Quiz di medicina d’emergenza-urgenza

Tutte le complicanze elencate sotto possono associarsi a terapia con ACE-inibitori eccetto una:

Qual è la manovra di apertura delle vie aeree nel paziente con trauma cranico e sospetta lesione cervicale?

Quale delle seguenti è causa di pneumotorace iatrogeno?

Soggetto di origine indiana, recente viaggio nel paese di origine, si presenta in Pronto Soccorso con febbre elevata, marcati dolori osteo-articolari e petecchie cutanee. Quale malattia può essere sospettata come la più probabile, tra le seguenti?

Il propafenone trova indicazione nel trattamento di:

Un paziente di 50 anni, fumatore, si presenta per comparsa di dolore toracico e dispnea per sforzi lievi. I parametri vitali risultano nella norma. L'esame obiettivo è nella norma eccetto per lieve broncospasmo bilaterale diffuso. Nell'iter diagnostico, il primo test da richiedere è:

Caratteristiche dell'edema polmonare sono le seguenti, eccetto:

Tra le cause di dolore toracico potenzialmente pericolose per la vita vi sono tutte le seguenti, eccezion fatta per:

Quale è la classica triade della sindrome di Reiter?

Una sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH) è stata descritta in pazienti con:

Il trattamento della crisi tireotossica dovrebbe includere i seguenti farmaci tranne:

Il paziente in ventilazione meccanica non invasiva (VMNI) deve essere sempre in posizione:

Un paziente affetto da HIV ha un'alta probabilità di sviluppare una polmonite da Pneumocyistis carinii se la sua conta di CD4 è:

Quale trattamento è sempre indicato, fin dall'esordio clinico, nel paziente colpito da ictus cerebrale?

Indicazioni alla Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata: quale delle seguenti è vera?

Quali tra le seguenti patologie non è soggetta a denuncia obbligatoria da parte del medico?

La TAC dell'encefalo senza mezzo di contrasto:

La sepsi è definita come un'infezione accompagnata da sindrome reattiva infiammatoria sistemica (SIRS), ovvero almeno due tra:

L'indagine più accurata per porre diagnosi differenziale tra ipotiroidismo primitivo e secondario è:

La comparsa di acidosi metabolica è un segno di evoluzione scompensata con riduzione del consumo di O2:

Cosa si intende per "door to ballon"?

Il Glasgow Coma Score (GCS) valuta il livello di coscienza di una persona. Richiede la determinazione quantitativa di un punteggio sulla base del rilievo di alcune variabili. Tutti i seguenti parametri si ritrovano nella valutazione del Glasgow Coma Score (GCS), TRANNE:

Un paziente di 35 anni si presenta con perdita parziale di udito monolaterale, tinniti e riferita otorragia. All'otoscopia si rileva una perforazione timpanica. Qual è la probabilità di guarigione spontanea?

Ti prepari a cardiovertire una donna tachicardica e instabile con il monitor/defibrillatore, azionando il pulsante "sincronizzazione". Improvvisamente non risponde più ed è senza polso. Il ritmo diventa irregolare, caotico, simile ad una fibrillazione ventricolare. Carichi e premi il pulsante SHOCK, ma il defibrillatore non dà la scarica elettrica. Perchè?

In un paziente in coma, del quale non si conosce l'anamnesi, il primo provvedimento è:

Quale fra i seguenti sintomi è più caratteristico dell'edema polmonare cardiogeno?

Un paziente con astenia, ipotensione ortostatica, ipoglicemia, iponatremia e iperpigmentazione cutanea può fare sospettare:

Secondo la classificazione americana dei Centers for Disease Control and Prevention gli agenti biologici che possono essere disseminati facilmente, trasmessi da persona a persona, che danno una mortalità elevata e hanno forte impatto sulla sanità pubblica sono:

Quali delle seguenti non è un fattore di rischio dell'Embolia Polmonare?

Indica la condizione oculare che non richiede un trattamento immediato:

Definizione del "segno di Blumberg":

Qual è tra le seguenti la più importante procedura immediata in un soggetto di 21 anni con asma bronchiale, trattato al domicilio con beta-agonisti, teofillinici e steroidi e.v., perché sintomatico da numerose ore, che si presenta in Pronto Soccorso profusamente sudato, fortemente agitato, incapace di parlare, che ripetutamente si toglie la maschera per l'ossigeno, con ipoventilazione e dispnea debolmente sibilante?

L'emottisi può essere causata da?

Quale paziente colpito da ictus è candidato alla terapia trombolitica endovenosa?

La denuncia INAIL deve essere compilata se:

Qual è la principale causa di morte per SLA?

Le seguenti affermazioni sulla defibrillazione cardiaca sono corrette tranne una, quale?

Qual è il miglior approccio terapeutico iniziale in un paziente di 53 anni, ricoverato per angina ingravescente, che presenta all'improvviso perdita di coscienza, polso non rilevabile ed al monitor fibrillazione ventricolare:

Un uomo giovane assume una quantità eccessiva di barbiturici e va incontro ad ipoventilazione. Quale dei seguenti indici raggiungerà per primo il valore di 50 (espresso in mmHg)?

Quale delle seguenti condizioni non è causa di embolie sistemiche?

Quale delle seguenti affermazioni relative alle anomalie muscolo-scheletriche tipiche dei pazienti affetti da anemia a cellule falciformi è corretta?

Delle seguenti terapie per l'anemia emolitica autoimmune, qual è quella preferibile per il trattamento dell'anemia emolitica IgM-mediata che, al contrario, è scarsamente efficace nel trattamento dell'anemia emolitica IgG-mediata?

Una bambina di 9 mesi era in ottime condizioni fino a 10 ore fa, quando ha incominciato a presentare letargia, vomito, pianto intermittente, con flessione degli arti inferiori sull'addome. In ambulatorio emette feci rossastre gelatinose. La diagnosi più probabile è quella di:

Un uomo di 52 anni, senza precedenti di rilievo, si presenta per comparsa di vomito e dolore epigastrico da 24 ore circa. Gli esami ematochimici mostrano leucocitosi neutrofila, normale coagulazione, lieve rialzo degli indici di funzionalità epatica e rialzo delle lipasi e amilasi. Il trattamento iniziale comprende:

Un uomo di 40 anni si presenta in seguito a comparsa di cefalea frontale, lacrimazione, eritema congiuntivale e fotofobia monolaterale. Nega precedenti episodi analoghi. Quale test, con più'probabilità, si rivelerà diagnostico?

Una donna di 23 anni si presenta per dolore addominale severo e riferito sanguinamento vaginale. L'esame obiettivo mostra addome trattabile, moderatamente dolente nei quadranti inferiori. La paziente nega precedenti patologici di rilievo e precedenti interventi chirurgici. Un test di gravidanza qualitativo delle urine risulta positivo. In attesa del risultato quantitativo del beta-HCG plasmatico, qual è il primo test strumentale da richiedere?

Quale tra le seguenti caratteristiche differenzia lo shock settico dallo shock ipovolemico?

Un bambino di 18 mesi presenta tosse. è cianotico e risponde solo alla stimolazione dolorosa. La sua FC è di 160 battiti/min; la frequenza respiratoria è scesa da 65 a 10 al minuto con intense contrazioni intercostali. Quale è, tra i seguenti, il trattamento immediato più appropriato per questo bambino?

Qual è l'etiologia più comune nelle infezioni delle vie urinarie?

Un paziente affetto da HIV ha un'alta probabilità di sviluppare una polmonite da Pneumocyistis carinii se la sua conta di CD4 è:

La ventilazione attraverso agocannula translaringea può avvenire:

Un quadro di acidosi respiratoria scompensata si presenta quando:

Un'embolia polmonare minima si rileva con:

Quali tra le seguenti patologie non è soggetta a denuncia obbligatoria da parte del medico?

Quale delle seguenti affermazioni è corretta:

Un uomo di 75 anni si presenta in Pronto Soccorso lamentando di avere cardiopalmo da una settimana; la FC è 160 b/mi, la PA è 100/70 mmHg, l'esame obiettivo è normale, senza evidenza di insufficienza cardiaca, l'ECG mostra una fibrillazione atriale rapida, per il resto è normale. Quale dei seguenti provvedimenti dovrebbe essere incluso negli ordini iniziali in area critica per questo paziente?

Paziente di 35 anni, forte bevitore, accede al Pronto Soccorso per comparsa di intenso dolore in sede periombelicale epigastrico, irradiato posteriormente a barra a livello del terzo inferiore del torace. Quale delle seguenti è l'ipotesi diagnostica più probabile?

Nel coma diabetico l'alito ha odore:

La Chetoacidosi Diabetica (DKA) è definita come:

Quale test della coagulazione è modificato dalla terapia con warfarin?

Quale è l'eziologia più comune dell'aneurisma dell'aorta addominale?

Soggetto sudamericano di 30 anni che ha soggiornato lungamente nel paese di origine, in Italia da qualche anno, con segni clinici di scompenso cardiaco congestizio e riscontro di cardiomegalia. Quale eziologia particolare è da sospettare all'origine della malattia cardiaca?

Che cosa è la classificazione di Mallampati?

La somministrazione di quale dei seguenti agenti è raccomandata in soggetti che hanno ingerito metanolo?

Quale tra i seguenti farmaci antipertensivi è il più sicuro in gravidanza?

Scegli l'affermazione più corretta riguardo al dolore lombare acuto:

Quale delle seguenti affermazioni riguardo le convulsioni febbrili del bambino NON è vera?

Se trovo un soggetto in apparente stato di perdita di coscienza, cosa devo fare immediatamente?

La CPAP (Continous Positive Airways Pressure):

Nell'ipotiroidismo secondario è indicata la terapia con:

Quale di queste condizioni può determinare una attività elettrica senza polso (PEA)?

Quale tra le sottoindicate tipologie di paziente può considerarsi candidata alla trombolisi e. v. per ictus cerebrale?

La più comune causa di morte in donne che manifestano eclampsia è rappresentata da:

Il Blocco Atrio-Ventricolare di III grado è caratterizzato da:

L'insorgenza di anoressia, confusione e costipazione in un paziente con mieloma multiplo normalmente indica:

Quale è il meccanismo di azione del kayexalate (dodiopolistirene sulfonato) nell'iperpotassiemia?

Quale è il trattamento terapeutico in un paziente con dissecazione aortica tipo B?

Qual è la causa più comune di epatite quando il rapporto AST/ALT è tra 2 e 6?

In quale delle seguenti patologie vi è una mancata captazione del tracciante alla scintigrafia tiroidea:

Nell'edema polmonare acuto il meccanismo principale dell'ipossia è:

Il trattamento precoce della sepsi grave e dello shock settico prevede l'ottimizzazione entro sei ore di:

Quale delle seguenti aritmie ha la prognosi peggiore?

Non è fattore di rischio di emorragia gastrointestinale in un'unità di terapia intensiva:

Il segno di Murphy è più frequentemente positivo:

Il Glasgow Coma Scale (GCS) prende in esame i seguenti elementi:

L'embolia arteriosa può interessare:

Lo shock neurogeno:

In corso di embolia polmonare gli scambi gassosi si modificano?

Quale delle seguenti asserzioni meglio caratterizza l'emolisi nel deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD)?

Quali sono i segni e sintomi che, durante un'anestesia generale, possono far pensare alla necessità di infondere nuovo anestetico?

Nell'insufficienza respiratoria dell'obeso:

Quale anione non è causa di una acidosi metabolica a gap anionico aumentato?

Sono controindicazioni assolute alla trombolisi sistemica in corso di stroke:

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'anemia falciforme è corretta?

Soggetto sudamericano di 30 anni che ha soggiornato lungamente nel paese di origine, in Italia da qualche anno, con segni clinici di scompenso cardiaco congestizio e riscontro di cardiomegalia. Quale eziologia particolare è da sospettare all'origine della malattia cardiaca?

Quali esami sono indicati in un traumatizzato cranico?

Quali delle seguenti circostanze non contribuisce alla formazione di edema polmonare?

Quali tra le seguenti patologie non è soggetta a denuncia obbligatoria da parte del medico?

La comparsa di acidosi metabolica è un segno di evoluzione scompensata con riduzione del consumo di O2:

Quale delle seguenti risposte non è causa di alcalosi respiratoria?

Quali sono le variazioni emodinamiche presenti nello shock ipovolemico:

Quale farmaco antiaritmico è considerato potenzialmente pericoloso in gravidanza?

La causa principale di ostruzione delle vie aeree nel paziente privo di coscienza è:

Il Glasgow Coma Scale (GCS) prende in esame i seguenti elementi:

Quale delle seguenti condizioni non è abitualmente presente nel tamponamento cardiaco?

Il trattamento della crisi tireotossica dovrebbe includere i seguenti farmaci tranne:

Quale è l'esatta sequenza relativa alla priorità di accesso alla valutazione medica del triage in Pronto Soccorso?

Una paziente di 60 anni con sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW) nota si presenta in Pronto Soccorso lamentando cardiopalmo che dura da un'ora; l'ECG mostra una fibrillazione atriale a 175 b/min. Quale dei seguenti farmaci è controindicato?

Delle seguenti terapie per l'anemia emolitica autoimmune, qual è quella preferibile per il trattamento dell'anemia emolitica IgM-mediata che, al contrario, è scarsamente efficace nel trattamento dell'anemia emolitica IgG-mediata?

L'embolia adiposa è maggiormente frequente dopo:

Se il ritmo predominante è regolare ed il complesso QRS è largo, la diagnosi più probabile è:

L'ingestione cronica di liquirizia può provocare:

Quale delle seguenti condizioni costituisce una controindicazione assoluta all'uso della CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) nell'edema polmonare acuto:

Quale delle seguenti risposte include le principali componenti della terapia iniziale per un paziente con dolore toracico di tipo ischemico e un ECG non diagnostico?

La Chetoacidosi Diabetica (DKA) è definita come:

Una complicanza grave della correzione troppo rapida dell'ipernatremia è:

Dolore e distensione addominale, aumento della peristalsi, vomito, alvo chiuso a feci e gas sono caratteristiche di:

I reperti ECG di uno pseudo-blocco di branca destro e di una persistente elevazione del tratto ST nelle derivazioni da V1 a V3 caratterizzano:

La toracentesi evacuativa è indicata se:

Quando fai la cardioversione elettrica sincronizzata?

Il polso arterioso che va preferibilmente palpato nelle procedure di Basic Life Support (BLS) è quello:

Quale delle seguenti affermazioni relative alla sindrome epato-renale è vera?

Una donna di 23 anni si presenta per dolore addominale severo e riferito sanguinamento vaginale. L'esame obiettivo mostra addome trattabile, moderatamente dolente nei quadranti inferiori. La paziente nega precedenti patologici di rilievo e precedenti interventi chirurgici. Un test di gravidanza qualitativo delle urine risulta positivo. In attesa del risultato quantitativo del beta-HCG plasmatico, qual è il primo test strumentale da richiedere?

Quale è, a tutt'oggi, il trattamento iniziale di prima scelta dell'embolia polmonare?

L'emottisi può essere causata da?

Quali dei seguenti sintomi o segni può far sospettare un embolia polmonare?

L'ossigenoterapia non comporta mai il rischio di:

La CPAP (Continous Positive Airways Pressure):

Nella gestione dello stroke i tempi di intervento sono:

Nel coma diabetico, in fase iniziale, le pupille sono di solito:

La terapia empirica della polmonite grave in assenza di rischi per P. aeruginosa comprende tutti i seguenti tranne:

Nella comparsa di una sindrome diarroica in corso di terapia antibiotica quale importante complicanza deve essere presa in considerazione?

Quale delle seguenti affermazioni è corretta:

In un paziente con perdita di coscienza di breve durata, quale di questi segni/sintomi è suggestivo per una crisi di grande male epilettico?

Nell'Infarto miocardico acuto (IMA) è importante somministrare?

Una bambina di 9 mesi era in ottime condizioni fino a 10 ore fa, quando ha incominciato a presentare letargia, vomito, pianto intermittente, con flessione degli arti inferiori sull'addome. In ambulatorio emette feci rossastre gelatinose. La diagnosi più probabile è quella di:

Le seguenti affermazioni sulla defibrillazione cardiaca sono corrette tranne una, quale?

Quale farmaco è assolutamente controindicato nell'infarto miocardico acuto in corso di abuso di cocaina?

Quale di questi segni clinici non è previsto in corso di Systemic Inflammatory Response Sindrome (SIRS)?

Nella terapia di un coma chetoacidosico i bicarbonati devono essere somministrati lentamente per evitare:

Quanto tempo impiega la amilasi a salire dopo pancreatite acuta?

Quale è il trattamento terapeutico in un paziente con dissecazione aortica tipo B?

Rappresentano lesioni elettrocardiografiche patognomoniche della tromboembolia polmonare le seguenti:

L'emogasanalisi eseguito ad un uomo di 17 anni mostra i seguenti valori: pH 7,01; paCO2 19 mmHg; paO2 110 mmHg (in aria ambiente); HCO3- 10 mmol/L; Gap Anionico 30 mEq/L. Data l'età del paziente e la prevalenza delle seguenti patologie, la diagnosi più probabile è:

Nella crisi Addisoniana è indicata l'infusione di:

Il target di INR dopo tromboembolia polmonare è:

La distinzione tra l'anemia causata da una recente emorragia retroperitoneale e quella causata da una recente emolisi intravascolare può essere difficile. Quale delle seguenti anomalie di laboratorio è più utile per la diagnosi differenziale tra queste due forme di malattia:

L'emergenza ipertensiva si distingue dalla Urgenza per la presenza di?

Nel calcolare l'area della superficie corporea di un ustione è importante ricordare:

Se il ritmo predominante è totalmente irregolare, le due principali diagnosi da considerare sono:

Tutti i seguenti sono fattori determinanti il rischio di infezione delle ferite tranne:

Qual è la priorità nel paziente in coma?

In un paziente in coma, del quale non si conosce l'anamnesi, il primo provvedimento è:

Riguardo il metabolismo del Na+ tutte sono esatte tranne una:

Quale trattamento è sempre indicato, fin dall'esordio clinico, nel paziente colpito da ictus cerebrale?

L'ipotensione ortostatica è caratterizzata:

Nella valutazione di un trauma al ginocchio il test di Lachman:

Nel trattamento di una tachicardia sopraventricolare il massaggio del seno carotideo risulta controindicato in caso di:

Quali sono i punti di repere (da valutare) in un ECO-FAST?

Quale di queste condizioni può determinare una attività elettrica senza polso (PEA)?

In un paziente con ematemesi, la presenza all'obiettività di addome batraciano, spyder naevi e petecchie, indirizzano verso una diagnosi di:

Qual è il segno più comune all'esame obiettivo nel paziente con embolia polmonare?

L'insufficienza respiratoria acuta:

Il dolore somatico derivante da stimoli sul peritoneo parietale:

Un paziente di 50 anni, fumatore, si presenta per comparsa di dolore toracico e dispnea per sforzi lievi. I parametri vitali risultano nella norma. L'esame obiettivo è nella norma eccetto per lieve broncospasmo bilaterale diffuso. Nell'iter diagnostico, il primo test da richiedere è:

Tra le cause di dolore toracico potenzialmente pericolose per la vita vi sono tutte le seguenti, eccezion fatta per:

Qual è la manovra di apertura delle vie aeree nel paziente con trauma cranico e sospetta lesione cervicale?

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi ad esclusione di uno. Quale?

Quale delle seguenti NON è una terapia efficace in caso di intossicazione alcolica acuta?

In un neonato che non dia segni di vita, dove si cerca il polso centrale?

Il pattern immunitario di un paziente rivela titolo elevato per aticorpi anti-HBsAg e titolo negativo per HBsAg e anticorpi anti-ABcAg. Alla sua preoccupazione, vedendo un risultato alterato, rispondete come segue:

Quale comportamento deve tenere il medico pratico dinanzi ad un paziente di 70 anni, ad alto rischio, portatore di un aneurisma dell'aorta addominale del diametro di 4 cm?

Quale trattamento è il MENO indicato nello shock in un paziente politraumatizzato?

Calcola il Glasgow Coma Scale (GCS) per un paziente che apre gli occhi solo allo stimolo doloroso, ha una risposta verbale confusa e si ritrae in risposta al dolore:

Quale di queste affermazioni riguardanti la CID (Coagulopatia intravascolare disseminata) è vera?

La noradrenalina è un farmaco:

Tutte le complicanze elencate sotto possono associarsi a terapia con ACE-inibitori eccetto una:

Quale delle seguenti condizioni non è causa di embolie sistemiche?

Il respiro di Cheyne Stokes è espressione di:

Nella sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH) quale delle seguenti terapie è controindicata?

Quale di queste condizioni ritieni non compatibile con una saturazione venosa mista di meno del 60%?

Una sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH) è stata descritta in pazienti con:

Quali delle seguenti non è un fattore di rischio dell'Embolia Polmonare?

L'embolia dell'arteria polmonare è seguita da:

Quali tra questi segni non è presente nell'embolia polmonare massiva?

Nella terapia di un coma chetoacidosico i bicarbonati devono essere somministrati lentamente per evitare:

Da che cosa è caratterizzato il respiro di Cheyne-Stokes?

Il Blocco Atrio-Ventricolare di III grado è caratterizzato da:

In quale ritmo cardiaco evolve la fibrillazione ventricolare non trattata?

Segni specifici per la diagnosi di tromboembolia polmonare sono: