Quiz di medicina d’emergenza-urgenza

In un neonato con FC 145 b/min e FR 45 a/min quale provvedimento diagnostico-terapeutico è indicato:

Embolia polmonare da emboli di grasso si può determinare in seguito a:

Quale di queste condizioni ritieni non compatibile con una saturazione venosa mista di meno del 60%?

Si definisce "Emorragia digestiva alta" il sanguinamento che origina da:

Tra le cause di dolore toracico potenzialmente pericolose per la vita vi sono tutte le seguenti, eccezion fatta per:

Nel calcolare l'area della superficie corporea di un ustione è importante ricordare:

Non appena venga diagnosticata una tachicardia ventricolare senza polso:

La TAC dell'encefalo senza mezzo di contrasto:

Segni affidabili per differenziare tra sincope e crisi epilettica:

Prima del posizionamento della maschera laringea è necessario verificare:

Un neonato di 20 giorni di età presenta con una temperatura rettale di 38,2°C. Dovrebbe essere ricoverato:

Quale tra le seguenti condizioni emodinamiche si caratterizza per una marcata riduzione delle resistenze periferiche sistemiche?

Quale di queste sostanze è usato come antidoto in corso di emorragia da eparina?

Quale di queste condizioni può determinare una attività elettrica senza polso (PEA)?

Quale delle seguenti affermazioni sull'allergia da farmaci è falsa:

Quale di queste affermazioni sulle sincopi è vera?

Nell'ipocorticosurrenalismo acuto è prioritaria la terapia:

Quale delle seguenti evenienze cliniche non è conseguente alla perforazione di un'ulcera gastrica:

In emergenza, senza stabilire il gruppo sanguigno, può essere trasfuso sangue:

Quale delle seguenti azioni potrebbe essere una ragione per soffermarsi sulla scena con un paziente comunque "scoop and run"?

Nel calcolare l'area della superficie corporea di un ustione è importante ricordare:

Donna di 80 anni con alterato stato mentale (soporosa), ipotensione arteriosa (PA 85/50 mmHg), tachicardia, afebbrile, portatrice di catetere vescicale. Davanti a questa paziente quale è l'ipotesi diagnostica da prendere quanto prima in considerazione?

La più comune causa di morte in donne che manifestano eclampsia è rappresentata da:

Quale quadro acido-base è descritto dai seguenti dati di laboratorio: pH 7. 019, PO2 84 mmHg, PCO2 13. 1 mmHg, HCO3- 3. 4 mmol/L, Na+ 129 mEq/L, Cl- 84 mEq/L, Lattati 2. 0 mmol/L?

Quali sono i segni e sintomi che, durante un'anestesia generale, possono far pensare alla necessità di infondere nuovo anestetico?

Quale criterio non richiede obbligatoriamente il ricovero di un caso di tubercolosi polmonare?

Qual è la causa più comune di epatite quando il rapporto AST/ALT è tra 2 e 6?

Caratteristiche dell'edema polmonare sono le seguenti, eccetto:

Quale delle seguenti è causa di pneumotorace iatrogeno?

Quali sono i farmaci di prima linea nella reazione anafilattica?

Una midriasi si rivela abitualmente nel coma:

L'embolia polmonare è associata più frequentemente a:

La cardioversione elettrica sincronizzata è indicata:

Quale delle seguenti risposte non è causa di alcalosi respiratoria?

La noradrenalina è un farmaco:

Quale condizione, tra le seguenti, è causa di soffio cardiaco olosistolico?

Quali dei seguenti meccanismi di compenso si realizzano in condizioni di insufficienza respiratoria acuta?

Nella crisi Addisoniana è indicata l'infusione di:

Un'embolia polmonare minima si rileva con:

Un uomo di 75 anni viene accompagnato dal 118 per insorgenza da 30 minuti di dolore toracico e dispnea. All'arrivo i parametri vitali sono: FC 130 a/min, PA 80/50 mmHg, Saturazione O2 88% in aria ambiente. L'esame obiettivo evidenzia cianosi e rantoli bilaterali. Al monitor si evidenzia una tachicardia a complessi larghi. Il management iniziale più corretto comprende:

Donna di 82 anni giunge in Pronto Soccorso per una riacutizzazione di bronco-pneumopatia cronico-ostruttiva (BPCO); quali dei seguenti NON è un'indicazione al ricovero:

La frattura bimalleolare instabile necessita di:

Quale dei seguenti parametri non è incluso nel Revised Trauma Score (RTS) per il triage dei pazienti traumatizzati?

Un uomo di 45 anni lamenta un dolore al fianco sinistro quattro ore dopo un trauma contusivo sul fianco; l'esame fisico risulta normale; la pressione arteriosa è di 110/60 mmHg; la frequenza del polso è 80/min; l'esame delle urine evidenzia la presenza di 5 emazie per campo. La decisione successiva più adeguata è:

Quali tra le seguenti patologie non è soggetta a denuncia obbligatoria da parte del medico?

Qual è la priorità nel paziente in coma?

Rappresentano lesioni elettrocardiografiche patognomoniche della tromboembolia polmonare le seguenti:

Da che cosa è caratterizzato il respiro di Cheyne-Stokes?

Quale delle seguenti evenienze cliniche non è conseguente alla perforazione di un'ulcera gastrica:

Quale malattia è caratterizzata da perdita di peso, dolore addominale postprandiale, sangue occulto nelle feci, in un paziente in trattamento con digitale?

In un trauma laringo-tracheale qual è la prima priorità da garantire?

Nel 10% dei casi, pazienti con morbo celiaco non trattato sviluppano:

In emergenza, senza stabilire il gruppo sanguigno, può essere trasfuso sangue:

Soggetto caucasico di ritorno da una vacanza in Africa con coma febbrile. Quale delle seguenti malattie è la più probabile e quindi da sospettare, riconoscere ed eventualmente trattare già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'anemia falciforme è corretta?

Quale delle seguenti affermazioni relative alle anomalie muscolo-scheletriche tipiche dei pazienti affetti da anemia a cellule falciformi è corretta?

Un uomo di 66 anni con storia di abuso alcolico, malnutrito, si presenta con tachicardia ventricolare polimorfa che assomiglia a Torsades de Pointes. Quale tra i seguenti trattamenti è il più appropriato in questo momento?

La chetoacidosi è una complicanza acuta più frequente nel:

Il trattamento della crisi tireotossica dovrebbe includere i seguenti farmaci tranne:

Tutte le seguenti sono cause di coma metabolico, tranne:

La fibrillazione ventricolare è caratterizzata sul piano clinico da:

Qual è la più probabile causa di morte improvvisa in un soggetto di sesso maschile di età pari a 40 anni?

In un neonato che non dia segni di vita, dove si cerca il polso centrale?

Non appena venga diagnosticata una tachicardia ventricolare senza polso:

Un bambino di 18 mesi presenta tosse. è cianotico e risponde solo alla stimolazione dolorosa. La sua FC è di 160 battiti/min; la frequenza respiratoria è scesa da 65 a 10 al minuto con intense contrazioni intercostali. Quale è, tra i seguenti, il trattamento immediato più appropriato per questo bambino?

Quale delle seguenti affermazioni relative alla sindrome epato-renale è vera?

Paziente di 35 anni, forte bevitore, accede al Pronto Soccorso per comparsa di intenso dolore in sede periombelicale epigastrico, irradiato posteriormente a barra a livello del terzo inferiore del torace. Quale delle seguenti è l'ipotesi diagnostica più probabile?

Non è fattore di rischio di emorragia gastrointestinale in un'unità di terapia intensiva:

Scopo del triage all'ingresso in Pronto Soccorso è:

Quale è la causa più frequente di ipoparatiroidismo?

L'eziologia più frequente dell'infarto intestinale è:

Nell'arresto cardiaco sono sempre presenti i seguenti segni tranne uno:

La meningite purulenta è caratterizzata dal seguente quadro liquorale:

La sincope dovuta a sindrome del seno carotideo:

Soggetto caucasico di ritorno da una vacanza ai tropici, con febbre, anemia e splenomegalia. Quale delle seguenti possibili malattie necessita di sospetto con conferma diagnostica ed eventuale trattamento già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Il monitoraggio del paziente in Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) prevede il controllo dei seguenti parametri:

Qual è il miglior approccio terapeutico iniziale in un paziente di 53 anni, ricoverato per angina ingravescente, che presenta all'improvviso perdita di coscienza, polso non rilevabile ed al monitor fibrillazione ventricolare:

Una sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH) è stata descritta in pazienti con:

Il megacolon tossico è complicanza di:

Nell'insufficienza respiratoria acuta in corso di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata grave la Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI):

È un errore grave defibrillare un paziente con asistolia all'ECG?

Il trattamento precoce della sepsi grave e dello shock settico prevede l'ottimizzazione entro sei ore di:

Il propafenone trova indicazione nel trattamento di:

Quale dei seguenti è il farmaco da utilizzare nella fibrillazione ventricolare nel corso di un infarto acuto del miocardio?

Definizione di "aprassia":

Quale malattia è caratterizzata da perdita di peso, dolore addominale postprandiale, sangue occulto nelle feci, in un paziente in trattamento con digitale?

L'ipoventilazione associata a depressione del centro respiratorio si manifesta con:

Il drenaggio toracico va posto in emergenza in caso di:

Quale test della coagulazione è modificato dalla terapia con warfarin?

Nel pneumotorace ipertensivo il mediastino si sposta:

Un paziente si presenta dopo insorgenza acuta di emiparesi destra, parestesie emisoma destro e afasia. Viene posta diagnosi di ischemia cerebrale. Quale arteria cerebrale è più probabilmente coinvolta?

Si definisce "Emorragia digestiva alta" il sanguinamento che origina da:

Quale anione non è causa di una acidosi metabolica a gap anionico aumentato?

Quale tra le seguenti non può essere causa di embolizzazione arteriosa periferica?

Quale di queste affermazioni riguardanti la CID (Coagulopatia intravascolare disseminata) è vera?

Qual è la causa più frequente di embolia polmonare?

Lo Stato di Male Epilettico è definito come:

Tutte le seguenti affermazioni sono corrette riguardo ai pazienti cirrotici con emorragia digestiva, ECCEZIONE FATTA per:

La cardioversione elettrica sincronizzata è indicata:

Il Glasgow Coma Score (GCS) valuta il livello di coscienza di una persona. Richiede la determinazione quantitativa di un punteggio sulla base del rilievo di alcune variabili. Tutti i seguenti parametri si ritrovano nella valutazione del Glasgow Coma Score (GCS), TRANNE:

Per quale delle seguenti condizioni sarebbe indicato il pacing transcutaneo?

Gli effetti tossici della digitale sono favoriti da:

Nel coma diabetico, in fase iniziale, le pupille sono di solito:

La torsione di punta, un'aritmia ventricolare polimorfa, è associata al prolungamento degli intervalli Q-T. Quale agente antiaritmico può più probabilmente causare tale aritmia?

Quale delle seguenti condizioni non è abitualmente presente nel tamponamento cardiaco?

In un paziente con dispnea acuta dosiamo il BNP ed otteniamo un valore molto basso, pari a 25 pg/ml. Questo è molto utile perché:

Paziente con dolore improvviso ai quadranti addominali superiori "a barra", costante e forte, alleviato dalla posizione supina con ginocchia flesse. Qual è la patologia più probabile tra le seguenti?

Naloxone, flumazenil, acetilcisteina sono sostanze che si utilizzano in emergenza:

Nel trattamento della chetoacidosi alcolica, oltre alla terapia idratante, è importante somministrare anche:

Tutte le seguenti sono cause di iperpotassiemia grave tranne:

Il Blocco Atrio-Ventricolare di III grado è caratterizzato da:

Quale è la causa più comune di pseudoiperpotassemia?

Qual è la manovra di apertura delle vie aeree nel paziente con trauma cranico e sospetta lesione cervicale?

In una paziente con pre-eclampsia, quale delle seguenti anomalie si riscontrano più frequentemente nell'esame delle urine?

Una giovane donna di 25 anni, in precedenza sana, si presenza in Pronto Soccorso con ittero, confusione e febbre. L'esame obiettivo iniziale è normale eccetto per la presenza di petecchie sparse alle estremità inferiori, ittero sclerale e disorientamento. Gli esami di laboratorio mostrano: ematocrito del 27%, conta leucocitaria di 12.000/mm3, conta piastrinica di 10.000/mm3, bilirubina totale di 85 mcmol/L (5 mg/dL), bilirubina diretta di 10 mcmol/L (0,6 mg/dL), urea di 21 mcmol/l (60 mg/dL), creatinina di 400 mcmol/L (4,5 mg/dL). Lo striscio di sangue periferico mostra frammenti di eritrociti e globuli rossi nucleati. I tempi di protrombina, trombina e tromboplastina parziale attivata sono normali. Probabilmente il trattamento più efficace ed appropriato consiste nella:

Nell'insufficienza cardiaca acuta quali farmaci migliorano più rapidamente i sintomi di congestione:

Il coma iperosmolare è una complicanza acuta più frequente nel:

Per quel che concerne l'adenosina:

Quale delle seguenti evenienze cliniche non è conseguente alla perforazione di un'ulcera gastrica:

Nell'edema polmonare acuto il meccanismo principale dell'ipossia è:

Quale è l'esatta sequenza relativa alla priorità di accesso alla valutazione medica del triage in Pronto Soccorso?

Un uomo giovane assume una quantità eccessiva di barbiturici e va incontro ad ipoventilazione. Quale dei seguenti indici raggiungerà per primo il valore di 50 (espresso in mmHg)?

Il trattamento precoce della sepsi grave e dello shock settico prevede l'ottimizzazione entro sei ore di:

Una tumefazione retroauricolare vivamente dolente alla digitopressione deve indurre al sospetto di:

Nelle vittime di ipotermia severa: quale è la modalità terapeutica più appropriata?

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'anemia falciforme è corretta?

È un errore grave defibrillare un paziente con asistolia all'ECG?

Una delle seguenti affermazioni relative all'insufficienza respiratoria è errata:

Come si presenta la cute di un paziente in chetoacidosi diabetica?

Quali dei seguenti meccanismi di compenso si realizzano in condizioni di insufficienza respiratoria acuta?

Tutte le complicanze elencate sotto possono associarsi a terapia con ACE-inibitori eccetto una:

A proposito della soluzione salina (soluzione fisiologica), sono sottoelencate affermazioni corrette TRANNE una, quale?

Il segno di Murphy è più frequentemente positivo:

Qual è il miglior approccio terapeutico iniziale in un paziente di 53 anni, ricoverato per angina ingravescente, che presenta all'improvviso perdita di coscienza, polso non rilevabile ed al monitor fibrillazione ventricolare:

La chetoacidosi è una complicanza acuta più frequente nel:

Soggetto caucasico di ritorno da una vacanza ai tropici, con febbre, anemia e splenomegalia. Quale delle seguenti possibili malattie necessita di sospetto con conferma diagnostica ed eventuale trattamento già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

All'ingresso nel Pronto Soccorso un paziente maschio di 60 anni, presenta alterazione dello stato di coscienza da causa sconosciuta. FC 82 b/min, PA 140/80 mmHg, FR 16 a/min, TC 36. 8°C. All'esame neurologico: simmetrico, pupille di diametro medio, normoreagenti allo stimolo luminoso, apre gli occhi allo stimolo doloroso, non ha alcuna risposta verbale, allontana lo stimolo doloroso. Quale punteggio gli va assegnato secondo la Scala di Glasgow del coma?

Un paziente senza polso arriva nel DEA e non ha un ritorno della circolazione spontanea dopo 25 minuti di rianimazione avanzata (ACLS=Advanced Cardiac Life Support). In quale caso i tentativi di rianimazione dovrebbero continuare?

Nelle coagulopatie da consumo (CID = coagulazione intravascolare disseminata) si rilevano questi dati ad esclusione di uno che è errato. Quale?

La terapia insulinica endovena nelle sindromi iperglicemiche (chetoacidosi diabetica e sindrome iperosmolare) si associa a:

Quali sono i farmaci di prima linea nella reazione anafilattica?

Qual è l'etiologia più comune nelle infezioni delle vie urinarie?

Quale tra i questi presidi terapeutici è il primo da utilizzare nella iperpotassemia grave con modificazioni elettrocardiografiche:

Da che cosa è caratterizzato il respiro di Cheyne-Stokes?

Una donna di 22 anni si presenta al Pronto Soccorso con un'anamnesi di astenia da alcuni mesi, che si è progressivamente accentuata. L'esame obiettivo è normale, così come la pressione arteriosa. Gli esami eseguiti dimostrano la presenza di ipopotassiemia ed alcalosi metabolica. Qual è la diagnosi più probabile?

Tra le cause di dolore toracico potenzialmente pericolose per la vita vi sono tutte le seguenti, eccezion fatta per:

Quale valore di gittata cardiaca può essere congrua con quella di un uomo adulto sano a riposo del peso di 70 Kg?

Riguardo il metabolismo del Na+ tutte sono esatte tranne una:

Quale farmaco antiaritmico è considerato potenzialmente pericoloso in gravidanza?

Nella terapia del dolore/sedazione, quale dei seguenti farmaci provoca amnesia nel paziente?

Quale dei seguenti è il farmaco da utilizzare nella fibrillazione ventricolare nel corso di un infarto acuto del miocardio?

Quale delle seguenti è causa di pneumotorace iatrogeno?

L'insufficienza respiratoria acuta:

Definizione di "aprassia":

Nel sospetto di meningite batterica in Pronto Soccorso:

Nell'insufficienza respiratoria dell'obeso:

Quale comportamento deve tenere il medico pratico dinanzi ad un paziente di 70 anni, ad alto rischio, portatore di un aneurisma dell'aorta addominale del diametro di 4 cm?

Sono controindicazioni assolute alla trombolisi sistemica in corso di stroke:

Quale delle seguenti affermazioni è vera? L'utilizzo del Bicarbonato di Na nella terapia medica della Chetoacidosi Diabetica è:

Quali tra queste non sono alterazioni metaboliche indotte dal vomito?

Qual è la causa più comune di epatite quando il rapporto AST/ALT è tra 2 e 6?

La sindrome della narcosi da CO2:

Indicazioni alla Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata: quale delle seguenti è vera?

Stai inserendo un ago intraosseo nella tibia di un bambino. Quale tra i seguenti segni indicheranno meglio il riuscito inserimento di un ago nella cavità midollare ossea?

Quali tra le seguenti condizioni cliniche non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

Dopo aver calcolato il fluido necessario per rianimare un paziente ustionato, qual è la velocità consigliata per somministrare il fluido?

Quale tecnica e metodologia d'esame è più sensibile nel carpire i primi segni di torsione testicolare?

La somministrazione di quale dei seguenti agenti è raccomandata in soggetti che hanno ingerito metanolo?

Quale è il trattamento terapeutico in un paziente con dissecazione aortica tipo B?

Il blocco atrio-ventricolare (BAV) di 2° grado tipo Mobitz 2 è caratterizzato da:

Quale non può essere l'evoluzione immediata dell'ingestione di caustici:

Il monitoraggio del paziente in Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) prevede il controllo dei seguenti parametri:

Quale di queste affermazioni sulle sincopi è vera?

Il trattamento dell'ictus ischemico in fase acuta con r-tPA e. v. è indicato:

La sepsi grave è definita come un'infezione accompagnata da sindrome reattiva infiammatoria sistemica (SIRS) e un danno d'organo tra i seguenti tranne uno:

L'embolia adiposa è maggiormente frequente dopo:

Quale delle seguenti affermazioni relative alle anomalie muscolo-scheletriche tipiche dei pazienti affetti da anemia a cellule falciformi è corretta?

Nell'arresto cardiaco:

State ventilando meccanicamente un paziente in coma, sedato e curarizzato: la pressione di picco sale rapidamente. Qual è la prima azione che mettete in atto?

Nel dolore addominale ipogastrico e perdite ematiche vaginali, è imperativo escludere:

Quali di queste caratteristiche definiscono un paziente con dolore toracico ad alto rischio?

Una donna di 80 anni con storia di ipertensione arteriosa, diabete mellito tipo 2, cardiopatia ischemica, viene accompagnata dai familiari per riferito stato confusionale. La valutazione iniziale mostra glicemia 30 mg/dL. Il quadro clinico regredisce dopo somministrazione di soluzione glucosata endovena. Qual è la causa più probabile di ipoglicemia in questo caso?

L'eziologia più frequente dell'infarto intestinale è:

Nell'ictus cerebrale acuto una pressione di 170/100 mmHg:

Nella terapia di un coma chetoacidosico i bicarbonati devono essere somministrati lentamente per evitare:

L'eziologia più frequente dell'infarto intestinale è:

Quale delle seguenti risposte include le principali componenti della terapia iniziale per un paziente con dolore toracico di tipo ischemico e un ECG non diagnostico?

Quale delle seguenti situazioni normalmente non si riscontra nella coagulazione intravascolare disseminata (CID) e nella porpora trombotica trombocitopenica (TTP)?

Soggetto di origine indiana, recente viaggio nel paese di origine, si presenta in Pronto Soccorso con febbre elevata, marcati dolori osteo-articolari e petecchie cutanee. Quale malattia può essere sospettata come la più probabile, tra le seguenti?

Quale di questi segni/sintomi è il più suggestivo di un attacco asmatico grave?