricolare. Qual è il sospetto clinico più verosimile tra quelli indicati?

Quale delle seguenti NON è una terapia efficace in caso di intossicazione alcolica acuta?

Segno elettrocardiografico caratteristico dell'ipercalcemia è:

Nel coma diabetico l'alito ha odore:

Nell'insufficienza cardiaca acuta quali farmaci migliorano più rapidamente i sintomi di congestione:

Una delle seguenti affermazioni riguardanti l'embolia polmonare, non è vera. Quale?

Quale indagine strumentale è attualmente maggiormente raccomandata per la diagnosi di embolia polmonare?

Una midriasi si rivela abitualmente nel coma:

Le seguenti affermazioni sulla defibrillazione cardiaca sono corrette tranne una, quale?

Una donna di 23 anni si presenta per dolore addominale severo e riferito sanguinamento vaginale. L'esame obiettivo mostra addome trattabile, moderatamente dolente nei quadranti inferiori. La paziente nega precedenti patologici di rilievo e precedenti interventi chirurgici. Un test di gravidanza qualitativo delle urine risulta positivo. In attesa del risultato quantitativo del beta-HCG plasmatico, qual è il primo test strumentale da richiedere?

Qual è la principale causa di morte per SLA?

Quali esami sono indicati in un traumatizzato cranico?

Una bambina di 9 mesi era in ottime condizioni fino a 10 ore fa, quando ha incominciato a presentare letargia, vomito, pianto intermittente, con flessione degli arti inferiori sull'addome. In ambulatorio emette feci rossastre gelatinose. La diagnosi più probabile è quella di:

La Sindrome Iperosmolare (HHS) è definita come:

L'esecuzione di una tomografia assiale computerizzata dell'encefalo (TC) è indicata dopo una sincope:

L'occlusione da briglia:

Stai tentando la rianimazione su un bambino di 5 anni con grave bradicardia sintomatica. La bradicardia persiste nonostante il posizionamento corretto di una via aerea, l'ossigenazione e la ventilazione. Quale, tra i seguenti medicinali, è quello che dovresti somministrare?

Nell'ipotiroidismo secondario è indicata la terapia con:

La priorità iniziale principale nel trattamento della fibrillazione ventricolare è:

In quale delle seguenti patologie è controindicato l'uso di amiodarone:

Trauma dentario: quale/i tra le seguenti condizioni per un medico di Pronto Soccorso rappresenta una vera emergenza odontoiatrica?

Quale delle seguenti condizioni di acidosi metabolica non è associata ad un aumentato del gap anionico?

Quale meccanismo causa ipoglicemia in pazienti con insufficienza epatica?

Quale dei seguenti non è un effetto collaterale della Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI):

Nell'Infarto miocardico acuto (IMA) è importante somministrare?

Quali delle seguenti affermazioni è vera per il blocco atrio-ventricolare di II grado tipo II?

La frattura bimalleolare instabile necessita di:

In un paziente iperteso la presenza concomitante di cefalea, cardiopalmo, sudorazione, iperglicemia, ipotensione ortostatica orientano verso una delle seguenti ipotesi:

Il megacolon tossico è complicanza di:

Nelle coagulopatie da consumo (CID = coagulazione intravascolare disseminata) si rilevano questi dati ad esclusione di uno che è errato. Quale?

Quale tra i questi presidi terapeutici è il primo da utilizzare nella iperpotassemia grave con modificazioni elettrocardiografiche:

I farmaci beta-bloccanti sono controindicati in caso di:

Quale tra le seguenti caratteristiche differenzia lo shock settico dallo shock ipovolemico?

Quali sono i farmaci di prima linea nella reazione anafilattica?

Ti prepari a cardiovertire una donna tachicardica e instabile con il monitor/defibrillatore, azionando il pulsante "sincronizzazione". Improvvisamente non risponde più ed è senza polso. Il ritmo diventa irregolare, caotico, simile ad una fibrillazione ventricolare. Carichi e premi il pulsante SHOCK, ma il defibrillatore non dà la scarica elettrica. Perchè?

L'ossigenoterapia non comporta mai il rischio di:

Rappresentano lesioni elettrocardiografiche patognomoniche della tromboembolia polmonare le seguenti:

Nel sospetto di endocardite l'esame più accurato per la documentazione di vegetazioni valvolari è:

Quale tra le seguenti è la causa più frequente di embolia polmonare?

Tutti i seguenti tranne uno sono criterio di immediata sospensione della Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) in un paziente ipercapnico?

Nella crisi Addisoniana è indicata l'infusione di:

L'emogasanalisi è una indagine indispensabile per la diagnosi di:

Nell'arresto cardiaco:

Il dolore viscerale:

L'eziologia più frequente dell'infarto intestinale è:

Il propafenone trova indicazione nel trattamento di:

Nella terapia del dolore/sedazione, quale dei seguenti farmaci provoca amnesia nel paziente?

Quale comportamento deve tenere il medico pratico dinanzi ad un paziente di 70 anni, ad alto rischio, portatore di un aneurisma dell'aorta addominale del diametro di 4 cm?

Quale valore di gittata cardiaca può essere congrua con quella di un uomo adulto sano a riposo del peso di 70 Kg?

Quali sono i segni e sintomi che, durante un'anestesia generale, possono far pensare alla necessità di infondere nuovo anestetico?

Quale itteri NON sono di interesse chirurgico?

Quali sono le indicazioni al trattamento trombolitico nel paziente con embolia polmonare?

Quale è la causa più comune di pseudoiperpotassemia?

Nella fibrillazione ventricolare qual è la corretta sequenza di scariche con il defibrillatore monofasico?

In quale dei seguenti pazienti è obbligatoria la terapia con anticoagulanti orali:

Il "myocardial stunning" può essere causa di:

Il polso arterioso che va preferibilmente palpato nelle procedure di Basic Life Support (BLS) è quello:

Trauma dentario: quale/i tra le seguenti condizioni per un medico di Pronto Soccorso rappresenta una vera emergenza odontoiatrica?

Quale di queste condizioni può determinare una attività elettrica senza polso (PEA)?

Ipertermia, cute secca, pupille dilatate, delirio e tachicardia sono sintomi correlabili a:

Segno più comune di embolia polmonare senza infarto polmonare è:

La corretta sequenza di trattamento di una tachicardia parossistica sopra-ventricolare (TPSV) emodinamicamente stabile è:

Quali di queste caratteristiche fanno sospettare un'emorragia subaracnoidea?

È un errore grave defibrillare un paziente con asistolia all'ECG?

La maggior parte degli aneurismi dell'aorta addominale sono localizzati a livello sottorenale:

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi ad esclusione di uno. Quale?

Quale è la causa più comune di ictus ischemico tra le seguenti:

Quali tra queste non sono alterazioni metaboliche indotte dal vomito?

Quale trattamento è il MENO indicato nello shock in un paziente politraumatizzato?

I principali punteggi di gravità della polmonite sono:

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'anemia falciforme è corretta?

Nell'ictus cerebrale acuto una pressione di 170/100 mmHg:

Quale fra i seguenti iter diagnostici è appropriato in soggetti con cefalea ad insorgenza improvvisa e TC cranio negativa?

Come si presenta la cute di un paziente in chetoacidosi diabetica?

Quale delle seguenti affermazioni sull'allergia da farmaci è falsa:

Quale farmaco antiaritmico è considerato potenzialmente pericoloso in gravidanza?

Un paziente di 67 anni, dializzato peritoneale da 3 anni, si presenta al Pronto Soccorso con febbre a 37. 8°C, brivido da 5 giorni e leucocitosi. Quale è il corretto atteggiamento che il medico del Pronto Soccorso deve tenere di fronte a questo caso?

Una donna di 23 anni si presenta per dolore addominale severo e riferito sanguinamento vaginale. L'esame obiettivo mostra addome trattabile, moderatamente dolente nei quadranti inferiori. La paziente nega precedenti patologici di rilievo e precedenti interventi chirurgici. Un test di gravidanza qualitativo delle urine risulta positivo. In attesa del risultato quantitativo del beta-HCG plasmatico, qual è il primo test strumentale da richiedere?

Nella crisi Addisoniana è indicata l'infusione di:

In corso di embolia polmonare gli scambi gassosi si modificano?

In un paziente con alta probabilità pre-test di embolia polmonare (per es. score di Wells >6) quale di queste affermazioni è corretta?

In una crisi broncospastica acuta il farmaco di elezione da somministrare è:

L'insufficienza mitralica acuta può verificarsi:

Tutte le seguenti sono cause di iperpotassiemia grave tranne:

Quale itteri NON sono di interesse chirurgico?

Quale paziente colpito da ictus è candidato alla terapia trombolitica endovenosa?

Soggetto caucasico di ritorno da una vacanza ai tropici, con febbre, anemia e splenomegalia. Quale delle seguenti possibili malattie necessita di sospetto con conferma diagnostica ed eventuale trattamento già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Quale delle seguenti condizioni non è considerata caratteristica di trauma grave?

Quale delle seguenti situazioni normalmente non si riscontra nella coagulazione intravascolare disseminata (CID) e nella porpora trombotica trombocitopenica (TTP)?

Il polso arterioso che va preferibilmente palpato nelle procedure di Basic Life Support (BLS) è quello:

La necrosi tubulare acuta:

L'insufficienza corticosurrenalica acuta può simulare:

Un paziente di 50 anni, fumatore, si presenta per comparsa di dolore toracico e dispnea per sforzi lievi. I parametri vitali risultano nella norma. L'esame obiettivo è nella norma eccetto per lieve broncospasmo bilaterale diffuso. Nell'iter diagnostico, il primo test da richiedere è:

Il delirium tremens è associato caratteristicamente ai seguenti sintomi con la ESCLUSIONE di:

Una sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH) è stata descritta in pazienti con:

Quanto tempo impiega la amilasi a salire dopo pancreatite acuta?

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi ad esclusione di uno. Quale?

Un bambino di 7 anni, inquieto ma vigile, viene portato al Pronto Soccorso. Il bambino ha una FC di 260 battiti/min con QRS stretto e il paziente è stabile. Quale, tra i seguenti, è il più appropriato trattamento iniziale per questo bambino?

Il segno di Trusseau è caratteristico:

Vi viene trasferito un paziente dalla Psichiatria per marcata astenia, fascicolazioni, atassia e tremori. L'ECG dimostra un'aritmia sopraventricolare. Qual è il sospetto clinico più verosimile tra quelli indicati?

Quale tra i questi presidi terapeutici è il primo da utilizzare nella iperpotassemia grave con modificazioni elettrocardiografiche:

L'emergenza ipertensiva si distingue dalla Urgenza per la presenza di?

Stai inserendo un ago intraosseo nella tibia di un bambino. Quale tra i seguenti segni indicheranno meglio il riuscito inserimento di un ago nella cavità midollare ossea?

Quale è l'eziologia più comune dell'aneurisma dell'aorta addominale?

In quale ritmo cardiaco evolve la fibrillazione ventricolare non trattata?

L'ipoventilazione associata a depressione del centro respiratorio determina:

Un uomo di 48 anni ha una massa soffice adesa ad un testicolo. Lo scroto è rosso e soffice. è presente febbre e piuria. La diagnosi più probabile è:

Se il ritmo predominante è totalmente irregolare, le due principali diagnosi da considerare sono:

Quali esami sono indicati in un traumatizzato cranico?

L'acidosi respiratoria scompensata nell'emogasanalisi è caratterizzata da:

L'emogasanalisi eseguito ad un uomo di 17 anni mostra i seguenti valori: pH 7,01; paCO2 19 mmHg; paO2 110 mmHg (in aria ambiente); HCO3- 10 mmol/L; Gap Anionico 30 mEq/L. Data l'età del paziente e la prevalenza delle seguenti patologie, la diagnosi più probabile è:

L'ipoventilazione associata a depressione del centro del respiro dà:

Il drenaggio toracico va posto in emergenza in caso di:

Nella terapia del dolore/sedazione, quale dei seguenti farmaci provoca amnesia nel paziente?

Il respiro di Cheyne Stokes è espressione di:

Un uomo di 75 anni viene accompagnato dal 118 per insorgenza da 30 minuti di dolore toracico e dispnea. All'arrivo i parametri vitali sono: FC 130 a/min, PA 80/50 mmHg, Saturazione O2 88% in aria ambiente. L'esame obiettivo evidenzia cianosi e rantoli bilaterali. Al monitor si evidenzia una tachicardia a complessi larghi. Il management iniziale più corretto comprende:

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi e segni ad esclusione di uno. Quale?

Quale delle seguenti condizioni cliniche provoca insufficienza acuta del ventricolo destro?

In corso di Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) il ricorso all'intubazione oro-tracheale è da considerare quando:

Che cosa è la classificazione di Mallampati?

Il "myocardial stunning" può essere causa di:

Nel dolore addominale ipogastrico e perdite ematiche vaginali, è imperativo escludere:

Quale trattamento, tra quelli sottoindicati, è più appropriato per una severa ipercalcemia da carcinoma paratiroideo, in attesa della resezione chirurgica?

Il dolore somatico derivante da stimoli sul peritoneo parietale:

Il Glasgow Coma Scale (GCS) prende in esame i seguenti elementi:

Una giovane donna di 25 anni, in precedenza sana, si presenza in Pronto Soccorso con ittero, confusione e febbre. L'esame obiettivo iniziale è normale eccetto per la presenza di petecchie sparse alle estremità inferiori, ittero sclerale e disorientamento. Gli esami di laboratorio mostrano: ematocrito del 27%, conta leucocitaria di 12.000/mm3, conta piastrinica di 10.000/mm3, bilirubina totale di 85 mcmol/L (5 mg/dL), bilirubina diretta di 10 mcmol/L (0,6 mg/dL), urea di 21 mcmol/l (60 mg/dL), creatinina di 400 mcmol/L (4,5 mg/dL). Lo striscio di sangue periferico mostra frammenti di eritrociti e globuli rossi nucleati. I tempi di protrombina, trombina e tromboplastina parziale attivata sono normali. Probabilmente il trattamento più efficace ed appropriato consiste nella:

La terapia insulinica endovena nelle sindromi iperglicemiche (chetoacidosi diabetica e sindrome iperosmolare) si associa a:

Tutte le seguenti affermazioni sono corrette riguardo ai pazienti cirrotici con emorragia digestiva, ECCEZIONE FATTA per:

Nelle vittime di ipotermia severa: quale è la modalità terapeutica più appropriata?

Quale tra le seguenti è la causa più frequente di embolia polmonare?

La causa principale di ostruzione delle vie aeree nel paziente privo di coscienza è:

Quali sono le più comuni urgenze metaboliche in paziente neoplastico?

Il trattamento precoce della sepsi grave e dello shock settico prevede l'ottimizzazione entro sei ore di:

Quali tra le seguenti condizioni cliniche non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

Nell'ictus cerebrale acuto una pressione di 170/100 mmHg:

Nella polmonite da stafilococco meticillino resistente gli antibiotici di prima scelta sono:

La terapia empirica della polmonite grave in assenza di rischi per P. aeruginosa comprende tutti i seguenti tranne:

In presenza di tachicardia a complessi larghi, quale delle seguenti affermazioni è vera:

Uno pneumotorace iperteso:

I farmaci beta-bloccanti sono controindicati in caso di:

Trauma dentario: quale/i tra le seguenti condizioni per un medico di Pronto Soccorso rappresenta una vera emergenza odontoiatrica?

Quale tecnica e metodologia d'esame è più sensibile nel carpire i primi segni di torsione testicolare?

Il respiro di Cheyne-Stokes è un respiro caratterizzato da:

Quale è il valore soglia di beta-hCG, cioè il valore minimo, al di sopra del quale è sempre visibile con l'ecografia transvaginale, la camera ovulare intrauterina?

Quale dei seguenti è il farmaco da utilizzare nella fibrillazione ventricolare nel corso di un infarto acuto del miocardio?

Il segno di Murphy è più frequentemente positivo:

Quale trattamento è il MENO indicato nello shock in un paziente politraumatizzato?

Quale criterio non richiede obbligatoriamente il ricovero di un caso di tubercolosi polmonare?

Qual è la causa più comune di epatite quando il rapporto AST/ALT è tra 2 e 6?

Quale delle seguenti risposte non è causa di alcalosi respiratoria?

Nell'ipocorticosurrenalismo acuto è prioritaria la terapia:

Quale delle seguenti affermazioni sull'allergia da farmaci è falsa:

In un paziente con perdita di coscienza di breve durata, quale di questi segni/sintomi è suggestivo per una crisi di grande male epilettico?

La frattura bimalleolare instabile necessita di:

Quali delle seguenti affermazioni è vera per il blocco atrio-ventricolare di II grado tipo II?

La CPAP (Continous Positive Airways Pressure):

Il dosaggio dell'Acyclovir per la terapia dell'encefalite erpetica è il seguente:

Quali tra queste non sono alterazioni metaboliche indotte dal vomito?

Quali sono i farmaci di prima linea nella reazione anafilattica?

L'acidosi in un diabete scompensato è:

Quale variazione emodinamica si verifica immediatamente dopo un'embolia polmonare massiva?

In quale delle seguenti patologie è controindicato l'uso di amiodarone:

Un uomo di 75 anni si presenta in Pronto Soccorso lamentando di avere cardiopalmo da una settimana; la FC è 160 b/mi, la PA è 100/70 mmHg, l'esame obiettivo è normale, senza evidenza di insufficienza cardiaca, l'ECG mostra una fibrillazione atriale rapida, per il resto è normale. Quale dei seguenti provvedimenti dovrebbe essere incluso negli ordini iniziali in area critica per questo paziente?

L'emogasanalisi è una indagine indispensabile per la diagnosi di:

La sindrome della narcosi da CO2:

La priorità iniziale principale nel trattamento della fibrillazione ventricolare è:

Non è fattore di rischio di emorragia gastrointestinale in un'unità di terapia intensiva:

Maschio di 55 anni in sovrappeso, fumatore, buon mangiatore, lamenta disturbi vaghi tipo vertigine soggettiva. Consigliato dalla moglie, si reca in farmacia e misura la pressione arteriosa. La misurazione rivela 200/110 mmHg; il farmacista consiglia immediato accesso al Pronto Soccorso. Il paziente si reca, a piedi, al Pronto Soccorso. Parametri vitali: FC 80 b/min ritmico, PA 200/110 mmHg, FR 20 a/min, non alterazioni neurologiche. Quale delle seguenti opzioni terapeutiche ritieni sia la più conforme ad un approccio basato sulle evidenze scientifiche?

Quale farmaco è assolutamente controindicato nell'infarto miocardico acuto in corso di abuso di cocaina?

Quale tra i seguenti farmaci è classificato come antiaritmico di classe IC?

All'ingresso nel Pronto Soccorso un paziente maschio di 60 anni, presenta alterazione dello stato di coscienza da causa sconosciuta. FC 82 b/min, PA 140/80 mmHg, FR 16 a/min, TC 36. 8°C. All'esame neurologico: simmetrico, pupille di diametro medio, normoreagenti allo stimolo luminoso, apre gli occhi allo stimolo doloroso, non ha alcuna risposta verbale, allontana lo stimolo doloroso. Quale punteggio gli va assegnato secondo la Scala di Glasgow del coma?

Un paziente in arresto cardiaco arriva al Pronto Soccorso con PEA (Attività Elettrica senza Polso) 30 battiti/min. Si continua la rianimazione cardio-polmonare, è confermato l'esatto posizionamento del tubo endotracheale e viene posizionato un accesso venoso. Quale tra i seguenti farmaci è più appropriato dopo aver eseguito queste manovre?

Quale è il meccanismo di azione del kayexalate (dodiopolistirene sulfonato) nell'iperpotassiemia?

In un neonato che non dia segni di vita, dove si cerca il polso centrale?

Una donna di 42 anni, senza precedenti anamnestici importanti eccezion fatta per un taglio cesareo 12 anni prima,viene ricoverata d'urgenza per intensi dolori colici, vomito, distensione addominale ed alvo chiuso a feci e gas. La diretta addome in piedi evidenzia la presenza di livelli idro-aerei del piccolo intestino. Verso quale causa di ostruzione intestinale ti orienti?

Cos'è il respiro di Kussmaul?

La tachicardia parossistica sopraventricolare è dovuta a:

Una paziente di 60 anni con sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW) nota si presenta in Pronto Soccorso lamentando cardiopalmo che dura da un'ora; l'ECG mostra una fibrillazione atriale a 175 b/min. Quale dei seguenti farmaci è controindicato?

Un paziente di 35 anni si presenta con perdita parziale di udito monolaterale, tinniti e riferita otorragia. All'otoscopia si rileva una perforazione timpanica. Qual è la probabilità di guarigione spontanea?

Nel pneumotorace ipertensivo il mediastino si sposta: