Quiz di medicina d’emergenza-urgenza

La ventilazione attraverso agocannula translaringea può avvenire:

Quali sono le variazioni emodinamiche presenti nello shock ipovolemico:

Il coma iperosmolare è una complicanza acuta più frequente nel:

Tutte le complicanze elencate sotto possono associarsi a terapia con ACE-inibitori eccetto una:

Quale di queste condizioni può determinare una attività elettrica senza polso (PEA)?

Definizione del "segno di Blumberg":

Un paziente di 50 anni, fumatore, si presenta per comparsa di dolore toracico e dispnea per sforzi lievi. I parametri vitali risultano nella norma. L'esame obiettivo è nella norma eccetto per lieve broncospasmo bilaterale diffuso. Nell'iter diagnostico, il primo test da richiedere è:

Quale anione non è causa di una acidosi metabolica a gap anionico aumentato?

Nell'edema polmonare acuto quale tra i presidi terapeutici è il più indicato:

L'ARDS è caratterizzato da:

L'insufficienza respiratoria acuta:

La noradrenalina è un farmaco:

Sono controindicazioni assolute alla trombolisi sistemica in corso di stroke:

Nel trauma toracico in pediatria le seguenti affermazioni sono corrette eccetto una; quale?

Il megacolon tossico è complicanza di:

Quale è, a tutt'oggi, il trattamento iniziale di prima scelta dell'embolia polmonare?

Nell'Infarto miocardico acuto (IMA) è importante somministrare?

Un bambino di 18 mesi presenta tosse. è cianotico e risponde solo alla stimolazione dolorosa. La sua FC è di 160 battiti/min; la frequenza respiratoria è scesa da 65 a 10 al minuto con intense contrazioni intercostali. Quale è, tra i seguenti, il trattamento immediato più appropriato per questo bambino?

Nell'ipotiroidismo secondario è indicata la terapia con:

L'indagine più accurata per porre diagnosi differenziale tra ipotiroidismo primitivo e secondario è:

La Chetoacidosi Diabetica (DKA) è definita come:

Quale tra i seguenti stati morbosi non rientra nella diagnosi differenziale delle crisi epilettiche:

In quale delle seguenti patologie vi è una mancata captazione del tracciante alla scintigrafia tiroidea:

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi e segni ad esclusione di uno. Quale?

Il coma ipoglicemico è contraddistinto da:

In un paziente in coma, del quale non si conosce l'anamnesi, il primo provvedimento è:

In un neonato con FC 145 b/min e FR 45 a/min quale provvedimento diagnostico-terapeutico è indicato:

Quale delle seguenti situazioni normalmente non si riscontra nella coagulazione intravascolare disseminata (CID) e nella porpora trombotica trombocitopenica (TTP)?

Quale delle seguenti condizioni costituisce una controindicazione assoluta all'uso della CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) nell'edema polmonare acuto:

Un uomo giovane assume una quantità eccessiva di barbiturici e va incontro ad ipoventilazione. Quale dei seguenti indici raggiungerà per primo il valore di 50 (espresso in mmHg)?

Quale delle seguenti condizioni non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

Cosa si intende per "door to ballon"?

Un uomo di 52 anni, senza precedenti di rilievo, si presenta per comparsa di vomito e dolore epigastrico da 24 ore circa. Gli esami ematochimici mostrano leucocitosi neutrofila, normale coagulazione, lieve rialzo degli indici di funzionalità epatica e rialzo delle lipasi e amilasi. Il trattamento iniziale comprende:

Un paziente affetto da HIV ha un'alta probabilità di sviluppare una polmonite da Pneumocyistis carinii se la sua conta di CD4 è:

Un paziente senza polso arriva nel DEA e non ha un ritorno della circolazione spontanea dopo 25 minuti di rianimazione avanzata (ACLS=Advanced Cardiac Life Support). In quale caso i tentativi di rianimazione dovrebbero continuare?

In un paziente con chetoacidosi diabetica è di importanza critica reintegrare il:

Il dosaggio dell'Acyclovir per la terapia dell'encefalite erpetica è il seguente:

Qual è l'etiologia più comune nelle infezioni delle vie urinarie?

Una complicanza grave della correzione troppo rapida dell'ipernatremia è:

Qual è la causa più frequente di embolia polmonare?

Quale delle seguenti asserzioni meglio caratterizza l'emolisi nel deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD)?

