Quiz di medicina d’emergenza-urgenza

Quale tra le sottoindicate tipologie di paziente può considerarsi candidata alla trombolisi e. v. per ictus cerebrale?

Qual è tra le seguenti la più importante procedura immediata in un soggetto di 21 anni con asma bronchiale, trattato al domicilio con beta-agonisti, teofillinici e steroidi e.v., perché sintomatico da numerose ore, che si presenta in Pronto Soccorso profusamente sudato, fortemente agitato, incapace di parlare, che ripetutamente si toglie la maschera per l'ossigeno, con ipoventilazione e dispnea debolmente sibilante?

Quale di queste affermazioni riguardanti la CID (Coagulopatia intravascolare disseminata) è vera?

Quale trattamento è il MENO indicato nello shock in un paziente politraumatizzato?

Il monitoraggio del paziente in Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) prevede il controllo dei seguenti parametri:

In un trauma laringo-tracheale qual è la prima priorità da garantire?

Quali delle seguenti circostanze non contribuisce alla formazione di edema polmonare?

Quali sono le variazioni emodinamiche presenti nello shock ipovolemico:

Il dolore somatico derivante da stimoli sul peritoneo parietale:

Cos'è il respiro di Kussmaul?

Cos'è la doppia cannula di Mayo?

Il megacolon tossico è complicanza di:

Che cosa è la classificazione di Mallampati?

Il "myocardial stunning" può essere causa di:

Quale valore di gittata cardiaca può essere congrua con quella di un uomo adulto sano a riposo del peso di 70 Kg?

Quale delle seguenti valutazioni ha la priorità nel paziente politraumatizzato?

Quale tra le seguenti caratteristiche differenzia lo shock settico dallo shock ipovolemico?

Un bambino di 7 anni, inquieto ma vigile, viene portato al Pronto Soccorso. Il bambino ha una FC di 260 battiti/min con QRS stretto e il paziente è stabile. Quale, tra i seguenti, è il più appropriato trattamento iniziale per questo bambino?

Quale delle seguenti affermazioni relative alla sindrome epato-renale è vera?

Una complicanza grave della correzione troppo rapida dell'ipernatremia è:

Quale delle seguenti affermazioni è corretta:

Una delle seguenti affermazioni riguardanti l'embolia polmonare, non è vera. Quale?

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi e segni ad esclusione di uno. Quale?

Quale dei seguenti, rappresenta il farmaco di elezione nel trattamento della colite pseudomembranosa?

Tutte le seguenti affermazioni sull'uso del propofol nella sedoanalgesia sono vere TRANNE UNA. Quale?

Quali delle seguenti manifestazioni manca nell'ipocalcemia:

Nel 10% dei casi, pazienti con morbo celiaco non trattato sviluppano:

Quali dei seguenti meccanismi di compenso si realizzano in condizioni di insufficienza respiratoria acuta?

Prima del posizionamento della maschera laringea è necessario verificare:

Quale delle seguenti complicanze possono comparire in caso di annegamento?

Quali esami sono indicati in un traumatizzato cranico?

Quale quadro acido-base è descritto dai seguenti dati di laboratorio: pH 7. 019, PO2 84 mmHg, PCO2 13. 1 mmHg, HCO3- 3. 4 mmol/L, Na+ 129 mEq/L, Cl- 84 mEq/L, Lattati 2. 0 mmol/L?

In quale delle seguenti circostanze si suggerisce l'intubazione precoce del paziente con trauma del collo?

Nell'Infarto miocardico acuto (IMA) è importante somministrare?

Lo shock neurogeno:

Il respiro di Cheyne Stokes è espressione di:

La frattura bimalleolare instabile necessita di:

Un bambino di 18 mesi presenta tosse. è cianotico e risponde solo alla stimolazione dolorosa. La sua FC è di 160 battiti/min; la frequenza respiratoria è scesa da 65 a 10 al minuto con intense contrazioni intercostali. Quale è, tra i seguenti, il trattamento immediato più appropriato per questo bambino?

Un soggetto di 21 anni con asma bronchiale viene trattato a domicilio con beta-agonisti, teofillinici e steroidi per via endovenosa perché sintomatico da numerose ore. Si presenta in Pronto Soccorso profusamente sudato, molto agitato, incapace di parlare; ripetutamente si toglie la maschera per l'ossigeno, presenta ipoventilazione e dispnea debolmente sibilante. Qual è la procedura immediata più corretta?

