Quiz di medicina d’emergenza-urgenza

Una tumefazione retroauricolare vivamente dolente alla digitopressione deve indurre al sospetto di:

Nell'insufficienza respiratoria dell'obeso:

Quale quadro acido-base è descritto dai seguenti dati di laboratorio: pH 7. 019, PO2 84 mmHg, PCO2 13. 1 mmHg, HCO3- 3. 4 mmol/L, Na+ 129 mEq/L, Cl- 84 mEq/L, Lattati 2. 0 mmol/L?

Quale tra i seguenti stati morbosi non rientra nella diagnosi differenziale delle crisi epilettiche:

Un soggetto di 21 anni con asma bronchiale viene trattato a domicilio con beta-agonisti, teofillinici e steroidi per via endovenosa perché sintomatico da numerose ore. Si presenta in Pronto Soccorso profusamente sudato, molto agitato, incapace di parlare; ripetutamente si toglie la maschera per l'ossigeno, presenta ipoventilazione e dispnea debolmente sibilante. Qual è la procedura immediata più corretta?

Una giovane donna di 25 anni, in precedenza sana, si presenza in Pronto Soccorso con ittero, confusione e febbre. L'esame obiettivo iniziale è normale eccetto per la presenza di petecchie sparse alle estremità inferiori, ittero sclerale e disorientamento. Gli esami di laboratorio mostrano: ematocrito del 27%, conta leucocitaria di 12.000/mm3, conta piastrinica di 10.000/mm3, bilirubina totale di 85 mcmol/L (5 mg/dL), bilirubina diretta di 10 mcmol/L (0,6 mg/dL), urea di 21 mcmol/l (60 mg/dL), creatinina di 400 mcmol/L (4,5 mg/dL). Lo striscio di sangue periferico mostra frammenti di eritrociti e globuli rossi nucleati. I tempi di protrombina, trombina e tromboplastina parziale attivata sono normali. Probabilmente il trattamento più efficace ed appropriato consiste nella:

Soggetto caucasico di ritorno da una vacanza ai tropici, con febbre, anemia e splenomegalia. Quale delle seguenti possibili malattie necessita di sospetto con conferma diagnostica ed eventuale trattamento già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Un paziente di 67 anni, dializzato peritoneale da 3 anni, si presenta al Pronto Soccorso con febbre a 37. 8°C, brivido da 5 giorni e leucocitosi. Quale è il corretto atteggiamento che il medico del Pronto Soccorso deve tenere di fronte a questo caso?

In quale delle seguenti condizioni si può stabilire la presenza di insufficienza respiratoria?

Quali sono i segni e sintomi che, durante un'anestesia generale, possono far pensare alla necessità di infondere nuovo anestetico?

Cos'è la doppia cannula di Mayo?

La CPAP (Continous Positive Airways Pressure):

Quale criterio non richiede obbligatoriamente il ricovero di un caso di tubercolosi polmonare?

La Sindrome Iperosmolare (HHS) è definita come:

Nella intossicazione da organofosfati trova indicazione:

Si definisce "ematochezia":

Tutte le seguenti sono cause di coma metabolico, tranne:

La torsione di punta, un'aritmia ventricolare polimorfa, è associata al prolungamento degli intervalli Q-T. Quale agente antiaritmico può più probabilmente causare tale aritmia?

Quali tra queste non sono alterazioni metaboliche indotte dal vomito?

Onda T alta e acuminata ("a tenda") con tratto ST accorciato e a volte sottoslivellato, appiattimento ed allungamento dell'onda P, blocco atrio-ventricolare, deformazione del QRS, bradicardia, ritmo nodale, fibrillazione ventricolare sono tutte manifestazioni elettrocardiografiche di:

Quale tra i questi presidi terapeutici è il primo da utilizzare nella iperpotassemia grave con modificazioni elettrocardiografiche:

La cardioversione elettrica sincronizzata è indicata:

Quale trattamento è sempre indicato, fin dall'esordio clinico, nel paziente colpito da ictus cerebrale?

Paziente con dolore improvviso ai quadranti addominali superiori "a barra", costante e forte, alleviato dalla posizione supina con ginocchia flesse. Qual è la patologia più probabile tra le seguenti?

Il drenaggio toracico va posto in emergenza in caso di:

Un sottoslivellamento del tratto ST di 2 mm nelle derivazioni DII, DIII, aVF è indicativo di un'ischemia miocardica:

Quale delle seguenti condizioni non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

Quali dei seguenti sintomi o segni può far sospettare un embolia polmonare?

Non appena venga diagnosticata una tachicardia ventricolare senza polso:

Il delirium tremens è associato caratteristicamente ai seguenti sintomi con la ESCLUSIONE di:

Quali delle seguenti affermazioni è vera per il blocco atrio-ventricolare di II grado tipo II?

Ad un neonato di 40 settimane appena nato viene fatto un esame obiettivo. Quale dei seguenti segni può essere considerato certamente patologico?

Un paziente si presenta dopo insorgenza acuta di emiparesi destra, parestesie emisoma destro e afasia. Viene posta diagnosi di ischemia cerebrale. Quale arteria cerebrale è più probabilmente coinvolta?

L'ingestione cronica di liquirizia può provocare:

La Chetoacidosi Diabetica (DKA) è definita come:

Quale delle seguenti evenienze cliniche non è conseguente alla perforazione di un'ulcera gastrica:

Cos'è il respiro di Kussmaul?

Il trattamento riperfusivo dello stroke è ammesso con:

Scegli l'affermazione più corretta riguardo al dolore lombare acuto:

Il ruolo della defibrillazione ventricolare nella rianimazione pediatrica è:

Tra le cause di dolore toracico potenzialmente pericolose per la vita vi sono tutte le seguenti, eccezion fatta per:

I farmaci beta-bloccanti sono controindicati in caso di:

Nella sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH) quale delle seguenti terapie è controindicata?

Quale dei seguenti parametri non è incluso nel Revised Trauma Score (RTS) per il triage dei pazienti traumatizzati?

La sepsi è definita come un'infezione accompagnata da sindrome reattiva infiammatoria sistemica (SIRS), ovvero almeno due tra:

L'ipernatriemia causa:

La CPAP (Continous Positive Airways Pressure):

Uno pneumotorace iperteso:

L'ipotensione ortostatica è caratterizzata:

In un neonato con FC 145 b/min e FR 45 a/min quale provvedimento diagnostico-terapeutico è indicato:

State ventilando meccanicamente un paziente in coma, sedato e curarizzato: la pressione di picco sale rapidamente. Qual è la prima azione che mettete in atto?

Nell'ipocorticosurrenalismo acuto è prioritaria la terapia:

La toracentesi evacuativa è indicata se:

La frattura bimalleolare instabile necessita di:

Il monitoraggio del paziente in Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) prevede il controllo dei seguenti parametri:

Il respiro di Cheyne-Stokes è un respiro caratterizzato da:

pH = 7,33; PaCO2 = 60 mmHg; PaO2 = 45 mmHg; HCO3- = 30,2 mM/l; HBE = +6,4:

Il coma iperosmolare è una complicanza acuta più frequente nel:

Nel trattamento della chetoacidosi alcolica, oltre alla terapia idratante, è importante somministrare anche:

Quale è, a tutt'oggi, il trattamento iniziale di prima scelta dell'embolia polmonare?

Quale tra le seguenti non può essere causa di embolizzazione arteriosa periferica?

La distinzione tra l'anemia causata da una recente emorragia retroperitoneale e quella causata da una recente emolisi intravascolare può essere difficile. Quale delle seguenti anomalie di laboratorio è più utile per la diagnosi differenziale tra queste due forme di malattia:

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi e segni ad esclusione di uno. Quale?

Un pH arterioso <7,3 con paCO2 <35 mmHg è indicativo di:

Quale dei seguenti non è un effetto collaterale della Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI):

Quale di questi segni/sintomi è il più suggestivo di un attacco asmatico grave?

La necrosi tubulare acuta:

La Chetoacidosi Diabetica (DKA) è definita come:

La meningite purulenta è caratterizzata dal seguente quadro liquorale:

In una paziente con pre-eclampsia, quale delle seguenti anomalie si riscontrano più frequentemente nell'esame delle urine?

Nella intossicazione da organofosfati trova indicazione:

Se il ritmo predominante è regolare ed il complesso QRS è largo, la diagnosi più probabile è:

La cardioversione elettrica sincronizzata è indicata:

In quale delle seguenti circostanze si suggerisce l'intubazione precoce del paziente con trauma del collo?

Qual è la triade sintomatologica caratteristica dell'embolia polmonare?

Un paziente maschio di 17 anni si presenta per insorgenza acuta di dolore addominale ai quadranti inferiori. L'esame obiettivo evidenzia dolore alla palpazione dello scroto. Qual è il trattamento successivo più corretto?

Quale delle seguenti affermazioni è vera? L'utilizzo del Bicarbonato di Na nella terapia medica della Chetoacidosi Diabetica è:

Quale farmaco antiaritmico è considerato potenzialmente pericoloso in gravidanza?

L'ipoventilazione associata a depressione del centro respiratorio determina:

Quale delle seguenti affermazioni riguardo le convulsioni febbrili del bambino NON è vera?

Quale dei seguenti fattori aumenta (aumentano) la probabilità di sopravvivenza in caso di arresto cardiaco?

Un paziente con astenia, ipotensione ortostatica, ipoglicemia, iponatremia e iperpigmentazione cutanea può fare sospettare:

Un soggetto di 21 anni con asma bronchiale viene trattato a domicilio con beta-agonisti, teofillinici e steroidi per via endovenosa perché sintomatico da numerose ore. Si presenta in Pronto Soccorso profusamente sudato, molto agitato, incapace di parlare; ripetutamente si toglie la maschera per l'ossigeno, presenta ipoventilazione e dispnea debolmente sibilante. Qual è la procedura immediata più corretta?

Stai inserendo un ago intraosseo nella tibia di un bambino. Quale tra i seguenti segni indicheranno meglio il riuscito inserimento di un ago nella cavità midollare ossea?

Quale dei seguenti è il farmaco da utilizzare nella fibrillazione ventricolare nel corso di un infarto acuto del miocardio?

Il pattern immunitario di un paziente rivela titolo elevato per aticorpi anti-HBsAg e titolo negativo per HBsAg e anticorpi anti-ABcAg. Alla sua preoccupazione, vedendo un risultato alterato, rispondete come segue:

Quale delle seguenti condizioni non è causa di embolie sistemiche?

Una delle seguenti affermazioni relative all'insufficienza respiratoria è errata:

In una distorsione della caviglia sceglieresti di effettuare:

Una complicanza grave della correzione troppo rapida dell'ipernatremia è:

Che cosa è vero riguardo il test diagnostico sull'Embolia Polmonare?

L'ipoventilazione associata a depressione del centro respiratorio si manifesta con:

Il Glasgow Coma Score (GCS) valuta il livello di coscienza di una persona. Richiede la determinazione quantitativa di un punteggio sulla base del rilievo di alcune variabili. Tutti i seguenti parametri si ritrovano nella valutazione del Glasgow Coma Score (GCS), TRANNE:

I sintomi caratteristici di un distacco di retina sono:

Quali dei seguenti sintomi o segni può far sospettare un embolia polmonare?

Sono controindicazioni assolute alla trombolisi sistemica in corso di stroke:

Quale dei seguenti, rappresenta il farmaco di elezione nel trattamento della colite pseudomembranosa?

L'insufficienza corticosurrenalica acuta può simulare:

Una donna di 22 anni si presenta al Pronto Soccorso con un'anamnesi di astenia da alcuni mesi, che si è progressivamente accentuata. L'esame obiettivo è normale, così come la pressione arteriosa. Gli esami eseguiti dimostrano la presenza di ipopotassiemia ed alcalosi metabolica. Qual è la diagnosi più probabile?

Un uomo di 30 anni si presenta al Pronto Soccorso con segni e sintomi compatibili con astinenza da eroina o altro oppioide. Presenta tutti i segni/sintomi tranne:

La cardioversione elettrica sincronizzata è indicata:

Il trattamento della crisi tireotossica dovrebbe includere i seguenti farmaci tranne:

Quale delle seguenti condizioni costituisce una controindicazione assoluta all'uso della CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) nell'edema polmonare acuto:

Qual è l'emogasanalisi che corrisponde ad una Acidosi Metabolica?

Non appena venga diagnosticata una tachicardia ventricolare senza polso:

Quale di queste sostanze è usato come antidoto in corso di emorragia da eparina?

La sincope dovuta a sindrome del seno carotideo:

Il target di INR dopo tromboembolia polmonare è:

Un paziente affetto da botulismo quali segni presenta?

Quale indagine strumentale è attualmente maggiormente raccomandata per la diagnosi di embolia polmonare?

Il segno di Murphy è più frequentemente positivo:

Il drenaggio toracico va posto in emergenza in caso di:

Un paziente si presenta dopo insorgenza acuta di emiparesi destra, parestesie emisoma destro e afasia. Viene posta diagnosi di ischemia cerebrale. Quale arteria cerebrale è più probabilmente coinvolta?

Un'improvvisa diminuzione monolaterale del visus senza dolore può essere dovuta a:

L'acidosi in un diabete scompensato è:

Scegli l'affermazione più corretta riguardo al dolore lombare acuto:

Quale è la causa più comune di pseudoiperpotassemia?

Quale non può essere l'evoluzione immediata dell'ingestione di caustici:

Nel sospetto di endocardite l'esame più accurato per la documentazione di vegetazioni valvolari è:

Segni specifici per la diagnosi di tromboembolia polmonare sono:

Un bambino di 5 anni è incosciente, a terra, non risponde agli stimoli verbali e dolorosi. Al polso si rileva una FC 40 b/min:

Un sottoslivellamento del tratto ST di 2 mm nelle derivazioni DII, DIII, aVF è indicativo di un'ischemia miocardica:

Definizione del "segno di Blumberg":

Scopo del triage all'ingresso in Pronto Soccorso è:

Le seguenti affermazioni sulla defibrillazione cardiaca sono corrette tranne una, quale?

Un uomo di 75 anni si presenta in Pronto Soccorso lamentando di avere cardiopalmo da una settimana; la FC è 160 b/mi, la PA è 100/70 mmHg, l'esame obiettivo è normale, senza evidenza di insufficienza cardiaca, l'ECG mostra una fibrillazione atriale rapida, per il resto è normale. Quale dei seguenti provvedimenti dovrebbe essere incluso negli ordini iniziali in area critica per questo paziente?

Quale è il meccanismo di azione del kayexalate (dodiopolistirene sulfonato) nell'iperpotassiemia?

Quali delle seguenti manifestazioni manca nell'ipocalcemia:

La sepsi grave è definita come un'infezione accompagnata da sindrome reattiva infiammatoria sistemica (SIRS) e un danno d'organo tra i seguenti tranne uno:

Quale farmaco antiaritmico è considerato potenzialmente pericoloso in gravidanza?

Da che cosa è caratterizzato il respiro di Cheyne-Stokes?

In un paziente con disturbi della deambulazione, disturbi sfinterici e deficit della sensibilità con livello alla linea ombelicale trasversa, l'esame da eseguire in prima scelta è:

Nel 10% dei casi, pazienti con morbo celiaco non trattato sviluppano:

L'embolia dell'arteria polmonare è seguita da:

Secondo la classificazione americana dei Centers for Disease Control and Prevention gli agenti biologici che possono essere disseminati facilmente, trasmessi da persona a persona, che danno una mortalità elevata e hanno forte impatto sulla sanità pubblica sono:

Lo shock neurogeno:

La CPAP (Continous Positive Airways Pressure):

La chetoacidosi è una complicanza acuta più frequente nel:

La toracentesi evacuativa è indicata se:

Caratteristiche dell'edema polmonare sono le seguenti, eccetto:

Donna di 82 anni giunge in Pronto Soccorso per una riacutizzazione di bronco-pneumopatia cronico-ostruttiva (BPCO); quali dei seguenti NON è un'indicazione al ricovero:

La Chetoacidosi Diabetica (DKA) è definita come:

Un quadro di acidosi respiratoria scompensata si presenta quando:

Tutte le complicanze elencate sotto possono associarsi a terapia con ACE-inibitori eccetto una:

Dolore e distensione addominale, aumento della peristalsi, vomito, alvo chiuso a feci e gas sono caratteristiche di:

In un paziente con ematemesi, la presenza all'obiettività di addome batraciano, spyder naevi e petecchie, indirizzano verso una diagnosi di:

Ti prepari a cardiovertire una donna tachicardica e instabile con il monitor/defibrillatore, azionando il pulsante "sincronizzazione". Improvvisamente non risponde più ed è senza polso. Il ritmo diventa irregolare, caotico, simile ad una fibrillazione ventricolare. Carichi e premi il pulsante SHOCK, ma il defibrillatore non dà la scarica elettrica. Perchè?

In un neonato con FC 145 b/min e FR 45 a/min quale provvedimento diagnostico-terapeutico è indicato:

Tra i meccanismi fisiopatologici di base dell'insufficienza respiratoria, quale non risponde per niente all'ossigeno terapia inalatoria?

Quanto tempo impiega la amilasi a salire dopo pancreatite acuta?

L'emogasanalisi è una indagine indispensabile per la diagnosi di:

Il blocco atrio-ventricolare (BAV) di 2° grado tipo Mobitz 2 è caratterizzato da:

L'insufficienza respiratoria acuta:

Un uomo giovane assume una quantità eccessiva di barbiturici e va incontro ad ipoventilazione. Quale dei seguenti indici raggiungerà per primo il valore di 50 (espresso in mmHg)?

Quale delle seguenti complicanze possono comparire in caso di annegamento?

Che concentrazione di ossigeno ha l'aria ambiente?

Nell'ipocorticosurrenalismo acuto è prioritaria la terapia:

Quale delle seguenti situazioni normalmente non si riscontra nella coagulazione intravascolare disseminata (CID) e nella porpora trombotica trombocitopenica (TTP)?

In quale ritmo cardiaco evolve la fibrillazione ventricolare non trattata?

Qual è la più probabile causa di morte improvvisa in un soggetto di sesso maschile di età pari a 40 anni?

Un'embolia polmonare minima si rileva con:

Quale è il trattamento terapeutico in un paziente con dissecazione aortica tipo B?

Quale variazione emodinamica si verifica immediatamente dopo un'embolia polmonare massiva?

Un paziente di 67 anni, dializzato peritoneale da 3 anni, si presenta al Pronto Soccorso con febbre a 37. 8°C, brivido da 5 giorni e leucocitosi. Quale è il corretto atteggiamento che il medico del Pronto Soccorso deve tenere di fronte a questo caso?

Per bronchite cronica si intende:

Uno schema antibiotico adeguato per una polmonite da pseudomonas aeruginosa in soggetto allergico alla penicillina è:

Quale itteri NON sono di interesse chirurgico?

Quali sono i principali interventi terapeutici da effettuare nella chetoacidosi diabetica?

Calcola il Glasgow Coma Scale (GCS) per un paziente che apre gli occhi solo allo stimolo doloroso, ha una risposta verbale confusa e si ritrae in risposta al dolore:

La priorità iniziale principale nel trattamento della fibrillazione ventricolare è:

In una paziente con pre-eclampsia, quale delle seguenti anomalie si riscontrano più frequentemente nell'esame delle urine?

Un pH arterioso <7,3 con paCO2 <35 mmHg è indicativo di:

Uomo di 76 anni giunge al Pronto Soccorso in coma; all'esame neurologico mirato osservate una miosi bilaterale con riflesso fotomotore assente. Quale delle seguenti ipotesi diagnostiche è coerente con il quadro clinico?

Quali fra queste sono tra le possibili complicanze della intubazione orotracheale?

Riguardo il metabolismo del Na+ tutte sono esatte tranne una:

Nell'attacco asmatico acuto grave la terapia include:

Quale delle seguenti condizioni di acidosi metabolica non è associata ad un aumentato del gap anionico?

Nella fibrillazione ventricolare qual è la corretta sequenza di scariche con il defibrillatore monofasico?

Quale delle seguenti condizioni non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

In corso di Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) il ricorso all'intubazione oro-tracheale è da considerare quando:

Cosa si intende per "door to ballon"?

Qual è il segno più comune all'esame obiettivo nel paziente con embolia polmonare?

Come si presenta la cute di un paziente in chetoacidosi diabetica?

Quali delle seguenti non è un fattore di rischio dell'Embolia Polmonare?

La meningite purulenta è caratterizzata dal seguente quadro liquorale:

I principali punteggi di gravità della polmonite sono:

Per quale delle seguenti condizioni sarebbe indicato il pacing transcutaneo?

Tutte le seguenti sono cause di iperpotassiemia grave tranne:

Quali dei seguenti sintomi o segni può far sospettare un embolia polmonare?

Qual è la causa batterica più comune in una polmonite acquisita in comunità: