Quiz di medicina d’emergenza-urgenza

Un paziente di 35 anni si presenta con perdita parziale di udito monolaterale, tinniti e riferita otorragia. All'otoscopia si rileva una perforazione timpanica. Qual è la probabilità di guarigione spontanea?

Quale delle seguenti condizioni non è causa di embolie sistemiche?

In presenza di bradicardia a complessi estremamente larghi, con morfologia bizzarra, ed in assenza di onde P, devo pensare alle seguenti possibilità:

pH = 7,33; PaCO2 = 60 mmHg; PaO2 = 45 mmHg; HCO3- = 30,2 mM/l; HBE = +6,4:

Nel trattamento di una tachicardia sopraventricolare il massaggio del seno carotideo risulta controindicato in caso di:

Il blocco atrio-ventricolare (BAV) di 2° grado tipo Mobitz 2 è caratterizzato da:

Gli effetti tossici della digitale sono favoriti da:

Quale criterio non richiede obbligatoriamente il ricovero di un caso di tubercolosi polmonare?

Nel sospetto di meningite batterica in Pronto Soccorso:

Un bambino di 7 anni, inquieto ma vigile, viene portato al Pronto Soccorso. Il bambino ha una FC di 260 battiti/min con QRS stretto e il paziente è stabile. Quale, tra i seguenti, è il più appropriato trattamento iniziale per questo bambino?

Quale delle seguenti affermazioni relative alla sindrome epato-renale è vera?

Una complicanza grave della correzione troppo rapida dell'ipernatremia è:

Quale, tra i seguenti ritmi, è un'indicazione appropriata di pacing cardiaco transcutaneo?

Secondo la classificazione americana dei Centers for Disease Control and Prevention gli agenti biologici che possono essere disseminati facilmente, trasmessi da persona a persona, che danno una mortalità elevata e hanno forte impatto sulla sanità pubblica sono:

La CPAP (Continous Positive Airways Pressure):

Quali delle seguenti circostanze non contribuisce alla formazione di edema polmonare?

Sono controindicazioni assolute alla trombolisi sistemica in corso di stroke:

Quale tra le seguenti è la causa più frequente di embolia polmonare?

Quali esami sono indicati in un traumatizzato cranico?

Un paziente di 67 anni, dializzato peritoneale da 3 anni, si presenta al Pronto Soccorso con febbre a 37. 8°C, brivido da 5 giorni e leucocitosi. Quale è il corretto atteggiamento che il medico del Pronto Soccorso deve tenere di fronte a questo caso?

L'embolia arteriosa può interessare:

Quando si dovrebbe trattare il dolore nel paziente traumatizzato?

Definizione del "segno di Blumberg":

Quale è, a tutt'oggi, il trattamento iniziale di prima scelta dell'embolia polmonare?

Quale dei seguenti parametri non è incluso nel Revised Trauma Score (RTS) per il triage dei pazienti traumatizzati?

I segni/sintomi di trombosi venosa profonda si osservano:

La comparsa di acidosi metabolica è un segno di evoluzione scompensata con riduzione del consumo di O2:

Nel pneumotorace ipertensivo il mediastino si sposta:

Quale delle seguenti condizioni costituisce una controindicazione assoluta all'uso della CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) nell'edema polmonare acuto:

Un paziente di 50 anni, fumatore, si presenta per comparsa di dolore toracico e dispnea per sforzi lievi. I parametri vitali risultano nella norma. L'esame obiettivo è nella norma eccetto per lieve broncospasmo bilaterale diffuso. Nell'iter diagnostico, il primo test da richiedere è:

Quale comportamento deve tenere il medico pratico dinanzi ad un paziente di 70 anni, ad alto rischio, portatore di un aneurisma dell'aorta addominale del diametro di 4 cm?

Tutte le seguenti affermazioni sono corrette riguardo ai pazienti cirrotici con emorragia digestiva, ECCEZIONE FATTA per:

Uomo di 76 anni giunge al Pronto Soccorso in coma; all'esame neurologico mirato osservate una miosi bilaterale con riflesso fotomotore assente. Quale delle seguenti ipotesi diagnostiche è coerente con il quadro clinico?

Nella intossicazione da organofosfati trova indicazione:

Quale dei seguenti è il farmaco da utilizzare nella fibrillazione ventricolare nel corso di un infarto acuto del miocardio?

La maggior parte degli aneurismi dell'aorta addominale sono localizzati a livello sottorenale:

Per quale delle seguenti condizioni sarebbe indicato il pacing transcutaneo?

Quale delle seguenti condizioni cliniche provoca insufficienza acuta del ventricolo destro?

Il monitoraggio del paziente in Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) prevede il controllo dei seguenti parametri:

Nel dolore addominale ipogastrico e perdite ematiche vaginali, è imperativo escludere:

Qual è la causa più comune di epatite quando il rapporto AST/ALT è tra 2 e 6?

La meningite purulenta è caratterizzata dal seguente quadro liquorale:

Tutti i seguenti sono fattori determinanti il rischio di infezione delle ferite tranne:

Quale di queste affermazioni riguardanti la CID (Coagulopatia intravascolare disseminata) è vera?

State ventilando meccanicamente un paziente in coma, sedato e curarizzato: la pressione di picco sale rapidamente. Qual è la prima azione che mettete in atto?

Quale di queste affermazioni riguardanti l'insufficienza renale acuta pre-renale è scorretta?

Che cosa è la classificazione di Mallampati?

Quali sono i punti di repere (da valutare) in un ECO-FAST?

La chetoacidosi è una complicanza acuta più frequente nel:

Quali delle seguenti circostanze non contribuisce alla formazione di edema polmonare?

Tutte le seguenti sono cause di coma metabolico, tranne:

Nelle vittime di ipotermia severa: quale è la modalità terapeutica più appropriata?

Tutti i seguenti tranne uno sono criterio di immediata sospensione della Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) in un paziente ipercapnico?

Il Glasgow Coma Scale (GCS) prende in esame i seguenti elementi:

Tutte le seguenti affermazioni sull'uso del propofol nella sedoanalgesia sono vere TRANNE UNA. Quale?

Quale delle seguenti affermazioni relative alla sindrome epato-renale è vera?

I criteri di Ranson iniziali nella pancreatite acuta tengono conto di:

Una donna di 80 anni con storia di ipertensione arteriosa, diabete mellito tipo 2, cardiopatia ischemica, viene accompagnata dai familiari per riferito stato confusionale. La valutazione iniziale mostra glicemia 30 mg/dL. Il quadro clinico regredisce dopo somministrazione di soluzione glucosata endovena. Qual è la causa più probabile di ipoglicemia in questo caso?

Vi viene trasferito un paziente dalla Psichiatria per marcata astenia, fascicolazioni, atassia e tremori. L'ECG dimostra un'aritmia sopraventricolare. Qual è il sospetto clinico più verosimile tra quelli indicati?

La TAC dell'encefalo senza mezzo di contrasto:

Il segno di Murphy è più frequentemente positivo:

Un bambino di 5 anni è incosciente, a terra, non risponde agli stimoli verbali e dolorosi. Al polso si rileva una FC 40 b/min:

Qual è l'etiologia più comune nelle infezioni delle vie urinarie?

Nella polmonite da stafilococco meticillino resistente gli antibiotici di prima scelta sono:

Stai tentando la rianimazione su un bambino di 5 anni con grave bradicardia sintomatica. La bradicardia persiste nonostante il posizionamento corretto di una via aerea, l'ossigenazione e la ventilazione. Quale, tra i seguenti medicinali, è quello che dovresti somministrare?

L'insufficienza respiratoria acuta:

Un paziente 75enne, iperteso da tempo, giunge al Pronto Soccorso trasportato dall'ambulanza del 118. A casa aveva avuto un episodio improvviso di afasia comparso un'ora prima. All'arrivo si presenta con segni di franca emisindrome destra, facio-brachio-crurale, è vigile, collaborante, afasico, P. A. 160/90 mmHg. Non ha storia di traumi recenti e non è mai stato ricoverato in Ospedale in precedenza. L'esame TC del cranio, effettuato senza mezzo di contrasto, non rivela alterazioni alcune. La glicemia capillare è 110 mg/dl. Quale delle seguenti strategie ritieni possa essere decisa prioritariamente?

Quale di questi segni/sintomi è il più suggestivo di un attacco asmatico grave?

Un uomo di 40 anni si presenta in seguito a comparsa di cefalea frontale, lacrimazione, eritema congiuntivale e fotofobia monolaterale. Nega precedenti episodi analoghi. Quale test, con più'probabilità, si rivelerà diagnostico?

Nel trauma toracico in pediatria le seguenti affermazioni sono corrette eccetto una; quale?

Il dolore somatico derivante da stimoli sul peritoneo parietale:

Paziente di 35 anni, forte bevitore, accede al Pronto Soccorso per comparsa di intenso dolore in sede periombelicale epigastrico, irradiato posteriormente a barra a livello del terzo inferiore del torace. Quale delle seguenti è l'ipotesi diagnostica più probabile?

Nel coma diabetico, in fase iniziale, le pupille sono di solito:

La corretta sequenza di trattamento di una tachicardia parossistica sopra-ventricolare (TPSV) emodinamicamente stabile è:

Un paziente di 35 anni si presenta con perdita parziale di udito monolaterale, tinniti e riferita otorragia. All'otoscopia si rileva una perforazione timpanica. Qual è la probabilità di guarigione spontanea?

L'embolia arteriosa può interessare:

La denuncia INAIL deve essere compilata se:

Quale meccanismo causa ipoglicemia in pazienti con insufficienza epatica?

Quale farmaco antiaritmico è considerato potenzialmente pericoloso in gravidanza?

La distinzione tra l'anemia causata da una recente emorragia retroperitoneale e quella causata da una recente emolisi intravascolare può essere difficile. Quale delle seguenti anomalie di laboratorio è più utile per la diagnosi differenziale tra queste due forme di malattia:

In quale dei seguenti pazienti è obbligatoria la terapia con anticoagulanti orali:

Scopo del triage all'ingresso in Pronto Soccorso è:

La comparsa di acidosi metabolica è un segno di evoluzione scompensata con riduzione del consumo di O2:

Nell'insufficienza respiratoria dell'obeso:

Qual è la causa più frequente di embolia polmonare?

Clinicamente l'infarto miocardico acuto si può manifestare con:

Nella terapia del dolore/sedazione, quale dei seguenti farmaci provoca amnesia nel paziente?

Il pattern immunitario di un paziente rivela titolo elevato per aticorpi anti-HBsAg e titolo negativo per HBsAg e anticorpi anti-ABcAg. Alla sua preoccupazione, vedendo un risultato alterato, rispondete come segue:

Segno elettrocardiografico caratteristico dell'ipercalcemia è:

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi e segni ad esclusione di uno. Quale?

L'emogasanalisi eseguito ad un uomo di 17 anni mostra i seguenti valori: pH 7,01; paCO2 19 mmHg; paO2 110 mmHg (in aria ambiente); HCO3- 10 mmol/L; Gap Anionico 30 mEq/L. Data l'età del paziente e la prevalenza delle seguenti patologie, la diagnosi più probabile è:

Il trattamento dell'ictus ischemico in fase acuta con r-tPA e. v. è indicato:

Nella crisi Addisoniana è indicata l'infusione di:

Quale è l'esatta sequenza relativa alla priorità di accesso alla valutazione medica del triage in Pronto Soccorso?

La più comune causa di morte in donne che manifestano eclampsia è rappresentata da:

Dolore e distensione addominale, aumento della peristalsi, vomito, alvo chiuso a feci e gas sono caratteristiche di:

Un uomo di 40 anni si presenta in seguito a comparsa di cefalea frontale, lacrimazione, eritema congiuntivale e fotofobia monolaterale. Nega precedenti episodi analoghi. Quale test, con più'probabilità, si rivelerà diagnostico?

Tutte le seguenti sono cause di iperpotassiemia grave tranne:

Una donna di razza nera di 30 anni affetta da anemia a cellule falciformi, giunge all'osservazione in Pronto Soccorso per un grave dolore al torace e all'addome, comparso da circa una settimana in seguito ad un'infezione delle vie aeree superiori. L'esame obiettivo e i dati di laboratorio non sono suggestivi di alcuna patologia intratoracica o intraddominale. L'intervento terapeutico più appropriato consiste in:

Nel pneumotorace ipertensivo il mediastino si sposta:

La distinzione tra l'anemia causata da una recente emorragia retroperitoneale e quella causata da una recente emolisi intravascolare può essere difficile. Quale delle seguenti anomalie di laboratorio è più utile per la diagnosi differenziale tra queste due forme di malattia:

In una paziente con pre-eclampsia, quale delle seguenti anomalie si riscontrano più frequentemente nell'esame delle urine?

Quali sono le indicazioni al trattamento trombolitico nel paziente con embolia polmonare?

L'ipoventilazione associata a depressione del centro respiratorio si manifesta con:

Nella comparsa di una sindrome diarroica in corso di terapia antibiotica quale importante complicanza deve essere presa in considerazione?

Quali dei seguenti meccanismi di compenso si realizzano in condizioni di insufficienza respiratoria acuta?

Nelle vittime di ipotermia severa: quale è la modalità terapeutica più appropriata?

Quale dei seguenti fattori aumenta (aumentano) la probabilità di sopravvivenza in caso di arresto cardiaco?

Quale è il trattamento terapeutico in un paziente con dissecazione aortica tipo B?

Il respiro di Cheyne Stokes è espressione di:

All'ingresso nel Pronto Soccorso un paziente maschio di 60 anni, presenta alterazione dello stato di coscienza da causa sconosciuta. FC 82 b/min, PA 140/80 mmHg, FR 16 a/min, TC 36. 8°C. All'esame neurologico: simmetrico, pupille di diametro medio, normoreagenti allo stimolo luminoso, apre gli occhi allo stimolo doloroso, non ha alcuna risposta verbale, allontana lo stimolo doloroso. Quale punteggio gli va assegnato secondo la Scala di Glasgow del coma?

Che cosa è il segno di Kussmaul?

Quale itteri NON sono di interesse chirurgico?

Nella intossicazione da organofosfati trova indicazione:

L'ARDS è caratterizzato da:

Il megacolon tossico è complicanza di:

La CPAP (Continous Positive Airways Pressure):

Quali delle seguenti manifestazioni manca nell'ipocalcemia:

L'indagine più accurata per porre diagnosi differenziale tra ipotiroidismo primitivo e secondario è:

Si definisce "Emorragia digestiva alta" il sanguinamento che origina da:

Un paziente di 35 anni si presenta con perdita parziale di udito monolaterale, tinniti e riferita otorragia. All'otoscopia si rileva una perforazione timpanica. Qual è la probabilità di guarigione spontanea?

L'embolia adiposa è maggiormente frequente dopo:

Per quale delle seguenti condizioni sarebbe indicato il pacing transcutaneo?

Il trattamento riperfusivo dello stroke è ammesso con:

In emergenza, senza stabilire il gruppo sanguigno, può essere trasfuso sangue:

Quale dei seguenti, rappresenta il farmaco di elezione nel trattamento della colite pseudomembranosa?

Nella radiografia diretta dell'addome, qual è il significato della "ansa sentinella"?

Il Glasgow Coma Scale (GCS) prende in esame i seguenti elementi:

Quale di queste condizioni può determinare una attività elettrica senza polso (PEA)?

La sindrome della narcosi da CO2:

Quale quadro acido-base è descritto dai seguenti dati di laboratorio: pH 7. 019, PO2 84 mmHg, PCO2 13. 1 mmHg, HCO3- 3. 4 mmol/L, Na+ 129 mEq/L, Cl- 84 mEq/L, Lattati 2. 0 mmol/L?

Una complicanza grave della correzione troppo rapida dell'ipernatremia è:

L'ingestione cronica di liquirizia può provocare:

Quali tra le seguenti patologie non è soggetta a denuncia obbligatoria da parte del medico?

Quale tra i questi presidi terapeutici è il primo da utilizzare nella iperpotassemia grave con modificazioni elettrocardiografiche:

Nell'Infarto miocardico acuto (IMA) è importante somministrare?

Nell'insufficienza respiratoria dell'obeso:

Qual è la triade sintomatologica caratteristica dell'embolia polmonare?

Quali sono i farmaci di prima linea nella reazione anafilattica?

In un paziente iperteso la presenza concomitante di cefalea, cardiopalmo, sudorazione, iperglicemia, ipotensione ortostatica orientano verso una delle seguenti ipotesi:

Lo Stato di Male Epilettico è definito come:

Qual è la causa più comune di massa mediastinica anteriore?

Quale dei seguenti non è un effetto collaterale della Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI):

Qual è l'etiologia più comune nelle infezioni delle vie urinarie?

Nell'insufficienza respiratoria acuta in corso di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata grave la Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI):

Un paziente affetto da botulismo quali segni presenta?

Un pH arterioso pari a 7,41 con paCO2 60 mmHg e bicarbonati 38 mmol/L, BE +14 mmol/L è indicativo di:

Elementi diagnostici dell'ischemia acuta degli arti:

Il monitoraggio del paziente in Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) prevede il controllo dei seguenti parametri:

Gli effetti tossici della digitale sono favoriti da:

Paziente di 35 anni, forte bevitore, accede al Pronto Soccorso per comparsa di intenso dolore in sede periombelicale epigastrico, irradiato posteriormente a barra a livello del terzo inferiore del torace. Quale delle seguenti è l'ipotesi diagnostica più probabile?

Quale delle seguenti condizioni non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

pH = 7,33; PaCO2 = 60 mmHg; PaO2 = 45 mmHg; HCO3- = 30,2 mM/l; HBE = +6,4:

L'ipernatriemia causa:

In un paziente con chetoacidosi diabetica è di importanza critica reintegrare il:

Quali sono le più comuni urgenze metaboliche in paziente neoplastico?

Cos'è il respiro di Kussmaul?

Quale tecnica e metodologia d'esame è più sensibile nel carpire i primi segni di torsione testicolare?

Prima del posizionamento della maschera laringea è necessario verificare:

Quale è il farmaco di scelta per la cardioversione farmacologia di una fibrillazione atriale quando vi sia una insufficienza ventricolare sinistra?

Nel trattamento di una tachicardia sopraventricolare il massaggio del seno carotideo risulta controindicato in caso di:

Quale è il valore soglia di beta-hCG, cioè il valore minimo, al di sopra del quale è sempre visibile con l'ecografia transvaginale, la camera ovulare intrauterina?

L'insufficienza mitralica acuta può verificarsi:

Che cosa è la classificazione di Mallampati?

Un'improvvisa diminuzione monolaterale del visus senza dolore può essere dovuta a:

Una paziente di 60 anni con sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW) nota si presenta in Pronto Soccorso lamentando cardiopalmo che dura da un'ora; l'ECG mostra una fibrillazione atriale a 175 b/min. Quale dei seguenti farmaci è controindicato?

Un paziente in arresto cardiaco arriva al Pronto Soccorso con PEA (Attività Elettrica senza Polso) 30 battiti/min. Si continua la rianimazione cardio-polmonare, è confermato l'esatto posizionamento del tubo endotracheale e viene posizionato un accesso venoso. Quale tra i seguenti farmaci è più appropriato dopo aver eseguito queste manovre?

La paCO2 aumenta se (affermazioni corrette TRANNE una):

State ventilando meccanicamente un paziente in coma, sedato e curarizzato: la pressione di picco sale rapidamente. Qual è la prima azione che mettete in atto?

La priorità iniziale principale nel trattamento della fibrillazione ventricolare è:

Quale di queste affermazioni riguardanti la CID (Coagulopatia intravascolare disseminata) è vera?

Quale delle seguenti evenienze cliniche non è conseguente alla perforazione di un'ulcera gastrica:

Tutte le complicanze elencate sotto possono associarsi a terapia con ACE-inibitori eccetto una:

Un paziente di 50 anni, fumatore, si presenta per comparsa di dolore toracico e dispnea per sforzi lievi. I parametri vitali risultano nella norma. L'esame obiettivo è nella norma eccetto per lieve broncospasmo bilaterale diffuso. Nell'iter diagnostico, il primo test da richiedere è:

Quale delle seguenti condizioni cliniche provoca insufficienza acuta del ventricolo destro?

Quale malattia è caratterizzata da perdita di peso, dolore addominale postprandiale, sangue occulto nelle feci, in un paziente in trattamento con digitale?

Un paziente di 67 anni, dializzato peritoneale da 3 anni, si presenta al Pronto Soccorso con febbre a 37. 8°C, brivido da 5 giorni e leucocitosi. Quale è il corretto atteggiamento che il medico del Pronto Soccorso deve tenere di fronte a questo caso?

Quali batteri causano più comunemente la colangite acuta?

Quali tra queste non sono alterazioni metaboliche indotte dal vomito?

Qual è il segno più comune all'esame obiettivo nel paziente con embolia polmonare?

Quale delle seguenti affermazioni relative alle anomalie muscolo-scheletriche tipiche dei pazienti affetti da anemia a cellule falciformi è corretta?

La ventilazione attraverso agocannula translaringea può avvenire:

L'emergenza ipertensiva si distingue dalla Urgenza per la presenza di?

Un uomo di 45 anni lamenta un dolore al fianco sinistro quattro ore dopo un trauma contusivo sul fianco; l'esame fisico risulta normale; la pressione arteriosa è di 110/60 mmHg; la frequenza del polso è 80/min; l'esame delle urine evidenzia la presenza di 5 emazie per campo. La decisione successiva più adeguata è:

Trauma dentario: quale/i tra le seguenti condizioni per un medico di Pronto Soccorso rappresenta una vera emergenza odontoiatrica?

In quale delle seguenti condizioni si può stabilire la presenza di insufficienza respiratoria?

Naloxone, flumazenil, acetilcisteina sono sostanze che si utilizzano in emergenza:

Il respiro di Cheyne-Stokes è un respiro caratterizzato da:

Un paziente maschio di 17 anni si presenta per insorgenza acuta di dolore addominale ai quadranti inferiori. L'esame obiettivo evidenzia dolore alla palpazione dello scroto. Qual è il trattamento successivo più corretto?

Trauma dentario: quale/i tra le seguenti condizioni per un medico di Pronto Soccorso rappresenta una vera emergenza odontoiatrica?