Quiz di medicina d’emergenza-urgenza

In un paziente con ematemesi, la presenza all'obiettività di addome batraciano, spyder naevi e petecchie, indirizzano verso una diagnosi di:

In quale delle seguenti condizioni si può stabilire la presenza di insufficienza respiratoria?

Quale fra i seguenti iter diagnostici è appropriato in soggetti con cefalea ad insorgenza improvvisa e TC cranio negativa?

In presenza di tachicardia a complessi larghi, quale delle seguenti affermazioni è vera:

Il Blocco Atrio-Ventricolare di III grado è caratterizzato da:

Cos'è il respiro di Kussmaul?

Quali delle seguenti affermazioni è vera per il blocco atrio-ventricolare di II grado tipo II?

Quale di queste affermazioni riguardanti la CID (Coagulopatia intravascolare disseminata) è vera?

In un paziente con disturbi della deambulazione, disturbi sfinterici e deficit della sensibilità con livello alla linea ombelicale trasversa, l'esame da eseguire in prima scelta è:

La toracentesi evacuativa è indicata se:

Quale è, a tutt'oggi, il trattamento iniziale di prima scelta dell'embolia polmonare?

Quali tra queste non sono alterazioni metaboliche indotte dal vomito?

Nell'ipocorticosurrenalismo acuto è prioritaria la terapia:

Quale fra i seguenti sintomi è più caratteristico dell'edema polmonare cardiogeno?

Uno pneumotorace iperteso:

Donna di 80 anni con alterato stato mentale (soporosa), ipotensione arteriosa (PA 85/50 mmHg), tachicardia, afebbrile, portatrice di catetere vescicale. Davanti a questa paziente quale è l'ipotesi diagnostica da prendere quanto prima in considerazione?

Quale dei seguenti è il farmaco da utilizzare nella fibrillazione ventricolare nel corso di un infarto acuto del miocardio?

Quale test della coagulazione è modificato dalla terapia con warfarin?

I criteri di Ranson iniziali nella pancreatite acuta tengono conto di:

In una crisi broncospastica acuta il farmaco di elezione da somministrare è:

Per quel che concerne l'adenosina:

L'insufficienza mitralica acuta può verificarsi:

Nel coma diabetico, in fase iniziale, le pupille sono di solito:

Embolia polmonare da emboli di grasso si può determinare in seguito a:

Il paziente in ventilazione meccanica non invasiva (VMNI) deve essere sempre in posizione:

Quali sono i principali interventi terapeutici da effettuare nella chetoacidosi diabetica?

Nell'attacco asmatico acuto grave la terapia include:

Qual è la manovra di apertura delle vie aeree nel paziente con trauma cranico e sospetta lesione cervicale?

Nella valutazione di un trauma al ginocchio il test di Lachman:

Quale delle seguenti condizioni non è abitualmente presente nel tamponamento cardiaco?

In quale dei seguenti pazienti è obbligatoria la terapia con anticoagulanti orali:

Una tumefazione retroauricolare vivamente dolente alla digitopressione deve indurre al sospetto di:

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti le anemie emolitiche autoimmuni è corretta?

Dolore e distensione addominale, aumento della peristalsi, vomito, alvo chiuso a feci e gas sono caratteristiche di:

Il blocco atrio-ventricolare (BAV) di 2° grado tipo Mobitz 2 è caratterizzato da:

Stai inserendo un ago intraosseo nella tibia di un bambino. Quale tra i seguenti segni indicheranno meglio il riuscito inserimento di un ago nella cavità midollare ossea?

Quale farmaco è assolutamente controindicato nell'infarto miocardico acuto in corso di abuso di cocaina?

L'indagine più accurata per porre diagnosi differenziale tra ipotiroidismo primitivo e secondario è:

Quale è il farmaco di scelta per la cardioversione farmacologia di una fibrillazione atriale quando vi sia una insufficienza ventricolare sinistra?

Qual è la causa più comune di epatite quando il rapporto AST/ALT è tra 2 e 6?

Quale è il meccanismo di azione del kayexalate (dodiopolistirene sulfonato) nell'iperpotassiemia?

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'anemia falciforme è corretta?

Il dolore somatico derivante da stimoli sul peritoneo parietale:

Indicazioni alla Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata: quale delle seguenti è vera?

Il delirium tremens è associato caratteristicamente ai seguenti sintomi con la ESCLUSIONE di:

Quali batteri causano più comunemente la colangite acuta?

Quale delle seguenti condizioni di acidosi metabolica non è associata ad un aumentato del gap anionico?

La fibrillazione ventricolare è caratterizzata sul piano clinico da:

Quali delle seguenti manifestazioni manca nell'ipocalcemia:

Segni specifici per la diagnosi di tromboembolia polmonare sono:

Ti prepari a cardiovertire una donna tachicardica e instabile con il monitor/defibrillatore, azionando il pulsante "sincronizzazione". Improvvisamente non risponde più ed è senza polso. Il ritmo diventa irregolare, caotico, simile ad una fibrillazione ventricolare. Carichi e premi il pulsante SHOCK, ma il defibrillatore non dà la scarica elettrica. Perchè?

Il coma ipoglicemico è contraddistinto da:

Nella polmonite da stafilococco meticillino resistente gli antibiotici di prima scelta sono:

I criteri di Ranson iniziali nella pancreatite acuta tengono conto di:

In un paziente con alta probabilità pre-test di embolia polmonare (per es. score di Wells >6) quale di queste affermazioni è corretta?

L'acidosi respiratoria scompensata nell'emogasanalisi è caratterizzata da:

Quale delle seguenti risposte include le principali componenti della terapia iniziale per un paziente con dolore toracico di tipo ischemico e un ECG non diagnostico?

Quali dei seguenti sintomi o segni può far sospettare un embolia polmonare?

Nel trauma toracico in pediatria le seguenti affermazioni sono corrette eccetto una; quale?

Nelle vittime di ipotermia severa: quale è la modalità terapeutica più appropriata?

Un uomo di 45 anni lamenta un dolore al fianco sinistro quattro ore dopo un trauma contusivo sul fianco; l'esame fisico risulta normale; la pressione arteriosa è di 110/60 mmHg; la frequenza del polso è 80/min; l'esame delle urine evidenzia la presenza di 5 emazie per campo. La decisione successiva più adeguata è:

Un pH arterioso pari a 7,41 con paCO2 60 mmHg e bicarbonati 38 mmol/L, BE +14 mmol/L è indicativo di:

In corso di Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) il ricorso all'intubazione oro-tracheale è da considerare quando:

La frattura bimalleolare instabile necessita di:

Nell'arresto cardiaco:

Paziente con dolore improvviso ai quadranti addominali superiori "a barra", costante e forte, alleviato dalla posizione supina con ginocchia flesse. Qual è la patologia più probabile tra le seguenti?

Qual è la causa più frequente di embolia polmonare?

Quale dei seguenti, rappresenta il farmaco di elezione nel trattamento della colite pseudomembranosa?

La più comune causa di morte in donne che manifestano eclampsia è rappresentata da:

La distinzione tra l'anemia causata da una recente emorragia retroperitoneale e quella causata da una recente emolisi intravascolare può essere difficile. Quale delle seguenti anomalie di laboratorio è più utile per la diagnosi differenziale tra queste due forme di malattia:

Nel 10% dei casi, pazienti con morbo celiaco non trattato sviluppano:

Il drenaggio toracico va posto in emergenza in caso di:

La comparsa di acidosi metabolica è un segno di evoluzione scompensata con riduzione del consumo di O2:

Quale delle seguenti è causa di pneumotorace iatrogeno?

Un quadro di acidosi respiratoria scompensata si presenta quando:

Quale è l'eziologia più comune dell'aneurisma dell'aorta addominale?

Tutte le complicanze elencate sotto possono associarsi a terapia con ACE-inibitori eccetto una:

In emergenza, senza stabilire il gruppo sanguigno, può essere trasfuso sangue:

Uno pneumotorace iperteso:

Il pattern immunitario di un paziente rivela titolo elevato per aticorpi anti-HBsAg e titolo negativo per HBsAg e anticorpi anti-ABcAg. Alla sua preoccupazione, vedendo un risultato alterato, rispondete come segue:

Una donna di 80 anni con storia di ipertensione arteriosa, diabete mellito tipo 2, cardiopatia ischemica, viene accompagnata dai familiari per riferito stato confusionale. La valutazione iniziale mostra glicemia 30 mg/dL. Il quadro clinico regredisce dopo somministrazione di soluzione glucosata endovena. Qual è la causa più probabile di ipoglicemia in questo caso?

La pressione endoculare nel soggetto normale:

Segno più comune di embolia polmonare senza infarto polmonare è:

È un errore grave defibrillare un paziente con asistolia all'ECG?

Quale delle seguenti valutazioni ha la priorità nel paziente politraumatizzato?

Caratteristiche dell'edema polmonare sono le seguenti, eccetto:

Che cosa è vero riguardo il test diagnostico sull'Embolia Polmonare?

Quale di queste condizioni può determinare una attività elettrica senza polso (PEA)?

I principali punteggi di gravità della polmonite sono:

Nella gestione dello stroke i tempi di intervento sono:

Una donna di 80 anni con storia di ipertensione arteriosa, diabete mellito tipo 2, cardiopatia ischemica, viene accompagnata dai familiari per riferito stato confusionale. La valutazione iniziale mostra glicemia 30 mg/dL. Il quadro clinico regredisce dopo somministrazione di soluzione glucosata endovena. Qual è la causa più probabile di ipoglicemia in questo caso?

Il trattamento della crisi tireotossica dovrebbe includere i seguenti farmaci tranne:

La toracentesi evacuativa è indicata se:

Soggetto africano proveniente dall'Africa sub-sahariana con marcata cefalea e febbre. Quali delle seguenti malattie sono da sospettare, riconoscere e trattare già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

In un trauma laringo-tracheale qual è la prima priorità da garantire?

In un paziente con chetoacidosi diabetica è di importanza critica reintegrare il:

Dopo aver calcolato il fluido necessario per rianimare un paziente ustionato, qual è la velocità consigliata per somministrare il fluido?

Il coma iperosmolare è una complicanza acuta più frequente nel:

Quale dei seguenti fattori aumenta (aumentano) la probabilità di sopravvivenza in caso di arresto cardiaco?

Qual è l'etiologia più comune nelle infezioni delle vie urinarie?

Lo Stato di Male Epilettico è definito come:

Quali sono le indicazioni al trattamento trombolitico nel paziente con embolia polmonare?

Quale indagine strumentale è attualmente maggiormente raccomandata per la diagnosi di embolia polmonare?

Quale delle seguenti situazioni normalmente non si riscontra nella coagulazione intravascolare disseminata (CID) e nella porpora trombotica trombocitopenica (TTP)?

Un paziente 75enne, iperteso da tempo, giunge al Pronto Soccorso trasportato dall'ambulanza del 118. A casa aveva avuto un episodio improvviso di afasia comparso un'ora prima. All'arrivo si presenta con segni di franca emisindrome destra, facio-brachio-crurale, è vigile, collaborante, afasico, P. A. 160/90 mmHg. Non ha storia di traumi recenti e non è mai stato ricoverato in Ospedale in precedenza. L'esame TC del cranio, effettuato senza mezzo di contrasto, non rivela alterazioni alcune. La glicemia capillare è 110 mg/dl. Quale delle seguenti strategie ritieni possa essere decisa prioritariamente?

Quali fra queste sono tra le possibili complicanze della intubazione orotracheale?

Qual è la manovra di apertura delle vie aeree nel paziente con trauma cranico e sospetta lesione cervicale?

Quale delle seguenti NON è una terapia efficace in caso di intossicazione alcolica acuta?

Qual è la causa più comune di epatite quando il rapporto AST/ALT è tra 2 e 6?

Nell'insufficienza cardiaca acuta quali farmaci migliorano più rapidamente i sintomi di congestione:

L'emogasanalisi è una indagine indispensabile per la diagnosi di:

Quale valore di gittata cardiaca può essere congrua con quella di un uomo adulto sano a riposo del peso di 70 Kg?

Una delle seguenti affermazioni relative all'insufficienza respiratoria è errata:

Un pH arterioso pari a 7,41 con paCO2 60 mmHg e bicarbonati 38 mmol/L, BE +14 mmol/L è indicativo di:

In un paziente con alta probabilità pre-test di embolia polmonare (per es. score di Wells >6) quale di queste affermazioni è corretta?

Stai inserendo un ago intraosseo nella tibia di un bambino. Quale tra i seguenti segni indicheranno meglio il riuscito inserimento di un ago nella cavità midollare ossea?

Quale delle seguenti complicanze possono comparire in caso di annegamento?

Tutte le seguenti affermazioni sull'uso del propofol nella sedoanalgesia sono vere TRANNE UNA. Quale?

Un uomo di 75 anni si presenta in Pronto Soccorso lamentando di avere cardiopalmo da una settimana; la FC è 160 b/mi, la PA è 100/70 mmHg, l'esame obiettivo è normale, senza evidenza di insufficienza cardiaca, l'ECG mostra una fibrillazione atriale rapida, per il resto è normale. Quale dei seguenti provvedimenti dovrebbe essere incluso negli ordini iniziali in area critica per questo paziente?

Una donna di 42 anni, senza precedenti anamnestici importanti eccezion fatta per un taglio cesareo 12 anni prima,viene ricoverata d'urgenza per intensi dolori colici, vomito, distensione addominale ed alvo chiuso a feci e gas. La diretta addome in piedi evidenzia la presenza di livelli idro-aerei del piccolo intestino. Verso quale causa di ostruzione intestinale ti orienti?

Quale farmaco è assolutamente controindicato nell'infarto miocardico acuto in corso di abuso di cocaina?

Qual è la principale causa di morte per SLA?

L'embolia adiposa è maggiormente frequente dopo:

Quale delle seguenti condizioni non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

Segni affidabili per differenziare tra sincope e crisi epilettica:

Un paziente affetto da HIV ha un'alta probabilità di sviluppare una polmonite da Pneumocyistis carinii se la sua conta di CD4 è:

Quale condizione si associa a ipertensione arteriosa, ridotta funzionalità renale e in alcuni casi soffio addominale?

Il target di INR dopo tromboembolia polmonare è:

Uno schema antibiotico adeguato per una polmonite da pseudomonas aeruginosa in soggetto allergico alla penicillina è:

Quale dei seguenti fattori riduce le probabilità di successo della defibrillazione elettrica:

Una donna di 23 anni si presenta per dolore addominale severo e riferito sanguinamento vaginale. L'esame obiettivo mostra addome trattabile, moderatamente dolente nei quadranti inferiori. La paziente nega precedenti patologici di rilievo e precedenti interventi chirurgici. Un test di gravidanza qualitativo delle urine risulta positivo. In attesa del risultato quantitativo del beta-HCG plasmatico, qual è il primo test strumentale da richiedere?

Per quale delle seguenti condizioni sarebbe indicato il pacing transcutaneo?

Quale trattamento, tra quelli sottoindicati, è più appropriato per una severa ipercalcemia da carcinoma paratiroideo, in attesa della resezione chirurgica?

La corretta sequenza di trattamento di una tachicardia parossistica sopra-ventricolare (TPSV) emodinamicamente stabile è:

Nel calcolare l'area della superficie corporea di un ustione è importante ricordare:

Il delirium tremens è associato caratteristicamente ai seguenti sintomi con la ESCLUSIONE di:

Quale delle seguenti condizioni non è abitualmente presente nel tamponamento cardiaco?

Quale tra i questi presidi terapeutici è il primo da utilizzare nella iperpotassemia grave con modificazioni elettrocardiografiche:

Tutti i seguenti tranne uno sono criterio di immediata sospensione della Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) in un paziente ipercapnico?

Stai tentando la rianimazione su un bambino di 5 anni con grave bradicardia sintomatica. La bradicardia persiste nonostante il posizionamento corretto di una via aerea, l'ossigenazione e la ventilazione. Quale, tra i seguenti medicinali, è quello che dovresti somministrare?

Nell'embolia ed infarto polmonare si rilevano tutti questi sintomi ad esclusione di uno. Quale?

Qual è il segno più comune all'esame obiettivo nel paziente con embolia polmonare?

La terapia empirica della polmonite grave in assenza di rischi per P. aeruginosa comprende tutti i seguenti tranne:

Nella intossicazione da organofosfati trova indicazione:

Quale delle seguenti affermazioni sull'attività elettrica senza polso (PEA) è vera?

Nell'ipocorticosurrenalismo acuto è prioritaria la terapia:

In presenza di bradicardia a complessi estremamente larghi, con morfologia bizzarra, ed in assenza di onde P, devo pensare alle seguenti possibilità:

Quale meccanismo causa ipoglicemia in pazienti con insufficienza epatica?

Uomo di 76 anni giunge al Pronto Soccorso in coma; all'esame neurologico mirato osservate una miosi bilaterale con riflesso fotomotore assente. Quale delle seguenti ipotesi diagnostiche è coerente con il quadro clinico?

Il trattamento dell'ictus ischemico in fase acuta con r-tPA e. v. è indicato:

Nell'arresto cardiaco sono sempre presenti i seguenti segni tranne uno:

La Sindrome Iperosmolare (HHS) è definita come:

Un uomo di 45 anni lamenta un dolore al fianco sinistro quattro ore dopo un trauma contusivo sul fianco; l'esame fisico risulta normale; la pressione arteriosa è di 110/60 mmHg; la frequenza del polso è 80/min; l'esame delle urine evidenzia la presenza di 5 emazie per campo. La decisione successiva più adeguata è:

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi e segni ad esclusione di uno. Quale?

Da che cosa è caratterizzato il respiro di Cheyne-Stokes?

Quanto tempo impiega la amilasi a salire dopo pancreatite acuta?

Quali sono i farmaci di prima linea nella reazione anafilattica?

Definizione del "segno di Blumberg":

Un paziente senza polso arriva nel DEA e non ha un ritorno della circolazione spontanea dopo 25 minuti di rianimazione avanzata (ACLS=Advanced Cardiac Life Support). In quale caso i tentativi di rianimazione dovrebbero continuare?

Il segno di Trusseau è caratteristico:

Un paziente affetto da botulismo quali segni presenta?

Si definisce "Emorragia digestiva alta" il sanguinamento che origina da:

In una distorsione della caviglia sceglieresti di effettuare:

Non appena venga diagnosticata una tachicardia ventricolare senza polso:

Lo shock neurogeno:

Quale di questi segni clinici non è previsto in corso di Systemic Inflammatory Response Sindrome (SIRS)?

Quale fra i seguenti iter diagnostici è appropriato in soggetti con cefalea ad insorgenza improvvisa e TC cranio negativa?

L'indagine più accurata per porre diagnosi differenziale tra ipotiroidismo primitivo e secondario è:

Il ruolo della defibrillazione ventricolare nella rianimazione pediatrica è:

Il dosaggio dell'Acyclovir per la terapia dell'encefalite erpetica è il seguente:

La torsione di punta, un'aritmia ventricolare polimorfa, è associata al prolungamento degli intervalli Q-T. Quale agente antiaritmico può più probabilmente causare tale aritmia?

Quale delle seguenti affermazioni è vera? L'utilizzo del Bicarbonato di Na nella terapia medica della Chetoacidosi Diabetica è:

Il drenaggio toracico va posto in emergenza in caso di:

Il pattern immunitario di un paziente rivela titolo elevato per aticorpi anti-HBsAg e titolo negativo per HBsAg e anticorpi anti-ABcAg. Alla sua preoccupazione, vedendo un risultato alterato, rispondete come segue:

Che concentrazione di ossigeno ha l'aria ambiente?

La più comune causa di morte in donne che manifestano eclampsia è rappresentata da:

All'ingresso nel Pronto Soccorso un paziente maschio di 60 anni, presenta alterazione dello stato di coscienza da causa sconosciuta. FC 82 b/min, PA 140/80 mmHg, FR 16 a/min, TC 36. 8°C. All'esame neurologico: simmetrico, pupille di diametro medio, normoreagenti allo stimolo luminoso, apre gli occhi allo stimolo doloroso, non ha alcuna risposta verbale, allontana lo stimolo doloroso. Quale punteggio gli va assegnato secondo la Scala di Glasgow del coma?

Il "myocardial stunning" può essere causa di:

La TAC dell'encefalo senza mezzo di contrasto:

Quali dei seguenti sintomi o segni può far sospettare un embolia polmonare?

Paziente di 35 anni, forte bevitore, accede al Pronto Soccorso per comparsa di intenso dolore in sede periombelicale epigastrico, irradiato posteriormente a barra a livello del terzo inferiore del torace. Quale delle seguenti è l'ipotesi diagnostica più probabile?

In un neonato che non dia segni di vita, dove si cerca il polso centrale?

Il Blocco Atrio-Ventricolare di III grado è caratterizzato da:

Donna di 80 anni con alterato stato mentale (soporosa), ipotensione arteriosa (PA 85/50 mmHg), tachicardia, afebbrile, portatrice di catetere vescicale. Davanti a questa paziente quale è l'ipotesi diagnostica da prendere quanto prima in considerazione?

È un errore grave defibrillare un paziente con asistolia all'ECG?

Quale tra le sottoindicate tipologie di paziente può considerarsi candidata alla trombolisi e. v. per ictus cerebrale?

Quali di queste caratteristiche definiscono un paziente con dolore toracico ad alto rischio?

Il monitoraggio del paziente in Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) prevede il controllo dei seguenti parametri:

L'uso del carbone vegetale attivato è indicato in tutte le seguenti condizioni, tranne una. Quale?

È un errore grave defibrillare un paziente con asistolia all'ECG?