Quali tra le seguenti condizioni cliniche non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

Scopo del triage all'ingresso in Pronto Soccorso è:

In presenza di bradicardia a complessi estremamente larghi, con morfologia bizzarra, ed in assenza di onde P, devo pensare alle seguenti possibilità:

Quale condizione, tra le seguenti, è causa di soffio cardiaco olosistolico?

Uomo di 76 anni giunge al Pronto Soccorso in coma; all'esame neurologico mirato osservate una miosi bilaterale con riflesso fotomotore assente. Quale delle seguenti ipotesi diagnostiche è coerente con il quadro clinico?

Quali tra questi segni non è presente nell'embolia polmonare massiva?

Quale meccanismo causa ipoglicemia in pazienti con insufficienza epatica?

La denuncia INAIL deve essere compilata se:

Quale tra i seguenti stati morbosi non rientra nella diagnosi differenziale delle crisi epilettiche:

Quale è il meccanismo di azione del kayexalate (dodiopolistirene sulfonato) nell'iperpotassiemia?

Il paziente in ventilazione meccanica non invasiva (VMNI) deve essere sempre in posizione:

Un paziente senza polso arriva nel DEA e non ha un ritorno della circolazione spontanea dopo 25 minuti di rianimazione avanzata (ACLS=Advanced Cardiac Life Support). In quale caso i tentativi di rianimazione dovrebbero continuare?

Quale quadro acido-base è descritto dai seguenti dati di laboratorio: pH 7. 019, PO2 84 mmHg, PCO2 13. 1 mmHg, HCO3- 3. 4 mmol/L, Na+ 129 mEq/L, Cl- 84 mEq/L, Lattati 2. 0 mmol/L?

Quale delle seguenti aritmie ha la prognosi peggiore?

Soggetto caucasico di ritorno da una vacanza in Africa con coma febbrile. Quale delle seguenti malattie è la più probabile e quindi da sospettare, riconoscere ed eventualmente trattare già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Stai inserendo un ago intraosseo nella tibia di un bambino. Quale tra i seguenti segni indicheranno meglio il riuscito inserimento di un ago nella cavità midollare ossea?

Dolore e distensione addominale, aumento della peristalsi, vomito, alvo chiuso a feci e gas sono caratteristiche di:

Sono controindicazioni assolute alla trombolisi sistemica in corso di stroke:

Una paziente di 60 anni con sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW) nota si presenta in Pronto Soccorso lamentando cardiopalmo che dura da un'ora; l'ECG mostra una fibrillazione atriale a 175 b/min. Quale dei seguenti farmaci è controindicato?

Quali sono le più comuni urgenze metaboliche in paziente neoplastico?

Soggetto africano proveniente dall'Africa sub-sahariana con marcata cefalea e febbre. Quali delle seguenti malattie sono da sospettare, riconoscere e trattare già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Tutte le complicanze elencate sotto possono associarsi a terapia con ACE-inibitori eccetto una:

Quali delle seguenti affermazioni è vera per il blocco atrio-ventricolare di II grado tipo II?

Una delle seguenti affermazioni riguardanti l'embolia polmonare, non è vera. Quale?

Quale tra le seguenti condizioni emodinamiche si caratterizza per una marcata riduzione delle resistenze periferiche sistemiche?

Un uomo di 75 anni si presenta in Pronto Soccorso lamentando di avere cardiopalmo da una settimana; la FC è 160 b/mi, la PA è 100/70 mmHg, l'esame obiettivo è normale, senza evidenza di insufficienza cardiaca, l'ECG mostra una fibrillazione atriale rapida, per il resto è normale. Quale dei seguenti provvedimenti dovrebbe essere incluso negli ordini iniziali in area critica per questo paziente?

Un bambino di 5 anni è incosciente, a terra, non risponde agli stimoli verbali e dolorosi. Al polso si rileva una FC 40 b/min:

Quando fai la cardioversione elettrica sincronizzata?

Naloxone, flumazenil, acetilcisteina sono sostanze che si utilizzano in emergenza:

In quale delle seguenti patologie è controindicato l'uso di amiodarone:

A proposito della soluzione salina (soluzione fisiologica), sono sottoelencate affermazioni corrette TRANNE una, quale?

La comparsa di acidosi metabolica è un segno di evoluzione scompensata con riduzione del consumo di O2:

La Chetoacidosi Diabetica (DKA) è definita come:

Una tumefazione retroauricolare vivamente dolente alla digitopressione deve indurre al sospetto di:

Quale tra le sottoindicate tipologie di paziente può considerarsi candidata alla trombolisi e. v. per ictus cerebrale?

I criteri di Ranson iniziali nella pancreatite acuta tengono conto di:

Quale tra le seguenti non può essere causa di embolizzazione arteriosa periferica?

Paziente di 35 anni, forte bevitore, accede al Pronto Soccorso per comparsa di intenso dolore in sede periombelicale epigastrico, irradiato posteriormente a barra a livello del terzo inferiore del torace. Quale delle seguenti è l'ipotesi diagnostica più probabile?

Nel trauma toracico in pediatria le seguenti affermazioni sono corrette eccetto una; quale?

Quale tra le seguenti rappresenta una possibile complicanza di un'emergenza ipertensiva?

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi ad esclusione di uno. Quale?

Una donna di 42 anni, senza precedenti anamnestici importanti eccezion fatta per un taglio cesareo 12 anni prima,viene ricoverata d'urgenza per intensi dolori colici, vomito, distensione addominale ed alvo chiuso a feci e gas. La diretta addome in piedi evidenzia la presenza di livelli idro-aerei del piccolo intestino. Verso quale causa di ostruzione intestinale ti orienti?

Si definisce "Emorragia digestiva alta" il sanguinamento che origina da:

Paziente con dolore improvviso ai quadranti addominali superiori "a barra", costante e forte, alleviato dalla posizione supina con ginocchia flesse. Qual è la patologia più probabile tra le seguenti?

Da che cosa è caratterizzato il respiro di Cheyne-Stokes?

Quali tra questi segni non è presente nell'embolia polmonare massiva?

Quali sono le più comuni variazioni ECG nell'ipocalcemia?

Quale delle seguenti è causa di pneumotorace iatrogeno?

Qual è l'etiologia più comune nelle infezioni delle vie urinarie?

Definizione del "segno di Blumberg":

L'esecuzione di una tomografia assiale computerizzata dell'encefalo (TC) è indicata dopo una sincope:

Quale di queste condizioni ritieni non compatibile con una saturazione venosa mista di meno del 60%?

In un neonato con FC 145 b/min e FR 45 a/min quale provvedimento diagnostico-terapeutico è indicato:

Quale dei seguenti fattori riduce le probabilità di successo della defibrillazione elettrica:

La dispnea nel coma diabetico è generalmente caratterizzata da:

Una complicanza grave della correzione troppo rapida dell'ipernatremia è:

Quali delle seguenti circostanze non contribuisce alla formazione di edema polmonare?

Il monitoraggio del paziente in Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) prevede il controllo dei seguenti parametri:

Qual è la triade sintomatologica caratteristica dell'embolia polmonare?

Non è fattore di rischio di emorragia gastrointestinale in un'unità di terapia intensiva:

Quale tra le seguenti è la causa più frequente di embolia polmonare?

Quale di queste affermazioni sono vere in merito alla diagnosi di cefalea secondaria a trombosi dei seni venosi?

In corso di embolia polmonare gli scambi gassosi si modificano?

Una giovane donna di 25 anni, in precedenza sana, si presenza in Pronto Soccorso con ittero, confusione e febbre. L'esame obiettivo iniziale è normale eccetto per la presenza di petecchie sparse alle estremità inferiori, ittero sclerale e disorientamento. Gli esami di laboratorio mostrano: ematocrito del 27%, conta leucocitaria di 12.000/mm3, conta piastrinica di 10.000/mm3, bilirubina totale di 85 mcmol/L (5 mg/dL), bilirubina diretta di 10 mcmol/L (0,6 mg/dL), urea di 21 mcmol/l (60 mg/dL), creatinina di 400 mcmol/L (4,5 mg/dL). Lo striscio di sangue periferico mostra frammenti di eritrociti e globuli rossi nucleati. I tempi di protrombina, trombina e tromboplastina parziale attivata sono normali. Probabilmente il trattamento più efficace ed appropriato consiste nella:

L'acidosi respiratoria scompensata nell'emogasanalisi è caratterizzata da:

Uno schema antibiotico adeguato per una polmonite da pseudomonas aeruginosa in soggetto allergico alla penicillina è:

Nel trattamento della chetoacidosi alcolica, oltre alla terapia idratante, è importante somministrare anche:

Per quale delle seguenti condizioni sarebbe indicato il pacing transcutaneo?

Un paziente affetto da botulismo quali segni presenta?

A quali intervalli di tempo va somministrata l'adrenalina nell'arresto cardiaco durante le manovre di rianimazione?

Quali delle seguenti manifestazioni manca nell'ipocalcemia:

Se trovo un soggetto in apparente stato di perdita di coscienza, cosa devo fare immediatamente?

Nell'Infarto miocardico acuto (IMA) è importante somministrare?

Quale delle seguenti condizioni non è considerata caratteristica di trauma grave?

Segni specifici per la diagnosi di tromboembolia polmonare sono:

Il sintomo precoce più frequente dell'embolia polmonare è:

Quali delle seguenti non è un fattore di rischio dell'Embolia Polmonare?

Quale dei seguenti parametri non è incluso nel Revised Trauma Score (RTS) per il triage dei pazienti traumatizzati?

Quali sono le indicazioni al trattamento trombolitico nel paziente con embolia polmonare?

Quale tra i seguenti farmaci antipertensivi è il più sicuro in gravidanza?

Definizione di "aprassia":

Un'improvvisa diminuzione monolaterale del visus senza dolore può essere dovuta a:

Un bambino di 18 mesi presenta tosse. è cianotico e risponde solo alla stimolazione dolorosa. La sua FC è di 160 battiti/min; la frequenza respiratoria è scesa da 65 a 10 al minuto con intense contrazioni intercostali. Quale è, tra i seguenti, il trattamento immediato più appropriato per questo bambino?

Se il ritmo predominante è regolare ed il complesso QRS è largo, la diagnosi più probabile è:

Quale è la classica triade della sindrome di Menier?

Quale delle seguenti asserzioni meglio caratterizza l'emolisi nel deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD)?

Quale tra le seguenti caratteristiche differenzia lo shock settico dallo shock ipovolemico?

In una crisi broncospastica acuta il farmaco di elezione da somministrare è:

Quale dei seguenti non è un effetto collaterale della Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI):

La necrosi tubulare acuta:

Vi viene trasferito un paziente dalla Psichiatria per marcata astenia, fascicolazioni, atassia e tremori. L'ECG dimostra un'aritmia sopraventricolare. Qual è il sospetto clinico più verosimile tra quelli indicati?

Per bronchite cronica si intende:

Qual è l'emogasanalisi che corrisponde ad una Acidosi Metabolica?

Nella terapia di un coma chetoacidosico i bicarbonati devono essere somministrati lentamente per evitare:

Quale è la classica triade della sindrome di Reiter?

In un paziente con perdita di coscienza di breve durata, quale di questi segni/sintomi è suggestivo per una crisi di grande male epilettico?

Nel pneumotorace ipertensivo il mediastino si sposta:

Quale delle seguenti affermazioni relative alla sindrome epato-renale è vera?

Quali esami sono indicati in un traumatizzato cranico?

Tutti i seguenti tranne uno sono criterio di immediata sospensione della Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) in un paziente ipercapnico?

L'indagine più accurata per porre diagnosi differenziale tra ipotiroidismo primitivo e secondario è:

Il ruolo della defibrillazione ventricolare nella rianimazione pediatrica è:

Quale tra i questi presidi terapeutici è il primo da utilizzare nella iperpotassemia grave con modificazioni elettrocardiografiche:

Un uomo di 75 anni viene accompagnato dal 118 per insorgenza da 30 minuti di dolore toracico e dispnea. All'arrivo i parametri vitali sono: FC 130 a/min, PA 80/50 mmHg, Saturazione O2 88% in aria ambiente. L'esame obiettivo evidenzia cianosi e rantoli bilaterali. Al monitor si evidenzia una tachicardia a complessi larghi. Il management iniziale più corretto comprende:

Il Glasgow Coma Score (GCS) valuta il livello di coscienza di una persona. Richiede la determinazione quantitativa di un punteggio sulla base del rilievo di alcune variabili. Tutti i seguenti parametri si ritrovano nella valutazione del Glasgow Coma Score (GCS), TRANNE:

La frattura bimalleolare instabile necessita di:

Quale delle seguenti affermazioni è corretta:

La corretta sequenza di trattamento di una tachicardia parossistica sopra-ventricolare (TPSV) emodinamicamente stabile è:

L'emogasanalisi è una indagine indispensabile per la diagnosi di:

Una delle seguenti affermazioni riguardanti l'embolia polmonare, non è vera. Quale?

Scopo del triage all'ingresso in Pronto Soccorso è:

Che concentrazione di ossigeno ha l'aria ambiente?

Quale di queste sostanze è usato come antidoto in corso di emorragia da eparina?

Quali tra queste non sono alterazioni metaboliche indotte dal vomito?

Quale è il valore soglia di beta-hCG, cioè il valore minimo, al di sopra del quale è sempre visibile con l'ecografia transvaginale, la camera ovulare intrauterina?

La meningite purulenta è caratterizzata dal seguente quadro liquorale:

Un paziente in arresto cardiaco arriva al Pronto Soccorso con PEA (Attività Elettrica senza Polso) 30 battiti/min. Si continua la rianimazione cardio-polmonare, è confermato l'esatto posizionamento del tubo endotracheale e viene posizionato un accesso venoso. Quale tra i seguenti farmaci è più appropriato dopo aver eseguito queste manovre?

La maggior parte degli aneurismi dell'aorta addominale sono localizzati a livello sottorenale:

Quali sono i segni e sintomi che, durante un'anestesia generale, possono far pensare alla necessità di infondere nuovo anestetico?

Segno più comune di embolia polmonare senza infarto polmonare è:

Nell'edema polmonare acuto il meccanismo principale dell'ipossia è:

In un trauma laringo-tracheale qual è la prima priorità da garantire?

Qual è il segno più comune all'esame obiettivo nel paziente con embolia polmonare?

Un uomo di 19 anni è coinvolto in un incidente con la motocicletta riportando una frattura chiusa del femore destro ed una frattura pelvica. Oltre all'ovvia deformità della gamba, l'esame obiettivo mette in evidenza la presenza di un ematoma scrotale e la fuoriuscita di sangue dal meato. L'esame rettale non mette in evidenza la presenza di sangue ma non si riesce a palpare la prostata. Il paziente riferisce che ha la sensazione di voler urinare ma che non riesce. Quale delle seguenti sarebbe il primo passo più appropriato da compiere per arrivare ad una diagnosi:

Quale tra le seguenti condizioni emodinamiche si caratterizza per una marcata riduzione delle resistenze periferiche sistemiche?

Il trattamento precoce della sepsi grave e dello shock settico prevede l'ottimizzazione entro sei ore di:

Quale delle seguenti condizioni cliniche provoca insufficienza acuta del ventricolo destro?

Il polso arterioso che va preferibilmente palpato nelle procedure di Basic Life Support (BLS) è quello:

Il propafenone trova indicazione nel trattamento di:

In presenza di bradicardia a complessi estremamente larghi, con morfologia bizzarra, ed in assenza di onde P, devo pensare alle seguenti possibilità:

Elementi diagnostici dell'ischemia acuta degli arti:

Qual è tra le seguenti la più importante procedura immediata in un soggetto di 21 anni con asma bronchiale, trattato al domicilio con beta-agonisti, teofillinici e steroidi e.v., perché sintomatico da numerose ore, che si presenta in Pronto Soccorso profusamente sudato, fortemente agitato, incapace di parlare, che ripetutamente si toglie la maschera per l'ossigeno, con ipoventilazione e dispnea debolmente sibilante?

Quale test della coagulazione è modificato dalla terapia con warfarin?

La tachicardia parossistica sopraventricolare è dovuta a:

Quale di queste affermazioni sulle sincopi è vera?

La toracentesi evacuativa è indicata se:

Embolia polmonare da emboli di grasso si può determinare in seguito a:

Nel coma diabetico, in fase iniziale, le pupille sono di solito:

Cosa si intende per "door to ballon"?

Quale meccanismo causa ipoglicemia in pazienti con insufficienza epatica?

Si definisce "ematochezia":

Donna di 80 anni con alterato stato mentale (soporosa), ipotensione arteriosa (PA 85/50 mmHg), tachicardia, afebbrile, portatrice di catetere vescicale. Davanti a questa paziente quale è l'ipotesi diagnostica da prendere quanto prima in considerazione?

Il respiro di Cheyne Stokes è espressione di:

Un uomo giovane assume una quantità eccessiva di barbiturici e va incontro ad ipoventilazione. Quale dei seguenti indici raggiungerà per primo il valore di 50 (espresso in mmHg)?

Una paziente di 60 anni con sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW) nota si presenta in Pronto Soccorso lamentando cardiopalmo che dura da un'ora; l'ECG mostra una fibrillazione atriale a 175 b/min. Quale dei seguenti farmaci è controindicato?

Nella sincope vaso-vagale tutti i seguenti sintomi sono presenti tranne:

Nella gestione dello stroke i tempi di intervento sono:

Sono controindicazioni assolute alla trombolisi sistemica in corso di stroke:

In quale ritmo cardiaco evolve la fibrillazione ventricolare non trattata?