Quiz di medicina d’emergenza-urgenza

Qual è la causa batterica più comune in una polmonite acquisita in comunità:

Nell'insufficienza respiratoria dell'obeso:

Un bambino di 18 mesi presenta tosse. è cianotico e risponde solo alla stimolazione dolorosa. La sua FC è di 160 battiti/min; la frequenza respiratoria è scesa da 65 a 10 al minuto con intense contrazioni intercostali. Quale è, tra i seguenti, il trattamento immediato più appropriato per questo bambino?

Nella fibrillazione ventricolare qual è la corretta sequenza di scariche con il defibrillatore monofasico?

In caso di rabdomiolisi grave, oltre alla terapia reidratante, cosa è appropriato somministrare?

Il Glasgow Coma Score (GCS) valuta il livello di coscienza di una persona. Richiede la determinazione quantitativa di un punteggio sulla base del rilievo di alcune variabili. Tutti i seguenti parametri si ritrovano nella valutazione del Glasgow Coma Score (GCS), TRANNE:

Quale di queste affermazioni sulle sincopi è vera?

In quale delle seguenti circostanze si suggerisce l'intubazione precoce del paziente con trauma del collo?

La sincope dovuta a sindrome del seno carotideo:

Quali tra le seguenti condizioni cliniche non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

Un paziente 75enne, iperteso da tempo, giunge al Pronto Soccorso trasportato dall'ambulanza del 118. A casa aveva avuto un episodio improvviso di afasia comparso un'ora prima. All'arrivo si presenta con segni di franca emisindrome destra, facio-brachio-crurale, è vigile, collaborante, afasico, P. A. 160/90 mmHg. Non ha storia di traumi recenti e non è mai stato ricoverato in Ospedale in precedenza. L'esame TC del cranio, effettuato senza mezzo di contrasto, non rivela alterazioni alcune. La glicemia capillare è 110 mg/dl. Quale delle seguenti strategie ritieni possa essere decisa prioritariamente?

Un'embolia polmonare minima si rileva con:

Una sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH) è stata descritta in pazienti con:

Tutte le seguenti sono cause di coma metabolico, tranne:

Nelle coagulopatie da consumo (CID = coagulazione intravascolare disseminata) si rilevano questi dati ad esclusione di uno che è errato. Quale?

Che cosa è la classificazione di Mallampati?

L'insufficienza mitralica acuta può verificarsi:

Un uomo di 48 anni ha una massa soffice adesa ad un testicolo. Lo scroto è rosso e soffice. è presente febbre e piuria. La diagnosi più probabile è:

Nell'attacco asmatico acuto grave la terapia include:

A proposito della soluzione salina (soluzione fisiologica), sono sottoelencate affermazioni corrette TRANNE una, quale?

In corso di Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) il ricorso all'intubazione oro-tracheale è da considerare quando:

La causa principale di ostruzione delle vie aeree nel paziente privo di coscienza è:

Clinicamente l'infarto miocardico acuto si può manifestare con:

Segno elettrocardiografico caratteristico dell'ipercalcemia è:

Quale è l'esatta sequenza relativa alla priorità di accesso alla valutazione medica del triage in Pronto Soccorso?

Naloxone, flumazenil, acetilcisteina sono sostanze che si utilizzano in emergenza:

Il drenaggio toracico va posto in emergenza in caso di:

Quale indagine strumentale è attualmente maggiormente raccomandata per la diagnosi di embolia polmonare?

L'embolia polmonare è associata più frequentemente a:

Il dolore somatico derivante da stimoli sul peritoneo parietale:

La comparsa di acidosi metabolica è un segno di evoluzione scompensata con riduzione del consumo di O2:

In quale delle seguenti condizioni si può stabilire la presenza di insufficienza respiratoria?

La frattura bimalleolare instabile necessita di:

In un trauma laringo-tracheale qual è la prima priorità da garantire?

Elementi diagnostici dell'ischemia acuta degli arti:

Il respiro di Cheyne Stokes è espressione di:

Quale è il valore soglia di beta-hCG, cioè il valore minimo, al di sopra del quale è sempre visibile con l'ecografia transvaginale, la camera ovulare intrauterina?

Quali esami sono indicati in un traumatizzato cranico?

Quale indagine strumentale è attualmente maggiormente raccomandata per la diagnosi di embolia polmonare?

La dispnea nel coma diabetico è generalmente caratterizzata da:

L'embolia adiposa è maggiormente frequente dopo:

Quali sono i principali interventi terapeutici da effettuare nella chetoacidosi diabetica?

Elementi diagnostici dell'ischemia acuta degli arti:

Un'embolia polmonare minima si rileva con:

Quale paziente colpito da ictus è candidato alla terapia trombolitica endovenosa?

Nel sospetto di endocardite l'esame più accurato per la documentazione di vegetazioni valvolari è:

Nell'ipocorticosurrenalismo acuto è prioritaria la terapia:

Qual è la priorità nel paziente in coma?

Una donna di 23 anni si presenta per dolore addominale severo e riferito sanguinamento vaginale. L'esame obiettivo mostra addome trattabile, moderatamente dolente nei quadranti inferiori. La paziente nega precedenti patologici di rilievo e precedenti interventi chirurgici. Un test di gravidanza qualitativo delle urine risulta positivo. In attesa del risultato quantitativo del beta-HCG plasmatico, qual è il primo test strumentale da richiedere?

Un uomo di 40 anni si presenta in seguito a comparsa di cefalea frontale, lacrimazione, eritema congiuntivale e fotofobia monolaterale. Nega precedenti episodi analoghi. Quale test, con più'probabilità, si rivelerà diagnostico?

L'ipotensione ortostatica è caratterizzata:

Quando fai la cardioversione elettrica sincronizzata?

Un paziente affetto da HIV ha un'alta probabilità di sviluppare una polmonite da Pneumocyistis carinii se la sua conta di CD4 è:

Paziente con dolore improvviso ai quadranti addominali superiori "a barra", costante e forte, alleviato dalla posizione supina con ginocchia flesse. Qual è la patologia più probabile tra le seguenti?

Quale condizione si associa a ipertensione arteriosa, ridotta funzionalità renale e in alcuni casi soffio addominale?

In una paziente con pre-eclampsia, quale delle seguenti anomalie si riscontrano più frequentemente nell'esame delle urine?

Qual è la causa più frequente di embolia polmonare?

Quale delle seguenti condizioni non è considerata caratteristica di trauma grave?

Quale delle seguenti affermazioni sull'allergia da farmaci è falsa:

Nel coma diabetico l'alito ha odore:

Qual è la causa più comune di epatite quando il rapporto AST/ALT è tra 2 e 6?

Qual è il miglior approccio terapeutico iniziale in un paziente di 53 anni, ricoverato per angina ingravescente, che presenta all'improvviso perdita di coscienza, polso non rilevabile ed al monitor fibrillazione ventricolare:

Un uomo di 75 anni si presenta in Pronto Soccorso lamentando di avere cardiopalmo da una settimana; la FC è 160 b/mi, la PA è 100/70 mmHg, l'esame obiettivo è normale, senza evidenza di insufficienza cardiaca, l'ECG mostra una fibrillazione atriale rapida, per il resto è normale. Quale dei seguenti provvedimenti dovrebbe essere incluso negli ordini iniziali in area critica per questo paziente?

La sepsi grave è definita come un'infezione accompagnata da sindrome reattiva infiammatoria sistemica (SIRS) e un danno d'organo tra i seguenti tranne uno:

Cos'è la doppia cannula di Mayo?

Tra i meccanismi fisiopatologici di base dell'insufficienza respiratoria, quale non risponde per niente all'ossigeno terapia inalatoria?

Quale fra i seguenti sintomi è più caratteristico dell'edema polmonare cardiogeno?

La CPAP (Continous Positive Airways Pressure):

L'insufficienza corticosurrenalica acuta può simulare:

Nel coma diabetico, in fase iniziale, le pupille sono di solito:

Prima del posizionamento della maschera laringea è necessario verificare:

Nell'insufficienza respiratoria dell'obeso:

Quando si dovrebbe trattare il dolore nel paziente traumatizzato?

Una complicanza grave della correzione troppo rapida dell'ipernatremia è:

Quali sono i segni e sintomi che, durante un'anestesia generale, possono far pensare alla necessità di infondere nuovo anestetico?

Il trattamento principale dell'embolia polmonare è:

Che concentrazione di ossigeno ha l'aria ambiente?

Il segno di Murphy è più frequentemente positivo:

Nell'embolia ed infarto polmonare si rilevano tutti questi sintomi ad esclusione di uno. Quale?

Caratteristiche dell'edema polmonare sono le seguenti, eccetto:

Un uomo di 75 anni viene accompagnato dal 118 per insorgenza da 30 minuti di dolore toracico e dispnea. All'arrivo i parametri vitali sono: FC 130 a/min, PA 80/50 mmHg, Saturazione O2 88% in aria ambiente. L'esame obiettivo evidenzia cianosi e rantoli bilaterali. Al monitor si evidenzia una tachicardia a complessi larghi. Il management iniziale più corretto comprende:

In un neonato che non dia segni di vita, dove si cerca il polso centrale?

Quale delle seguenti aritmie ha la prognosi peggiore?

Soggetto caucasico di ritorno da una vacanza in Africa con coma febbrile. Quale delle seguenti malattie è la più probabile e quindi da sospettare, riconoscere ed eventualmente trattare già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Lo shock neurogeno:

La sindrome della narcosi da CO2:

Nell'ipocorticosurrenalismo acuto è prioritaria la terapia:

Quale tecnica e metodologia d'esame è più sensibile nel carpire i primi segni di torsione testicolare?

La causa principale di ostruzione delle vie aeree nel paziente privo di coscienza è:

Quale criterio non richiede obbligatoriamente il ricovero di un caso di tubercolosi polmonare?

L'emergenza ipertensiva si distingue dalla Urgenza per la presenza di?

Per quale delle seguenti condizioni sarebbe indicato il pacing transcutaneo?

Quale di queste condizioni ritieni non compatibile con una saturazione venosa mista di meno del 60%?

La somministrazione di quale dei seguenti agenti è raccomandata in soggetti che hanno ingerito metanolo?

Quale fra i seguenti iter diagnostici è appropriato in soggetti con cefalea ad insorgenza improvvisa e TC cranio negativa?

La priorità iniziale principale nel trattamento della fibrillazione ventricolare è:

Quale dei seguenti, rappresenta il farmaco di elezione nel trattamento della colite pseudomembranosa?

Scopo del triage all'ingresso in Pronto Soccorso è:

Quali delle seguenti manifestazioni manca nell'ipocalcemia:

In un neonato con FC 145 b/min e FR 45 a/min quale provvedimento diagnostico-terapeutico è indicato:

Tra i meccanismi fisiopatologici di base dell'insufficienza respiratoria, quale non risponde per niente all'ossigeno terapia inalatoria?

Nel trattamento della chetoacidosi alcolica, oltre alla terapia idratante, è importante somministrare anche:

Quale delle seguenti è causa di pneumotorace iatrogeno?

In un paziente con dispnea acuta dosiamo il BNP ed otteniamo un valore molto basso, pari a 25 pg/ml. Questo è molto utile perché:

Il trattamento riperfusivo dello stroke è ammesso con:

La Sindrome Iperosmolare (HHS) è definita come:

Il dosaggio dell'Acyclovir per la terapia dell'encefalite erpetica è il seguente:

Cosa si intende per "door to ballon"?

Il paziente in ventilazione meccanica non invasiva (VMNI) deve essere sempre in posizione:

Quale delle seguenti azioni potrebbe essere una ragione per soffermarsi sulla scena con un paziente comunque "scoop and run"?

Quale delle seguenti affermazioni è corretta:

In un trauma laringo-tracheale qual è la prima priorità da garantire?

Segno elettrocardiografico caratteristico dell'ipercalcemia è:

Non è fattore di rischio di emorragia gastrointestinale in un'unità di terapia intensiva:

La necrosi tubulare acuta:

Un quadro di acidosi respiratoria scompensata si presenta quando:

Quale indagine strumentale è attualmente maggiormente raccomandata per la diagnosi di embolia polmonare?

Dopo aver calcolato il fluido necessario per rianimare un paziente ustionato, qual è la velocità consigliata per somministrare il fluido?

Quali delle seguenti non è un fattore di rischio dell'Embolia Polmonare?

Nell'arresto cardiaco sono sempre presenti i seguenti segni tranne uno:

Il trattamento dell'ictus ischemico in fase acuta con r-tPA e. v. è indicato:

Quale delle seguenti aritmie ha la prognosi peggiore?

Nell'attacco asmatico acuto grave la terapia include:

Come si presenta la cute di un paziente in chetoacidosi diabetica?

Una complicanza grave della correzione troppo rapida dell'ipernatremia è:

Nella fibrillazione ventricolare qual è la corretta sequenza di scariche con il defibrillatore monofasico?

Una bambina di 9 mesi era in ottime condizioni fino a 10 ore fa, quando ha incominciato a presentare letargia, vomito, pianto intermittente, con flessione degli arti inferiori sull'addome. In ambulatorio emette feci rossastre gelatinose. La diagnosi più probabile è quella di:

In un paziente con ematemesi, la presenza all'obiettività di addome batraciano, spyder naevi e petecchie, indirizzano verso una diagnosi di:

Onda T alta e acuminata ("a tenda") con tratto ST accorciato e a volte sottoslivellato, appiattimento ed allungamento dell'onda P, blocco atrio-ventricolare, deformazione del QRS, bradicardia, ritmo nodale, fibrillazione ventricolare sono tutte manifestazioni elettrocardiografiche di:

Il Blocco Atrio-Ventricolare di III grado è caratterizzato da:

L'embolia adiposa è maggiormente frequente dopo:

Nel coma diabetico l'alito ha odore:

Ti prepari a cardiovertire una donna tachicardica e instabile con il monitor/defibrillatore, azionando il pulsante "sincronizzazione". Improvvisamente non risponde più ed è senza polso. Il ritmo diventa irregolare, caotico, simile ad una fibrillazione ventricolare. Carichi e premi il pulsante SHOCK, ma il defibrillatore non dà la scarica elettrica. Perchè?

Nell'arresto cardiaco:

L'ipotensione ortostatica è caratterizzata:

Il trattamento della crisi tireotossica dovrebbe includere i seguenti farmaci tranne:

Quale delle seguenti affermazioni riguardo le convulsioni febbrili del bambino NON è vera?

Un uomo di 45 anni lamenta un dolore al fianco sinistro quattro ore dopo un trauma contusivo sul fianco; l'esame fisico risulta normale; la pressione arteriosa è di 110/60 mmHg; la frequenza del polso è 80/min; l'esame delle urine evidenzia la presenza di 5 emazie per campo. La decisione successiva più adeguata è:

In un paziente con alta probabilità pre-test di embolia polmonare (per es. score di Wells >6) quale di queste affermazioni è corretta?

L'insufficienza respiratoria acuta:

Paziente di 35 anni, forte bevitore, accede al Pronto Soccorso per comparsa di intenso dolore in sede periombelicale epigastrico, irradiato posteriormente a barra a livello del terzo inferiore del torace. Quale delle seguenti è l'ipotesi diagnostica più probabile?

Qual è la triade sintomatologica caratteristica dell'embolia polmonare?

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti le anemie emolitiche autoimmuni è corretta?

Quale delle seguenti condizioni di acidosi metabolica non è associata ad un aumentato del gap anionico?

Quali delle seguenti affermazioni è vera per il blocco atrio-ventricolare di II grado tipo II?

Il ruolo della defibrillazione ventricolare nella rianimazione pediatrica è:

Quale delle seguenti affermazioni sull'attività elettrica senza polso (PEA) è vera?

Quali batteri causano più comunemente la colangite acuta?

Il dolore somatico derivante da stimoli sul peritoneo parietale:

Quali tra le seguenti patologie non è soggetta a denuncia obbligatoria da parte del medico?

Scegli l'affermazione più corretta riguardo al dolore lombare acuto:

Lo shock neurogeno:

La sincope dovuta a sindrome del seno carotideo:

Quale delle seguenti complicanze possono comparire in caso di annegamento?

Quando fai la cardioversione elettrica sincronizzata?

I farmaci beta-bloccanti sono controindicati in caso di:

Nel sospetto di meningite batterica in Pronto Soccorso:

Quale è la percentuale di infarti del miocardio che si presenta con un ECG non diagnostico?

Nella sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH) quale delle seguenti terapie è controindicata?

Quali sono le più comuni urgenze metaboliche in paziente neoplastico?

Una tumefazione retroauricolare vivamente dolente alla digitopressione deve indurre al sospetto di:

Naloxone, flumazenil, acetilcisteina sono sostanze che si utilizzano in emergenza:

Nella valutazione di un trauma al ginocchio il test di Lachman:

La chetoacidosi è una complicanza acuta più frequente nel:

In corso di Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) il ricorso all'intubazione oro-tracheale è da considerare quando:

Quale è la causa più comune di pseudoiperpotassemia?

Il drenaggio toracico va posto in emergenza in caso di:

Quale è la classica triade della sindrome di Reiter?

Nella crisi Addisoniana è indicata l'infusione di:

Un paziente di 67 anni, dializzato peritoneale da 3 anni, si presenta al Pronto Soccorso con febbre a 37. 8°C, brivido da 5 giorni e leucocitosi. Quale è il corretto atteggiamento che il medico del Pronto Soccorso deve tenere di fronte a questo caso?

Nell'insufficienza cardiaca acuta quali farmaci migliorano più rapidamente i sintomi di congestione:

In un neonato che non dia segni di vita, dove si cerca il polso centrale?

Un soggetto di 21 anni con asma bronchiale viene trattato a domicilio con beta-agonisti, teofillinici e steroidi per via endovenosa perché sintomatico da numerose ore. Si presenta in Pronto Soccorso profusamente sudato, molto agitato, incapace di parlare; ripetutamente si toglie la maschera per l'ossigeno, presenta ipoventilazione e dispnea debolmente sibilante. Qual è la procedura immediata più corretta?

La denuncia INAIL deve essere compilata se:

Vi viene trasferito un paziente dalla Psichiatria per marcata astenia, fascicolazioni, atassia e tremori. L'ECG dimostra un'aritmia sopraventricolare. Qual è il sospetto clinico più verosimile tra quelli indicati?

Quale delle seguenti affermazioni è vera? L'utilizzo del Bicarbonato di Na nella terapia medica della Chetoacidosi Diabetica è:

Quale delle seguenti situazioni normalmente non si riscontra nella coagulazione intravascolare disseminata (CID) e nella porpora trombotica trombocitopenica (TTP)?

Nella terapia di un coma chetoacidosico i bicarbonati devono essere somministrati lentamente per evitare:

Un uomo di 75 anni si presenta in Pronto Soccorso lamentando di avere cardiopalmo da una settimana; la FC è 160 b/mi, la PA è 100/70 mmHg, l'esame obiettivo è normale, senza evidenza di insufficienza cardiaca, l'ECG mostra una fibrillazione atriale rapida, per il resto è normale. Quale dei seguenti provvedimenti dovrebbe essere incluso negli ordini iniziali in area critica per questo paziente?

I principali punteggi di gravità della polmonite sono:

Definizione di "aprassia":

Trauma dentario: quale/i tra le seguenti condizioni per un medico di Pronto Soccorso rappresenta una vera emergenza odontoiatrica?

Nella gestione dello stroke i tempi di intervento sono:

La terapia empirica della polmonite grave in assenza di rischi per P. aeruginosa comprende tutti i seguenti tranne:

Quale delle seguenti condizioni cliniche provoca insufficienza acuta del ventricolo destro?

All'ingresso nel Pronto Soccorso un paziente maschio di 60 anni, presenta alterazione dello stato di coscienza da causa sconosciuta. FC 82 b/min, PA 140/80 mmHg, FR 16 a/min, TC 36. 8°C. All'esame neurologico: simmetrico, pupille di diametro medio, normoreagenti allo stimolo luminoso, apre gli occhi allo stimolo doloroso, non ha alcuna risposta verbale, allontana lo stimolo doloroso. Quale punteggio gli va assegnato secondo la Scala di Glasgow del coma?

Nel sospetto di meningite batterica in Pronto Soccorso:

L'indagine più accurata per porre diagnosi differenziale tra ipotiroidismo primitivo e secondario è:

Quando si dovrebbe trattare il dolore nel paziente traumatizzato?

Un pH arterioso pari a 7,41 con paCO2 60 mmHg e bicarbonati 38 mmol/L, BE +14 mmol/L è indicativo di: