Quiz di medicina interna per Esame di Stato (area clinica)

Onda T alta e acuminata ("a tenda") con tratto ST accorciato e a volte sottoslivellato, appiattimento ed allungamento dell'onda P, blocco atrio-ventricolare, deformazione del QRS, bradicardia, ritmo nodale, fibrillazione ventricolare sono tutte manifestazioni elettrocardiografiche di:

In un soggetto con diabete tipo 2 sovrappeso una dieta ipocalorica:

La tossicità dose-cumulativa più frequentemente associata alla terapia con antracicline è:

Quale segno non si rileva nella stenosi mitralica?

Il polso arterioso che va preferibilmente palpato nelle procedure di Basic Life Support (BLS) è quello:

Emanuele ha 73 anni, è diabetico di tipo 2, trattato con insulina. Viene trovato da parenti privo di conoscenza davanti alla TV. Al vicino Pronto Soccorso vengono registrati i seguenti elementi clinici: paziente in stato di coma, risponde solo agli stimoli dolorosi. PA 90/70 mmHg, polso 34 bpm, ritmico, 20 atti respiratori minuto. Cute lievemente fredda, un pò sudata. Saturazione O2 94%, glicemia 64 mg/dL. All'ECG blocco AV di III grado. Quale provvedimento terapeutico ritieni il più urgente?

Il quadro di ripolarizzazione precoce al'ECG che si può osservare nello sportivo:

Uno stato di grave ipertensione portale comporta tutte le seguenti situazioni, tranne:

Il periodo medio di incubazione della rosolia è di:

Quale delle seguenti malattie si complica frequentemente con aneurismi coronarici?

Una donna di 52 anni, etilista da anni, accusa negli ultimi mesi episodi ricorrenti di dolore addominale; una TAC addome dimostra una massa cistica del diametro di 7-8 cm a livello della coda del pancreas. Qual è la diagnosi più probabile?

La piastrinopenia è uno dei criteri classificativi validi per la diagnosi di:

Quale tipo di esercizio fisico è più indicato nella prevenzione, cura e riabilitazione delle malattie cardiovascolari?

Qual è il livello raccomandato di colesterolo LDL da raggiungere nei pazienti con pregresso infarto del miocardio?

Un uomo affetto da 10 anni da rettocolite ulcerosa ha una probabilità espressa in percentuale, di sviluppare un cancro pari al:

La quota giornaliera raccomandata per le proteine è:

Il termine di remissione parziale si può applicare, in oncologia medica, ad una delle seguenti situazioni:

Quali delle seguenti malattie infettive è a trasmissione orofecale?

Tutte le seguenti affermazioni sulle sindromi da disidratazione sono corrette, tranne:

Quali sono i principali obiettivi dell'intubazione endotracheale?

La dieta iposodica va prescritta:

Durante una sostituzione di un Medico di medicina generale, vi telefona un paziente di 54 anni che vi riferisce di essere caduto da una scala in casa poche ore fa. Durante la caduta ha battuto la testa contro un mobile e riferisce di aver perso conoscenza per alcuni minuti. Cosa consigliate al paziente?

Qual è il parametro più semplice e più fedele per misurare in un paziente edematoso le variazioni della ritenzione idrica?

Quale delle seguenti condizioni necessita di eseguire la profilassi per l'endocardite batterica in caso di procedure dentarie?

Le ricette Ministeriali Speciali sono utilizzate per la prescrizione di:

L'iperparatiroidismo secondario nell'insufficienza renale cronica è dovuto a:

Le metastasi osteolitiche si verificano maggiormente nel:

Nella leucemia linfatica cronica le gammaglobuline sono:

Quale delle seguenti indagini ha la maggior sensibilità nel cogliere la presenza di nefropatia diabetica?

Nell'anziano può determinare cecità:

L'esercizio fisico prolungato e ripetuto:

Quale dei seguenti sintomi è comunemente presente nel cancro del colon discendente?

Quale dei seguenti farmaci non è causa di ipokaliemia?

Il carcinoma tiroideo è in genere caratterizzato da:

I più comuni effetti collaterale dei trattamenti citostatici sono:

Quale delle seguenti definizioni di appropriatezza clinica è corretta?

Quale dei seguenti geni, se mutato, è responsabile della sindrome congenita di Li-Fraumeni caratterizzata da un aumentata suscettibilità allo sviluppo di leucemie, linfomi, sarcomi e tumore della mammella:

I marcatori tumorali sono:

Tutti i seguenti agenti patogeni sono frequentemente causa di shock settico tranne:

Paziente di 18 anni che denuncia da molto tempo una lieve poliuria-polidipsia con modico ritardo della curva della crescita staturo-ponderale. Recentemente si sono manifestati degli episodi di tetania e vi è stato il riscontro di ipocalcemia. I valori di pressione arteriosa sono normali con periodi di ipotensione. Tra gli altri esami di laboratorio si rinviene una creatininemia nella norma, i livelli di K+ sono variabili tra i 2 e i 3mEq/L, vi è una alcalosi, i livelli di renina plasmatica e aldosterone risultano elevati. Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile?

Quale dei seguenti è il farmaco di scelta per la prevenzione della fibrillazione ventricolare nel corso di un infarto acuto del miocardio?

Uno stato di grave ipertensione portale comporta tutte le seguenti situazioni, tranne:

L'ipotensione ortostatica è (scegliere la risposta errata):

Nella leucemia linfatica cronica le gammaglobuline sono:

Quali di queste sostanze sono fattori di crescita ematopoietici?

L'agranulocisti provoca lesioni della mucosa:

In quale delle seguenti patologie si verifica sdoppiamento del I tono cardiaco?

Un ragazzo di 18 anni presenta febbre, faringodinia, astenia e linfoadenopatia latero-cervicale. All'esame obiettivo presenta faringo-tonsillite, petecchie al palato; linfoadenopatia cervicale, ascellare ed inguinale; epatosplenomegalia. Gli esami di laboratorio evidenziano una normale conta eritrocitaria ed un test positivo per emoagglutinine esterofile. Qual è l'agente patogeno responsabile di questa malattia:

Un ittero lieve, osservato esaminando le sclere alla luce naturale, è di solito evidenziabile quando i valori della bilirubina sierica sono compresi tra:

La stadiazione del tumore del polmone:

Quale delle seguenti cause di insufficienza renale acuta sarebbe classificata come "postrenale"?

Nell'intossicazione alimentare da Clostridium perfringens i sintomi compaiono dopo:

L'incidenza della invaginazione intestinale è maggiore:

Quale famiglie di enzimi intervengono nel processo vascolare del'erezione:

Con quale delle seguenti patologie si associa il deficit di vitamina D?

Un paziente di 52 anni soffre da molto tempo di lombalgia notturna con rigidità mattutina che si allevia con il movimento. Il tutto è sempre stato attribuito a una sciatica. Talvolta è presente febbricola che dopo varie indagini è stata ascritta ad una malattia di Crohn. Gli indici di infiammazione PCR e VES sono modestamente elevati. Una radiografia del bacino ha evidenziato delle erosioni ed addensamento osseo in corrispondenza delle articolazioni sacro-iliache sino alla fusione. Una scintigrafia ossea ha dimostrato una ipercaptazione diffusa del tracciante a livello delle articolazioni sacroiliache e al rachide. Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile?

Quale delle Sindromi sotto elencate può essere associata al carcinoma broncopolmonare:

Un paziente presenta versamento libero peritoneale, splenomegalia, emorroidi, iperaldosteronismo, deficit coagulativi e ipoalbuminemia. Verso quale delle seguenti patologie ci si dovrebbe orientare?

Qual è il parametro più semplice e più fedele per misurare in un paziente edematoso le variazioni della ritenzione idrica?

Donna di 65 anni ricoverata a seguito di intervento cardiochirurgico di sosituzione valvolare mitralica; in anamnesi storia di malattia reumatica in età giovanile; BPCO e pregresso intervento di tiroidectomia in terapia sostitutiva; la paziente presenta malessere accompagnato da contrazioni dei muscoli degli arti inferiori; quale può essere la causa più prbabile?

Con quale manovra si ricerca la presenza di edema a un arto?

Quale dei seguenti marcatori molecolari è stato associato alla ereditarietà per lo sviluppo di tumori della mammella e dell'ovaio:

L'asbesto è responsabile del seguente tumore professionale:

In quali delle seguenti condizioni è giustificato il ricovero ospedaliero per pazienti con anemia cronica?

L'acidosi respiratoria scompensata nell'emogasanalisi è caratterizzata da:

Tutte le seguenti affermazioni sulle apnee ostruttive notturne sono vere, tranne:

Nelle patologie ostruttive delle vie aeree alla spirometria i valori di FEV (volume espiratorio forzato) e MVV (massima ventilazione volontaria) sono:

L'anemia associata al carcinoma della prostata in fase avanzata è dovuta a:

Che cosa è la classificazione ATC?

Nella BPCO (Branco pneumopatia cornica ostruttiva) riacutizzata si osserva:

Quale farmaco è da ritenersi di riferimento nella terapia adiuvante del carcinoma del retto?

Tutte le seguenti condizioni sono tipicamente cause di scompenso cardiaco diastolico tranne:

Quali delle seguenti non è caratteristica delle OSAS:

La prognosi del carcinoma della mammella operato è legata a:

Quale delle seguenti indagini ha la maggior sensibilità nel cogliere la presenza di nefropatia diabetica?

Sono calcoli radiotrasparenti:

Qual è il livello raccomandato di colesterolo-LDL da raggiungere in un paziente ipercolesterolemico con pregresso infarto del miocardio?

Una delle complicanze più frequenti della malattia diverticolare del colon è rappresentata da:

L'uso non terapeutico di steroidi androgeni anabolizzanti può causare:

La terapia d'elezione dei LNH (Linfoma non Hodgkin) aggressivi (malattia diffusa) è:

Generalmente, per trattare la disfunzione erettile nel paziente ipogonadico si utilizza in prima battuta:

Le metastasi osteolitiche si verificano maggiormente nel:

L'escrezione sodica nell'insufficienza renale cronica nella sua fase stazionaria è:

In oncologia, la terapia adiuvante è:

Quale è la sede più frequente del tumore giganto-cellulare dell'osso (osteoclastoma)?

Quale delle seguenti condizioni cliniche provoca insufficienza acuta del ventricolo destro?

Gli eosinofili sono coinvolti:

Qual è il livello raccomandato di colesterolo LDL da raggiungere nei pazienti con pregresso infarto del miocardio?

La tossicità dose-cumulativa più frequentemente associata alla terapia con antracicline è:

Le metastasi cerebrali possono comparire più frequentemente in caso di:

Nella sincope vaso-vagale si verifica:

Nella sindrome da schiacciamento l'insufficienza renale acuta è dovuta a:

Con quale delle seguenti patologie si associa il deficit di vitamina D?

Durante l'anestesia generale, l'iperventilazione prolungata può causare:

Quali delle seguenti classi di farmaci non rientra tra quelli indicati per lo scompenso cardiaco su base ischemica?

Nella policitemia vera si riscontra:

Per quale delle seguenti neoplasie non esiste una procedura di "screening" convalidata?

In un paziente in coma, la nutrizione più indicata è in genere:

Quale delle seguenti porzioni del tratto gastroenterico è sede più frequente di linfomi maligni:

Il microcitoma polmonare è una neoplasia di pertinenza:

Quale di queste affermazioni riguardanti il diabete di tipo 2 non è corretta?

Nello scompenso cardiaco la classe NYHA I corrisponde a:

Una comune complicazione del corionepitelioma è:

Quale delle seguenti affermazioni è vera in un paziente con ipercalcemia da sarcoidosi?

La sindrome di Lèriche è caratterizzata da:

Relativamente al seminoma del testicolo, quale delle seguenti affermazioni è esatta?

Il sistema TNM:

Donna di 65 anni ricoverata a seguito di intervento cardiochirurgico di sosituzione valvolare mitralica; in anamnesi storia di malattia reumatica in età giovanile; BPCO e pregresso intervento di tiroidectomia in terapia sostitutiva; la paziente presenta malessere accompagnato da contrazioni dei muscoli degli arti inferiori; quale può essere la causa più prbabile?

Paziente di anni 35, forte bevitore, accede al Pronto Soccorso per comparsa d'intenso dolore in sede periombelicale ed epigastrica, irradiato posteriormente a barra a livello del terzo inferiore del torace. Quale delle seguenti è l'ipotesi diagnostica più probabile?

Quale di questi farmaci è indicato nella terapia della gotta?

L'agranulocisti provoca lesioni della mucosa:

In oncologia, la terapia adiuvante è:

Qual è il miglior approccio terapeutico iniziale in un paziente di 53 anni, ricoverato per angina ingravescente, che presenta all'improvviso perdita di coscienza, polso non rilevabile ed al monitor fibrillazione ventricolare:

Quale delle seguenti condizioni necessita di eseguire la profilassi per l'endocardite batterica in caso di procedure dentarie?

Nell'artrite reumatoide è risparmiata una delle seguenti articolazioni:

Un uomo di 40 anni è affetto da diabete mellito, epatomegalia, scompenso cardiaco e iperpigmentazione cutanea; da quale delle seguenti patologie è più probabilmente colpito?

Quali farmaci è corretto utilizzare nell'attacco gottoso acuto?

In quali delle seguenti condizioni è giustificato il ricovero ospedaliero per pazienti con anemia cronica?

Quale dei seguenti vizi cardiaci può causare frequentemente emoftoe?

Nella classificazione NYHA dello scompenso cardiaco tutte le seguenti affermazione sono corrette, tranne:

La vitamina B12 è assorbita:

Quale delle seguenti condizioni è tipicamente associata alla sindrome da lisi tumorale:

Il carcinoma della prostata usualmente metastatizza:

Nella sincope vaso-vagale tutti i seguenti sintomi sono presenti, tranne:

Qual è il livello raccomandato di colesterolo-LDL da raggiungere in un paziente ipercolesterolemico con pregresso infarto del miocardio?

Onda T alta e acuminata ("a tenda") con tratto ST accorciato e a volte sottoslivellato, appiattimento ed allungamento dell'onda P, blocco atrio-ventricolare, deformazione del QRS, bradicardia, ritmo nodale, fibrillazione ventricolare sono tutte manifestazioni elettrocardiografiche di:

L'indicatore di efficacia dello screening mammografico è:

Il metodo migliore per valutare una steatorrea è uno dei seguenti:

Come si presenta la dispnea?

L'arterite di Horton può avere come complicanza l'insorgenza di:

Nel trattamento del carcinoma mammario non trovano indicazione i seguenti ormoni:

Quali dei seguenti esami strumentali non è utilizzato per la caratterizzazione delle metastasi osse:

La stadiazione del tumore del polmone:

Il quadro di ripolarizzazione precoce al'ECG che si può osservare nello sportivo:

L'escrezione sodica nell'insufficienza renale cronica nella sua fase stazionaria è:

In quale di queste malattie sono presenti emazie a bersaglio?

L'inoperabilità in elezione di un tumore dello stomaco viene definita se è presente:

Il fenomeno di Raynaud si può associare a:

Quale infezione congenita si può sospettare in un neonato con microcefalia, calcificazioni cerebrali, corioretinite?

Qual è tra i seguenti l'evento più comunemente riferito all'esordio del quadro clinico della stenosi mitralica?

Quali dei seguenti gruppi di farmaci antipertensivi è più corretto utilizzare all'inizio della terapia in un paziente, uomo, di 45 anni, che non presenta altre comorbilità?

L'acromegalia è:

Quali dei seguenti fattori hanno significato prognostico in gran parte delle neoplasie?

Quali possono essere le modalità e le finalità con cui si esegue la chemioterapia:

In pazienti con chetoacidosi diabetica è di importanza critica reintegrare il:

Quale dei seguenti farmaci non è causa di ipokaliemia?

Quali tra le seguenti è una tecnica di studio dell'apparato cardiovascolare invasiva?

La compressione midollare è:

Le seguenti sono cause precipitanti lo scompenso cardiaco tranne:

Il dolore anginoso è più frequentemente localizzato:

Per un trapianto renale la compatibilità AB0 è condizione:

Ad una donna di 23 anni viene diagnosticata un'anemia microcitica. Quale delle seguenti è la causa più comune?

Durante l'esame obiettivo delle stazioni linfonodali:

La specificità di un test diagnostico è la capacità di:

Il tumore del grosso intestino metastatizza soprattutto:

In quale malattia si osserva una diminuzione del "peso specifico" urinario?

Paziente di 18 anni che denuncia da molto tempo una lieve poliuria-polidipsia con modico ritardo della curva della crescita staturo-ponderale. Recentemente si sono manifestati degli episodi di tetania e vi è stato il riscontro di ipocalcemia. I valori di pressione arteriosa sono normali con periodi di ipotensione. Tra gli altri esami di laboratorio si rinviene una creatininemia nella norma, i livelli di K+ sono variabili tra i 2 e i 3mEq/L, vi è una alcalosi, i livelli di renina plasmatica e aldosterone risultano elevati. Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile?

In quale delle seguenti patologie si verifica sdoppiamento del I tono cardiaco?

Quale delle seguenti neoplasie della sfera genitale femminile ha una maggiore incidenza su scala mondiale:

Tutte le seguenti condizioni sono causa di iperkaliemia, tranne:

Alberto ha 41 anni, è sempre stato bene fino a 5 giorni orsono quando è comparso dolore puntorio al terzo inferiore dell'emitorace destro, accentuato dall'inspirazione profonda, tosse e febbre. Regolari frequenza e ritmo cardiaco, non soffi o toni aggiunti. Non turgore venoso giugulare. Dopo qualche giorno il dolore all'emitorace si attenua e l'esame fisico evidenzia riduzione del FVT, ottusità e riduzione dei suoni respiratori all'emitorace destro; l'emitorace sinistro è normale. Con quale condizione patologica è compatibile l'obiettività fisica descritta?

Le ricette "bianche" su carta intestata del medico sono valide:

Quale tipo di esercizio fisico è più indicato nella prevenzione, cura e riabilitazione delle malattie cardiovascolari?

I più comuni effetti collaterale dei trattamenti citostatici sono:

Lo scorbuto rappresenta una condizione di:

Nella demenza primaria (di tipo degenerativo) la compromissione della memoria solitamente è:

In quale di queste neoplasie si può rilevare una secrezione ormonale impropria di gonadotropina con possibile pubertà precoce nel maschio?

Un uomo di 75 anni muore per scompenso cardiaco congestizio. Nell'anamnesi c'è una storia di ipertensione arteriosa di lunga data, ed alcuni episodi di angina da sforzo. All'autopsia si riscontra ipertrofia eccentrica del ventricolo sinistro. Il miocardio presenta alcune punteggiature biancastre di pochi millimetri di diametro. Le arterie coronarie mostrano stenosi superiori al 75% in tutti e tre i rami maggiori. Quale diagnosi proponete?

Quale tumore del tratto intestinale ha la prognosi peggiore:

Costituisce controindicazione relativa all'impiego della terapia digitalica:

Tutte le seguenti affermazioni riguardanti il carcinoma dell'esofago sono corrette, tranne:

Quale dei seguenti marcatori molecolari è stato associato alla ereditarietà per lo sviluppo di tumori della mammella e dell'ovaio:

Tutte le seguenti sono cause di iperkaliemia grave tranne:

Quale delle seguenti caratteristiche di una transitoria perdita di coscienza fa pensare che non si tratti di una sincope, ma di una crisi epilettica?

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'adenocarcinoma del pancreas è falsa?

Il diabete mellito tipo 1 è caratterizzato da tutte le seguenti condizioni, eccetto:

Quale tra i seguenti farmaci non prescrivereste ad un paziente con recente riscontro all'ECG di fibrillazione atriale:

Usando quale dei seguenti criteri si può differenziare un'insufficienza ventricolare sinistra da un'insufficienza ventricolare destra?

Tutte le seguenti condizioni possono associarsi ad ipernatremia tranne:

Un uomo affetto da 10 anni da rettocolite ulcerosa ha una probabilità espressa in percentuale, di sviluppare un cancro pari al:

In un paziente traumatizzato, con fratture costali della X-XI costa di sinistra, va sospettato un interessamento di:

Tutte le seguenti anomalie immunologiche sono state associate con infezione da HIV, tranne:

Nell'ambito delle sindromi endocrine multiple, nella MEN1 quale dei seguenti organi è meno frequentemente interessato?

Quale delle seguenti cause di insufficienza renale acuta sarebbe classificata come "postrenale"?

Quale dei seguenti segni e sintomi sono generalmente presenti nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia grave?

Quale delle seguenti è la causa più frequente di embolia polmonare?

In quale delle seguenti patologie si verifica sdoppiamento del I tono cardiaco?

Tutte le seguenti affermazioni relative al trattamento chemioterapico di prima linea nel carcinoma ovarico avanzato sono errate, tranne:

Tutte le seguenti affermazioni che riguardano l'asma bronchiale sono corrette, tranne:

Diversamente dallo shock cardiogeno e dallo shock emorragico, tutte le seguenti condizioni si presentano nello shock settico tranne: