Quiz di medicina d’emergenza-urgenza

Quale condizione, tra le seguenti, è causa di soffio cardiaco olosistolico?

Il coma iperosmolare è una complicanza acuta più frequente nel:

Tutte le seguenti sono cause di coma metabolico, tranne:

La Chetoacidosi Diabetica (DKA) è definita come:

pH = 7,33; PaCO2 = 60 mmHg; PaO2 = 45 mmHg; HCO3- = 30,2 mM/l; HBE = +6,4:

All'ingresso nel Pronto Soccorso un paziente maschio di 60 anni, presenta alterazione dello stato di coscienza da causa sconosciuta. FC 82 b/min, PA 140/80 mmHg, FR 16 a/min, TC 36. 8°C. All'esame neurologico: simmetrico, pupille di diametro medio, normoreagenti allo stimolo luminoso, apre gli occhi allo stimolo doloroso, non ha alcuna risposta verbale, allontana lo stimolo doloroso. Quale punteggio gli va assegnato secondo la Scala di Glasgow del coma?

In quale delle seguenti circostanze si suggerisce l'intubazione precoce del paziente con trauma del collo?

Quale trattamento è il MENO indicato nello shock in un paziente politraumatizzato?

L'ARDS è caratterizzato da:

Un paziente affetto da HIV ha un'alta probabilità di sviluppare una polmonite da Pneumocyistis carinii se la sua conta di CD4 è:

Il pattern immunitario di un paziente rivela titolo elevato per aticorpi anti-HBsAg e titolo negativo per HBsAg e anticorpi anti-ABcAg. Alla sua preoccupazione, vedendo un risultato alterato, rispondete come segue:

Quale tra i questi presidi terapeutici è il primo da utilizzare nella iperpotassemia grave con modificazioni elettrocardiografiche:

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'anemia falciforme è corretta?

Quale trattamento è sempre indicato, fin dall'esordio clinico, nel paziente colpito da ictus cerebrale?

Quale è, a tutt'oggi, il trattamento iniziale di prima scelta dell'embolia polmonare?

Nel 10% dei casi, pazienti con morbo celiaco non trattato sviluppano:

Definizione del "segno di Blumberg":

In un paziente iperteso la presenza concomitante di cefalea, cardiopalmo, sudorazione, iperglicemia, ipotensione ortostatica orientano verso una delle seguenti ipotesi:

Nel trauma toracico in pediatria le seguenti affermazioni sono corrette eccetto una; quale?

Quale tra i seguenti stati morbosi non rientra nella diagnosi differenziale delle crisi epilettiche:

Embolia polmonare da emboli di grasso si può determinare in seguito a:

Il coma ipoglicemico è contraddistinto da:

Si definisce "Emorragia digestiva alta" il sanguinamento che origina da:

Quale delle seguenti azioni potrebbe essere una ragione per soffermarsi sulla scena con un paziente comunque "scoop and run"?

La tachicardia parossistica sopraventricolare è dovuta a:

Qual è la causa batterica più comune in una polmonite acquisita in comunità:

Un uomo di 75 anni si presenta in Pronto Soccorso lamentando di avere cardiopalmo da una settimana; la FC è 160 b/mi, la PA è 100/70 mmHg, l'esame obiettivo è normale, senza evidenza di insufficienza cardiaca, l'ECG mostra una fibrillazione atriale rapida, per il resto è normale. Quale dei seguenti provvedimenti dovrebbe essere incluso negli ordini iniziali in area critica per questo paziente?

Quali tra queste non sono alterazioni metaboliche indotte dal vomito?

Nell'insufficienza respiratoria acuta in corso di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata grave la Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI):

Quale delle seguenti affermazioni è vera? L'utilizzo del Bicarbonato di Na nella terapia medica della Chetoacidosi Diabetica è:

Segni affidabili per differenziare tra sincope e crisi epilettica:

In quale dei seguenti pazienti è obbligatoria la terapia con anticoagulanti orali:

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi e segni ad esclusione di uno. Quale?

Quale tra le seguenti non può essere causa di embolizzazione arteriosa periferica?

Nel sospetto di endocardite l'esame più accurato per la documentazione di vegetazioni valvolari è:

Quale fra i seguenti sintomi è più caratteristico dell'edema polmonare cardiogeno?

In una distorsione della caviglia sceglieresti di effettuare:

Quale tra le seguenti rappresenta una possibile complicanza di un'emergenza ipertensiva?

Quale delle seguenti risposte non è causa di alcalosi respiratoria?

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi ad esclusione di uno. Quale?

Quale dei seguenti è il farmaco da utilizzare nella fibrillazione ventricolare nel corso di un infarto acuto del miocardio?

Un bambino di 5 anni è incosciente, a terra, non risponde agli stimoli verbali e dolorosi. Al polso si rileva una FC 40 b/min:

In un paziente con chetoacidosi diabetica è di importanza critica reintegrare il:

Nel trauma toracico in pediatria le seguenti affermazioni sono corrette eccetto una; quale?

Quale farmaco antiaritmico è considerato potenzialmente pericoloso in gravidanza?

La Chetoacidosi Diabetica (DKA) è definita come:

Qual è la priorità nel paziente in coma?

Riguardo il metabolismo del Na+ tutte sono esatte tranne una:

Cosa si intende per "door to ballon"?

Il Blocco Atrio-Ventricolare di III grado è caratterizzato da:

Un uomo di 48 anni ha una massa soffice adesa ad un testicolo. Lo scroto è rosso e soffice. è presente febbre e piuria. La diagnosi più probabile è:

Un bambino di 7 anni, inquieto ma vigile, viene portato al Pronto Soccorso. Il bambino ha una FC di 260 battiti/min con QRS stretto e il paziente è stabile. Quale, tra i seguenti, è il più appropriato trattamento iniziale per questo bambino?

Una donna di 22 anni si presenta al Pronto Soccorso con un'anamnesi di astenia da alcuni mesi, che si è progressivamente accentuata. L'esame obiettivo è normale, così come la pressione arteriosa. Gli esami eseguiti dimostrano la presenza di ipopotassiemia ed alcalosi metabolica. Qual è la diagnosi più probabile?

Nell'Infarto miocardico acuto (IMA) è importante somministrare?

L'insufficienza corticosurrenalica acuta può simulare:

L'emergenza ipertensiva si distingue dalla Urgenza per la presenza di?

L'uso del carbone vegetale attivato è indicato in tutte le seguenti condizioni, tranne una. Quale?

La denuncia INAIL deve essere compilata se:

In quale ritmo cardiaco evolve la fibrillazione ventricolare non trattata?

Quale è la causa più comune di pseudoiperpotassemia?

Nella terapia di un coma chetoacidosico i bicarbonati devono essere somministrati lentamente per evitare:

Un uomo di 40 anni si presenta in seguito a comparsa di cefalea frontale, lacrimazione, eritema congiuntivale e fotofobia monolaterale. Nega precedenti episodi analoghi. Quale test, con più'probabilità, si rivelerà diagnostico?

Cos'è il respiro di Kussmaul?

Tutti i seguenti tranne uno sono criterio di immediata sospensione della Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) in un paziente ipercapnico?

Una donna di razza nera di 30 anni affetta da anemia a cellule falciformi, giunge all'osservazione in Pronto Soccorso per un grave dolore al torace e all'addome, comparso da circa una settimana in seguito ad un'infezione delle vie aeree superiori. L'esame obiettivo e i dati di laboratorio non sono suggestivi di alcuna patologia intratoracica o intraddominale. L'intervento terapeutico più appropriato consiste in:

Qual è la più probabile causa di morte improvvisa in un soggetto di sesso maschile di età pari a 40 anni?

L'ipotensione ortostatica è caratterizzata:

La sepsi grave è definita come un'infezione accompagnata da sindrome reattiva infiammatoria sistemica (SIRS) e un danno d'organo tra i seguenti tranne uno:

Nella sincope vaso-vagale tutti i seguenti sintomi sono presenti tranne:

Quale è la classica triade della sindrome di Reiter?

Stai inserendo un ago intraosseo nella tibia di un bambino. Quale tra i seguenti segni indicheranno meglio il riuscito inserimento di un ago nella cavità midollare ossea?

Paziente con dolore improvviso ai quadranti addominali superiori "a barra", costante e forte, alleviato dalla posizione supina con ginocchia flesse. Qual è la patologia più probabile tra le seguenti?

Ti prepari a cardiovertire una donna tachicardica e instabile con il monitor/defibrillatore, azionando il pulsante "sincronizzazione". Improvvisamente non risponde più ed è senza polso. Il ritmo diventa irregolare, caotico, simile ad una fibrillazione ventricolare. Carichi e premi il pulsante SHOCK, ma il defibrillatore non dà la scarica elettrica. Perchè?

In un neonato con FC 145 b/min e FR 45 a/min quale provvedimento diagnostico-terapeutico è indicato:

La sepsi è definita come un'infezione accompagnata da sindrome reattiva infiammatoria sistemica (SIRS), ovvero almeno due tra:

Il dolore somatico derivante da stimoli sul peritoneo parietale:

Il dosaggio dell'Acyclovir per la terapia dell'encefalite erpetica è il seguente:

Naloxone, flumazenil, acetilcisteina sono sostanze che si utilizzano in emergenza:

A quali intervalli di tempo va somministrata l'adrenalina nell'arresto cardiaco durante le manovre di rianimazione?

Vi viene trasferito un paziente dalla Psichiatria per marcata astenia, fascicolazioni, atassia e tremori. L'ECG dimostra un'aritmia sopraventricolare. Qual è il sospetto clinico più verosimile tra quelli indicati?

La fibrillazione ventricolare è caratterizzata sul piano clinico da:

Quale di queste sostanze è usato come antidoto in corso di emorragia da eparina?

La sincope dovuta a sindrome del seno carotideo:

Nella comparsa di una sindrome diarroica in corso di terapia antibiotica quale importante complicanza deve essere presa in considerazione?

Quale di queste affermazioni riguardanti la CID (Coagulopatia intravascolare disseminata) è vera?

Un uomo giovane assume una quantità eccessiva di barbiturici e va incontro ad ipoventilazione. Quale dei seguenti indici raggiungerà per primo il valore di 50 (espresso in mmHg)?

Quale delle seguenti situazioni normalmente non si riscontra nella coagulazione intravascolare disseminata (CID) e nella porpora trombotica trombocitopenica (TTP)?

Le seguenti affermazioni sulla defibrillazione cardiaca sono corrette tranne una, quale?

La somministrazione di quale dei seguenti agenti è raccomandata in soggetti che hanno ingerito metanolo?

La tachicardia parossistica sopraventricolare è dovuta a:

Quale di questi segni/sintomi è il più suggestivo di un attacco asmatico grave?

In una crisi broncospastica acuta il farmaco di elezione da somministrare è:

Un pH arterioso pari a 7,41 con paCO2 60 mmHg e bicarbonati 38 mmol/L, BE +14 mmol/L è indicativo di:

Quale trattamento, tra quelli sottoindicati, è più appropriato per una severa ipercalcemia da carcinoma paratiroideo, in attesa della resezione chirurgica?

Ipertermia, cute secca, pupille dilatate, delirio e tachicardia sono sintomi correlabili a:

La comparsa di acidosi metabolica è un segno di evoluzione scompensata con riduzione del consumo di O2:

pH = 7,33; PaCO2 = 60 mmHg; PaO2 = 45 mmHg; HCO3- = 30,2 mM/l; HBE = +6,4:

Quale di questi segni clinici non è previsto in corso di Systemic Inflammatory Response Sindrome (SIRS)?

La corretta sequenza di trattamento di una tachicardia parossistica sopra-ventricolare (TPSV) emodinamicamente stabile è:

Uno schema antibiotico adeguato per una polmonite da pseudomonas aeruginosa in soggetto allergico alla penicillina è:

Quale paziente colpito da ictus è candidato alla terapia trombolitica endovenosa?

Quale delle seguenti condizioni costituisce una controindicazione assoluta all'uso della CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) nell'edema polmonare acuto:

Il ruolo della defibrillazione ventricolare nella rianimazione pediatrica è:

Quale è l'eziologia più comune dell'aneurisma dell'aorta addominale?

Quale test della coagulazione è modificato dalla terapia con warfarin?

Il megacolon tossico è complicanza di:

Quale di queste condizioni ritieni non compatibile con una saturazione venosa mista di meno del 60%?

Quali batteri causano più comunemente la colangite acuta?

Il target di INR dopo tromboembolia polmonare è:

Il dolore somatico derivante da stimoli sul peritoneo parietale:

Quale farmaco è assolutamente controindicato nell'infarto miocardico acuto in corso di abuso di cocaina?

Quale tra i seguenti farmaci è classificato come antiaritmico di classe IC?

Tutti i seguenti tranne uno sono criterio di immediata sospensione della Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) in un paziente ipercapnico?

Cos'è il respiro di Kussmaul?

Il segno di Trusseau è caratteristico:

L'indagine più accurata per porre diagnosi differenziale tra ipotiroidismo primitivo e secondario è:

L'embolia dell'arteria polmonare è seguita da:

Quali di queste caratteristiche fanno sospettare un'emorragia subaracnoidea?

La ventilazione attraverso agocannula translaringea può avvenire:

Quale condizione si associa a ipertensione arteriosa, ridotta funzionalità renale e in alcuni casi soffio addominale?

Ti prepari a cardiovertire una donna tachicardica e instabile con il monitor/defibrillatore, azionando il pulsante "sincronizzazione". Improvvisamente non risponde più ed è senza polso. Il ritmo diventa irregolare, caotico, simile ad una fibrillazione ventricolare. Carichi e premi il pulsante SHOCK, ma il defibrillatore non dà la scarica elettrica. Perchè?

Quali sono i segni e sintomi che, durante un'anestesia generale, possono far pensare alla necessità di infondere nuovo anestetico?

Il trattamento della crisi tireotossica dovrebbe includere i seguenti farmaci tranne:

Uomo di 76 anni giunge al Pronto Soccorso in coma; all'esame neurologico mirato osservate una miosi bilaterale con riflesso fotomotore assente. Quale delle seguenti ipotesi diagnostiche è coerente con il quadro clinico?

Tutte le seguenti sono cause di coma metabolico, tranne:

Un uomo di 19 anni è coinvolto in un incidente con la motocicletta riportando una frattura chiusa del femore destro ed una frattura pelvica. Oltre all'ovvia deformità della gamba, l'esame obiettivo mette in evidenza la presenza di un ematoma scrotale e la fuoriuscita di sangue dal meato. L'esame rettale non mette in evidenza la presenza di sangue ma non si riesce a palpare la prostata. Il paziente riferisce che ha la sensazione di voler urinare ma che non riesce. Quale delle seguenti sarebbe il primo passo più appropriato da compiere per arrivare ad una diagnosi:

Indica la condizione oculare che non richiede un trattamento immediato:

La CPAP (Continous Positive Airways Pressure):

Quale tra le seguenti condizioni emodinamiche si caratterizza per una marcata riduzione delle resistenze periferiche sistemiche?

Quale tra i seguenti farmaci non prescrivereste ad un paziente con recente riscontro all'elettrocardiogramma di fibrillazione atriale?

Quale delle seguenti è causa di pneumotorace iatrogeno?

Nell'insufficienza respiratoria acuta in corso di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata grave la Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI):

Il respiro di Cheyne-Stokes è un respiro caratterizzato da:

Segni affidabili per differenziare tra sincope e crisi epilettica:

Quali sono i punti di repere (da valutare) in un ECO-FAST?

In presenza di tachicardia a complessi larghi, quale delle seguenti affermazioni è vera:

Nel trauma toracico in pediatria le seguenti affermazioni sono corrette eccetto una; quale?

Un soggetto di 21 anni con asma bronchiale viene trattato a domicilio con beta-agonisti, teofillinici e steroidi per via endovenosa perché sintomatico da numerose ore. Si presenta in Pronto Soccorso profusamente sudato, molto agitato, incapace di parlare; ripetutamente si toglie la maschera per l'ossigeno, presenta ipoventilazione e dispnea debolmente sibilante. Qual è la procedura immediata più corretta?

Un uomo di 75 anni viene accompagnato dal 118 per insorgenza da 30 minuti di dolore toracico e dispnea. All'arrivo i parametri vitali sono: FC 130 a/min, PA 80/50 mmHg, Saturazione O2 88% in aria ambiente. L'esame obiettivo evidenzia cianosi e rantoli bilaterali. Al monitor si evidenzia una tachicardia a complessi larghi. Il management iniziale più corretto comprende:

Una midriasi si rivela abitualmente nel coma:

Tra i meccanismi fisiopatologici di base dell'insufficienza respiratoria, quale non risponde per niente all'ossigeno terapia inalatoria?

Nella polmonite da stafilococco meticillino resistente gli antibiotici di prima scelta sono:

Quale trattamento è il MENO indicato nello shock in un paziente politraumatizzato?

Quale è il farmaco di scelta per la cardioversione farmacologia di una fibrillazione atriale quando vi sia una insufficienza ventricolare sinistra?

La Chetoacidosi Diabetica (DKA) è definita come:

L'ingestione cronica di liquirizia può provocare:

In quale ritmo cardiaco evolve la fibrillazione ventricolare non trattata?

La sepsi è definita come un'infezione accompagnata da sindrome reattiva infiammatoria sistemica (SIRS), ovvero almeno due tra:

Nel trattamento della chetoacidosi alcolica, oltre alla terapia idratante, è importante somministrare anche:

Nell'ictus cerebrale acuto una pressione di 170/100 mmHg:

Il trattamento principale dell'embolia polmonare è:

Quale tra le seguenti rappresenta una possibile complicanza di un'emergenza ipertensiva?

Quale fra i seguenti farmaci viene utilizzato nella terapia dell'edema polmonare acuto?

Quale dei seguenti, rappresenta il farmaco di elezione nel trattamento della colite pseudomembranosa?

Quale condizione, tra le seguenti, è causa di soffio cardiaco olosistolico?

I reperti ECG di uno pseudo-blocco di branca destro e di una persistente elevazione del tratto ST nelle derivazioni da V1 a V3 caratterizzano:

Il pattern immunitario di un paziente rivela titolo elevato per aticorpi anti-HBsAg e titolo negativo per HBsAg e anticorpi anti-ABcAg. Alla sua preoccupazione, vedendo un risultato alterato, rispondete come segue:

Definizione di "aprassia":

Qual è la manovra di apertura delle vie aeree nel paziente con trauma cranico e sospetta lesione cervicale?

Quale anione non è causa di una acidosi metabolica a gap anionico aumentato?

La necrosi tubulare acuta:

Clinicamente l'infarto miocardico acuto si può manifestare con:

Nell'arresto cardiaco sono sempre presenti i seguenti segni tranne uno:

La paCO2 aumenta se (affermazioni corrette TRANNE una):

Elementi diagnostici dell'ischemia acuta degli arti:

Lo Stato di Male Epilettico è definito come:

La terapia empirica della polmonite grave in assenza di rischi per P. aeruginosa comprende tutti i seguenti tranne:

Nelle vittime di ipotermia severa: quale è la modalità terapeutica più appropriata?

L'insorgenza di anoressia, confusione e costipazione in un paziente con mieloma multiplo normalmente indica:

In caso di rabdomiolisi grave, oltre alla terapia reidratante, cosa è appropriato somministrare?

In un paziente con alta probabilità pre-test di embolia polmonare (per es. score di Wells >6) quale di queste affermazioni è corretta?

Quale delle seguenti condizioni non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

Quale tra le seguenti è la causa più frequente di embolia polmonare?

La sepsi grave è definita come un'infezione accompagnata da sindrome reattiva infiammatoria sistemica (SIRS) e un danno d'organo tra i seguenti tranne uno:

Una complicanza grave della correzione troppo rapida dell'ipernatremia è:

In quale delle seguenti circostanze si suggerisce l'intubazione precoce del paziente con trauma del collo?

L'ipoventilazione associata a depressione del centro respiratorio determina:

Soggetto caucasico di ritorno da una vacanza in Africa con coma febbrile. Quale delle seguenti malattie è la più probabile e quindi da sospettare, riconoscere ed eventualmente trattare già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Segno elettrocardiografico caratteristico dell'ipercalcemia è:

Nel pneumotorace ipertensivo il mediastino si sposta:

Un paziente affetto da HIV ha un'alta probabilità di sviluppare una polmonite da Pneumocyistis carinii se la sua conta di CD4 è:

Un'embolia polmonare minima si rileva con:

Per quel che concerne l'adenosina:

Nell'insufficienza respiratoria dell'obeso:

Se trovo un soggetto in apparente stato di perdita di coscienza, cosa devo fare immediatamente?

La terapia empirica della polmonite grave in assenza di rischi per P. aeruginosa comprende tutti i seguenti tranne:

Vi viene trasferito un paziente dalla Psichiatria per marcata astenia, fascicolazioni, atassia e tremori. L'ECG dimostra un'aritmia sopraventricolare. Qual è il sospetto clinico più verosimile tra quelli indicati?

Scegli l'affermazione più corretta riguardo al dolore lombare acuto:

Un uomo di 30 anni si presenta al Pronto Soccorso con segni e sintomi compatibili con astinenza da eroina o altro oppioide. Presenta tutti i segni/sintomi tranne:

Quale tra le sottoindicate tipologie di paziente può considerarsi candidata alla trombolisi e. v. per ictus cerebrale?