Quiz di medicina d’emergenza-urgenza

Tutti i seguenti tranne uno sono criterio di immediata sospensione della Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) in un paziente ipercapnico?

La toracentesi evacuativa è indicata se:

Un uomo di 19 anni è coinvolto in un incidente con la motocicletta riportando una frattura chiusa del femore destro ed una frattura pelvica. Oltre all'ovvia deformità della gamba, l'esame obiettivo mette in evidenza la presenza di un ematoma scrotale e la fuoriuscita di sangue dal meato. L'esame rettale non mette in evidenza la presenza di sangue ma non si riesce a palpare la prostata. Il paziente riferisce che ha la sensazione di voler urinare ma che non riesce. Quale delle seguenti sarebbe il primo passo più appropriato da compiere per arrivare ad una diagnosi:

Tutte le seguenti sono cause di iperpotassiemia grave tranne:

Qual è la triade sintomatologica caratteristica dell'embolia polmonare?

Quali sono le indicazioni al trattamento trombolitico nel paziente con embolia polmonare?

Quale delle seguenti condizioni costituisce una controindicazione assoluta all'uso della CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) nell'edema polmonare acuto:

Quali sono le più comuni urgenze metaboliche in paziente neoplastico?

Gli effetti tossici della digitale sono favoriti da:

Nella intossicazione da organofosfati trova indicazione:

Un paziente di 67 anni, dializzato peritoneale da 3 anni, si presenta al Pronto Soccorso con febbre a 37. 8°C, brivido da 5 giorni e leucocitosi. Quale è il corretto atteggiamento che il medico del Pronto Soccorso deve tenere di fronte a questo caso?

Un uomo giovane assume una quantità eccessiva di barbiturici e va incontro ad ipoventilazione. Quale dei seguenti indici raggiungerà per primo il valore di 50 (espresso in mmHg)?

Un uomo di 66 anni con storia di abuso alcolico, malnutrito, si presenta con tachicardia ventricolare polimorfa che assomiglia a Torsades de Pointes. Quale tra i seguenti trattamenti è il più appropriato in questo momento?

Si definisce "ematochezia":

L'insufficienza respiratoria acuta:

Quale delle seguenti affermazioni è vera? L'utilizzo del Bicarbonato di Na nella terapia medica della Chetoacidosi Diabetica è:

Quali di queste caratteristiche fanno sospettare un'emorragia subaracnoidea?

Clinicamente l'infarto miocardico acuto si può manifestare con:

Quale delle seguenti condizioni non è considerata caratteristica di trauma grave?

Segno più comune di embolia polmonare senza infarto polmonare è:

Il coma ipoglicemico è contraddistinto da:

Una donna di razza nera di 30 anni affetta da anemia a cellule falciformi, giunge all'osservazione in Pronto Soccorso per un grave dolore al torace e all'addome, comparso da circa una settimana in seguito ad un'infezione delle vie aeree superiori. L'esame obiettivo e i dati di laboratorio non sono suggestivi di alcuna patologia intratoracica o intraddominale. L'intervento terapeutico più appropriato consiste in:

All'ingresso nel Pronto Soccorso un paziente maschio di 60 anni, presenta alterazione dello stato di coscienza da causa sconosciuta. FC 82 b/min, PA 140/80 mmHg, FR 16 a/min, TC 36. 8°C. All'esame neurologico: simmetrico, pupille di diametro medio, normoreagenti allo stimolo luminoso, apre gli occhi allo stimolo doloroso, non ha alcuna risposta verbale, allontana lo stimolo doloroso. Quale punteggio gli va assegnato secondo la Scala di Glasgow del coma?

Qual è l'emogasanalisi che corrisponde ad una Acidosi Metabolica?

Soggetto sudamericano di 30 anni che ha soggiornato lungamente nel paese di origine, in Italia da qualche anno, con segni clinici di scompenso cardiaco congestizio e riscontro di cardiomegalia. Quale eziologia particolare è da sospettare all'origine della malattia cardiaca?

La noradrenalina è un farmaco:

Qual è tra le seguenti la più importante procedura immediata in un soggetto di 21 anni con asma bronchiale, trattato al domicilio con beta-agonisti, teofillinici e steroidi e.v., perché sintomatico da numerose ore, che si presenta in Pronto Soccorso profusamente sudato, fortemente agitato, incapace di parlare, che ripetutamente si toglie la maschera per l'ossigeno, con ipoventilazione e dispnea debolmente sibilante?

Nell'embolia ed infarto polmonare si rilevano tutti questi sintomi ad esclusione di uno. Quale?

Tutti i seguenti tranne uno sono criterio di immediata sospensione della Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) in un paziente ipercapnico?

Che cosa è il segno di Kussmaul?

Quale quadro acido-base è descritto dai seguenti dati di laboratorio: pH 7. 019, PO2 84 mmHg, PCO2 13. 1 mmHg, HCO3- 3. 4 mmol/L, Na+ 129 mEq/L, Cl- 84 mEq/L, Lattati 2. 0 mmol/L?

Segni specifici per la diagnosi di tromboembolia polmonare sono:

Il sintomo precoce più frequente dell'embolia polmonare è:

Quale di questi segni/sintomi è il più suggestivo di un attacco asmatico grave?

In una paziente con pre-eclampsia, quale delle seguenti anomalie si riscontrano più frequentemente nell'esame delle urine?

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'anemia falciforme è corretta?

Quale itteri NON sono di interesse chirurgico?

Quale, tra i seguenti ritmi, è un'indicazione appropriata di pacing cardiaco transcutaneo?

Quale delle seguenti condizioni non è considerata caratteristica di trauma grave?

Quale delle seguenti affermazioni sull'allergia da farmaci è falsa:

In un trauma laringo-tracheale qual è la prima priorità da garantire?

Nell'arresto cardiaco sono sempre presenti i seguenti segni tranne uno:

Paziente con dolore improvviso ai quadranti addominali superiori "a barra", costante e forte, alleviato dalla posizione supina con ginocchia flesse. Qual è la patologia più probabile tra le seguenti?

Caratteristiche dell'edema polmonare sono le seguenti, eccetto:

Un uomo di 40 anni si presenta in seguito a comparsa di cefalea frontale, lacrimazione, eritema congiuntivale e fotofobia monolaterale. Nega precedenti episodi analoghi. Quale test, con più'probabilità, si rivelerà diagnostico?

Il propafenone trova indicazione nel trattamento di:

Quale delle seguenti asserzioni meglio caratterizza l'emolisi nel deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD)?

Gli effetti tossici della digitale sono favoriti da:

Soggetto di origine indiana, recente viaggio nel paese di origine, si presenta in Pronto Soccorso con febbre elevata, marcati dolori osteo-articolari e petecchie cutanee. Quale malattia può essere sospettata come la più probabile, tra le seguenti?

Un paziente di 35 anni si presenta con perdita parziale di udito monolaterale, tinniti e riferita otorragia. All'otoscopia si rileva una perforazione timpanica. Qual è la probabilità di guarigione spontanea?

Quale è il trattamento terapeutico in un paziente con dissecazione aortica tipo B?

Qual è l'emogasanalisi che corrisponde ad una Acidosi Metabolica?

Indica la condizione oculare che non richiede un trattamento immediato:

Quale delle seguenti azioni potrebbe essere una ragione per soffermarsi sulla scena con un paziente comunque "scoop and run"?

In un neonato con FC 145 b/min e FR 45 a/min quale provvedimento diagnostico-terapeutico è indicato:

Quale tecnica e metodologia d'esame è più sensibile nel carpire i primi segni di torsione testicolare?

L'embolia arteriosa può interessare:

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi e segni ad esclusione di uno. Quale?

Quale delle seguenti aritmie ha la prognosi peggiore?

Nell'attacco asmatico acuto grave la terapia include:

Una tumefazione retroauricolare vivamente dolente alla digitopressione deve indurre al sospetto di:

Quale delle seguenti affermazioni è corretta:

Uno pneumotorace iperteso:

Se il ritmo predominante è totalmente irregolare, le due principali diagnosi da considerare sono:

Quanto tempo impiega la amilasi a salire dopo pancreatite acuta?

Cos'è la doppia cannula di Mayo?

In quale delle seguenti circostanze si suggerisce l'intubazione precoce del paziente con trauma del collo?

Quale delle seguenti condizioni cliniche provoca insufficienza acuta del ventricolo destro?

Quale delle seguenti complicanze possono comparire in caso di annegamento?

Nel trattamento di una tachicardia sopraventricolare il massaggio del seno carotideo risulta controindicato in caso di:

L'insufficienza mitralica acuta può verificarsi:

Nella radiografia diretta dell'addome, qual è il significato della "ansa sentinella"?

L'emogasanalisi è una indagine indispensabile per la diagnosi di:

Qual è la manovra di apertura delle vie aeree nel paziente con trauma cranico e sospetta lesione cervicale?

Un paziente senza polso arriva nel DEA e non ha un ritorno della circolazione spontanea dopo 25 minuti di rianimazione avanzata (ACLS=Advanced Cardiac Life Support). In quale caso i tentativi di rianimazione dovrebbero continuare?

La causa principale di ostruzione delle vie aeree nel paziente privo di coscienza è:

Un uomo di 66 anni con storia di abuso alcolico, malnutrito, si presenta con tachicardia ventricolare polimorfa che assomiglia a Torsades de Pointes. Quale tra i seguenti trattamenti è il più appropriato in questo momento?

Quali delle seguenti manifestazioni manca nell'ipocalcemia:

Quale tra le seguenti caratteristiche differenzia lo shock settico dallo shock ipovolemico?

Il segno di Trusseau è caratteristico:

Quali sono i punti di repere (da valutare) in un ECO-FAST?

Scopo del triage all'ingresso in Pronto Soccorso è:

Soggetto caucasico di ritorno da una vacanza in Africa con coma febbrile. Quale delle seguenti malattie è la più probabile e quindi da sospettare, riconoscere ed eventualmente trattare già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Nell'edema polmonare acuto il meccanismo principale dell'ipossia è:

Embolia polmonare da emboli di grasso si può determinare in seguito a:

Se il ritmo predominante è regolare ed il complesso QRS è largo, la diagnosi più probabile è:

Cos'è il respiro di Kussmaul?

Quale condizione si associa a ipertensione arteriosa, ridotta funzionalità renale e in alcuni casi soffio addominale?

Uno pneumotorace iperteso:

Sono controindicazioni assolute alla trombolisi sistemica in corso di stroke:

La più comune causa di morte in donne che manifestano eclampsia è rappresentata da:

Il propafenone trova indicazione nel trattamento di:

Quale è la causa più comune di ictus ischemico tra le seguenti:

A proposito del pneumotorace iperteso, tutte le affermazioni seguenti sono errate, tranne:

Il dolore viscerale:

Quale di queste affermazioni riguardanti la CID (Coagulopatia intravascolare disseminata) è vera?

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi ad esclusione di uno. Quale?

Quale dei seguenti fattori riduce le probabilità di successo della defibrillazione elettrica:

Quali di queste caratteristiche fanno sospettare un'emorragia subaracnoidea?

Qual è la priorità nel paziente in coma?

La sindrome della narcosi da CO2:

Un uomo di 19 anni è coinvolto in un incidente con la motocicletta riportando una frattura chiusa del femore destro ed una frattura pelvica. Oltre all'ovvia deformità della gamba, l'esame obiettivo mette in evidenza la presenza di un ematoma scrotale e la fuoriuscita di sangue dal meato. L'esame rettale non mette in evidenza la presenza di sangue ma non si riesce a palpare la prostata. Il paziente riferisce che ha la sensazione di voler urinare ma che non riesce. Quale delle seguenti sarebbe il primo passo più appropriato da compiere per arrivare ad una diagnosi:

Quale è l'eziologia più comune dell'aneurisma dell'aorta addominale?

L'ipotensione ortostatica è caratterizzata:

Nella valutazione di un trauma al ginocchio il test di Lachman:

La paCO2 aumenta se (affermazioni corrette TRANNE una):

In un trauma laringo-tracheale qual è la prima priorità da garantire?

Quale meccanismo causa ipoglicemia in pazienti con insufficienza epatica?

Un bambino di 5 anni è incosciente, a terra, non risponde agli stimoli verbali e dolorosi. Al polso si rileva una FC 40 b/min:

Quando si dovrebbe trattare il dolore nel paziente traumatizzato?

Quale fra i seguenti sintomi è più caratteristico dell'edema polmonare cardiogeno?

Quale tra le seguenti non può essere causa di embolizzazione arteriosa periferica?

Tutti i seguenti tranne uno sono criterio di immediata sospensione della Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) in un paziente ipercapnico?

Elementi diagnostici dell'ischemia acuta degli arti:

Per quel che concerne l'adenosina:

Quale trattamento è il MENO indicato nello shock in un paziente politraumatizzato?

La necrosi tubulare acuta:

Il dosaggio dell'Acyclovir per la terapia dell'encefalite erpetica è il seguente:

Quali delle seguenti manifestazioni manca nell'ipocalcemia:

Tra le cause di dolore toracico potenzialmente pericolose per la vita vi sono tutte le seguenti, eccezion fatta per:

Quali sono le indicazioni al trattamento trombolitico nel paziente con embolia polmonare?

Quale delle seguenti condizioni costituisce una controindicazione assoluta all'uso della CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) nell'edema polmonare acuto:

Un paziente si presenta dopo insorgenza acuta di emiparesi destra, parestesie emisoma destro e afasia. Viene posta diagnosi di ischemia cerebrale. Quale arteria cerebrale è più probabilmente coinvolta?

Quale farmaco antiaritmico è considerato potenzialmente pericoloso in gravidanza?

L'insorgenza di anoressia, confusione e costipazione in un paziente con mieloma multiplo normalmente indica:

Quale delle seguenti condizioni non è causa di embolie sistemiche?

L'embolia polmonare è associata più frequentemente a:

Nella comparsa di una sindrome diarroica in corso di terapia antibiotica quale importante complicanza deve essere presa in considerazione?

Naloxone, flumazenil, acetilcisteina sono sostanze che si utilizzano in emergenza:

Qual è il segno più comune all'esame obiettivo nel paziente con embolia polmonare?

I principali punteggi di gravità della polmonite sono:

L'indagine più accurata per porre diagnosi differenziale tra ipotiroidismo primitivo e secondario è:

La denuncia INAIL deve essere compilata se:

Scegli l'affermazione più corretta riguardo al dolore lombare acuto:

Quale indagine strumentale è attualmente maggiormente raccomandata per la diagnosi di embolia polmonare?

Quale delle seguenti risposte non è causa di alcalosi respiratoria?

In presenza di bradicardia a complessi estremamente larghi, con morfologia bizzarra, ed in assenza di onde P, devo pensare alle seguenti possibilità:

In una paziente con pre-eclampsia, quale delle seguenti anomalie si riscontrano più frequentemente nell'esame delle urine?

Non è fattore di rischio di emorragia gastrointestinale in un'unità di terapia intensiva:

La corretta sequenza di trattamento di una tachicardia parossistica sopra-ventricolare (TPSV) emodinamicamente stabile è:

Stai inserendo un ago intraosseo nella tibia di un bambino. Quale tra i seguenti segni indicheranno meglio il riuscito inserimento di un ago nella cavità midollare ossea?

Quale farmaco è assolutamente controindicato nell'infarto miocardico acuto in corso di abuso di cocaina?

Il monitoraggio del paziente in Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) prevede il controllo dei seguenti parametri:

La terapia insulinica endovena nelle sindromi iperglicemiche (chetoacidosi diabetica e sindrome iperosmolare) si associa a:

Lo shock neurogeno:

Un paziente affetto da HIV ha un'alta probabilità di sviluppare una polmonite da Pneumocyistis carinii se la sua conta di CD4 è:

Nella terapia di un coma chetoacidosico i bicarbonati devono essere somministrati lentamente per evitare:

Che cosa è la classificazione di Mallampati?

Definizione di "aprassia":

Quale è la classica triade della sindrome di Menier?

Quale dei seguenti fattori aumenta (aumentano) la probabilità di sopravvivenza in caso di arresto cardiaco?

Quale è l'esatta sequenza relativa alla priorità di accesso alla valutazione medica del triage in Pronto Soccorso?

Quali esami sono indicati in un traumatizzato cranico?

Quali batteri causano più comunemente la colangite acuta?

Quale è il meccanismo di azione del kayexalate (dodiopolistirene sulfonato) nell'iperpotassiemia?

Se il ritmo predominante è totalmente irregolare, le due principali diagnosi da considerare sono:

L'esecuzione di una tomografia assiale computerizzata dell'encefalo (TC) è indicata dopo una sincope:

Soggetto di origine indiana, recente viaggio nel paese di origine, si presenta in Pronto Soccorso con febbre elevata, marcati dolori osteo-articolari e petecchie cutanee. Quale malattia può essere sospettata come la più probabile, tra le seguenti?

La CPAP (Continous Positive Airways Pressure):

La Chetoacidosi Diabetica (DKA) è definita come:

Quanto tempo impiega la amilasi a salire dopo pancreatite acuta?

Calcola il Glasgow Coma Scale (GCS) per un paziente che apre gli occhi solo allo stimolo doloroso, ha una risposta verbale confusa e si ritrae in risposta al dolore:

Come si presenta la cute di un paziente in chetoacidosi diabetica?

Qual è l'etiologia più comune nelle infezioni delle vie urinarie?

L'ossigenoterapia non comporta mai il rischio di:

Caratteristiche dell'edema polmonare sono le seguenti, eccetto:

È un errore grave defibrillare un paziente con asistolia all'ECG?

Il paziente in ventilazione meccanica non invasiva (VMNI) deve essere sempre in posizione:

Quale tra i seguenti farmaci è classificato come antiaritmico di classe IC?

Uomo di 76 anni giunge al Pronto Soccorso in coma; all'esame neurologico mirato osservate una miosi bilaterale con riflesso fotomotore assente. Quale delle seguenti ipotesi diagnostiche è coerente con il quadro clinico?

I criteri di Ranson iniziali nella pancreatite acuta tengono conto di:

A quali intervalli di tempo va somministrata l'adrenalina nell'arresto cardiaco durante le manovre di rianimazione?

L'embolia adiposa è maggiormente frequente dopo:

Trauma dentario: quale/i tra le seguenti condizioni per un medico di Pronto Soccorso rappresenta una vera emergenza odontoiatrica?

L'ipoventilazione associata a depressione del centro respiratorio si manifesta con:

Quale dei seguenti parametri non è incluso nel Revised Trauma Score (RTS) per il triage dei pazienti traumatizzati?

Quali sono i principali interventi terapeutici da effettuare nella chetoacidosi diabetica?

Qual è la causa più comune di epatite quando il rapporto AST/ALT è tra 2 e 6?

La pressione endoculare nel soggetto normale:

Quale malattia è caratterizzata da perdita di peso, dolore addominale postprandiale, sangue occulto nelle feci, in un paziente in trattamento con digitale?

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'anemia falciforme è corretta?

Un'improvvisa diminuzione monolaterale del visus senza dolore può essere dovuta a:

Nell'Infarto miocardico acuto (IMA) è importante somministrare?

Una donna di 80 anni con storia di ipertensione arteriosa, diabete mellito tipo 2, cardiopatia ischemica, viene accompagnata dai familiari per riferito stato confusionale. La valutazione iniziale mostra glicemia 30 mg/dL. Il quadro clinico regredisce dopo somministrazione di soluzione glucosata endovena. Qual è la causa più probabile di ipoglicemia in questo caso?

Quale tra le seguenti rappresenta una possibile complicanza di un'emergenza ipertensiva?

Una tumefazione retroauricolare vivamente dolente alla digitopressione deve indurre al sospetto di:

Nella gestione dello stroke i tempi di intervento sono:

L'embolia adiposa è maggiormente frequente dopo:

Quale fra i seguenti iter diagnostici è appropriato in soggetti con cefalea ad insorgenza improvvisa e TC cranio negativa?

Nel dolore addominale ipogastrico e perdite ematiche vaginali, è imperativo escludere: