Quiz di medicina d’emergenza-urgenza

Segni specifici per la diagnosi di tromboembolia polmonare sono:

Un pH arterioso pari a 7,41 con paCO2 60 mmHg e bicarbonati 38 mmol/L, BE +14 mmol/L è indicativo di:

Quale di questi segni/sintomi è il più suggestivo di un attacco asmatico grave?

Il paziente in ventilazione meccanica non invasiva (VMNI) deve essere sempre in posizione:

Quale è la causa più comune di pseudoiperpotassemia?

State ventilando meccanicamente un paziente in coma, sedato e curarizzato: la pressione di picco sale rapidamente. Qual è la prima azione che mettete in atto?

Un paziente affetto da HIV ha un'alta probabilità di sviluppare una polmonite da Pneumocyistis carinii se la sua conta di CD4 è:

L'emergenza ipertensiva si distingue dalla Urgenza per la presenza di?

Il trattamento della crisi tireotossica dovrebbe includere i seguenti farmaci tranne:

Il blocco atrio-ventricolare (BAV) di 2° grado tipo Mobitz 2 è caratterizzato da:

Una giovane donna di 25 anni, in precedenza sana, si presenza in Pronto Soccorso con ittero, confusione e febbre. L'esame obiettivo iniziale è normale eccetto per la presenza di petecchie sparse alle estremità inferiori, ittero sclerale e disorientamento. Gli esami di laboratorio mostrano: ematocrito del 27%, conta leucocitaria di 12.000/mm3, conta piastrinica di 10.000/mm3, bilirubina totale di 85 mcmol/L (5 mg/dL), bilirubina diretta di 10 mcmol/L (0,6 mg/dL), urea di 21 mcmol/l (60 mg/dL), creatinina di 400 mcmol/L (4,5 mg/dL). Lo striscio di sangue periferico mostra frammenti di eritrociti e globuli rossi nucleati. I tempi di protrombina, trombina e tromboplastina parziale attivata sono normali. Probabilmente il trattamento più efficace ed appropriato consiste nella:

Nella terapia di un coma chetoacidosico i bicarbonati devono essere somministrati lentamente per evitare:

Nel sospetto di endocardite l'esame più accurato per la documentazione di vegetazioni valvolari è:

Se il ritmo predominante è regolare ed il complesso QRS è largo, la diagnosi più probabile è:

Quale farmaco è assolutamente controindicato nell'infarto miocardico acuto in corso di abuso di cocaina?

Quale di queste affermazioni sono vere in merito alla diagnosi di cefalea secondaria a trombosi dei seni venosi?

I reperti ECG di uno pseudo-blocco di branca destro e di una persistente elevazione del tratto ST nelle derivazioni da V1 a V3 caratterizzano:

I criteri di Ranson iniziali nella pancreatite acuta tengono conto di:

Quale delle seguenti è causa di pneumotorace iatrogeno?

L'emogasanalisi è una indagine indispensabile per la diagnosi di:

Un bambino di 7 anni, inquieto ma vigile, viene portato al Pronto Soccorso. Il bambino ha una FC di 260 battiti/min con QRS stretto e il paziente è stabile. Quale, tra i seguenti, è il più appropriato trattamento iniziale per questo bambino?

Quale è il farmaco di scelta per la cardioversione farmacologia di una fibrillazione atriale quando vi sia una insufficienza ventricolare sinistra?

Quale è il valore soglia di beta-hCG, cioè il valore minimo, al di sopra del quale è sempre visibile con l'ecografia transvaginale, la camera ovulare intrauterina?

Un uomo di 40 anni si presenta in seguito a comparsa di cefalea frontale, lacrimazione, eritema congiuntivale e fotofobia monolaterale. Nega precedenti episodi analoghi. Quale test, con più'probabilità, si rivelerà diagnostico?

A proposito del pneumotorace iperteso, tutte le affermazioni seguenti sono errate, tranne:

Nella valutazione di un trauma al ginocchio il test di Lachman:

Come si presenta la cute di un paziente in chetoacidosi diabetica?

In un paziente con chetoacidosi diabetica è di importanza critica reintegrare il:

In un paziente con alta probabilità pre-test di embolia polmonare (per es. score di Wells >6) quale di queste affermazioni è corretta?

Stai inserendo un ago intraosseo nella tibia di un bambino. Quale tra i seguenti segni indicheranno meglio il riuscito inserimento di un ago nella cavità midollare ossea?

Qual è l'etiologia più comune nelle infezioni delle vie urinarie?

Nella radiografia diretta dell'addome, qual è il significato della "ansa sentinella"?

Quale di questi segni/sintomi è il più suggestivo di un attacco asmatico grave?

L'embolia dell'arteria polmonare è seguita da:

Quale anione non è causa di una acidosi metabolica a gap anionico aumentato?

Quale delle seguenti azioni potrebbe essere una ragione per soffermarsi sulla scena con un paziente comunque "scoop and run"?

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti le anemie emolitiche autoimmuni è corretta?

Una donna di 22 anni si presenta al Pronto Soccorso con un'anamnesi di astenia da alcuni mesi, che si è progressivamente accentuata. L'esame obiettivo è normale, così come la pressione arteriosa. Gli esami eseguiti dimostrano la presenza di ipopotassiemia ed alcalosi metabolica. Qual è la diagnosi più probabile?

Quale di queste affermazioni sono vere in merito alla diagnosi di cefalea secondaria a trombosi dei seni venosi?

L'embolia dell'arteria polmonare è seguita da:

Quale farmaco è assolutamente controindicato nell'infarto miocardico acuto in corso di abuso di cocaina?

La somministrazione di quale dei seguenti agenti è raccomandata in soggetti che hanno ingerito metanolo?

Quale dei seguenti fattori riduce le probabilità di successo della defibrillazione elettrica:

In un paziente con ematemesi, la presenza all'obiettività di addome batraciano, spyder naevi e petecchie, indirizzano verso una diagnosi di:

Quale trattamento è sempre indicato, fin dall'esordio clinico, nel paziente colpito da ictus cerebrale?

State ventilando meccanicamente un paziente in coma, sedato e curarizzato: la pressione di picco sale rapidamente. Qual è la prima azione che mettete in atto?

Segni specifici per la diagnosi di tromboembolia polmonare sono:

Quando si dovrebbe trattare il dolore nel paziente traumatizzato?

Maschio di 55 anni in sovrappeso, fumatore, buon mangiatore, lamenta disturbi vaghi tipo vertigine soggettiva. Consigliato dalla moglie, si reca in farmacia e misura la pressione arteriosa. La misurazione rivela 200/110 mmHg; il farmacista consiglia immediato accesso al Pronto Soccorso. Il paziente si reca, a piedi, al Pronto Soccorso. Parametri vitali: FC 80 b/min ritmico, PA 200/110 mmHg, FR 20 a/min, non alterazioni neurologiche. Quale delle seguenti opzioni terapeutiche ritieni sia la più conforme ad un approccio basato sulle evidenze scientifiche?

Un sottoslivellamento del tratto ST di 2 mm nelle derivazioni DII, DIII, aVF è indicativo di un'ischemia miocardica:

Qual è la triade sintomatologica caratteristica dell'embolia polmonare?

Che concentrazione di ossigeno ha l'aria ambiente?

Il respiro di Cheyne Stokes è espressione di:

Il segno di Murphy è più frequentemente positivo:

Nel 10% dei casi, pazienti con morbo celiaco non trattato sviluppano:

Quale è la classica triade della sindrome di Reiter?

La maggior parte degli aneurismi dell'aorta addominale sono localizzati a livello sottorenale:

Nelle coagulopatie da consumo (CID = coagulazione intravascolare disseminata) si rilevano questi dati ad esclusione di uno che è errato. Quale?

Il Blocco Atrio-Ventricolare di III grado è caratterizzato da:

I segni/sintomi di trombosi venosa profonda si osservano:

Uno pneumotorace iperteso:

Quale di queste affermazioni sulle sincopi è vera?

Se il ritmo predominante è regolare ed il complesso QRS è largo, la diagnosi più probabile è:

Dolore e distensione addominale, aumento della peristalsi, vomito, alvo chiuso a feci e gas sono caratteristiche di:

Quale delle seguenti NON è una terapia efficace in caso di intossicazione alcolica acuta?

L'ARDS è caratterizzato da:

In un neonato che non dia segni di vita, dove si cerca il polso centrale?

Un paziente si presenta dopo insorgenza acuta di emiparesi destra, parestesie emisoma destro e afasia. Viene posta diagnosi di ischemia cerebrale. Quale arteria cerebrale è più probabilmente coinvolta?

In quale ritmo cardiaco evolve la fibrillazione ventricolare non trattata?

Tutte le seguenti affermazioni sono corrette riguardo ai pazienti cirrotici con emorragia digestiva, ECCEZIONE FATTA per:

Embolia polmonare da emboli di grasso si può determinare in seguito a:

Quale itteri NON sono di interesse chirurgico?

La Chetoacidosi Diabetica (DKA) è definita come:

Un uomo di 30 anni si presenta al Pronto Soccorso con segni e sintomi compatibili con astinenza da eroina o altro oppioide. Presenta tutti i segni/sintomi tranne:

Paziente di 35 anni, forte bevitore, accede al Pronto Soccorso per comparsa di intenso dolore in sede periombelicale epigastrico, irradiato posteriormente a barra a livello del terzo inferiore del torace. Quale delle seguenti è l'ipotesi diagnostica più probabile?

Nell'arresto cardiaco:

Sono controindicazioni assolute alla trombolisi sistemica in corso di stroke:

Nella radiografia diretta dell'addome, qual è il significato della "ansa sentinella"?

Qual è l'etiologia più comune nelle infezioni delle vie urinarie?

Un pH arterioso pari a 7,41 con paCO2 60 mmHg e bicarbonati 38 mmol/L, BE +14 mmol/L è indicativo di:

Un uomo di 52 anni, senza precedenti di rilievo, si presenta per comparsa di vomito e dolore epigastrico da 24 ore circa. Gli esami ematochimici mostrano leucocitosi neutrofila, normale coagulazione, lieve rialzo degli indici di funzionalità epatica e rialzo delle lipasi e amilasi. Il trattamento iniziale comprende:

Il sintomo precoce più frequente dell'embolia polmonare è:

Una tumefazione retroauricolare vivamente dolente alla digitopressione deve indurre al sospetto di:

Per quale delle seguenti condizioni sarebbe indicato il pacing transcutaneo?

Nella comparsa di una sindrome diarroica in corso di terapia antibiotica quale importante complicanza deve essere presa in considerazione?

Una paziente di 60 anni con sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW) nota si presenta in Pronto Soccorso lamentando cardiopalmo che dura da un'ora; l'ECG mostra una fibrillazione atriale a 175 b/min. Quale dei seguenti farmaci è controindicato?

Quale paziente colpito da ictus è candidato alla terapia trombolitica endovenosa?

Quale valore di gittata cardiaca può essere congrua con quella di un uomo adulto sano a riposo del peso di 70 Kg?

In quale delle seguenti condizioni si può stabilire la presenza di insufficienza respiratoria?

La Chetoacidosi Diabetica (DKA) è definita come:

Quali tra queste non sono alterazioni metaboliche indotte dal vomito?

Il Blocco Atrio-Ventricolare di III grado è caratterizzato da:

La toracentesi evacuativa è indicata se:

Ti prepari a cardiovertire una donna tachicardica e instabile con il monitor/defibrillatore, azionando il pulsante "sincronizzazione". Improvvisamente non risponde più ed è senza polso. Il ritmo diventa irregolare, caotico, simile ad una fibrillazione ventricolare. Carichi e premi il pulsante SHOCK, ma il defibrillatore non dà la scarica elettrica. Perchè?

Quale è la causa più comune di pseudoiperpotassemia?

Quale tra le sottoindicate tipologie di paziente può considerarsi candidata alla trombolisi e. v. per ictus cerebrale?

Il pattern immunitario di un paziente rivela titolo elevato per aticorpi anti-HBsAg e titolo negativo per HBsAg e anticorpi anti-ABcAg. Alla sua preoccupazione, vedendo un risultato alterato, rispondete come segue:

Dolore e distensione addominale, aumento della peristalsi, vomito, alvo chiuso a feci e gas sono caratteristiche di:

Quale delle seguenti affermazioni relative alle anomalie muscolo-scheletriche tipiche dei pazienti affetti da anemia a cellule falciformi è corretta?

Una donna di 23 anni si presenta per dolore addominale severo e riferito sanguinamento vaginale. L'esame obiettivo mostra addome trattabile, moderatamente dolente nei quadranti inferiori. La paziente nega precedenti patologici di rilievo e precedenti interventi chirurgici. Un test di gravidanza qualitativo delle urine risulta positivo. In attesa del risultato quantitativo del beta-HCG plasmatico, qual è il primo test strumentale da richiedere?

Si definisce "ematochezia":

Qual è il miglior approccio terapeutico iniziale in un paziente di 53 anni, ricoverato per angina ingravescente, che presenta all'improvviso perdita di coscienza, polso non rilevabile ed al monitor fibrillazione ventricolare:

Un paziente affetto da botulismo quali segni presenta?

La tachicardia parossistica sopraventricolare è dovuta a:

Quale è il valore soglia di beta-hCG, cioè il valore minimo, al di sopra del quale è sempre visibile con l'ecografia transvaginale, la camera ovulare intrauterina?

I segni/sintomi di trombosi venosa profonda si osservano:

Nell'edema polmonare acuto quale tra i presidi terapeutici è il più indicato:

La cardioversione elettrica sincronizzata è indicata:

L'indagine più accurata per porre diagnosi differenziale tra ipotiroidismo primitivo e secondario è:

Se trovo un soggetto in apparente stato di perdita di coscienza, cosa devo fare immediatamente?

Cosa si intende per "door to ballon"?

Nel pneumotorace ipertensivo il mediastino si sposta:

La noradrenalina è un farmaco:

In un paziente iperteso la presenza concomitante di cefalea, cardiopalmo, sudorazione, iperglicemia, ipotensione ortostatica orientano verso una delle seguenti ipotesi:

La denuncia INAIL deve essere compilata se:

Segno elettrocardiografico caratteristico dell'ipercalcemia è:

Uno schema antibiotico adeguato per una polmonite da pseudomonas aeruginosa in soggetto allergico alla penicillina è:

Quali sono le indicazioni al trattamento trombolitico nel paziente con embolia polmonare?

Definizione del "segno di Blumberg":

Sono controindicazioni assolute alla trombolisi sistemica in corso di stroke:

Quali delle seguenti non è un fattore di rischio dell'Embolia Polmonare?

A quali intervalli di tempo va somministrata l'adrenalina nell'arresto cardiaco durante le manovre di rianimazione?

Quale anione non è causa di una acidosi metabolica a gap anionico aumentato?

I sintomi caratteristici di un distacco di retina sono:

Il ruolo della defibrillazione ventricolare nella rianimazione pediatrica è:

Il trattamento principale dell'embolia polmonare è:

Nell'attacco asmatico acuto grave la terapia include:

La ventilazione attraverso agocannula translaringea può avvenire:

Un quadro di acidosi respiratoria scompensata si presenta quando:

Un soggetto di 21 anni con asma bronchiale viene trattato a domicilio con beta-agonisti, teofillinici e steroidi per via endovenosa perché sintomatico da numerose ore. Si presenta in Pronto Soccorso profusamente sudato, molto agitato, incapace di parlare; ripetutamente si toglie la maschera per l'ossigeno, presenta ipoventilazione e dispnea debolmente sibilante. Qual è la procedura immediata più corretta?

Nella radiografia diretta dell'addome, qual è il significato della "ansa sentinella"?

La chetoacidosi è una complicanza acuta più frequente nel:

La sindrome della narcosi da CO2:

Per bronchite cronica si intende:

Quali tra le seguenti patologie non è soggetta a denuncia obbligatoria da parte del medico?

In un neonato con FC 145 b/min e FR 45 a/min quale provvedimento diagnostico-terapeutico è indicato:

L'emergenza ipertensiva si distingue dalla Urgenza per la presenza di?

Il dosaggio dell'Acyclovir per la terapia dell'encefalite erpetica è il seguente:

Per quel che concerne l'adenosina:

Rappresentano lesioni elettrocardiografiche patognomoniche della tromboembolia polmonare le seguenti:

La meningite purulenta è caratterizzata dal seguente quadro liquorale:

L'emogasanalisi eseguito ad un uomo di 17 anni mostra i seguenti valori: pH 7,01; paCO2 19 mmHg; paO2 110 mmHg (in aria ambiente); HCO3- 10 mmol/L; Gap Anionico 30 mEq/L. Data l'età del paziente e la prevalenza delle seguenti patologie, la diagnosi più probabile è:

In un paziente in coma, del quale non si conosce l'anamnesi, il primo provvedimento è:

L'insufficienza mitralica acuta può verificarsi:

Quale delle seguenti NON è una terapia efficace in caso di intossicazione alcolica acuta?

Nell'arresto cardiaco sono sempre presenti i seguenti segni tranne uno:

Una donna di 42 anni, senza precedenti anamnestici importanti eccezion fatta per un taglio cesareo 12 anni prima,viene ricoverata d'urgenza per intensi dolori colici, vomito, distensione addominale ed alvo chiuso a feci e gas. La diretta addome in piedi evidenzia la presenza di livelli idro-aerei del piccolo intestino. Verso quale causa di ostruzione intestinale ti orienti?

In un paziente con disturbi della deambulazione, disturbi sfinterici e deficit della sensibilità con livello alla linea ombelicale trasversa, l'esame da eseguire in prima scelta è:

Un'improvvisa diminuzione monolaterale del visus senza dolore può essere dovuta a:

Quale è il trattamento terapeutico in un paziente con dissecazione aortica tipo B?

Quale itteri NON sono di interesse chirurgico?

Quale delle seguenti risposte non è causa di alcalosi respiratoria?

I criteri di Ranson iniziali nella pancreatite acuta tengono conto di:

Un paziente di 50 anni, fumatore, si presenta per comparsa di dolore toracico e dispnea per sforzi lievi. I parametri vitali risultano nella norma. L'esame obiettivo è nella norma eccetto per lieve broncospasmo bilaterale diffuso. Nell'iter diagnostico, il primo test da richiedere è:

Quali tra le seguenti condizioni cliniche non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

Un uomo di 66 anni con storia di abuso alcolico, malnutrito, si presenta con tachicardia ventricolare polimorfa che assomiglia a Torsades de Pointes. Quale tra i seguenti trattamenti è il più appropriato in questo momento?

Quale è il meccanismo di azione del kayexalate (dodiopolistirene sulfonato) nell'iperpotassiemia?

Quale è l'esatta sequenza relativa alla priorità di accesso alla valutazione medica del triage in Pronto Soccorso?

Quale meccanismo causa ipoglicemia in pazienti con insufficienza epatica?

Quale malattia è caratterizzata da perdita di peso, dolore addominale postprandiale, sangue occulto nelle feci, in un paziente in trattamento con digitale?

Quale di queste sostanze è usato come antidoto in corso di emorragia da eparina?

Quale è la causa più frequente di ipoparatiroidismo?

Quale condizione, tra le seguenti, è causa di soffio cardiaco olosistolico?

State ventilando meccanicamente un paziente in coma, sedato e curarizzato: la pressione di picco sale rapidamente. Qual è la prima azione che mettete in atto?

Paziente di 35 anni, forte bevitore, accede al Pronto Soccorso per comparsa di intenso dolore in sede periombelicale epigastrico, irradiato posteriormente a barra a livello del terzo inferiore del torace. Quale delle seguenti è l'ipotesi diagnostica più probabile?

La priorità iniziale principale nel trattamento della fibrillazione ventricolare è:

La sepsi grave è definita come un'infezione accompagnata da sindrome reattiva infiammatoria sistemica (SIRS) e un danno d'organo tra i seguenti tranne uno:

Qual è l'etiologia più comune nelle infezioni delle vie urinarie?

Quale tra i seguenti farmaci non prescrivereste ad un paziente con recente riscontro all'elettrocardiogramma di fibrillazione atriale?

Quale tra i seguenti stati morbosi non rientra nella diagnosi differenziale delle crisi epilettiche:

Quale dei seguenti parametri non è incluso nel Revised Trauma Score (RTS) per il triage dei pazienti traumatizzati?

Quale di questi segni/sintomi è il più suggestivo di un attacco asmatico grave?

Quali delle seguenti manifestazioni manca nell'ipocalcemia:

Riguardo il metabolismo del Na+ tutte sono esatte tranne una:

Quali di questi segni/sintomi sono suggestivi per una sincope cardiogena?

Quale è, a tutt'oggi, il trattamento iniziale di prima scelta dell'embolia polmonare?

In un paziente con dispnea acuta dosiamo il BNP ed otteniamo un valore molto basso, pari a 25 pg/ml. Questo è molto utile perché:

Paziente con dolore improvviso ai quadranti addominali superiori "a barra", costante e forte, alleviato dalla posizione supina con ginocchia flesse. Qual è la patologia più probabile tra le seguenti?

L'embolia dell'arteria polmonare è seguita da:

Quale tra i seguenti farmaci è classificato come antiaritmico di classe IC?

Un uomo giovane assume una quantità eccessiva di barbiturici e va incontro ad ipoventilazione. Quale dei seguenti indici raggiungerà per primo il valore di 50 (espresso in mmHg)?

In corso di Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) il ricorso all'intubazione oro-tracheale è da considerare quando:

Quali tra questi segni non è presente nell'embolia polmonare massiva?

La CPAP (Continous Positive Airways Pressure):

Qual è tra le seguenti la più importante procedura immediata in un soggetto di 21 anni con asma bronchiale, trattato al domicilio con beta-agonisti, teofillinici e steroidi e.v., perché sintomatico da numerose ore, che si presenta in Pronto Soccorso profusamente sudato, fortemente agitato, incapace di parlare, che ripetutamente si toglie la maschera per l'ossigeno, con ipoventilazione e dispnea debolmente sibilante?

Quale è la causa più frequente di ipoparatiroidismo?

Il megacolon tossico è complicanza di:

Embolia polmonare da emboli di grasso si può determinare in seguito a:

La sindrome della narcosi da CO2:

Un uomo giovane assume una quantità eccessiva di barbiturici e va incontro ad ipoventilazione. Quale dei seguenti indici raggiungerà per primo il valore di 50 (espresso in mmHg)?