Quiz di medicina d’emergenza-urgenza

In quale dei seguenti pazienti è obbligatoria la terapia con anticoagulanti orali:

Qual è la manovra di apertura delle vie aeree nel paziente con trauma cranico e sospetta lesione cervicale?

Elementi diagnostici dell'ischemia acuta degli arti:

Quali di questi segni/sintomi sono suggestivi per una sincope cardiogena?

L'esecuzione di una tomografia assiale computerizzata dell'encefalo (TC) è indicata dopo una sincope:

Nel calcolare l'area della superficie corporea di un ustione è importante ricordare:

Quale delle seguenti valutazioni ha la priorità nel paziente politraumatizzato?

Quale di queste condizioni ritieni non compatibile con una saturazione venosa mista di meno del 60%?

Lo Stato di Male Epilettico è definito come:

Un uomo di 45 anni lamenta un dolore al fianco sinistro quattro ore dopo un trauma contusivo sul fianco; l'esame fisico risulta normale; la pressione arteriosa è di 110/60 mmHg; la frequenza del polso è 80/min; l'esame delle urine evidenzia la presenza di 5 emazie per campo. La decisione successiva più adeguata è:

La più comune causa di morte in donne che manifestano eclampsia è rappresentata da:

Nella valutazione di un trauma al ginocchio il test di Lachman:

Le seguenti affermazioni sulla defibrillazione cardiaca sono corrette tranne una, quale?

Elementi diagnostici dell'ischemia acuta degli arti:

Quale fra i seguenti farmaci viene utilizzato nella terapia dell'edema polmonare acuto?

Quali di queste caratteristiche definiscono un paziente con dolore toracico ad alto rischio?

Quale è il meccanismo di azione del kayexalate (dodiopolistirene sulfonato) nell'iperpotassiemia?

Si definisce "ematochezia":

Nella crisi Addisoniana è indicata l'infusione di:

I principali punteggi di gravità della polmonite sono:

In quale delle seguenti patologie vi è una mancata captazione del tracciante alla scintigrafia tiroidea:

A proposito del pneumotorace iperteso, tutte le affermazioni seguenti sono errate, tranne:

Il respiro di Cheyne Stokes è espressione di:

Cos'è la doppia cannula di Mayo?

In emergenza, senza stabilire il gruppo sanguigno, può essere trasfuso sangue:

Soggetto caucasico di ritorno da una vacanza in Africa con coma febbrile. Quale delle seguenti malattie è la più probabile e quindi da sospettare, riconoscere ed eventualmente trattare già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Quali tra queste non sono alterazioni metaboliche indotte dal vomito?

La sepsi è definita come un'infezione accompagnata da sindrome reattiva infiammatoria sistemica (SIRS), ovvero almeno due tra:

Quale trattamento, tra quelli sottoindicati, è più appropriato per una severa ipercalcemia da carcinoma paratiroideo, in attesa della resezione chirurgica?

La terapia insulinica endovena nelle sindromi iperglicemiche (chetoacidosi diabetica e sindrome iperosmolare) si associa a:

Si definisce "Emorragia digestiva alta" il sanguinamento che origina da:

La causa principale di ostruzione delle vie aeree nel paziente privo di coscienza è:

Quali sono i punti di repere (da valutare) in un ECO-FAST?

Un uomo di 48 anni ha una massa soffice adesa ad un testicolo. Lo scroto è rosso e soffice. è presente febbre e piuria. La diagnosi più probabile è:

I farmaci beta-bloccanti sono controindicati in caso di:

Quale è la causa più comune di pseudoiperpotassemia?

Nell'insufficienza respiratoria acuta in corso di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata grave la Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI):

I segni/sintomi di trombosi venosa profonda si osservano:

Che cosa è vero riguardo il test diagnostico sull'Embolia Polmonare?

Uno schema antibiotico adeguato per una polmonite da pseudomonas aeruginosa in soggetto allergico alla penicillina è:

Quale anione non è causa di una acidosi metabolica a gap anionico aumentato?

La denuncia INAIL deve essere compilata se:

Un neonato di 20 giorni di età presenta con una temperatura rettale di 38,2°C. Dovrebbe essere ricoverato:

Qual è la causa batterica più comune in una polmonite acquisita in comunità:

In quale delle seguenti patologie vi è una mancata captazione del tracciante alla scintigrafia tiroidea:

pH = 7,33; PaCO2 = 60 mmHg; PaO2 = 45 mmHg; HCO3- = 30,2 mM/l; HBE = +6,4:

La distinzione tra l'anemia causata da una recente emorragia retroperitoneale e quella causata da una recente emolisi intravascolare può essere difficile. Quale delle seguenti anomalie di laboratorio è più utile per la diagnosi differenziale tra queste due forme di malattia:

Un paziente affetto da HIV ha un'alta probabilità di sviluppare una polmonite da Pneumocyistis carinii se la sua conta di CD4 è:

Un quadro di acidosi respiratoria scompensata si presenta quando:

Tutte le seguenti affermazioni sono corrette riguardo ai pazienti cirrotici con emorragia digestiva, ECCEZIONE FATTA per:

Nell'ictus cerebrale acuto una pressione di 170/100 mmHg:

Non appena venga diagnosticata una tachicardia ventricolare senza polso:

L'insufficienza respiratoria acuta:

Quale è l'eziologia più comune dell'aneurisma dell'aorta addominale?

Quale di questi segni/sintomi è il più suggestivo di un attacco asmatico grave?

A quali intervalli di tempo va somministrata l'adrenalina nell'arresto cardiaco durante le manovre di rianimazione?

Quanto tempo impiega la amilasi a salire dopo pancreatite acuta?

L'emogasanalisi eseguito ad un uomo di 17 anni mostra i seguenti valori: pH 7,01; paCO2 19 mmHg; paO2 110 mmHg (in aria ambiente); HCO3- 10 mmol/L; Gap Anionico 30 mEq/L. Data l'età del paziente e la prevalenza delle seguenti patologie, la diagnosi più probabile è:

Quale di queste affermazioni riguardanti la CID (Coagulopatia intravascolare disseminata) è vera?

Uomo di 76 anni giunge al Pronto Soccorso in coma; all'esame neurologico mirato osservate una miosi bilaterale con riflesso fotomotore assente. Quale delle seguenti ipotesi diagnostiche è coerente con il quadro clinico?

State ventilando meccanicamente un paziente in coma, sedato e curarizzato: la pressione di picco sale rapidamente. Qual è la prima azione che mettete in atto?

La terapia empirica della polmonite grave in assenza di rischi per P. aeruginosa comprende tutti i seguenti tranne:

Donna di 80 anni con alterato stato mentale (soporosa), ipotensione arteriosa (PA 85/50 mmHg), tachicardia, afebbrile, portatrice di catetere vescicale. Davanti a questa paziente quale è l'ipotesi diagnostica da prendere quanto prima in considerazione?

Quale delle seguenti situazioni normalmente non si riscontra nella coagulazione intravascolare disseminata (CID) e nella porpora trombotica trombocitopenica (TTP)?

Un bambino di 5 anni è incosciente, a terra, non risponde agli stimoli verbali e dolorosi. Al polso si rileva una FC 40 b/min:

In una distorsione della caviglia sceglieresti di effettuare:

Quale farmaco antiaritmico è considerato potenzialmente pericoloso in gravidanza?

Nel coma diabetico, in fase iniziale, le pupille sono di solito:

Nel sospetto di meningite batterica in Pronto Soccorso:

Quali tra questi segni non è presente nell'embolia polmonare massiva?

In un neonato con FC 145 b/min e FR 45 a/min quale provvedimento diagnostico-terapeutico è indicato:

Caratteristiche dell'edema polmonare sono le seguenti, eccetto:

La necrosi tubulare acuta:

Nella radiografia diretta dell'addome, qual è il significato della "ansa sentinella"?

In un paziente in coma, del quale non si conosce l'anamnesi, il primo provvedimento è:

I criteri di Ranson iniziali nella pancreatite acuta tengono conto di:

Il Glasgow Coma Score (GCS) valuta il livello di coscienza di una persona. Richiede la determinazione quantitativa di un punteggio sulla base del rilievo di alcune variabili. Tutti i seguenti parametri si ritrovano nella valutazione del Glasgow Coma Score (GCS), TRANNE:

Quale di questi segni clinici non è previsto in corso di Systemic Inflammatory Response Sindrome (SIRS)?

Quale comportamento deve tenere il medico pratico dinanzi ad un paziente di 70 anni, ad alto rischio, portatore di un aneurisma dell'aorta addominale del diametro di 4 cm?

Un bambino di 7 anni, inquieto ma vigile, viene portato al Pronto Soccorso. Il bambino ha una FC di 260 battiti/min con QRS stretto e il paziente è stabile. Quale, tra i seguenti, è il più appropriato trattamento iniziale per questo bambino?

Qual è la triade sintomatologica caratteristica dell'embolia polmonare?

A proposito della soluzione salina (soluzione fisiologica), sono sottoelencate affermazioni corrette TRANNE una, quale?

Nella gestione dello stroke i tempi di intervento sono:

Nell'Infarto miocardico acuto (IMA) è importante somministrare?

Quale è la percentuale di infarti del miocardio che si presenta con un ECG non diagnostico?

L'indagine più accurata per porre diagnosi differenziale tra ipotiroidismo primitivo e secondario è:

Quali esami sono indicati in un traumatizzato cranico?

In un paziente con ematemesi, la presenza all'obiettività di addome batraciano, spyder naevi e petecchie, indirizzano verso una diagnosi di:

Il trattamento dell'ictus ischemico in fase acuta con r-tPA e. v. è indicato:

L'insufficienza mitralica acuta può verificarsi:

Una donna di 80 anni con storia di ipertensione arteriosa, diabete mellito tipo 2, cardiopatia ischemica, viene accompagnata dai familiari per riferito stato confusionale. La valutazione iniziale mostra glicemia 30 mg/dL. Il quadro clinico regredisce dopo somministrazione di soluzione glucosata endovena. Qual è la causa più probabile di ipoglicemia in questo caso?

Quale delle seguenti condizioni di acidosi metabolica non è associata ad un aumentato del gap anionico?

Quale di questi segni/sintomi è il più suggestivo di un attacco asmatico grave?

Qual è la causa più comune di massa mediastinica anteriore?

La sindrome della narcosi da CO2:

Una delle seguenti affermazioni relative all'insufficienza respiratoria è errata:

L'emogasanalisi eseguito ad un uomo di 17 anni mostra i seguenti valori: pH 7,01; paCO2 19 mmHg; paO2 110 mmHg (in aria ambiente); HCO3- 10 mmol/L; Gap Anionico 30 mEq/L. Data l'età del paziente e la prevalenza delle seguenti patologie, la diagnosi più probabile è:

Quale non può essere l'evoluzione immediata dell'ingestione di caustici:

L'embolia polmonare è associata più frequentemente a:

L'emogasanalisi è una indagine indispensabile per la diagnosi di:

Quale indagine strumentale è attualmente maggiormente raccomandata per la diagnosi di embolia polmonare?

Nell'arresto cardiaco sono sempre presenti i seguenti segni tranne uno:

Il sintomo precoce più frequente dell'embolia polmonare è:

Una donna di 22 anni si presenta al Pronto Soccorso con un'anamnesi di astenia da alcuni mesi, che si è progressivamente accentuata. L'esame obiettivo è normale, così come la pressione arteriosa. Gli esami eseguiti dimostrano la presenza di ipopotassiemia ed alcalosi metabolica. Qual è la diagnosi più probabile?

La pressione endoculare nel soggetto normale:

Quali fra queste sono tra le possibili complicanze della intubazione orotracheale?

Uomo di 76 anni giunge al Pronto Soccorso in coma; all'esame neurologico mirato osservate una miosi bilaterale con riflesso fotomotore assente. Quale delle seguenti ipotesi diagnostiche è coerente con il quadro clinico?

Un bambino di 18 mesi presenta tosse. è cianotico e risponde solo alla stimolazione dolorosa. La sua FC è di 160 battiti/min; la frequenza respiratoria è scesa da 65 a 10 al minuto con intense contrazioni intercostali. Quale è, tra i seguenti, il trattamento immediato più appropriato per questo bambino?

La cardioversione elettrica sincronizzata è indicata:

Clinicamente l'infarto miocardico acuto si può manifestare con:

Quali sono le più comuni variazioni ECG nell'ipocalcemia?

Il drenaggio toracico va posto in emergenza in caso di:

La ventilazione attraverso agocannula translaringea può avvenire:

Indicazioni alla Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata: quale delle seguenti è vera?

Quale criterio non richiede obbligatoriamente il ricovero di un caso di tubercolosi polmonare?

Soggetto di origine indiana, recente viaggio nel paese di origine, si presenta in Pronto Soccorso con febbre elevata, marcati dolori osteo-articolari e petecchie cutanee. Quale malattia può essere sospettata come la più probabile, tra le seguenti?

Quale condizione si associa a ipertensione arteriosa, ridotta funzionalità renale e in alcuni casi soffio addominale?

Quale è la causa più comune di ictus ischemico tra le seguenti:

A proposito del pneumotorace iperteso, tutte le affermazioni seguenti sono errate, tranne:

Quali sono le più comuni urgenze metaboliche in paziente neoplastico?

La sincope dovuta a sindrome del seno carotideo:

Quale delle seguenti situazioni normalmente non si riscontra nella coagulazione intravascolare disseminata (CID) e nella porpora trombotica trombocitopenica (TTP)?

Quale tra le seguenti non può essere causa di embolizzazione arteriosa periferica?

Un paziente di 67 anni, dializzato peritoneale da 3 anni, si presenta al Pronto Soccorso con febbre a 37. 8°C, brivido da 5 giorni e leucocitosi. Quale è il corretto atteggiamento che il medico del Pronto Soccorso deve tenere di fronte a questo caso?

Segno elettrocardiografico caratteristico dell'ipercalcemia è:

Il respiro di Cheyne Stokes è espressione di:

In quale delle seguenti condizioni si può stabilire la presenza di insufficienza respiratoria?

Una sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH) è stata descritta in pazienti con:

La denuncia INAIL deve essere compilata se:

Quale delle seguenti condizioni cliniche provoca insufficienza acuta del ventricolo destro?

Quale di queste affermazioni riguardanti la CID (Coagulopatia intravascolare disseminata) è vera?

Quali delle seguenti non è un fattore di rischio dell'Embolia Polmonare?

Quale delle seguenti affermazioni relative alle anomalie muscolo-scheletriche tipiche dei pazienti affetti da anemia a cellule falciformi è corretta?

Quale tecnica e metodologia d'esame è più sensibile nel carpire i primi segni di torsione testicolare?

Quale delle seguenti affermazioni sull'allergia da farmaci è falsa:

Nella terapia di un coma chetoacidosico i bicarbonati devono essere somministrati lentamente per evitare:

L'ipotensione ortostatica è caratterizzata:

Tutte le complicanze elencate sotto possono associarsi a terapia con ACE-inibitori eccetto una:

L'embolia dell'arteria polmonare è seguita da:

Quale tra le seguenti è la causa più frequente di embolia polmonare?

Quale tra i seguenti farmaci è classificato come antiaritmico di classe IC?

Un quadro di acidosi respiratoria scompensata si presenta quando:

Quale quadro acido-base è descritto dai seguenti dati di laboratorio: pH 7. 019, PO2 84 mmHg, PCO2 13. 1 mmHg, HCO3- 3. 4 mmol/L, Na+ 129 mEq/L, Cl- 84 mEq/L, Lattati 2. 0 mmol/L?

Una donna di 23 anni si presenta per dolore addominale severo e riferito sanguinamento vaginale. L'esame obiettivo mostra addome trattabile, moderatamente dolente nei quadranti inferiori. La paziente nega precedenti patologici di rilievo e precedenti interventi chirurgici. Un test di gravidanza qualitativo delle urine risulta positivo. In attesa del risultato quantitativo del beta-HCG plasmatico, qual è il primo test strumentale da richiedere?

Un uomo di 75 anni si presenta in Pronto Soccorso lamentando di avere cardiopalmo da una settimana; la FC è 160 b/mi, la PA è 100/70 mmHg, l'esame obiettivo è normale, senza evidenza di insufficienza cardiaca, l'ECG mostra una fibrillazione atriale rapida, per il resto è normale. Quale dei seguenti provvedimenti dovrebbe essere incluso negli ordini iniziali in area critica per questo paziente?

La necrosi tubulare acuta:

Nella polmonite da stafilococco meticillino resistente gli antibiotici di prima scelta sono:

In un paziente con chetoacidosi diabetica è di importanza critica reintegrare il:

La maggior parte degli aneurismi dell'aorta addominale sono localizzati a livello sottorenale:

Dopo aver calcolato il fluido necessario per rianimare un paziente ustionato, qual è la velocità consigliata per somministrare il fluido?

I sintomi caratteristici di un distacco di retina sono:

Quali tra le seguenti condizioni cliniche non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

Nell'ictus cerebrale acuto una pressione di 170/100 mmHg:

Da che cosa è caratterizzato il respiro di Cheyne-Stokes?

Come si presenta la cute di un paziente in chetoacidosi diabetica?

Il polso arterioso che va preferibilmente palpato nelle procedure di Basic Life Support (BLS) è quello:

I segni/sintomi di trombosi venosa profonda si osservano:

L'ipernatriemia causa:

L'uso del carbone vegetale attivato è indicato in tutte le seguenti condizioni, tranne una. Quale?

In un paziente con dispnea acuta dosiamo il BNP ed otteniamo un valore molto basso, pari a 25 pg/ml. Questo è molto utile perché:

State ventilando meccanicamente un paziente in coma, sedato e curarizzato: la pressione di picco sale rapidamente. Qual è la prima azione che mettete in atto?

Vi viene trasferito un paziente dalla Psichiatria per marcata astenia, fascicolazioni, atassia e tremori. L'ECG dimostra un'aritmia sopraventricolare. Qual è il sospetto clinico più verosimile tra quelli indicati?

Qual è la causa più comune di epatite quando il rapporto AST/ALT è tra 2 e 6?

In un paziente con disturbi della deambulazione, disturbi sfinterici e deficit della sensibilità con livello alla linea ombelicale trasversa, l'esame da eseguire in prima scelta è:

Donna di 82 anni giunge in Pronto Soccorso per una riacutizzazione di bronco-pneumopatia cronico-ostruttiva (BPCO); quali dei seguenti NON è un'indicazione al ricovero:

Quale delle seguenti condizioni non è considerata caratteristica di trauma grave?

L'embolia adiposa è maggiormente frequente dopo:

Quale delle seguenti complicanze possono comparire in caso di annegamento?

Quale delle seguenti condizioni non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

L'occlusione da briglia:

Lo Stato di Male Epilettico è definito come:

Quale anione non è causa di una acidosi metabolica a gap anionico aumentato?

Quale trattamento, tra quelli sottoindicati, è più appropriato per una severa ipercalcemia da carcinoma paratiroideo, in attesa della resezione chirurgica?

Il megacolon tossico è complicanza di:

Onda T alta e acuminata ("a tenda") con tratto ST accorciato e a volte sottoslivellato, appiattimento ed allungamento dell'onda P, blocco atrio-ventricolare, deformazione del QRS, bradicardia, ritmo nodale, fibrillazione ventricolare sono tutte manifestazioni elettrocardiografiche di:

Quali dei seguenti sintomi o segni può far sospettare un embolia polmonare?

In caso di rabdomiolisi grave, oltre alla terapia reidratante, cosa è appropriato somministrare?

L'ipoventilazione associata a depressione del centro respiratorio determina:

Quale fra i seguenti sintomi è più caratteristico dell'edema polmonare cardiogeno?

Quale delle seguenti affermazioni relative alla sindrome epato-renale è vera?

In presenza di bradicardia a complessi estremamente larghi, con morfologia bizzarra, ed in assenza di onde P, devo pensare alle seguenti possibilità:

Un uomo di 40 anni si presenta in seguito a comparsa di cefalea frontale, lacrimazione, eritema congiuntivale e fotofobia monolaterale. Nega precedenti episodi analoghi. Quale test, con più'probabilità, si rivelerà diagnostico?

Un uomo giovane assume una quantità eccessiva di barbiturici e va incontro ad ipoventilazione. Quale dei seguenti indici raggiungerà per primo il valore di 50 (espresso in mmHg)?

La fibrillazione ventricolare è caratterizzata sul piano clinico da:

La dispnea nel coma diabetico è generalmente caratterizzata da:

Quali di queste caratteristiche definiscono un paziente con dolore toracico ad alto rischio?

Un bambino di 7 anni, inquieto ma vigile, viene portato al Pronto Soccorso. Il bambino ha una FC di 260 battiti/min con QRS stretto e il paziente è stabile. Quale, tra i seguenti, è il più appropriato trattamento iniziale per questo bambino?

Quale fra i seguenti farmaci viene utilizzato nella terapia dell'edema polmonare acuto?

I sintomi caratteristici di un distacco di retina sono:

L'uso del carbone vegetale attivato è indicato in tutte le seguenti condizioni, tranne una. Quale?