Un paziente di 50 anni, fumatore, si presenta per comparsa di dolore toracico e dispnea per sforzi lievi. I parametri vitali risultano nella norma. L'esame obiettivo è nella norma eccetto per lieve broncospasmo bilaterale diffuso. Nell'iter diagnostico, il primo test da richiedere è:

Quali sono i principali interventi terapeutici da effettuare nella chetoacidosi diabetica?

Elementi diagnostici dell'ischemia acuta degli arti:

Una delle seguenti affermazioni riguardanti l'embolia polmonare, non è vera. Quale?

L'embolia adiposa è maggiormente frequente dopo:

I segni/sintomi di trombosi venosa profonda si osservano:

Nel trattamento di una tachicardia sopraventricolare il massaggio del seno carotideo risulta controindicato in caso di:

Quale è la classica triade della sindrome di Reiter?

Quale valore di gittata cardiaca può essere congrua con quella di un uomo adulto sano a riposo del peso di 70 Kg?

Quale è la causa più comune di pseudoiperpotassemia?

Quale è l'eziologia più comune dell'aneurisma dell'aorta addominale?

L'acidosi in un diabete scompensato è:

L'esecuzione di una tomografia assiale computerizzata dell'encefalo (TC) è indicata dopo una sincope:

Paziente di 35 anni, forte bevitore, accede al Pronto Soccorso per comparsa di intenso dolore in sede periombelicale epigastrico, irradiato posteriormente a barra a livello del terzo inferiore del torace. Quale delle seguenti è l'ipotesi diagnostica più probabile?

Quale test della coagulazione è modificato dalla terapia con warfarin?

Nella sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH) quale delle seguenti terapie è controindicata?

Un neonato di 20 giorni di età presenta con una temperatura rettale di 38,2°C. Dovrebbe essere ricoverato:

La denuncia INAIL deve essere compilata se:

Il pattern immunitario di un paziente rivela titolo elevato per aticorpi anti-HBsAg e titolo negativo per HBsAg e anticorpi anti-ABcAg. Alla sua preoccupazione, vedendo un risultato alterato, rispondete come segue:

L'ossigenoterapia non comporta mai il rischio di:

I criteri di Ranson iniziali nella pancreatite acuta tengono conto di:

La sepsi è definita come un'infezione accompagnata da sindrome reattiva infiammatoria sistemica (SIRS), ovvero almeno due tra:

L'insufficienza respiratoria acuta:

L'ipoventilazione associata a depressione del centro respiratorio si manifesta con:

Soggetto caucasico di ritorno da una vacanza in Africa con coma febbrile. Quale delle seguenti malattie è la più probabile e quindi da sospettare, riconoscere ed eventualmente trattare già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Quale anione non è causa di una acidosi metabolica a gap anionico aumentato?

I sintomi caratteristici di un distacco di retina sono:

Il polso arterioso che va preferibilmente palpato nelle procedure di Basic Life Support (BLS) è quello:

Tutte le seguenti sono cause di iperpotassiemia grave tranne:

Quale delle seguenti affermazioni sull'allergia da farmaci è falsa:

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi ad esclusione di uno. Quale?

Quali tra le seguenti condizioni cliniche non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

L'emottisi può essere causata da?

In quale dei seguenti pazienti è obbligatoria la terapia con anticoagulanti orali:

La Sindrome Iperosmolare (HHS) è definita come:

Quale è la percentuale di infarti del miocardio che si presenta con un ECG non diagnostico?

In un paziente con ematemesi, la presenza all'obiettività di addome batraciano, spyder naevi e petecchie, indirizzano verso una diagnosi di:

Quale, tra i seguenti ritmi, è un'indicazione appropriata di pacing cardiaco transcutaneo?

Se il ritmo predominante è totalmente irregolare, le due principali diagnosi da considerare sono:

La paCO2 aumenta se (affermazioni corrette TRANNE una):

Un'improvvisa diminuzione monolaterale del visus senza dolore può essere dovuta a:

Quali di queste caratteristiche fanno sospettare un'emorragia subaracnoidea?

Stai tentando la rianimazione su un bambino di 5 anni con grave bradicardia sintomatica. La bradicardia persiste nonostante il posizionamento corretto di una via aerea, l'ossigenazione e la ventilazione. Quale, tra i seguenti medicinali, è quello che dovresti somministrare?

Quale comportamento deve tenere il medico pratico dinanzi ad un paziente di 70 anni, ad alto rischio, portatore di un aneurisma dell'aorta addominale del diametro di 4 cm?

Quale trattamento, tra quelli sottoindicati, è più appropriato per una severa ipercalcemia da carcinoma paratiroideo, in attesa della resezione chirurgica?

Un pH arterioso pari a 7,41 con paCO2 60 mmHg e bicarbonati 38 mmol/L, BE +14 mmol/L è indicativo di:

All'ingresso nel Pronto Soccorso un paziente maschio di 60 anni, presenta alterazione dello stato di coscienza da causa sconosciuta. FC 82 b/min, PA 140/80 mmHg, FR 16 a/min, TC 36. 8°C. All'esame neurologico: simmetrico, pupille di diametro medio, normoreagenti allo stimolo luminoso, apre gli occhi allo stimolo doloroso, non ha alcuna risposta verbale, allontana lo stimolo doloroso. Quale punteggio gli va assegnato secondo la Scala di Glasgow del coma?

Qual è la più probabile causa di morte improvvisa in un soggetto di sesso maschile di età pari a 40 anni?

Quale delle seguenti affermazioni è vera? L'utilizzo del Bicarbonato di Na nella terapia medica della Chetoacidosi Diabetica è:

Uno schema antibiotico adeguato per una polmonite da pseudomonas aeruginosa in soggetto allergico alla penicillina è:

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi e segni ad esclusione di uno. Quale?

Quale trattamento, tra quelli sottoindicati, è più appropriato per una severa ipercalcemia da carcinoma paratiroideo, in attesa della resezione chirurgica?

Quale variazione emodinamica si verifica immediatamente dopo un'embolia polmonare massiva?

Il segno di Trusseau è caratteristico:

Quale tecnica e metodologia d'esame è più sensibile nel carpire i primi segni di torsione testicolare?

Quale di queste sostanze è usato come antidoto in corso di emorragia da eparina?

Quali sono i farmaci di prima linea nella reazione anafilattica?

La TAC dell'encefalo senza mezzo di contrasto:

Qual è l'etiologia più comune nelle infezioni delle vie urinarie?

Tutti i seguenti sono fattori determinanti il rischio di infezione delle ferite tranne:

Quale è l'eziologia più comune dell'aneurisma dell'aorta addominale?

Che concentrazione di ossigeno ha l'aria ambiente?

In un paziente con alta probabilità pre-test di embolia polmonare (per es. score di Wells >6) quale di queste affermazioni è corretta?

Prima del posizionamento della maschera laringea è necessario verificare:

La corretta sequenza di trattamento di una tachicardia parossistica sopra-ventricolare (TPSV) emodinamicamente stabile è:

Indica la condizione oculare che non richiede un trattamento immediato:

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi ad esclusione di uno. Quale?

Calcola il Glasgow Coma Scale (GCS) per un paziente che apre gli occhi solo allo stimolo doloroso, ha una risposta verbale confusa e si ritrae in risposta al dolore:

Nell'attacco asmatico acuto grave la terapia include:

Che cosa è la sindrome di Sheenan?

Che cosa è vero riguardo il test diagnostico sull'Embolia Polmonare?

Quale è l'esatta sequenza relativa alla priorità di accesso alla valutazione medica del triage in Pronto Soccorso?

Il trattamento della crisi tireotossica dovrebbe includere i seguenti farmaci tranne:

Onda T alta e acuminata ("a tenda") con tratto ST accorciato e a volte sottoslivellato, appiattimento ed allungamento dell'onda P, blocco atrio-ventricolare, deformazione del QRS, bradicardia, ritmo nodale, fibrillazione ventricolare sono tutte manifestazioni elettrocardiografiche di:

A proposito del pneumotorace iperteso, tutte le affermazioni seguenti sono errate, tranne:

Un pH arterioso pari a 7,41 con paCO2 60 mmHg e bicarbonati 38 mmol/L, BE +14 mmol/L è indicativo di:

L'occlusione da briglia:

L'eziologia più frequente dell'infarto intestinale è:

Tutte le seguenti sono cause di coma metabolico, tranne:

Nelle vittime di ipotermia severa: quale è la modalità terapeutica più appropriata?

Paziente con dolore improvviso ai quadranti addominali superiori "a barra", costante e forte, alleviato dalla posizione supina con ginocchia flesse. Qual è la patologia più probabile tra le seguenti?

Nella gestione dello stroke i tempi di intervento sono:

Quale dei seguenti fattori riduce le probabilità di successo della defibrillazione elettrica:

Se il ritmo predominante è totalmente irregolare, le due principali diagnosi da considerare sono:

Le seguenti affermazioni sulla defibrillazione cardiaca sono corrette tranne una, quale?

Quale delle seguenti NON è una terapia efficace in caso di intossicazione alcolica acuta?

Una sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH) è stata descritta in pazienti con:

Il "myocardial stunning" può essere causa di:

Il monitoraggio del paziente in Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) prevede il controllo dei seguenti parametri:

Soggetto africano proveniente dall'Africa sub-sahariana con marcata cefalea e febbre. Quali delle seguenti malattie sono da sospettare, riconoscere e trattare già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Quale delle seguenti affermazioni riguardo le convulsioni febbrili del bambino NON è vera?

Quale delle seguenti affermazioni relative alle anomalie muscolo-scheletriche tipiche dei pazienti affetti da anemia a cellule falciformi è corretta?

pH = 7,33; PaCO2 = 60 mmHg; PaO2 = 45 mmHg; HCO3- = 30,2 mM/l; HBE = +6,4:

Quali tra queste non sono alterazioni metaboliche indotte dal vomito?

Un uomo di 30 anni si presenta al Pronto Soccorso con segni e sintomi compatibili con astinenza da eroina o altro oppioide. Presenta tutti i segni/sintomi tranne:

Tutte le seguenti sono cause di iperpotassiemia grave tranne:

Quanto tempo impiega la amilasi a salire dopo pancreatite acuta?

Come si presenta la cute di un paziente in chetoacidosi diabetica?

Caratteristiche dell'edema polmonare sono le seguenti, eccetto:

Quali di queste caratteristiche fanno sospettare un'emorragia subaracnoidea?

Un paziente maschio di 17 anni si presenta per insorgenza acuta di dolore addominale ai quadranti inferiori. L'esame obiettivo evidenzia dolore alla palpazione dello scroto. Qual è il trattamento successivo più corretto?

Lo shock neurogeno:

I segni/sintomi di trombosi venosa profonda si osservano:

Definizione di "aprassia":

Uomo di 76 anni giunge al Pronto Soccorso in coma; all'esame neurologico mirato osservate una miosi bilaterale con riflesso fotomotore assente. Quale delle seguenti ipotesi diagnostiche è coerente con il quadro clinico?

Quale delle seguenti aritmie ha la prognosi peggiore?

Per quel che concerne l'adenosina:

Definizione del "segno di Blumberg":

Quali di queste caratteristiche definiscono un paziente con dolore toracico ad alto rischio?

Una paziente di 60 anni con sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW) nota si presenta in Pronto Soccorso lamentando cardiopalmo che dura da un'ora; l'ECG mostra una fibrillazione atriale a 175 b/min. Quale dei seguenti farmaci è controindicato?

Un paziente di 67 anni, dializzato peritoneale da 3 anni, si presenta al Pronto Soccorso con febbre a 37. 8°C, brivido da 5 giorni e leucocitosi. Quale è il corretto atteggiamento che il medico del Pronto Soccorso deve tenere di fronte a questo caso?

Nell'Infarto miocardico acuto (IMA) è importante somministrare?

Quali sono i segni e sintomi che, durante un'anestesia generale, possono far pensare alla necessità di infondere nuovo anestetico?

Il dolore viscerale:

Una delle seguenti affermazioni riguardanti l'embolia polmonare, non è vera. Quale?

Quale delle seguenti condizioni costituisce una controindicazione assoluta all'uso della CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) nell'edema polmonare acuto:

In un neonato che non dia segni di vita, dove si cerca il polso centrale?

Quale delle seguenti condizioni non è considerata caratteristica di trauma grave?

Quale è la causa più comune di pseudoiperpotassemia?

I sintomi caratteristici di un distacco di retina sono:

Una midriasi si rivela abitualmente nel coma:

Il trattamento dell'ictus ischemico in fase acuta con r-tPA e. v. è indicato:

Quale dei seguenti fattori aumenta (aumentano) la probabilità di sopravvivenza in caso di arresto cardiaco?

In quale delle seguenti patologie vi è una mancata captazione del tracciante alla scintigrafia tiroidea:

A proposito della soluzione salina (soluzione fisiologica), sono sottoelencate affermazioni corrette TRANNE una, quale?

Gli effetti tossici della digitale sono favoriti da:

L'embolia adiposa è maggiormente frequente dopo:

Il pattern immunitario di un paziente rivela titolo elevato per aticorpi anti-HBsAg e titolo negativo per HBsAg e anticorpi anti-ABcAg. Alla sua preoccupazione, vedendo un risultato alterato, rispondete come segue:

In quale dei seguenti pazienti è obbligatoria la terapia con anticoagulanti orali:

Una donna di 22 anni si presenta al Pronto Soccorso con un'anamnesi di astenia da alcuni mesi, che si è progressivamente accentuata. L'esame obiettivo è normale, così come la pressione arteriosa. Gli esami eseguiti dimostrano la presenza di ipopotassiemia ed alcalosi metabolica. Qual è la diagnosi più probabile?

Sono controindicazioni assolute alla trombolisi sistemica in corso di stroke:

Quale criterio non richiede obbligatoriamente il ricovero di un caso di tubercolosi polmonare?

Quale itteri NON sono di interesse chirurgico?

Nel pneumotorace ipertensivo il mediastino si sposta:

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti le anemie emolitiche autoimmuni è corretta?

Il dosaggio dell'Acyclovir per la terapia dell'encefalite erpetica è il seguente:

Trauma dentario: quale/i tra le seguenti condizioni per un medico di Pronto Soccorso rappresenta una vera emergenza odontoiatrica?

L'insorgenza di anoressia, confusione e costipazione in un paziente con mieloma multiplo normalmente indica:

Nel dolore addominale ipogastrico e perdite ematiche vaginali, è imperativo escludere:

Un paziente 75enne, iperteso da tempo, giunge al Pronto Soccorso trasportato dall'ambulanza del 118. A casa aveva avuto un episodio improvviso di afasia comparso un'ora prima. All'arrivo si presenta con segni di franca emisindrome destra, facio-brachio-crurale, è vigile, collaborante, afasico, P. A. 160/90 mmHg. Non ha storia di traumi recenti e non è mai stato ricoverato in Ospedale in precedenza. L'esame TC del cranio, effettuato senza mezzo di contrasto, non rivela alterazioni alcune. La glicemia capillare è 110 mg/dl. Quale delle seguenti strategie ritieni possa essere decisa prioritariamente?

Per quale delle seguenti condizioni sarebbe indicato il pacing transcutaneo?

Quali batteri causano più comunemente la colangite acuta?

Ti prepari a cardiovertire una donna tachicardica e instabile con il monitor/defibrillatore, azionando il pulsante "sincronizzazione". Improvvisamente non risponde più ed è senza polso. Il ritmo diventa irregolare, caotico, simile ad una fibrillazione ventricolare. Carichi e premi il pulsante SHOCK, ma il defibrillatore non dà la scarica elettrica. Perchè?

In una distorsione della caviglia sceglieresti di effettuare:

L'emergenza ipertensiva si distingue dalla Urgenza per la presenza di?

Dolore e distensione addominale, aumento della peristalsi, vomito, alvo chiuso a feci e gas sono caratteristiche di:

Quale è l'esatta sequenza relativa alla priorità di accesso alla valutazione medica del triage in Pronto Soccorso?

La tachicardia parossistica sopraventricolare è dovuta a:

Indica la condizione oculare che non richiede un trattamento immediato:

L'ingestione cronica di liquirizia può provocare:

I principali punteggi di gravità della polmonite sono: