Quiz di medicina d’emergenza-urgenza

Gli effetti tossici della digitale sono favoriti da:

Quali tra queste non sono alterazioni metaboliche indotte dal vomito?

Nella polmonite da stafilococco meticillino resistente gli antibiotici di prima scelta sono:

Sono controindicazioni assolute alla trombolisi sistemica in corso di stroke:

Nel calcolare l'area della superficie corporea di un ustione è importante ricordare:

Nella gestione dello stroke i tempi di intervento sono:

Quale valore di gittata cardiaca può essere congrua con quella di un uomo adulto sano a riposo del peso di 70 Kg?

In presenza di bradicardia a complessi estremamente larghi, con morfologia bizzarra, ed in assenza di onde P, devo pensare alle seguenti possibilità:

Quali delle seguenti manifestazioni manca nell'ipocalcemia:

Una complicanza grave della correzione troppo rapida dell'ipernatremia è:

Quale fra i seguenti farmaci viene utilizzato nella terapia dell'edema polmonare acuto?

Quali tra le seguenti patologie non è soggetta a denuncia obbligatoria da parte del medico?

Un'improvvisa diminuzione monolaterale del visus senza dolore può essere dovuta a:

Quale è la causa più frequente di ipoparatiroidismo?

Stai tentando la rianimazione su un bambino di 5 anni con grave bradicardia sintomatica. La bradicardia persiste nonostante il posizionamento corretto di una via aerea, l'ossigenazione e la ventilazione. Quale, tra i seguenti medicinali, è quello che dovresti somministrare?

Quale è il trattamento terapeutico in un paziente con dissecazione aortica tipo B?

Segno elettrocardiografico caratteristico dell'ipercalcemia è:

Un bambino di 18 mesi presenta tosse. è cianotico e risponde solo alla stimolazione dolorosa. La sua FC è di 160 battiti/min; la frequenza respiratoria è scesa da 65 a 10 al minuto con intense contrazioni intercostali. Quale è, tra i seguenti, il trattamento immediato più appropriato per questo bambino?

Il coma ipoglicemico è contraddistinto da:

Qual è la principale causa di morte per SLA?

Quale è il farmaco di scelta per la cardioversione farmacologia di una fibrillazione atriale quando vi sia una insufficienza ventricolare sinistra?

Nelle coagulopatie da consumo (CID = coagulazione intravascolare disseminata) si rilevano questi dati ad esclusione di uno che è errato. Quale?

Il segno di Trusseau è caratteristico:

Il dosaggio dell'Acyclovir per la terapia dell'encefalite erpetica è il seguente:

In una paziente con pre-eclampsia, quale delle seguenti anomalie si riscontrano più frequentemente nell'esame delle urine?

Quale itteri NON sono di interesse chirurgico?

I principali punteggi di gravità della polmonite sono:

In un paziente con alta probabilità pre-test di embolia polmonare (per es. score di Wells >6) quale di queste affermazioni è corretta?

Nell'arresto cardiaco:

Quale è l'eziologia più comune dell'aneurisma dell'aorta addominale?

Nell'attacco asmatico acuto grave la terapia include:

Quale di queste sostanze è usato come antidoto in corso di emorragia da eparina?

Qual è il segno più comune all'esame obiettivo nel paziente con embolia polmonare?

La sincope dovuta a sindrome del seno carotideo:

Quale delle seguenti affermazioni relative alle anomalie muscolo-scheletriche tipiche dei pazienti affetti da anemia a cellule falciformi è corretta?

Clinicamente l'infarto miocardico acuto si può manifestare con:

Si definisce "Emorragia digestiva alta" il sanguinamento che origina da:

L'insufficienza corticosurrenalica acuta può simulare:

Quale tra le sottoindicate tipologie di paziente può considerarsi candidata alla trombolisi e. v. per ictus cerebrale?

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi ad esclusione di uno. Quale?

Quale fra i seguenti farmaci viene utilizzato nella terapia dell'edema polmonare acuto?

Tutte le seguenti affermazioni sono corrette riguardo ai pazienti cirrotici con emorragia digestiva, ECCEZIONE FATTA per:

Quale fra i seguenti sintomi è più caratteristico dell'edema polmonare cardiogeno?

In un trauma laringo-tracheale qual è la prima priorità da garantire?

Nell'attacco asmatico acuto grave la terapia include:

Che cosa è vero riguardo il test diagnostico sull'Embolia Polmonare?

Un quadro di acidosi respiratoria scompensata si presenta quando:

Nell'edema polmonare acuto quale tra i presidi terapeutici è il più indicato:

Un uomo di 75 anni viene accompagnato dal 118 per insorgenza da 30 minuti di dolore toracico e dispnea. All'arrivo i parametri vitali sono: FC 130 a/min, PA 80/50 mmHg, Saturazione O2 88% in aria ambiente. L'esame obiettivo evidenzia cianosi e rantoli bilaterali. Al monitor si evidenzia una tachicardia a complessi larghi. Il management iniziale più corretto comprende:

In quale delle seguenti condizioni si può stabilire la presenza di insufficienza respiratoria?

Il target di INR dopo tromboembolia polmonare è:

L'acidosi respiratoria scompensata nell'emogasanalisi è caratterizzata da:

Nella crisi Addisoniana è indicata l'infusione di:

Qual è l'etiologia più comune nelle infezioni delle vie urinarie?

Quali delle seguenti circostanze non contribuisce alla formazione di edema polmonare?

Quando si dovrebbe trattare il dolore nel paziente traumatizzato?

Dolore e distensione addominale, aumento della peristalsi, vomito, alvo chiuso a feci e gas sono caratteristiche di:

La sindrome della narcosi da CO2:

Quale delle seguenti condizioni non è abitualmente presente nel tamponamento cardiaco?

Quali delle seguenti manifestazioni manca nell'ipocalcemia:

Qual è il segno più comune all'esame obiettivo nel paziente con embolia polmonare?

L'emottisi può essere causata da?

In emergenza, senza stabilire il gruppo sanguigno, può essere trasfuso sangue:

Nella gestione dello stroke i tempi di intervento sono:

Quale di queste affermazioni sulle sincopi è vera?

L'ingestione cronica di liquirizia può provocare:

Il dolore viscerale:

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'anemia falciforme è corretta?

Cos'è il respiro di Kussmaul?

In una crisi broncospastica acuta il farmaco di elezione da somministrare è:

Quale delle seguenti evenienze cliniche non è conseguente alla perforazione di un'ulcera gastrica:

In quale ritmo cardiaco evolve la fibrillazione ventricolare non trattata?

Nell'ipocorticosurrenalismo acuto è prioritaria la terapia:

Nella polmonite da stafilococco meticillino resistente gli antibiotici di prima scelta sono:

Che cosa è il segno di Kussmaul?

Quali sono le variazioni emodinamiche presenti nello shock ipovolemico:

Stai tentando la rianimazione su un bambino di 5 anni con grave bradicardia sintomatica. La bradicardia persiste nonostante il posizionamento corretto di una via aerea, l'ossigenazione e la ventilazione. Quale, tra i seguenti medicinali, è quello che dovresti somministrare?

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi e segni ad esclusione di uno. Quale?

Indicazioni alla Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata: quale delle seguenti è vera?

Quale delle seguenti condizioni non è considerata caratteristica di trauma grave?

Tra le cause di dolore toracico potenzialmente pericolose per la vita vi sono tutte le seguenti, eccezion fatta per:

Nel calcolare l'area della superficie corporea di un ustione è importante ricordare:

Il pattern immunitario di un paziente rivela titolo elevato per aticorpi anti-HBsAg e titolo negativo per HBsAg e anticorpi anti-ABcAg. Alla sua preoccupazione, vedendo un risultato alterato, rispondete come segue:

La paCO2 aumenta se (affermazioni corrette TRANNE una):

Nell'Infarto miocardico acuto (IMA) è importante somministrare?

Indicazioni alla Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata: quale delle seguenti è vera?

In un paziente con disturbi della deambulazione, disturbi sfinterici e deficit della sensibilità con livello alla linea ombelicale trasversa, l'esame da eseguire in prima scelta è:

Quale delle seguenti risposte include le principali componenti della terapia iniziale per un paziente con dolore toracico di tipo ischemico e un ECG non diagnostico?

Quale condizione si associa a ipertensione arteriosa, ridotta funzionalità renale e in alcuni casi soffio addominale?

In emergenza, senza stabilire il gruppo sanguigno, può essere trasfuso sangue:

Quale delle seguenti condizioni non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

Stai inserendo un ago intraosseo nella tibia di un bambino. Quale tra i seguenti segni indicheranno meglio il riuscito inserimento di un ago nella cavità midollare ossea?

La maggior parte degli aneurismi dell'aorta addominale sono localizzati a livello sottorenale:

Embolia polmonare da emboli di grasso si può determinare in seguito a:

Quale tra i seguenti farmaci antipertensivi è il più sicuro in gravidanza?

Trauma dentario: quale/i tra le seguenti condizioni per un medico di Pronto Soccorso rappresenta una vera emergenza odontoiatrica?

Quali di queste caratteristiche definiscono un paziente con dolore toracico ad alto rischio?

Nella crisi Addisoniana è indicata l'infusione di:

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'anemia falciforme è corretta?

Quanto tempo impiega la amilasi a salire dopo pancreatite acuta?

Soggetto caucasico di ritorno da una vacanza ai tropici, con febbre, anemia e splenomegalia. Quale delle seguenti possibili malattie necessita di sospetto con conferma diagnostica ed eventuale trattamento già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Quale tra le seguenti non può essere causa di embolizzazione arteriosa periferica?

Il respiro di Cheyne-Stokes è un respiro caratterizzato da:

I farmaci beta-bloccanti sono controindicati in caso di:

Quando si dovrebbe trattare il dolore nel paziente traumatizzato?

Uno pneumotorace iperteso:

Un pH arterioso <7,3 con paCO2 <35 mmHg è indicativo di:

I reperti ECG di uno pseudo-blocco di branca destro e di una persistente elevazione del tratto ST nelle derivazioni da V1 a V3 caratterizzano:

La terapia insulinica endovena nelle sindromi iperglicemiche (chetoacidosi diabetica e sindrome iperosmolare) si associa a:

Una paziente di 60 anni con sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW) nota si presenta in Pronto Soccorso lamentando cardiopalmo che dura da un'ora; l'ECG mostra una fibrillazione atriale a 175 b/min. Quale dei seguenti farmaci è controindicato?

La tachicardia parossistica sopraventricolare è dovuta a:

Uomo di 76 anni giunge al Pronto Soccorso in coma; all'esame neurologico mirato osservate una miosi bilaterale con riflesso fotomotore assente. Quale delle seguenti ipotesi diagnostiche è coerente con il quadro clinico?

Quale delle seguenti condizioni di acidosi metabolica non è associata ad un aumentato del gap anionico?

Nel sospetto di meningite batterica in Pronto Soccorso:

In una crisi broncospastica acuta il farmaco di elezione da somministrare è:

Una delle seguenti affermazioni relative all'insufficienza respiratoria è errata:

Un paziente affetto da HIV ha un'alta probabilità di sviluppare una polmonite da Pneumocyistis carinii se la sua conta di CD4 è:

La CPAP (Continous Positive Airways Pressure):

Quali sono i principali interventi terapeutici da effettuare nella chetoacidosi diabetica?

L'embolia dell'arteria polmonare è seguita da:

Quale tra le sottoindicate tipologie di paziente può considerarsi candidata alla trombolisi e. v. per ictus cerebrale?

Nell'embolia ed infarto polmonare si rilevano tutti questi sintomi ad esclusione di uno. Quale?

L'ARDS è caratterizzato da:

Delle seguenti terapie per l'anemia emolitica autoimmune, qual è quella preferibile per il trattamento dell'anemia emolitica IgM-mediata che, al contrario, è scarsamente efficace nel trattamento dell'anemia emolitica IgG-mediata?

I principali punteggi di gravità della polmonite sono:

Quale tra le seguenti caratteristiche differenzia lo shock settico dallo shock ipovolemico?

Se il ritmo predominante è totalmente irregolare, le due principali diagnosi da considerare sono:

Qual è l'emogasanalisi che corrisponde ad una Acidosi Metabolica?

Quali sono le più comuni variazioni ECG nell'ipocalcemia?

Quale delle seguenti affermazioni riguardo le convulsioni febbrili del bambino NON è vera?

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti le anemie emolitiche autoimmuni è corretta?

Nella valutazione di un trauma al ginocchio il test di Lachman:

Donna di 82 anni giunge in Pronto Soccorso per una riacutizzazione di bronco-pneumopatia cronico-ostruttiva (BPCO); quali dei seguenti NON è un'indicazione al ricovero:

L'insufficienza corticosurrenalica acuta può simulare:

Un'embolia polmonare minima si rileva con:

Qual è la causa più comune di epatite quando il rapporto AST/ALT è tra 2 e 6?

Che cosa è la classificazione di Mallampati?

Quale itteri NON sono di interesse chirurgico?

Un uomo di 75 anni si presenta in Pronto Soccorso lamentando di avere cardiopalmo da una settimana; la FC è 160 b/mi, la PA è 100/70 mmHg, l'esame obiettivo è normale, senza evidenza di insufficienza cardiaca, l'ECG mostra una fibrillazione atriale rapida, per il resto è normale. Quale dei seguenti provvedimenti dovrebbe essere incluso negli ordini iniziali in area critica per questo paziente?

Scegli l'affermazione più corretta riguardo al dolore lombare acuto:

Quale è il valore soglia di beta-hCG, cioè il valore minimo, al di sopra del quale è sempre visibile con l'ecografia transvaginale, la camera ovulare intrauterina?

Nel 10% dei casi, pazienti con morbo celiaco non trattato sviluppano:

Qual è il miglior approccio terapeutico iniziale in un paziente di 53 anni, ricoverato per angina ingravescente, che presenta all'improvviso perdita di coscienza, polso non rilevabile ed al monitor fibrillazione ventricolare:

Secondo la classificazione americana dei Centers for Disease Control and Prevention gli agenti biologici che possono essere disseminati facilmente, trasmessi da persona a persona, che danno una mortalità elevata e hanno forte impatto sulla sanità pubblica sono:

La sepsi grave è definita come un'infezione accompagnata da sindrome reattiva infiammatoria sistemica (SIRS) e un danno d'organo tra i seguenti tranne uno:

Cos'è la doppia cannula di Mayo?

In un paziente iperteso la presenza concomitante di cefalea, cardiopalmo, sudorazione, iperglicemia, ipotensione ortostatica orientano verso una delle seguenti ipotesi:

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi ad esclusione di uno. Quale?

Quale delle seguenti aritmie ha la prognosi peggiore?

L'insorgenza di anoressia, confusione e costipazione in un paziente con mieloma multiplo normalmente indica:

Rappresentano lesioni elettrocardiografiche patognomoniche della tromboembolia polmonare le seguenti:

Un paziente di 50 anni, fumatore, si presenta per comparsa di dolore toracico e dispnea per sforzi lievi. I parametri vitali risultano nella norma. L'esame obiettivo è nella norma eccetto per lieve broncospasmo bilaterale diffuso. Nell'iter diagnostico, il primo test da richiedere è:

La sindrome della narcosi da CO2:

Il ruolo della defibrillazione ventricolare nella rianimazione pediatrica è:

Per bronchite cronica si intende:

Qual è il segno più comune all'esame obiettivo nel paziente con embolia polmonare?

Quale di queste affermazioni riguardanti la CID (Coagulopatia intravascolare disseminata) è vera?

Quale di queste affermazioni sono vere in merito alla diagnosi di cefalea secondaria a trombosi dei seni venosi?

Un paziente 75enne, iperteso da tempo, giunge al Pronto Soccorso trasportato dall'ambulanza del 118. A casa aveva avuto un episodio improvviso di afasia comparso un'ora prima. All'arrivo si presenta con segni di franca emisindrome destra, facio-brachio-crurale, è vigile, collaborante, afasico, P. A. 160/90 mmHg. Non ha storia di traumi recenti e non è mai stato ricoverato in Ospedale in precedenza. L'esame TC del cranio, effettuato senza mezzo di contrasto, non rivela alterazioni alcune. La glicemia capillare è 110 mg/dl. Quale delle seguenti strategie ritieni possa essere decisa prioritariamente?

Il drenaggio toracico va posto in emergenza in caso di:

Un soggetto di 21 anni con asma bronchiale viene trattato a domicilio con beta-agonisti, teofillinici e steroidi per via endovenosa perché sintomatico da numerose ore. Si presenta in Pronto Soccorso profusamente sudato, molto agitato, incapace di parlare; ripetutamente si toglie la maschera per l'ossigeno, presenta ipoventilazione e dispnea debolmente sibilante. Qual è la procedura immediata più corretta?

Un neonato di 20 giorni di età presenta con una temperatura rettale di 38,2°C. Dovrebbe essere ricoverato:

Quale paziente colpito da ictus è candidato alla terapia trombolitica endovenosa?

Il coma iperosmolare è una complicanza acuta più frequente nel:

Un paziente maschio di 17 anni si presenta per insorgenza acuta di dolore addominale ai quadranti inferiori. L'esame obiettivo evidenzia dolore alla palpazione dello scroto. Qual è il trattamento successivo più corretto?

Quale di queste condizioni ritieni non compatibile con una saturazione venosa mista di meno del 60%?

In quale delle seguenti patologie è controindicato l'uso di amiodarone:

Quale delle seguenti situazioni normalmente non si riscontra nella coagulazione intravascolare disseminata (CID) e nella porpora trombotica trombocitopenica (TTP)?

Quale è la causa più comune di ictus ischemico tra le seguenti:

Quali delle seguenti non è un fattore di rischio dell'Embolia Polmonare?

Una midriasi si rivela abitualmente nel coma:

L'occlusione da briglia:

Naloxone, flumazenil, acetilcisteina sono sostanze che si utilizzano in emergenza:

L'acidosi in un diabete scompensato è:

Nell'Infarto miocardico acuto (IMA) è importante somministrare?

Quale delle seguenti affermazioni è corretta:

Quali dei seguenti sintomi o segni può far sospettare un embolia polmonare?

Quale delle seguenti condizioni non è abitualmente presente nel tamponamento cardiaco?

Un uomo di 40 anni si presenta in seguito a comparsa di cefalea frontale, lacrimazione, eritema congiuntivale e fotofobia monolaterale. Nega precedenti episodi analoghi. Quale test, con più'probabilità, si rivelerà diagnostico?

Quale delle seguenti evenienze cliniche non è conseguente alla perforazione di un'ulcera gastrica:

Tra le cause di dolore toracico potenzialmente pericolose per la vita vi sono tutte le seguenti, eccezion fatta per:

Quale trattamento è sempre indicato, fin dall'esordio clinico, nel paziente colpito da ictus cerebrale?

Quale variazione emodinamica si verifica immediatamente dopo un'embolia polmonare massiva?

Una donna di 22 anni si presenta al Pronto Soccorso con un'anamnesi di astenia da alcuni mesi, che si è progressivamente accentuata. L'esame obiettivo è normale, così come la pressione arteriosa. Gli esami eseguiti dimostrano la presenza di ipopotassiemia ed alcalosi metabolica. Qual è la diagnosi più probabile?

Un bambino di 5 anni è incosciente, a terra, non risponde agli stimoli verbali e dolorosi. Al polso si rileva una FC 40 b/min:

Qual è il segno più comune all'esame obiettivo nel paziente con embolia polmonare?

Nell'ipotiroidismo secondario è indicata la terapia con:

Un bambino di 7 anni, inquieto ma vigile, viene portato al Pronto Soccorso. Il bambino ha una FC di 260 battiti/min con QRS stretto e il paziente è stabile. Quale, tra i seguenti, è il più appropriato trattamento iniziale per questo bambino?

Nell'ipocorticosurrenalismo acuto è prioritaria la terapia:

Una donna di 42 anni, senza precedenti anamnestici importanti eccezion fatta per un taglio cesareo 12 anni prima,viene ricoverata d'urgenza per intensi dolori colici, vomito, distensione addominale ed alvo chiuso a feci e gas. La diretta addome in piedi evidenzia la presenza di livelli idro-aerei del piccolo intestino. Verso quale causa di ostruzione intestinale ti orienti?