Quiz di medicina interna per Esame di Stato (area clinica)

Alberto ha 41 anni, è sempre stato bene fino a 5 giorni orsono quando è comparso dolore puntorio al terzo inferiore dell'emitorace destro, accentuato dall'inspirazione profonda, tosse e febbre. Regolari frequenza e ritmo cardiaco, non soffi o toni aggiunti. Non turgore venoso giugulare. Dopo qualche giorno il dolore all'emitorace si attenua e l'esame fisico evidenzia riduzione del FVT, ottusità e riduzione dei suoni respiratori all'emitorace destro; l'emitorace sinistro è normale. Con quale condizione patologica è compatibile l'obiettività fisica descritta?

Quale delle seguenti definizioni di appropriatezza clinica è corretta?

I vantaggi dell'attività fisica controllata si osservano:

In caso di calamità naturali (incendi, terremoti, inondazioni) chi deve avere priorità nell'assistenza?

Generalmente, per trattare la disfunzione erettile nel paziente ipogonadico si utilizza in prima battuta:

Il tumore maligno più comunemente riscontrato nel fegato è:

Durante una sostituzione di un Medico di medicina generale, vi telefona un paziente di 54 anni che vi riferisce di essere caduto da una scala in casa poche ore fa. Durante la caduta ha battuto la testa contro un mobile e riferisce di aver perso conoscenza per alcuni minuti. Cosa consigliate al paziente?

Quale di queste neoplasie è caratterizzata da elevata secrezione di gonadotropina corionica umana?

Il carcinoma tiroideo è in genere caratterizzato da:

Il sintomo precoce più frequente di un tumore dell'esofago è:

Quale delle seguenti indagini ha la maggior sensibilità nel cogliere la presenza di nefropatia diabetica?

In un paziente con episodi sincopali, blocco atrio-ventricolare completo e frequenti crisi di tachicardia atriale è necessario:

Un uomo di 75 anni muore per scompenso cardiaco congestizio. Nell'anamnesi c'è una storia di ipertensione arteriosa di lunga data, ed alcuni episodi di angina da sforzo. All'autopsia si riscontra ipertrofia eccentrica del ventricolo sinistro. Il miocardio presenta alcune punteggiature biancastre di pochi millimetri di diametro. Le arterie coronarie mostrano stenosi superiori al 75% in tutti e tre i rami maggiori. Quale diagnosi proponete?

L'ipercalcemia nei pazienti neoplastici:

Un uomo affetto da 10 anni da rettocolite ulcerosa ha una probabilità espressa in percentuale, di sviluppare un cancro pari al:

Che cosa è la classificazione ATC?

Il carcinoma della prostata usualmente metastatizza:

Nella sindrome da schiacciamento l'insufficienza renale acuta è dovuta a:

L'osteomalacia è caratterizzata da:

Tutte le seguenti affermazioni che riguardano l'asma bronchiale sono corrette, tranne:

Lo scorbuto rappresenta una condizione di:

La vitamina B12 è assorbita:

La pancreatite acuta può essere causata da tutte le seguenti, tranne:

Tutti i seguenti agenti patogeni sono frequentemente causa di shock settico tranne:

La via di somministrazione più usata per i trattamenti citostatici è quella:

Quale è la sede più frequente del tumore giganto-cellulare dell'osso (osteoclastoma)?

In quale malattia si osserva una diminuzione del "peso specifico" urinario?

Quale dei seguenti sintomi è comunemente presente nel cancro del colon discendente?

La quota giornaliera raccomandata per le proteine è:

L'ipocalcemia è una complicanza riscontrabile:

Nello scompenso cardiaco la classe NYHA I corrisponde a:

La dieta iposodica va prescritta:

Nella anemia da carenza di ferro qual è l'unico esame ematico che fornisce una accurata valutazione delle riserve di ferro?

Quale infezione congenita si può sospettare in un neonato con microcefalia, calcificazioni cerebrali, corioretinite?

Tutte le seguenti condizioni possono provocare ipoglicemia tranne:

Una delle complicanze più frequenti della malattia diverticolare del colon è rappresentata da:

Il Feocromocitoma è una neoplasia di quale delle seguenti strutture?

Nella BPCO (Branco pneumopatia cornica ostruttiva) riacutizzata si osserva:

Quale dei seguenti rappresenta il segno elettrocardiografico patognomonico della fibrillazione striale?

Il megacolon tossico complica una delle seguenti condizioni:

Durante la sostituzione di un Medico di Medicina generale vi telefona un paziente di 68 anni, con storia nota di angina, che vi riferisce l'insorgenza di un dolore precordiale, insorto dopo sforzo fisico di moderata entità, in corso da oltre 30 minuti. Cosa consigliate al paziente?

La prevalenza di una neoplasia aumenta perché:

Nell'intossicazione alimentare da Clostridium perfringens i sintomi compaiono dopo:

In oncologia, la terapia adiuvante è:

Il dolore anginoso è più frequentemente localizzato:

In quale delle seguenti malattie si osserva tipicamente il quadro radiologico di colonna vertebrale a "canna di bambù"?

Quale di queste neoplasie del rinofaringe è considerata associata al virus di Epstein-Barr?

La stadiazione del tumore del polmone:

Quale farmaco è da ritenersi di riferimento nella terapia adiuvante del carcinoma del retto?

Il marker tumorale di più comune impiego nelle neoplasie del Colon-Retto è:

La sintomatologia dell'ematoma extradurale compare più frequentemente:

Tutte le seguenti sono cause di ipokaliemia tranne:

Il sintomo precoce più frequente di un tumore dell'esofago è:

Quale dei seguenti è il farmaco di scelta per la prevenzione della fibrillazione ventricolare nel corso di un infarto acuto del miocardio?

La pancreatite acuta può essere causata da tutte le seguenti, tranne:

Quale delle seguenti condizioni è tipicamente associata alla sindrome da lisi tumorale:

Dei seguenti farmaci indica quello con maggior effetto broncodilatatore:

Le seguenti sono cause precipitanti lo scompenso cardiaco tranne:

Quale di questi farmaci è indicato nella terapia della gotta?

Il metodo migliore per valutare una steatorrea è uno dei seguenti:

Un uomo di 40 anni è affetto da diabete mellito, epatomegalia, scompenso cardiaco e iperpigmentazione cutanea; da quale delle seguenti patologie è più probabilmente colpito?

L'esame normalmente utilizzato per confermare la diagnosi di angina stabile è:

Quali dei seguenti esami strumentali non è utilizzato per la caratterizzazione delle metastasi osse:

Un ragazzo di 23 a. ha presentato episodi ricorrenti di ematuria nell'ultimo anno. Ogni episodio è stato associato ad infezioni delle prime vie aeree. L'esame obiettivo (EO) e gli esami di funzionalità renale sono normali. L'esame delle urine documenta rare emazie e tracce di proteine. La biopsia renale è più probabile che riveli:

Quali di queste sostanze sono fattori di crescita ematopoietici?

Il tumore del grosso intestino metastatizza soprattutto:

Quali dei seguenti fattori hanno significato prognostico in gran parte delle neoplasie?

In quale delle seguenti patologie si verifica sdoppiamento del I tono cardiaco?

Nell'artrite reumatoide è risparmiata una delle seguenti articolazioni:

Accessi di tosse durante la notte, forti dolori al torace e raucedine sono i sintomi che più comunemente si accompagnano a:

Quali dei seguenti gruppi di farmaci antipertensivi è più corretto utilizzare all'inizio della terapia in un paziente, uomo, di 45 anni, che non presenta altre comorbilità?

Un trattamento è definito attivo:

Un uomo di 75 anni muore per scompenso cardiaco congestizio. Nell'anamnesi c'è una storia di ipertensione arteriosa di lunga data, ed alcuni episodi di angina da sforzo. All'autopsia si riscontra ipertrofia eccentrica del ventricolo sinistro. Il miocardio presenta alcune punteggiature biancastre di pochi millimetri di diametro. Le arterie coronarie mostrano stenosi superiori al 75% in tutti e tre i rami maggiori. Quale diagnosi proponete?

Gli eosinofili sono coinvolti:

Quale delle seguenti cause di insufficienza renale acuta sarebbe classificata come "postrenale"?

Quale di queste neoplasie è caratterizzata da elevata secrezione di gonadotropina corionica umana?

Uno stato di grave ipertensione portale comporta tutte le seguenti situazioni, tranne:

I pazienti affetti da contusione cardiaca possono essere trattati con tutti i seguenti farmaci tranne:

In un soggetto con diabete tipo 2 sovrappeso una dieta ipocalorica:

Il diabete mellito tipo 1 è caratterizzato da tutte le seguenti condizioni, eccetto:

Quale delle Sindromi sotto elencate può essere associata al carcinoma broncopolmonare:

Tutte le seguenti affermazioni sulle sindromi da disidratazione sono corrette, tranne:

Oltre la PaO2 (pressione parziale di O2 a livello arterioso) che è il principale fattore determinante la saturazione di Hb a livello del sangue arterioso, quali sono gli altri fattori determinanti la saturazione di Hb a livello del sangue arterioso?

Quali delle seguenti classi di farmaci non rientra tra quelli indicati per lo scompenso cardiaco su base ischemica?

Quale complicanza renale può insorgere in corso di amiloidosi?

Quale delle seguenti condizioni necessita di eseguire la profilassi per l'endocardite batterica in caso di procedure dentarie?

Il trattamento di elezione del microcitoma (malattia estesa) è:

Nelle patologie ostruttive delle vie aeree alla spirometria i valori di FEV (volume espiratorio forzato) e MVV (massima ventilazione volontaria) sono:

L'esame normalmente utilizzato per confermare la diagnosi di angina stabile è:

Quali tra le seguenti è una tecnica di studio dell'apparato cardiovascolare invasiva?

Quale farmaco è da ritenersi di riferimento nella terapia adiuvante del carcinoma del retto?

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'adenocarcinoma del pancreas è falsa?

Tutte le seguenti condizioni sono causa di iperkaliemia, tranne:

In un paziente con episodi sincopali, blocco atrio-ventricolare completo e frequenti crisi di tachicardia atriale è necessario:

La tossicità dose-cumulativa più frequentemente associata alla terapia con antracicline è:

Con quale delle seguenti patologie si associa il deficit di vitamina D?

Quale dei seguenti è il farmaco di scelta per la prevenzione della fibrillazione ventricolare nel corso di un infarto acuto del miocardio?

La prevalenza di una neoplasia aumenta perché:

I pazienti affetti da contusione cardiaca possono essere trattati con tutti i seguenti farmaci tranne:

La causa di morte improvvisa nello sportivo con meno di 35 anni di età è:

Quale dei seguenti vizi cardiaci può causare frequentemente emoftoe?

Nell'iperaldosteronismo primitivo si osserva:

Una giovane donna di 42 anni riporta da circa un anno alcuni sintomi quali stanchezza, prurito, depositi di colesterolo nella pelle, edemi declivi, lieve contrazione della diuresi e aumento delle dimensioni dell'addome, colorazione scura della pelle e da circa 15 giorni ittero. Un anno fa è stata posta diagnosi di sindrome di Sjogren. Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile?

Quale delle seguenti cause di insufficienza renale acuta sarebbe classificata come "postrenale"?

Nell'intossicazione da monossido di carbonio quale delle seguenti alterazioni cutanee è tipica?

Nella anemia da carenza di ferro qual è l'unico esame ematico che fornisce una accurata valutazione delle riserve di ferro?

Come complicanza acuta di quale malattia, si presenta con maggiore frequenza la chetoacidosi:

Tutte le seguenti affermazioni sul linfoma di Hodgkin, sono corrette, tranne:

La pancreatite acuta può essere causata da tutte le seguenti, tranne:

In quale di queste malattie è presente iperpotassemia?

Nella sincope vaso-vagale si verifica:

La crioglobulinemia mista è associata a sieropositività per HCV in:

Quale delle seguenti è la causa più frequente di embolia polmonare?

Quale dei seguenti sintomi è comunemente presente nel cancro del colon discendente?

Quale di queste neoplasie del rinofaringe è considerata associata al virus di Epstein-Barr?

Le ricette Ministeriali Speciali sono utilizzate per la prescrizione di:

Quale di queste neoplasie può dare luogo ad una increzione impropria di ADH (ormone antidiuretico)?

Elevati livelli di prolattina possono:

Quale complicanza renale può insorgere in corso di amiloidosi?

Quali delle seguenti malattie infettive è a trasmissione orofecale?

Il polso arterioso che va preferibilmente palpato nelle procedure di Basic Life Support (BLS) è quello:

Nello scompenso cronico del cuore destro:

Il carcinoma della prostata usualmente metastatizza:

Qual è il livello raccomandato di colesterolo-LDL da raggiungere in un paziente ipercolesterolemico con pregresso infarto del miocardio?

Qual è la neoplasia solida più frequente tra i soggetti di sesso maschile tra i 20 ed i 35 anni:

Quali di queste sostanze sono fattori di crescita ematopoietici?

Qual è la causa più frequente di embolia polmonare?

Le seguenti affermazioni relative all'insufficienza renale acuta sono corrette tranne:

Tutte le seguenti sono cause di ipokaliemia tranne:

Tutte le seguenti affermazioni sulle sindromi da disidratazione sono corrette, tranne:

Il polso piccolo è caratteristico di tutte le condizioni morbose sotto elencate, tranne:

Nello scompenso cardiaco la classe NYHA I corrisponde a:

Quali delle seguenti non è caratteristica delle OSAS:

I vantaggi dell'attività fisica controllata si osservano:

Un uomo di 47 anni presenta febbre, artralgie, dimaGramento, dolore addominale e dolore pleurico da due mesi. Da una settimana ha notato difficoltà alla dorsiflessione dell'alluce destro. Il medico ha notato un recente incremento dei livelli della pressione arteriosa (150/95 mmHg). Gli esami di laboratorio documentano VES elevata, anemia da disordine cronico, leucocitosi neutrofila ed ematuria. Il paziente non fa uso di farmaci. La diagnosi più probabile è:

Nell'insufficienza renale acuta di tipo funzionale il peso specifico delle urine è:

L'escrezione sodica nell'insufficienza renale cronica nella sua fase stazionaria è:

Per la diagnosi di ipogonadismo maschile è fondamentale valutare:

Quale dei seguenti farmaci non determina ipnosi in anestesia generale?

La listeriosi è:

Tutti i seguenti sono farmaci e sostanze ad azione immunosoppressiva più comunemente usati, tranne:

Qual è il miglior approccio terapeutico iniziale in un paziente di 53 anni, ricoverato per angina ingravescente, che presenta all'improvviso perdita di coscienza, polso non rilevabile ed al monitor fibrillazione ventricolare:

L'ipocalcemia è una complicanza riscontrabile:

In quale malattia si osserva una diminuzione del "peso specifico" urinario?

I sarcomi metastatizzano più frequentemente per via:

Da alcuni mesi Salvatore lamenta dispnea per sforzi in precedenza ben tollerati (brevi rampe di scale); da qualche settimana si sveglia spesso di notte con la sensazione di mancanza d'aria. Da qualche tempo dorme con due grossi cuscini. A quale delle seguenti sindromi corrisponde il quadro clinico descritto?

Il tumore del grosso intestino metastatizza soprattutto:

La tinea versicolor è causata da:

Un paziente di 52 anni soffre da molto tempo di lombalgia notturna con rigidità mattutina che si allevia con il movimento. Il tutto è sempre stato attribuito a una sciatica. Talvolta è presente febbricola che dopo varie indagini è stata ascritta ad una malattia di Crohn. Gli indici di infiammazione PCR e VES sono modestamente elevati. Una radiografia del bacino ha evidenziato delle erosioni ed addensamento osseo in corrispondenza delle articolazioni sacro-iliache sino alla fusione. Una scintigrafia ossea ha dimostrato una ipercaptazione diffusa del tracciante a livello delle articolazioni sacroiliache e al rachide. Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile?

Per eritema si intende:

Generalmente, per trattare la disfunzione erettile nel paziente ipogonadico si utilizza in prima battuta:

Nella sindrome da schiacciamento l'insufficienza renale acuta è dovuta a:

I marcatori tumorali sono:

Un uomo di 39 anni lamenta un dolore al fianco sinistro qualche ora dopo un trauma contusivo all'ipocondrio sinistro. L'esame fisico risulta normale. La pressione arteriosa risulta 100/65 mmHg, la frequenza del polso è 86/min. L'esame delle urine evidenzia la presenza di 6-7 emazie per campo. La decisione successiva più adeguata è:

Nei traumi da decelerazione qual è la zona di aorta toracica più frequentemente interessata?

Diversamente dallo shock cardiogeno e dallo shock emorragico, tutte le seguenti condizioni si presentano nello shock settico tranne:

Quale di queste neoplasie è caratterizzata da elevata secrezione di gonadotropina corionica umana?

L'arterite di Horton può avere come complicanza l'insorgenza di:

Una donna di 52 anni, etilista da anni, accusa negli ultimi mesi episodi ricorrenti di dolore addominale; una TAC addome dimostra una massa cistica del diametro di 7-8 cm a livello della coda del pancreas. Qual è la diagnosi più probabile?

Tutte le seguenti condizioni possono provocare ipoglicemia tranne:

Una comune complicazione del corionepitelioma è:

Quali sono i principali obiettivi dell'intubazione endotracheale?

Il megacolon tossico complica una delle seguenti condizioni:

Il tumore maligno più comunemente riscontrato nel fegato è:

Un paziente viene ricoverato per valutare la sua perdita di peso e viene riscontrata una milza moderatamente ingrandita, un ematocrito di 30% e una conta delle piastrine di 1.300.000/mm3. Quale delle seguenti è la causa più frequente della trombocitosi?

In pazienti con chetoacidosi diabetica è di importanza critica reintegrare il:

Il tumore renale più frequente è:

Paziente di 18 anni che denuncia da molto tempo una lieve poliuria-polidipsia con modico ritardo della curva della crescita staturo-ponderale. Recentemente si sono manifestati degli episodi di tetania e vi è stato il riscontro di ipocalcemia. I valori di pressione arteriosa sono normali con periodi di ipotensione. Tra gli altri esami di laboratorio si rinviene una creatininemia nella norma, i livelli di K+ sono variabili tra i 2 e i 3mEq/L, vi è una alcalosi, i livelli di renina plasmatica e aldosterone risultano elevati. Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile?

Quale delle seguenti definizioni di appropriatezza clinica è corretta?

La terapia dello scompenso cardiaco prevede l'utilizzo di tutti i seguenti farmaci tranne:

In un carcinoma del quadrante superoesterno della mammella dx (cT1NO) quale dei seguenti interventi non risponderebbe a criteri di radicalità?

Tutte le seguenti indicazioni, concernenti la terapia di una flebotrombosi profonda in donna gravida, sono errate tranne:

Le indagini di screening:

Quale famiglie di enzimi intervengono nel processo vascolare del'erezione:

Qual è l'etiologia più comune dell'insufficienza corticosurrenalica acuta?

Sono cause di deficit di Vitamina B12 tutti i seguenti tranne:

Tutte le seguenti affermazioni riguardanti il carcinoma dell'esofago sono corrette, tranne:

Una delle complicanze più frequenti della malattia diverticolare del colon è rappresentata da:

Tutti i seguenti agenti patogeni sono frequentemente causa di shock settico tranne:

Quale dei seguenti marcatori molecolari è stato associato alla ereditarietà per lo sviluppo di tumori della mammella e dell'ovaio:

Un uomo affetto da 10 anni da rettocolite ulcerosa ha una probabilità espressa in percentuale, di sviluppare un cancro pari al:

Quale delle seguenti porzioni del tratto gastroenterico è sede più frequente di linfomi maligni:

Il morbo di Graves:

Quali dei seguenti esami strumentali non è utilizzato per la caratterizzazione delle metastasi osse:

Edemi declivi si manifestano in tutte le seguenti condizioni cliniche, tranne:

Nell'intossicazione da monossido di carbonio quale delle seguenti alterazioni cutanee è tipica?

La specificità di un test diagnostico è la capacità di:

L'indicatore di efficacia dello screening mammografico è:

Un uomo di 40 anni è affetto da diabete mellito, epatomegalia, scompenso cardiaco e iperpigmentazione cutanea; da quale delle seguenti patologie è più probabilmente colpito?

Nella leucemia linfatica cronica le gammaglobuline sono: