Quiz di medicina d’emergenza-urgenza

Stai inserendo un ago intraosseo nella tibia di un bambino. Quale tra i seguenti segni indicheranno meglio il riuscito inserimento di un ago nella cavità midollare ossea?

Un paziente maschio di 17 anni si presenta per insorgenza acuta di dolore addominale ai quadranti inferiori. L'esame obiettivo evidenzia dolore alla palpazione dello scroto. Qual è il trattamento successivo più corretto?

Un uomo di 45 anni lamenta un dolore al fianco sinistro quattro ore dopo un trauma contusivo sul fianco; l'esame fisico risulta normale; la pressione arteriosa è di 110/60 mmHg; la frequenza del polso è 80/min; l'esame delle urine evidenzia la presenza di 5 emazie per campo. La decisione successiva più adeguata è:

L'embolia dell'arteria polmonare è seguita da:

Il Glasgow Coma Scale (GCS) prende in esame i seguenti elementi:

In emergenza, senza stabilire il gruppo sanguigno, può essere trasfuso sangue:

La chetoacidosi è una complicanza acuta più frequente nel:

Nella gestione dello stroke i tempi di intervento sono:

Onda T alta e acuminata ("a tenda") con tratto ST accorciato e a volte sottoslivellato, appiattimento ed allungamento dell'onda P, blocco atrio-ventricolare, deformazione del QRS, bradicardia, ritmo nodale, fibrillazione ventricolare sono tutte manifestazioni elettrocardiografiche di:

Una tumefazione retroauricolare vivamente dolente alla digitopressione deve indurre al sospetto di:

State ventilando meccanicamente un paziente in coma, sedato e curarizzato: la pressione di picco sale rapidamente. Qual è la prima azione che mettete in atto?

L'insufficienza corticosurrenalica acuta può simulare:

Il segno di Trusseau è caratteristico:

Nell'embolia ed infarto polmonare si rilevano tutti questi sintomi ad esclusione di uno. Quale?

Si definisce "Emorragia digestiva alta" il sanguinamento che origina da:

Caratteristiche dell'edema polmonare sono le seguenti, eccetto:

In corso di Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) il ricorso all'intubazione oro-tracheale è da considerare quando:

In un trauma laringo-tracheale qual è la prima priorità da garantire?

Nell'arresto cardiaco:

Naloxone, flumazenil, acetilcisteina sono sostanze che si utilizzano in emergenza:

Quale tra le seguenti rappresenta una possibile complicanza di un'emergenza ipertensiva?

Nel sospetto di meningite batterica in Pronto Soccorso:

Che cosa è vero riguardo il test diagnostico sull'Embolia Polmonare?

Nel sospetto di endocardite l'esame più accurato per la documentazione di vegetazioni valvolari è:

Quale tecnica e metodologia d'esame è più sensibile nel carpire i primi segni di torsione testicolare?

Quale dei seguenti fattori aumenta (aumentano) la probabilità di sopravvivenza in caso di arresto cardiaco?

Uno schema antibiotico adeguato per una polmonite da pseudomonas aeruginosa in soggetto allergico alla penicillina è:

Un'embolia polmonare minima si rileva con:

Qual è il segno più comune all'esame obiettivo nel paziente con embolia polmonare?

Trauma dentario: quale/i tra le seguenti condizioni per un medico di Pronto Soccorso rappresenta una vera emergenza odontoiatrica?

Una delle seguenti affermazioni riguardanti l'embolia polmonare, non è vera. Quale?

La cardioversione elettrica sincronizzata è indicata:

Nell'Infarto miocardico acuto (IMA) è importante somministrare?

Prima del posizionamento della maschera laringea è necessario verificare:

Cosa si intende per "door to ballon"?

In un paziente con alta probabilità pre-test di embolia polmonare (per es. score di Wells >6) quale di queste affermazioni è corretta?

Quali delle seguenti circostanze non contribuisce alla formazione di edema polmonare?

Qual è il segno più comune all'esame obiettivo nel paziente con embolia polmonare?

Quali sono i principali interventi terapeutici da effettuare nella chetoacidosi diabetica?

Quale delle seguenti condizioni cliniche provoca insufficienza acuta del ventricolo destro?

Qual è la manovra di apertura delle vie aeree nel paziente con trauma cranico e sospetta lesione cervicale?

La frattura bimalleolare instabile necessita di:

Tutti i seguenti tranne uno sono criterio di immediata sospensione della Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) in un paziente ipercapnico?

Nel 10% dei casi, pazienti con morbo celiaco non trattato sviluppano:

Quale fra i seguenti sintomi è più caratteristico dell'edema polmonare cardiogeno?

Quale delle seguenti risposte include le principali componenti della terapia iniziale per un paziente con dolore toracico di tipo ischemico e un ECG non diagnostico?

Un uomo di 45 anni lamenta un dolore al fianco sinistro quattro ore dopo un trauma contusivo sul fianco; l'esame fisico risulta normale; la pressione arteriosa è di 110/60 mmHg; la frequenza del polso è 80/min; l'esame delle urine evidenzia la presenza di 5 emazie per campo. La decisione successiva più adeguata è:

I criteri di Ranson iniziali nella pancreatite acuta tengono conto di:

Non è fattore di rischio di emorragia gastrointestinale in un'unità di terapia intensiva:

Il target di INR dopo tromboembolia polmonare è:

Il trattamento riperfusivo dello stroke è ammesso con:

Tutte le seguenti sono cause di coma metabolico, tranne:

Quali delle seguenti non è un fattore di rischio dell'Embolia Polmonare?

Quali tra questi segni non è presente nell'embolia polmonare massiva?

Quali di questi segni/sintomi sono suggestivi per una sincope cardiogena?

Il coma ipoglicemico è contraddistinto da:

Quale delle seguenti affermazioni riguardo le convulsioni febbrili del bambino NON è vera?

Se trovo un soggetto in apparente stato di perdita di coscienza, cosa devo fare immediatamente?

Qual è l'emogasanalisi che corrisponde ad una Acidosi Metabolica?

La sincope dovuta a sindrome del seno carotideo:

Quando fai la cardioversione elettrica sincronizzata?

Cosa si intende per "door to ballon"?

Quale comportamento deve tenere il medico pratico dinanzi ad un paziente di 70 anni, ad alto rischio, portatore di un aneurisma dell'aorta addominale del diametro di 4 cm?

Soggetto di origine indiana, recente viaggio nel paese di origine, si presenta in Pronto Soccorso con febbre elevata, marcati dolori osteo-articolari e petecchie cutanee. Quale malattia può essere sospettata come la più probabile, tra le seguenti?

Nelle coagulopatie da consumo (CID = coagulazione intravascolare disseminata) si rilevano questi dati ad esclusione di uno che è errato. Quale?

In una crisi broncospastica acuta il farmaco di elezione da somministrare è:

Si definisce "Emorragia digestiva alta" il sanguinamento che origina da:

L'insorgenza di anoressia, confusione e costipazione in un paziente con mieloma multiplo normalmente indica:

Quale farmaco antiaritmico è considerato potenzialmente pericoloso in gravidanza?

Una sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH) è stata descritta in pazienti con:

Il Glasgow Coma Score (GCS) valuta il livello di coscienza di una persona. Richiede la determinazione quantitativa di un punteggio sulla base del rilievo di alcune variabili. Tutti i seguenti parametri si ritrovano nella valutazione del Glasgow Coma Score (GCS), TRANNE:

L'ARDS è caratterizzato da:

Nell'arresto cardiaco:

Quale è, a tutt'oggi, il trattamento iniziale di prima scelta dell'embolia polmonare?

Quali dei seguenti meccanismi di compenso si realizzano in condizioni di insufficienza respiratoria acuta?

Trauma dentario: quale/i tra le seguenti condizioni per un medico di Pronto Soccorso rappresenta una vera emergenza odontoiatrica?

Quali dei seguenti sintomi o segni può far sospettare un embolia polmonare?

Quali tra queste non sono alterazioni metaboliche indotte dal vomito?

Nell'ipocorticosurrenalismo acuto è prioritaria la terapia:

Soggetto caucasico di ritorno da una vacanza ai tropici, con febbre, anemia e splenomegalia. Quale delle seguenti possibili malattie necessita di sospetto con conferma diagnostica ed eventuale trattamento già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Quale delle seguenti condizioni non è considerata caratteristica di trauma grave?

Quale tra i seguenti farmaci è classificato come antiaritmico di classe IC?

La più comune causa di morte in donne che manifestano eclampsia è rappresentata da:

Uno schema antibiotico adeguato per una polmonite da pseudomonas aeruginosa in soggetto allergico alla penicillina è:

In caso di rabdomiolisi grave, oltre alla terapia reidratante, cosa è appropriato somministrare?

Soggetto sudamericano di 30 anni che ha soggiornato lungamente nel paese di origine, in Italia da qualche anno, con segni clinici di scompenso cardiaco congestizio e riscontro di cardiomegalia. Quale eziologia particolare è da sospettare all'origine della malattia cardiaca?

Nell'arresto cardiaco sono sempre presenti i seguenti segni tranne uno:

L'insorgenza di anoressia, confusione e costipazione in un paziente con mieloma multiplo normalmente indica:

Che concentrazione di ossigeno ha l'aria ambiente?

Il segno di Trusseau è caratteristico:

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi e segni ad esclusione di uno. Quale?

L'insufficienza respiratoria acuta:

In una distorsione della caviglia sceglieresti di effettuare:

Quanto tempo impiega la amilasi a salire dopo pancreatite acuta?

Quale è la causa più frequente di ipoparatiroidismo?

Nel trattamento di una tachicardia sopraventricolare il massaggio del seno carotideo risulta controindicato in caso di:

Tutte le seguenti sono cause di coma metabolico, tranne:

Il trattamento riperfusivo dello stroke è ammesso con:

In una paziente con pre-eclampsia, quale delle seguenti anomalie si riscontrano più frequentemente nell'esame delle urine?

Il Glasgow Coma Score (GCS) valuta il livello di coscienza di una persona. Richiede la determinazione quantitativa di un punteggio sulla base del rilievo di alcune variabili. Tutti i seguenti parametri si ritrovano nella valutazione del Glasgow Coma Score (GCS), TRANNE:

L'ipoventilazione associata a depressione del centro respiratorio determina:

La sepsi grave è definita come un'infezione accompagnata da sindrome reattiva infiammatoria sistemica (SIRS) e un danno d'organo tra i seguenti tranne uno:

Le seguenti affermazioni sulla defibrillazione cardiaca sono corrette tranne una, quale?

Segno elettrocardiografico caratteristico dell'ipercalcemia è:

La TAC dell'encefalo senza mezzo di contrasto:

Delle seguenti terapie per l'anemia emolitica autoimmune, qual è quella preferibile per il trattamento dell'anemia emolitica IgM-mediata che, al contrario, è scarsamente efficace nel trattamento dell'anemia emolitica IgG-mediata?

Quale delle seguenti risposte include le principali componenti della terapia iniziale per un paziente con dolore toracico di tipo ischemico e un ECG non diagnostico?

Il "myocardial stunning" può essere causa di:

Quale è la causa più comune di pseudoiperpotassemia?

Un paziente in arresto cardiaco arriva al Pronto Soccorso con PEA (Attività Elettrica senza Polso) 30 battiti/min. Si continua la rianimazione cardio-polmonare, è confermato l'esatto posizionamento del tubo endotracheale e viene posizionato un accesso venoso. Quale tra i seguenti farmaci è più appropriato dopo aver eseguito queste manovre?

Quale comportamento deve tenere il medico pratico dinanzi ad un paziente di 70 anni, ad alto rischio, portatore di un aneurisma dell'aorta addominale del diametro di 4 cm?

Un paziente di 67 anni, dializzato peritoneale da 3 anni, si presenta al Pronto Soccorso con febbre a 37. 8°C, brivido da 5 giorni e leucocitosi. Quale è il corretto atteggiamento che il medico del Pronto Soccorso deve tenere di fronte a questo caso?

In quale delle seguenti patologie vi è una mancata captazione del tracciante alla scintigrafia tiroidea:

Un pH arterioso <7,3 con paCO2 <35 mmHg è indicativo di:

Quale delle seguenti è causa di pneumotorace iatrogeno?

La sepsi è definita come un'infezione accompagnata da sindrome reattiva infiammatoria sistemica (SIRS), ovvero almeno due tra:

Qual è la principale causa di morte per SLA?

Quale è il valore soglia di beta-hCG, cioè il valore minimo, al di sopra del quale è sempre visibile con l'ecografia transvaginale, la camera ovulare intrauterina?

Un bambino di 5 anni è incosciente, a terra, non risponde agli stimoli verbali e dolorosi. Al polso si rileva una FC 40 b/min:

Un uomo di 19 anni è coinvolto in un incidente con la motocicletta riportando una frattura chiusa del femore destro ed una frattura pelvica. Oltre all'ovvia deformità della gamba, l'esame obiettivo mette in evidenza la presenza di un ematoma scrotale e la fuoriuscita di sangue dal meato. L'esame rettale non mette in evidenza la presenza di sangue ma non si riesce a palpare la prostata. Il paziente riferisce che ha la sensazione di voler urinare ma che non riesce. Quale delle seguenti sarebbe il primo passo più appropriato da compiere per arrivare ad una diagnosi:

Un pH arterioso pari a 7,41 con paCO2 60 mmHg e bicarbonati 38 mmol/L, BE +14 mmol/L è indicativo di:

Quale di queste affermazioni riguardanti la CID (Coagulopatia intravascolare disseminata) è vera?

La Sindrome Iperosmolare (HHS) è definita come:

Lo Stato di Male Epilettico è definito come:

Da che cosa è caratterizzato il respiro di Cheyne-Stokes?

Naloxone, flumazenil, acetilcisteina sono sostanze che si utilizzano in emergenza:

Per quel che concerne l'adenosina:

In un trauma laringo-tracheale qual è la prima priorità da garantire?

Quale malattia è caratterizzata da perdita di peso, dolore addominale postprandiale, sangue occulto nelle feci, in un paziente in trattamento con digitale?

La più comune causa di morte in donne che manifestano eclampsia è rappresentata da:

Un uomo di 52 anni, senza precedenti di rilievo, si presenta per comparsa di vomito e dolore epigastrico da 24 ore circa. Gli esami ematochimici mostrano leucocitosi neutrofila, normale coagulazione, lieve rialzo degli indici di funzionalità epatica e rialzo delle lipasi e amilasi. Il trattamento iniziale comprende:

In quale delle seguenti condizioni si può stabilire la presenza di insufficienza respiratoria?

Una complicanza grave della correzione troppo rapida dell'ipernatremia è:

Non appena venga diagnosticata una tachicardia ventricolare senza polso:

In un neonato che non dia segni di vita, dove si cerca il polso centrale?

In quale ritmo cardiaco evolve la fibrillazione ventricolare non trattata?

Segni affidabili per differenziare tra sincope e crisi epilettica:

Quale condizione si associa a ipertensione arteriosa, ridotta funzionalità renale e in alcuni casi soffio addominale?

Soggetto caucasico di ritorno da una vacanza ai tropici, con febbre, anemia e splenomegalia. Quale delle seguenti possibili malattie necessita di sospetto con conferma diagnostica ed eventuale trattamento già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Quale tra i questi presidi terapeutici è il primo da utilizzare nella iperpotassemia grave con modificazioni elettrocardiografiche:

Un bambino di 18 mesi presenta tosse. è cianotico e risponde solo alla stimolazione dolorosa. La sua FC è di 160 battiti/min; la frequenza respiratoria è scesa da 65 a 10 al minuto con intense contrazioni intercostali. Quale è, tra i seguenti, il trattamento immediato più appropriato per questo bambino?

Nella gestione dello stroke i tempi di intervento sono:

La chetoacidosi è una complicanza acuta più frequente nel:

A proposito della soluzione salina (soluzione fisiologica), sono sottoelencate affermazioni corrette TRANNE una, quale?

La terapia empirica della polmonite grave in assenza di rischi per P. aeruginosa comprende tutti i seguenti tranne:

Una delle seguenti affermazioni riguardanti l'embolia polmonare, non è vera. Quale?

La pressione endoculare nel soggetto normale:

Ti prepari a cardiovertire una donna tachicardica e instabile con il monitor/defibrillatore, azionando il pulsante "sincronizzazione". Improvvisamente non risponde più ed è senza polso. Il ritmo diventa irregolare, caotico, simile ad una fibrillazione ventricolare. Carichi e premi il pulsante SHOCK, ma il defibrillatore non dà la scarica elettrica. Perchè?

Un uomo di 40 anni si presenta in seguito a comparsa di cefalea frontale, lacrimazione, eritema congiuntivale e fotofobia monolaterale. Nega precedenti episodi analoghi. Quale test, con più'probabilità, si rivelerà diagnostico?

Nel trauma toracico in pediatria le seguenti affermazioni sono corrette eccetto una; quale?

Il blocco atrio-ventricolare (BAV) di 2° grado tipo Mobitz 2 è caratterizzato da:

Quale delle seguenti affermazioni relative alle anomalie muscolo-scheletriche tipiche dei pazienti affetti da anemia a cellule falciformi è corretta?

Quali delle seguenti manifestazioni manca nell'ipocalcemia:

Quale quadro acido-base è descritto dai seguenti dati di laboratorio: pH 7. 019, PO2 84 mmHg, PCO2 13. 1 mmHg, HCO3- 3. 4 mmol/L, Na+ 129 mEq/L, Cl- 84 mEq/L, Lattati 2. 0 mmol/L?

Quali di queste caratteristiche fanno sospettare un'emorragia subaracnoidea?

Quale itteri NON sono di interesse chirurgico?

Il sintomo precoce più frequente dell'embolia polmonare è:

Una donna di 22 anni si presenta al Pronto Soccorso con un'anamnesi di astenia da alcuni mesi, che si è progressivamente accentuata. L'esame obiettivo è normale, così come la pressione arteriosa. Gli esami eseguiti dimostrano la presenza di ipopotassiemia ed alcalosi metabolica. Qual è la diagnosi più probabile?

Caratteristiche dell'edema polmonare sono le seguenti, eccetto:

Quali delle seguenti non è un fattore di rischio dell'Embolia Polmonare?

L'ipernatriemia causa:

In un paziente in coma, del quale non si conosce l'anamnesi, il primo provvedimento è:

Quale variazione emodinamica si verifica immediatamente dopo un'embolia polmonare massiva?

Quale tra le seguenti caratteristiche differenzia lo shock settico dallo shock ipovolemico?

Quale è la percentuale di infarti del miocardio che si presenta con un ECG non diagnostico?

Nel pneumotorace ipertensivo il mediastino si sposta:

Quale delle seguenti NON è una terapia efficace in caso di intossicazione alcolica acuta?

Nel sospetto di meningite batterica in Pronto Soccorso:

La Chetoacidosi Diabetica (DKA) è definita come:

La meningite purulenta è caratterizzata dal seguente quadro liquorale:

Quale delle seguenti situazioni normalmente non si riscontra nella coagulazione intravascolare disseminata (CID) e nella porpora trombotica trombocitopenica (TTP)?

L'esecuzione di una tomografia assiale computerizzata dell'encefalo (TC) è indicata dopo una sincope:

L'ipotensione ortostatica è caratterizzata:

Per quale delle seguenti condizioni sarebbe indicato il pacing transcutaneo?

Nell'insufficienza respiratoria dell'obeso:

Una delle seguenti affermazioni relative all'insufficienza respiratoria è errata:

Il paziente in ventilazione meccanica non invasiva (VMNI) deve essere sempre in posizione:

Quale delle seguenti azioni potrebbe essere una ragione per soffermarsi sulla scena con un paziente comunque "scoop and run"?

Nella sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH) quale delle seguenti terapie è controindicata?

In una crisi broncospastica acuta il farmaco di elezione da somministrare è:

Prima del posizionamento della maschera laringea è necessario verificare:

Il megacolon tossico è complicanza di:

Soggetto caucasico di ritorno da una vacanza in Africa con coma febbrile. Quale delle seguenti malattie è la più probabile e quindi da sospettare, riconoscere ed eventualmente trattare già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Un quadro di acidosi respiratoria scompensata si presenta quando:

La dispnea nel coma diabetico è generalmente caratterizzata da:

Tutti i seguenti sono fattori determinanti il rischio di infezione delle ferite tranne:

Quale è l'esatta sequenza relativa alla priorità di accesso alla valutazione medica del triage in Pronto Soccorso?

Qual è il miglior approccio terapeutico iniziale in un paziente di 53 anni, ricoverato per angina ingravescente, che presenta all'improvviso perdita di coscienza, polso non rilevabile ed al monitor fibrillazione ventricolare:

Quale tra le seguenti non può essere causa di embolizzazione arteriosa periferica?

Quale tra i seguenti farmaci antipertensivi è il più sicuro in gravidanza?