Quiz di medicina d’emergenza-urgenza

L'ARDS è caratterizzato da:

La sepsi è definita come un'infezione accompagnata da sindrome reattiva infiammatoria sistemica (SIRS), ovvero almeno due tra:

Soggetto caucasico di ritorno da una vacanza ai tropici, con febbre, anemia e splenomegalia. Quale delle seguenti possibili malattie necessita di sospetto con conferma diagnostica ed eventuale trattamento già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Nella terapia del dolore/sedazione, quale dei seguenti farmaci provoca amnesia nel paziente?

Nell'insufficienza respiratoria acuta in corso di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata grave la Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI):

Quale tra i questi presidi terapeutici è il primo da utilizzare nella iperpotassemia grave con modificazioni elettrocardiografiche:

Il Glasgow Coma Score (GCS) valuta il livello di coscienza di una persona. Richiede la determinazione quantitativa di un punteggio sulla base del rilievo di alcune variabili. Tutti i seguenti parametri si ritrovano nella valutazione del Glasgow Coma Score (GCS), TRANNE:

Quale tra i seguenti farmaci non prescrivereste ad un paziente con recente riscontro all'elettrocardiogramma di fibrillazione atriale?

Cos'è il respiro di Kussmaul?

Quale tra le sottoindicate tipologie di paziente può considerarsi candidata alla trombolisi e. v. per ictus cerebrale?

I segni/sintomi di trombosi venosa profonda si osservano:

Una sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH) è stata descritta in pazienti con:

Nell'arresto cardiaco:

Un paziente 75enne, iperteso da tempo, giunge al Pronto Soccorso trasportato dall'ambulanza del 118. A casa aveva avuto un episodio improvviso di afasia comparso un'ora prima. All'arrivo si presenta con segni di franca emisindrome destra, facio-brachio-crurale, è vigile, collaborante, afasico, P. A. 160/90 mmHg. Non ha storia di traumi recenti e non è mai stato ricoverato in Ospedale in precedenza. L'esame TC del cranio, effettuato senza mezzo di contrasto, non rivela alterazioni alcune. La glicemia capillare è 110 mg/dl. Quale delle seguenti strategie ritieni possa essere decisa prioritariamente?

Nell'embolia ed infarto polmonare si rilevano tutti questi sintomi ad esclusione di uno. Quale?

Quale farmaco è assolutamente controindicato nell'infarto miocardico acuto in corso di abuso di cocaina?

Qual è la causa più comune di massa mediastinica anteriore?

La terapia empirica della polmonite grave in assenza di rischi per P. aeruginosa comprende tutti i seguenti tranne:

Quale anione non è causa di una acidosi metabolica a gap anionico aumentato?

Nella valutazione di un trauma al ginocchio il test di Lachman:

Quale, tra i seguenti ritmi, è un'indicazione appropriata di pacing cardiaco transcutaneo?

Il ruolo della defibrillazione ventricolare nella rianimazione pediatrica è:

Un pH arterioso <7,3 con paCO2 <35 mmHg è indicativo di:

Nel 10% dei casi, pazienti con morbo celiaco non trattato sviluppano:

Il Blocco Atrio-Ventricolare di III grado è caratterizzato da:

Un'improvvisa diminuzione monolaterale del visus senza dolore può essere dovuta a:

Quali di queste caratteristiche definiscono un paziente con dolore toracico ad alto rischio?

Quanto tempo impiega la amilasi a salire dopo pancreatite acuta?

Nelle coagulopatie da consumo (CID = coagulazione intravascolare disseminata) si rilevano questi dati ad esclusione di uno che è errato. Quale?

Quali tra le seguenti condizioni cliniche non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

Quale tra le seguenti è la causa più frequente di embolia polmonare?

In una crisi broncospastica acuta il farmaco di elezione da somministrare è:

Quale è l'eziologia più comune dell'aneurisma dell'aorta addominale?

Qual è la più probabile causa di morte improvvisa in un soggetto di sesso maschile di età pari a 40 anni?

Il "myocardial stunning" può essere causa di:

Nella polmonite da stafilococco meticillino resistente gli antibiotici di prima scelta sono:

Che cosa è la sindrome di Sheenan?

L'eziologia più frequente dell'infarto intestinale è:

Nell'edema polmonare acuto quale tra i presidi terapeutici è il più indicato:

Quale fra i seguenti sintomi è più caratteristico dell'edema polmonare cardiogeno?

Segni affidabili per differenziare tra sincope e crisi epilettica:

Un bambino di 7 anni, inquieto ma vigile, viene portato al Pronto Soccorso. Il bambino ha una FC di 260 battiti/min con QRS stretto e il paziente è stabile. Quale, tra i seguenti, è il più appropriato trattamento iniziale per questo bambino?

Nella terapia di un coma chetoacidosico i bicarbonati devono essere somministrati lentamente per evitare:

La denuncia INAIL deve essere compilata se:

Tutti i seguenti sono fattori determinanti il rischio di infezione delle ferite tranne:

Quale quadro acido-base è descritto dai seguenti dati di laboratorio: pH 7. 019, PO2 84 mmHg, PCO2 13. 1 mmHg, HCO3- 3. 4 mmol/L, Na+ 129 mEq/L, Cl- 84 mEq/L, Lattati 2. 0 mmol/L?

Che concentrazione di ossigeno ha l'aria ambiente?

Quale dei seguenti fattori riduce le probabilità di successo della defibrillazione elettrica:

Una complicanza grave della correzione troppo rapida dell'ipernatremia è:

Quale delle seguenti asserzioni meglio caratterizza l'emolisi nel deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD)?

Quale delle seguenti condizioni non è abitualmente presente nel tamponamento cardiaco?

Il trattamento precoce della sepsi grave e dello shock settico prevede l'ottimizzazione entro sei ore di:

Quali dei seguenti meccanismi di compenso si realizzano in condizioni di insufficienza respiratoria acuta?

Una bambina di 9 mesi era in ottime condizioni fino a 10 ore fa, quando ha incominciato a presentare letargia, vomito, pianto intermittente, con flessione degli arti inferiori sull'addome. In ambulatorio emette feci rossastre gelatinose. La diagnosi più probabile è quella di:

Si definisce "Emorragia digestiva alta" il sanguinamento che origina da:

La chetoacidosi è una complicanza acuta più frequente nel:

Nella gestione dello stroke i tempi di intervento sono:

Calcola il Glasgow Coma Scale (GCS) per un paziente che apre gli occhi solo allo stimolo doloroso, ha una risposta verbale confusa e si ritrae in risposta al dolore:

In quale delle seguenti patologie vi è una mancata captazione del tracciante alla scintigrafia tiroidea:

Nella radiografia diretta dell'addome, qual è il significato della "ansa sentinella"?

Il monitoraggio del paziente in Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) prevede il controllo dei seguenti parametri:

La sepsi è definita come un'infezione accompagnata da sindrome reattiva infiammatoria sistemica (SIRS), ovvero almeno due tra:

La priorità iniziale principale nel trattamento della fibrillazione ventricolare è:

L'insufficienza respiratoria acuta:

Quale tra le seguenti è la causa più frequente di embolia polmonare?

Trauma dentario: quale/i tra le seguenti condizioni per un medico di Pronto Soccorso rappresenta una vera emergenza odontoiatrica?

La Sindrome Iperosmolare (HHS) è definita come:

Quale malattia è caratterizzata da perdita di peso, dolore addominale postprandiale, sangue occulto nelle feci, in un paziente in trattamento con digitale?

Nella valutazione di un trauma al ginocchio il test di Lachman:

Non appena venga diagnosticata una tachicardia ventricolare senza polso:

La tachicardia parossistica sopraventricolare è dovuta a:

Nell'ictus cerebrale acuto una pressione di 170/100 mmHg:

Nel sospetto di meningite batterica in Pronto Soccorso:

Nel pneumotorace ipertensivo il mediastino si sposta:

Nell'insufficienza respiratoria acuta in corso di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata grave la Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI):

Un'embolia polmonare minima si rileva con:

Quale condizione, tra le seguenti, è causa di soffio cardiaco olosistolico?

La torsione di punta, un'aritmia ventricolare polimorfa, è associata al prolungamento degli intervalli Q-T. Quale agente antiaritmico può più probabilmente causare tale aritmia?

Uno schema antibiotico adeguato per una polmonite da pseudomonas aeruginosa in soggetto allergico alla penicillina è:

Quale delle seguenti aritmie ha la prognosi peggiore?

Quale è, a tutt'oggi, il trattamento iniziale di prima scelta dell'embolia polmonare?

Nella comparsa di una sindrome diarroica in corso di terapia antibiotica quale importante complicanza deve essere presa in considerazione?

La corretta sequenza di trattamento di una tachicardia parossistica sopra-ventricolare (TPSV) emodinamicamente stabile è:

Una paziente di 60 anni con sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW) nota si presenta in Pronto Soccorso lamentando cardiopalmo che dura da un'ora; l'ECG mostra una fibrillazione atriale a 175 b/min. Quale dei seguenti farmaci è controindicato?

Prima del posizionamento della maschera laringea è necessario verificare:

Una donna di 80 anni con storia di ipertensione arteriosa, diabete mellito tipo 2, cardiopatia ischemica, viene accompagnata dai familiari per riferito stato confusionale. La valutazione iniziale mostra glicemia 30 mg/dL. Il quadro clinico regredisce dopo somministrazione di soluzione glucosata endovena. Qual è la causa più probabile di ipoglicemia in questo caso?

Quale dei seguenti fattori riduce le probabilità di successo della defibrillazione elettrica:

La cardioversione elettrica sincronizzata è indicata:

Quale è la causa più comune di ictus ischemico tra le seguenti:

Segni specifici per la diagnosi di tromboembolia polmonare sono:

Nella intossicazione da organofosfati trova indicazione:

L'acidosi respiratoria scompensata nell'emogasanalisi è caratterizzata da:

Un paziente senza polso arriva nel DEA e non ha un ritorno della circolazione spontanea dopo 25 minuti di rianimazione avanzata (ACLS=Advanced Cardiac Life Support). In quale caso i tentativi di rianimazione dovrebbero continuare?

Quanto tempo impiega la amilasi a salire dopo pancreatite acuta?

L'eziologia più frequente dell'infarto intestinale è:

In un paziente con disturbi della deambulazione, disturbi sfinterici e deficit della sensibilità con livello alla linea ombelicale trasversa, l'esame da eseguire in prima scelta è:

Nel sospetto di meningite batterica in Pronto Soccorso:

Cosa si intende per "door to ballon"?

Nell'edema polmonare acuto quale tra i presidi terapeutici è il più indicato:

Quale di questi segni/sintomi è il più suggestivo di un attacco asmatico grave?

Nella fibrillazione ventricolare qual è la corretta sequenza di scariche con il defibrillatore monofasico?

Una delle seguenti affermazioni riguardanti l'embolia polmonare, non è vera. Quale?

Nel pneumotorace ipertensivo il mediastino si sposta:

Quale è la causa più frequente di ipoparatiroidismo?

Embolia polmonare da emboli di grasso si può determinare in seguito a:

Il target di INR dopo tromboembolia polmonare è:

Quale farmaco antiaritmico è considerato potenzialmente pericoloso in gravidanza?

L'ipoventilazione associata a depressione del centro respiratorio determina:

In una crisi broncospastica acuta il farmaco di elezione da somministrare è:

Quale tra le seguenti è la causa più frequente di embolia polmonare?

La denuncia INAIL deve essere compilata se:

Stai inserendo un ago intraosseo nella tibia di un bambino. Quale tra i seguenti segni indicheranno meglio il riuscito inserimento di un ago nella cavità midollare ossea?

Tra le cause di dolore toracico potenzialmente pericolose per la vita vi sono tutte le seguenti, eccezion fatta per:

Gli effetti tossici della digitale sono favoriti da:

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti le anemie emolitiche autoimmuni è corretta?

Quale delle seguenti complicanze possono comparire in caso di annegamento?

Qual è la priorità nel paziente in coma?

Qual è la causa più comune di epatite quando il rapporto AST/ALT è tra 2 e 6?

Ipertermia, cute secca, pupille dilatate, delirio e tachicardia sono sintomi correlabili a:

In un paziente in coma, del quale non si conosce l'anamnesi, il primo provvedimento è:

Quale trattamento è sempre indicato, fin dall'esordio clinico, nel paziente colpito da ictus cerebrale?

L'emogasanalisi è una indagine indispensabile per la diagnosi di:

Quali sono i farmaci di prima linea nella reazione anafilattica?

Una donna di 22 anni si presenta al Pronto Soccorso con un'anamnesi di astenia da alcuni mesi, che si è progressivamente accentuata. L'esame obiettivo è normale, così come la pressione arteriosa. Gli esami eseguiti dimostrano la presenza di ipopotassiemia ed alcalosi metabolica. Qual è la diagnosi più probabile?

Quale delle seguenti condizioni non è considerata caratteristica di trauma grave?

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi e segni ad esclusione di uno. Quale?

Un soggetto di 21 anni con asma bronchiale viene trattato a domicilio con beta-agonisti, teofillinici e steroidi per via endovenosa perché sintomatico da numerose ore. Si presenta in Pronto Soccorso profusamente sudato, molto agitato, incapace di parlare; ripetutamente si toglie la maschera per l'ossigeno, presenta ipoventilazione e dispnea debolmente sibilante. Qual è la procedura immediata più corretta?

In una distorsione della caviglia sceglieresti di effettuare:

Quale di queste condizioni ritieni non compatibile con una saturazione venosa mista di meno del 60%?

Una paziente di 60 anni con sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW) nota si presenta in Pronto Soccorso lamentando cardiopalmo che dura da un'ora; l'ECG mostra una fibrillazione atriale a 175 b/min. Quale dei seguenti farmaci è controindicato?

Quale delle seguenti situazioni normalmente non si riscontra nella coagulazione intravascolare disseminata (CID) e nella porpora trombotica trombocitopenica (TTP)?

In un paziente con chetoacidosi diabetica è di importanza critica reintegrare il:

Quali di queste caratteristiche definiscono un paziente con dolore toracico ad alto rischio?

In quale dei seguenti pazienti è obbligatoria la terapia con anticoagulanti orali:

L'insufficienza mitralica acuta può verificarsi:

Un paziente 75enne, iperteso da tempo, giunge al Pronto Soccorso trasportato dall'ambulanza del 118. A casa aveva avuto un episodio improvviso di afasia comparso un'ora prima. All'arrivo si presenta con segni di franca emisindrome destra, facio-brachio-crurale, è vigile, collaborante, afasico, P. A. 160/90 mmHg. Non ha storia di traumi recenti e non è mai stato ricoverato in Ospedale in precedenza. L'esame TC del cranio, effettuato senza mezzo di contrasto, non rivela alterazioni alcune. La glicemia capillare è 110 mg/dl. Quale delle seguenti strategie ritieni possa essere decisa prioritariamente?

Definizione del "segno di Blumberg":

Il trattamento della crisi tireotossica dovrebbe includere i seguenti farmaci tranne:

Un uomo di 19 anni è coinvolto in un incidente con la motocicletta riportando una frattura chiusa del femore destro ed una frattura pelvica. Oltre all'ovvia deformità della gamba, l'esame obiettivo mette in evidenza la presenza di un ematoma scrotale e la fuoriuscita di sangue dal meato. L'esame rettale non mette in evidenza la presenza di sangue ma non si riesce a palpare la prostata. Il paziente riferisce che ha la sensazione di voler urinare ma che non riesce. Quale delle seguenti sarebbe il primo passo più appropriato da compiere per arrivare ad una diagnosi:

Un pH arterioso <7,3 con paCO2 <35 mmHg è indicativo di:

L'insorgenza di anoressia, confusione e costipazione in un paziente con mieloma multiplo normalmente indica:

State ventilando meccanicamente un paziente in coma, sedato e curarizzato: la pressione di picco sale rapidamente. Qual è la prima azione che mettete in atto?

Il Glasgow Coma Scale (GCS) prende in esame i seguenti elementi:

La ventilazione attraverso agocannula translaringea può avvenire:

Quale condizione, tra le seguenti, è causa di soffio cardiaco olosistolico?

In quale delle seguenti circostanze si suggerisce l'intubazione precoce del paziente con trauma del collo?

Quale meccanismo causa ipoglicemia in pazienti con insufficienza epatica?

Quale delle seguenti aritmie ha la prognosi peggiore?

Una delle seguenti affermazioni relative all'insufficienza respiratoria è errata:

L'emogasanalisi eseguito ad un uomo di 17 anni mostra i seguenti valori: pH 7,01; paCO2 19 mmHg; paO2 110 mmHg (in aria ambiente); HCO3- 10 mmol/L; Gap Anionico 30 mEq/L. Data l'età del paziente e la prevalenza delle seguenti patologie, la diagnosi più probabile è:

Quale delle seguenti valutazioni ha la priorità nel paziente politraumatizzato?

Ti prepari a cardiovertire una donna tachicardica e instabile con il monitor/defibrillatore, azionando il pulsante "sincronizzazione". Improvvisamente non risponde più ed è senza polso. Il ritmo diventa irregolare, caotico, simile ad una fibrillazione ventricolare. Carichi e premi il pulsante SHOCK, ma il defibrillatore non dà la scarica elettrica. Perchè?

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'anemia falciforme è corretta?

L'ipernatriemia causa:

A proposito della soluzione salina (soluzione fisiologica), sono sottoelencate affermazioni corrette TRANNE una, quale?

La Sindrome Iperosmolare (HHS) è definita come:

Onda T alta e acuminata ("a tenda") con tratto ST accorciato e a volte sottoslivellato, appiattimento ed allungamento dell'onda P, blocco atrio-ventricolare, deformazione del QRS, bradicardia, ritmo nodale, fibrillazione ventricolare sono tutte manifestazioni elettrocardiografiche di:

Per quel che concerne l'adenosina:

La sincope dovuta a sindrome del seno carotideo:

Quale tra i seguenti farmaci è classificato come antiaritmico di classe IC?

Scopo del triage all'ingresso in Pronto Soccorso è:

Quale tra le seguenti non può essere causa di embolizzazione arteriosa periferica?

Tra i meccanismi fisiopatologici di base dell'insufficienza respiratoria, quale non risponde per niente all'ossigeno terapia inalatoria?

Il sintomo precoce più frequente dell'embolia polmonare è:

Tutte le seguenti sono cause di coma metabolico, tranne:

Un paziente si presenta dopo insorgenza acuta di emiparesi destra, parestesie emisoma destro e afasia. Viene posta diagnosi di ischemia cerebrale. Quale arteria cerebrale è più probabilmente coinvolta?

Il trattamento riperfusivo dello stroke è ammesso con:

In una paziente con pre-eclampsia, quale delle seguenti anomalie si riscontrano più frequentemente nell'esame delle urine?

La distinzione tra l'anemia causata da una recente emorragia retroperitoneale e quella causata da una recente emolisi intravascolare può essere difficile. Quale delle seguenti anomalie di laboratorio è più utile per la diagnosi differenziale tra queste due forme di malattia:

Qual è la causa più comune di massa mediastinica anteriore?

La più comune causa di morte in donne che manifestano eclampsia è rappresentata da:

Quali di queste caratteristiche fanno sospettare un'emorragia subaracnoidea?

Quale è la percentuale di infarti del miocardio che si presenta con un ECG non diagnostico?

Il megacolon tossico è complicanza di:

Uno pneumotorace iperteso:

Quali delle seguenti manifestazioni manca nell'ipocalcemia:

L'esecuzione di una tomografia assiale computerizzata dell'encefalo (TC) è indicata dopo una sincope:

Il segno di Murphy è più frequentemente positivo:

Quale dei seguenti è il farmaco da utilizzare nella fibrillazione ventricolare nel corso di un infarto acuto del miocardio?

pH = 7,33; PaCO2 = 60 mmHg; PaO2 = 45 mmHg; HCO3- = 30,2 mM/l; HBE = +6,4:

La noradrenalina è un farmaco:

I farmaci beta-bloccanti sono controindicati in caso di:

Il coma ipoglicemico è contraddistinto da:

Soggetto di origine indiana, recente viaggio nel paese di origine, si presenta in Pronto Soccorso con febbre elevata, marcati dolori osteo-articolari e petecchie cutanee. Quale malattia può essere sospettata come la più probabile, tra le seguenti?

Quali sono i segni e sintomi che, durante un'anestesia generale, possono far pensare alla necessità di infondere nuovo anestetico?

Clinicamente l'infarto miocardico acuto si può manifestare con:

Nell'edema polmonare acuto il meccanismo principale dell'ipossia è:

La Chetoacidosi Diabetica (DKA) è definita come:

Nell'arresto cardiaco sono sempre presenti i seguenti segni tranne uno:

Il delirium tremens è associato caratteristicamente ai seguenti sintomi con la ESCLUSIONE di: