Quiz di medicina d’emergenza-urgenza

Una delle seguenti affermazioni relative all'insufficienza respiratoria è errata:

La chetoacidosi è una complicanza acuta più frequente nel:

Nel trauma toracico in pediatria le seguenti affermazioni sono corrette eccetto una; quale?

Quale di queste affermazioni sono vere in merito alla diagnosi di cefalea secondaria a trombosi dei seni venosi?

L'ingestione cronica di liquirizia può provocare:

Nell'edema polmonare acuto il meccanismo principale dell'ipossia è:

Quale itteri NON sono di interesse chirurgico?

Quale variazione emodinamica si verifica immediatamente dopo un'embolia polmonare massiva?

Quale dei seguenti, rappresenta il farmaco di elezione nel trattamento della colite pseudomembranosa?

L'indagine più accurata per porre diagnosi differenziale tra ipotiroidismo primitivo e secondario è:

Soggetto di origine indiana, recente viaggio nel paese di origine, si presenta in Pronto Soccorso con febbre elevata, marcati dolori osteo-articolari e petecchie cutanee. Quale malattia può essere sospettata come la più probabile, tra le seguenti?

Una sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH) è stata descritta in pazienti con:

Quale tra i seguenti stati morbosi non rientra nella diagnosi differenziale delle crisi epilettiche:

Nell'ictus cerebrale acuto una pressione di 170/100 mmHg:

Quali esami sono indicati in un traumatizzato cranico?

Un paziente con astenia, ipotensione ortostatica, ipoglicemia, iponatremia e iperpigmentazione cutanea può fare sospettare:

In quale delle seguenti patologie è controindicato l'uso di amiodarone:

Il megacolon tossico è complicanza di:

L'eziologia più frequente dell'infarto intestinale è:

Il trattamento precoce della sepsi grave e dello shock settico prevede l'ottimizzazione entro sei ore di:

Tutti i seguenti sono fattori determinanti il rischio di infezione delle ferite tranne:

Quale tra i seguenti farmaci non prescrivereste ad un paziente con recente riscontro all'elettrocardiogramma di fibrillazione atriale?

Soggetto caucasico di ritorno da una vacanza ai tropici, con febbre, anemia e splenomegalia. Quale delle seguenti possibili malattie necessita di sospetto con conferma diagnostica ed eventuale trattamento già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Quale dei seguenti non è un effetto collaterale della Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI):

Quale delle seguenti aritmie ha la prognosi peggiore?

Quale di queste affermazioni sono vere in merito alla diagnosi di cefalea secondaria a trombosi dei seni venosi?

Un uomo di 52 anni, senza precedenti di rilievo, si presenta per comparsa di vomito e dolore epigastrico da 24 ore circa. Gli esami ematochimici mostrano leucocitosi neutrofila, normale coagulazione, lieve rialzo degli indici di funzionalità epatica e rialzo delle lipasi e amilasi. Il trattamento iniziale comprende:

Ti prepari a cardiovertire una donna tachicardica e instabile con il monitor/defibrillatore, azionando il pulsante "sincronizzazione". Improvvisamente non risponde più ed è senza polso. Il ritmo diventa irregolare, caotico, simile ad una fibrillazione ventricolare. Carichi e premi il pulsante SHOCK, ma il defibrillatore non dà la scarica elettrica. Perchè?

Nella crisi Addisoniana è indicata l'infusione di:

Quali sono i punti di repere (da valutare) in un ECO-FAST?

L'embolia arteriosa può interessare:

Nel trattamento di una tachicardia sopraventricolare il massaggio del seno carotideo risulta controindicato in caso di:

Nel pneumotorace ipertensivo il mediastino si sposta:

Quale di queste affermazioni sulle sincopi è vera?

I farmaci beta-bloccanti sono controindicati in caso di:

Qual è la causa più comune di massa mediastinica anteriore?

Gli effetti tossici della digitale sono favoriti da:

Delle seguenti terapie per l'anemia emolitica autoimmune, qual è quella preferibile per il trattamento dell'anemia emolitica IgM-mediata che, al contrario, è scarsamente efficace nel trattamento dell'anemia emolitica IgG-mediata?

Quale anione non è causa di una acidosi metabolica a gap anionico aumentato?

Lo Stato di Male Epilettico è definito come:

Trauma dentario: quale/i tra le seguenti condizioni per un medico di Pronto Soccorso rappresenta una vera emergenza odontoiatrica?

Un paziente affetto da botulismo quali segni presenta?

Quale delle seguenti condizioni costituisce una controindicazione assoluta all'uso della CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) nell'edema polmonare acuto:

Le seguenti affermazioni sulla defibrillazione cardiaca sono corrette tranne una, quale?

La sindrome della narcosi da CO2:

Il respiro di Cheyne Stokes è espressione di:

Quali esami sono indicati in un traumatizzato cranico?

Embolia polmonare da emboli di grasso si può determinare in seguito a:

Definizione del "segno di Blumberg":

Come si presenta la cute di un paziente in chetoacidosi diabetica?

Nell'ictus cerebrale acuto una pressione di 170/100 mmHg:

Ad un neonato di 40 settimane appena nato viene fatto un esame obiettivo. Quale dei seguenti segni può essere considerato certamente patologico?

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'anemia falciforme è corretta?

La Sindrome Iperosmolare (HHS) è definita come:

Lo shock neurogeno:

Una giovane donna di 25 anni, in precedenza sana, si presenza in Pronto Soccorso con ittero, confusione e febbre. L'esame obiettivo iniziale è normale eccetto per la presenza di petecchie sparse alle estremità inferiori, ittero sclerale e disorientamento. Gli esami di laboratorio mostrano: ematocrito del 27%, conta leucocitaria di 12.000/mm3, conta piastrinica di 10.000/mm3, bilirubina totale di 85 mcmol/L (5 mg/dL), bilirubina diretta di 10 mcmol/L (0,6 mg/dL), urea di 21 mcmol/l (60 mg/dL), creatinina di 400 mcmol/L (4,5 mg/dL). Lo striscio di sangue periferico mostra frammenti di eritrociti e globuli rossi nucleati. I tempi di protrombina, trombina e tromboplastina parziale attivata sono normali. Probabilmente il trattamento più efficace ed appropriato consiste nella:

Un paziente con astenia, ipotensione ortostatica, ipoglicemia, iponatremia e iperpigmentazione cutanea può fare sospettare:

In corso di embolia polmonare gli scambi gassosi si modificano?

Soggetto caucasico di ritorno da una vacanza ai tropici, con febbre, anemia e splenomegalia. Quale delle seguenti possibili malattie necessita di sospetto con conferma diagnostica ed eventuale trattamento già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

A proposito della soluzione salina (soluzione fisiologica), sono sottoelencate affermazioni corrette TRANNE una, quale?

Quale criterio non richiede obbligatoriamente il ricovero di un caso di tubercolosi polmonare?

Non è fattore di rischio di emorragia gastrointestinale in un'unità di terapia intensiva:

L'ipoventilazione associata a depressione del centro respiratorio si manifesta con:

La pressione endoculare nel soggetto normale:

Per quale delle seguenti condizioni sarebbe indicato il pacing transcutaneo?

Un'embolia polmonare minima si rileva con:

Quando fai la cardioversione elettrica sincronizzata?

Nell'insufficienza respiratoria acuta in corso di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata grave la Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI):

L'insufficienza respiratoria acuta:

Il trattamento riperfusivo dello stroke è ammesso con:

In quale delle seguenti condizioni si può stabilire la presenza di insufficienza respiratoria?

Stai tentando la rianimazione su un bambino di 5 anni con grave bradicardia sintomatica. La bradicardia persiste nonostante il posizionamento corretto di una via aerea, l'ossigenazione e la ventilazione. Quale, tra i seguenti medicinali, è quello che dovresti somministrare?

L'ossigenoterapia non comporta mai il rischio di:

Nella gestione dello stroke i tempi di intervento sono:

Il trattamento precoce della sepsi grave e dello shock settico prevede l'ottimizzazione entro sei ore di:

Indicazioni alla Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata: quale delle seguenti è vera?

Quale fra i seguenti sintomi è più caratteristico dell'edema polmonare cardiogeno?

In un paziente con disturbi della deambulazione, disturbi sfinterici e deficit della sensibilità con livello alla linea ombelicale trasversa, l'esame da eseguire in prima scelta è:

Cosa si intende per "door to ballon"?

Il Blocco Atrio-Ventricolare di III grado è caratterizzato da:

Una donna di 22 anni si presenta al Pronto Soccorso con un'anamnesi di astenia da alcuni mesi, che si è progressivamente accentuata. L'esame obiettivo è normale, così come la pressione arteriosa. Gli esami eseguiti dimostrano la presenza di ipopotassiemia ed alcalosi metabolica. Qual è la diagnosi più probabile?

L'embolia arteriosa può interessare:

Quale è la causa più comune di pseudoiperpotassemia?

In un paziente con alta probabilità pre-test di embolia polmonare (per es. score di Wells >6) quale di queste affermazioni è corretta?

Tutte le seguenti sono cause di iperpotassiemia grave tranne:

Quale tra le seguenti caratteristiche differenzia lo shock settico dallo shock ipovolemico?

Quale meccanismo causa ipoglicemia in pazienti con insufficienza epatica?

Quali delle seguenti circostanze non contribuisce alla formazione di edema polmonare?

La priorità iniziale principale nel trattamento della fibrillazione ventricolare è:

Qual è la causa più frequente di embolia polmonare?

Il trattamento precoce della sepsi grave e dello shock settico prevede l'ottimizzazione entro sei ore di:

Donna di 82 anni giunge in Pronto Soccorso per una riacutizzazione di bronco-pneumopatia cronico-ostruttiva (BPCO); quali dei seguenti NON è un'indicazione al ricovero:

Ad un neonato di 40 settimane appena nato viene fatto un esame obiettivo. Quale dei seguenti segni può essere considerato certamente patologico?

Una paziente di 60 anni con sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW) nota si presenta in Pronto Soccorso lamentando cardiopalmo che dura da un'ora; l'ECG mostra una fibrillazione atriale a 175 b/min. Quale dei seguenti farmaci è controindicato?

L'acidosi respiratoria scompensata nell'emogasanalisi è caratterizzata da:

La frattura bimalleolare instabile necessita di:

Tutte le seguenti affermazioni sull'uso del propofol nella sedoanalgesia sono vere TRANNE UNA. Quale?

Nella radiografia diretta dell'addome, qual è il significato della "ansa sentinella"?

Un paziente di 50 anni, fumatore, si presenta per comparsa di dolore toracico e dispnea per sforzi lievi. I parametri vitali risultano nella norma. L'esame obiettivo è nella norma eccetto per lieve broncospasmo bilaterale diffuso. Nell'iter diagnostico, il primo test da richiedere è:

Soggetto di origine indiana, recente viaggio nel paese di origine, si presenta in Pronto Soccorso con febbre elevata, marcati dolori osteo-articolari e petecchie cutanee. Quale malattia può essere sospettata come la più probabile, tra le seguenti?

Quale delle seguenti azioni potrebbe essere una ragione per soffermarsi sulla scena con un paziente comunque "scoop and run"?

L'eziologia più frequente dell'infarto intestinale è:

Cosa si intende per "door to ballon"?

Quali fra queste sono tra le possibili complicanze della intubazione orotracheale?

Quali sono i principali interventi terapeutici da effettuare nella chetoacidosi diabetica?

Nell'insufficienza respiratoria dell'obeso:

È un errore grave defibrillare un paziente con asistolia all'ECG?

Quale non può essere l'evoluzione immediata dell'ingestione di caustici:

Il target di INR dopo tromboembolia polmonare è:

Quale di questi segni clinici non è previsto in corso di Systemic Inflammatory Response Sindrome (SIRS)?

Tra i meccanismi fisiopatologici di base dell'insufficienza respiratoria, quale non risponde per niente all'ossigeno terapia inalatoria?

Una donna di 42 anni, senza precedenti anamnestici importanti eccezion fatta per un taglio cesareo 12 anni prima,viene ricoverata d'urgenza per intensi dolori colici, vomito, distensione addominale ed alvo chiuso a feci e gas. La diretta addome in piedi evidenzia la presenza di livelli idro-aerei del piccolo intestino. Verso quale causa di ostruzione intestinale ti orienti?

Nell'edema polmonare acuto quale tra i presidi terapeutici è il più indicato:

Si definisce "Emorragia digestiva alta" il sanguinamento che origina da:

Quale di queste sostanze è usato come antidoto in corso di emorragia da eparina?

Quale tra i seguenti farmaci antipertensivi è il più sicuro in gravidanza?

In quale dei seguenti pazienti è obbligatoria la terapia con anticoagulanti orali:

Nell'ipotiroidismo secondario è indicata la terapia con:

La denuncia INAIL deve essere compilata se:

Qual è la più probabile causa di morte improvvisa in un soggetto di sesso maschile di età pari a 40 anni?

La pressione endoculare nel soggetto normale:

State ventilando meccanicamente un paziente in coma, sedato e curarizzato: la pressione di picco sale rapidamente. Qual è la prima azione che mettete in atto?

La dispnea nel coma diabetico è generalmente caratterizzata da:

Il delirium tremens è associato caratteristicamente ai seguenti sintomi con la ESCLUSIONE di:

Cos'è la doppia cannula di Mayo?

La torsione di punta, un'aritmia ventricolare polimorfa, è associata al prolungamento degli intervalli Q-T. Quale agente antiaritmico può più probabilmente causare tale aritmia?

Qual è l'emogasanalisi che corrisponde ad una Acidosi Metabolica?

Quali tra le seguenti condizioni cliniche non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

Definizione del "segno di Blumberg":

In caso di rabdomiolisi grave, oltre alla terapia reidratante, cosa è appropriato somministrare?

Quale quadro acido-base è descritto dai seguenti dati di laboratorio: pH 7. 019, PO2 84 mmHg, PCO2 13. 1 mmHg, HCO3- 3. 4 mmol/L, Na+ 129 mEq/L, Cl- 84 mEq/L, Lattati 2. 0 mmol/L?

Quale tra le sottoindicate tipologie di paziente può considerarsi candidata alla trombolisi e. v. per ictus cerebrale?

Quale tra i seguenti farmaci è classificato come antiaritmico di classe IC?

Quale è la percentuale di infarti del miocardio che si presenta con un ECG non diagnostico?

In presenza di bradicardia a complessi estremamente larghi, con morfologia bizzarra, ed in assenza di onde P, devo pensare alle seguenti possibilità:

Si definisce "ematochezia":

Gli effetti tossici della digitale sono favoriti da:

A proposito del pneumotorace iperteso, tutte le affermazioni seguenti sono errate, tranne:

I principali punteggi di gravità della polmonite sono:

Cos'è il respiro di Kussmaul?

Quale delle seguenti NON è una terapia efficace in caso di intossicazione alcolica acuta?

Una donna di 23 anni si presenta per dolore addominale severo e riferito sanguinamento vaginale. L'esame obiettivo mostra addome trattabile, moderatamente dolente nei quadranti inferiori. La paziente nega precedenti patologici di rilievo e precedenti interventi chirurgici. Un test di gravidanza qualitativo delle urine risulta positivo. In attesa del risultato quantitativo del beta-HCG plasmatico, qual è il primo test strumentale da richiedere?

Quale tra i seguenti stati morbosi non rientra nella diagnosi differenziale delle crisi epilettiche:

Per bronchite cronica si intende:

Quale delle seguenti aritmie ha la prognosi peggiore?

Lo Stato di Male Epilettico è definito come:

Quali delle seguenti non è un fattore di rischio dell'Embolia Polmonare?

Nella crisi Addisoniana è indicata l'infusione di:

L'embolia dell'arteria polmonare è seguita da:

Quali di queste caratteristiche definiscono un paziente con dolore toracico ad alto rischio?

La paCO2 aumenta se (affermazioni corrette TRANNE una):

La necrosi tubulare acuta:

Quale delle seguenti condizioni di acidosi metabolica non è associata ad un aumentato del gap anionico?

Lo shock neurogeno:

Quale itteri NON sono di interesse chirurgico?

Nel sospetto di endocardite l'esame più accurato per la documentazione di vegetazioni valvolari è:

Quale è il meccanismo di azione del kayexalate (dodiopolistirene sulfonato) nell'iperpotassiemia?

Quale delle seguenti affermazioni è vera? L'utilizzo del Bicarbonato di Na nella terapia medica della Chetoacidosi Diabetica è:

Il polso arterioso che va preferibilmente palpato nelle procedure di Basic Life Support (BLS) è quello:

Un uomo di 45 anni lamenta un dolore al fianco sinistro quattro ore dopo un trauma contusivo sul fianco; l'esame fisico risulta normale; la pressione arteriosa è di 110/60 mmHg; la frequenza del polso è 80/min; l'esame delle urine evidenzia la presenza di 5 emazie per campo. La decisione successiva più adeguata è:

Quale è l'eziologia più comune dell'aneurisma dell'aorta addominale?

Quale delle seguenti situazioni normalmente non si riscontra nella coagulazione intravascolare disseminata (CID) e nella porpora trombotica trombocitopenica (TTP)?

Quale paziente colpito da ictus è candidato alla terapia trombolitica endovenosa?

Quale delle seguenti valutazioni ha la priorità nel paziente politraumatizzato?

Quale condizione, tra le seguenti, è causa di soffio cardiaco olosistolico?

Il coma iperosmolare è una complicanza acuta più frequente nel:

Un uomo di 75 anni si presenta in Pronto Soccorso lamentando di avere cardiopalmo da una settimana; la FC è 160 b/mi, la PA è 100/70 mmHg, l'esame obiettivo è normale, senza evidenza di insufficienza cardiaca, l'ECG mostra una fibrillazione atriale rapida, per il resto è normale. Quale dei seguenti provvedimenti dovrebbe essere incluso negli ordini iniziali in area critica per questo paziente?

Quale malattia è caratterizzata da perdita di peso, dolore addominale postprandiale, sangue occulto nelle feci, in un paziente in trattamento con digitale?

Un uomo di 52 anni, senza precedenti di rilievo, si presenta per comparsa di vomito e dolore epigastrico da 24 ore circa. Gli esami ematochimici mostrano leucocitosi neutrofila, normale coagulazione, lieve rialzo degli indici di funzionalità epatica e rialzo delle lipasi e amilasi. Il trattamento iniziale comprende:

Quale di queste affermazioni riguardanti l'insufficienza renale acuta pre-renale è scorretta?

Tra le cause di dolore toracico potenzialmente pericolose per la vita vi sono tutte le seguenti, eccezion fatta per:

La distinzione tra l'anemia causata da una recente emorragia retroperitoneale e quella causata da una recente emolisi intravascolare può essere difficile. Quale delle seguenti anomalie di laboratorio è più utile per la diagnosi differenziale tra queste due forme di malattia:

Quale dei seguenti fattori aumenta (aumentano) la probabilità di sopravvivenza in caso di arresto cardiaco?

In un paziente con perdita di coscienza di breve durata, quale di questi segni/sintomi è suggestivo per una crisi di grande male epilettico?

Quale di queste condizioni ritieni non compatibile con una saturazione venosa mista di meno del 60%?

Caratteristiche dell'edema polmonare sono le seguenti, eccetto:

Il trattamento riperfusivo dello stroke è ammesso con:

Nel dolore addominale ipogastrico e perdite ematiche vaginali, è imperativo escludere:

Elementi diagnostici dell'ischemia acuta degli arti:

Una donna di razza nera di 30 anni affetta da anemia a cellule falciformi, giunge all'osservazione in Pronto Soccorso per un grave dolore al torace e all'addome, comparso da circa una settimana in seguito ad un'infezione delle vie aeree superiori. L'esame obiettivo e i dati di laboratorio non sono suggestivi di alcuna patologia intratoracica o intraddominale. L'intervento terapeutico più appropriato consiste in:

Quale delle seguenti asserzioni meglio caratterizza l'emolisi nel deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD)?

Quale indagine strumentale è attualmente maggiormente raccomandata per la diagnosi di embolia polmonare?

La sepsi grave è definita come un'infezione accompagnata da sindrome reattiva infiammatoria sistemica (SIRS) e un danno d'organo tra i seguenti tranne uno:

Quale è la classica triade della sindrome di Menier?

Un paziente si presenta dopo insorgenza acuta di emiparesi destra, parestesie emisoma destro e afasia. Viene posta diagnosi di ischemia cerebrale. Quale arteria cerebrale è più probabilmente coinvolta?

Soggetto caucasico di ritorno da una vacanza in Africa con coma febbrile. Quale delle seguenti malattie è la più probabile e quindi da sospettare, riconoscere ed eventualmente trattare già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

La toracentesi evacuativa è indicata se:

Quale è la classica triade della sindrome di Menier?

Quale delle seguenti affermazioni sull'allergia da farmaci è falsa:

Quali sono i segni e sintomi che, durante un'anestesia generale, possono far pensare alla necessità di infondere nuovo anestetico?