Quiz di medicina interna per Esame di Stato (area clinica)

Quale dei seguenti indicatori clinici conferisce maggior rischio relativo di sviluppare un carcinoma della mammella?

La polimialgia reumatica:

Quale è il principale fattore prognostico in un carcinoma mammario radicalmente operato?

Quali dei seguenti esami strumentali non è utilizzato per la caratterizzazione delle metastasi osse:

Per la diagnosi di ipogonadismo maschile è fondamentale valutare:

Il morbo di Graves:

Le indagini di screening:

In un paziente con episodi sincopali, blocco atrio-ventricolare completo e frequenti crisi di tachicardia atriale è necessario:

Nella sincope vaso-vagale si verifica:

Quale delle seguenti condizioni patologiche si associa frequentemente ad ipertensione arteriosa essenziale:

L'aterosclerosi è:

In caso di calamità naturali (incendi, terremoti, inondazioni) chi deve avere priorità nell'assistenza?

Alberto ha 41 anni, è sempre stato bene fino a 5 giorni orsono quando è comparso dolore puntorio al terzo inferiore dell'emitorace destro, accentuato dall'inspirazione profonda, tosse e febbre. Regolari frequenza e ritmo cardiaco, non soffi o toni aggiunti. Non turgore venoso giugulare. Dopo qualche giorno il dolore all'emitorace si attenua e l'esame fisico evidenzia riduzione del FVT, ottusità e riduzione dei suoni respiratori all'emitorace destro; l'emitorace sinistro è normale. Con quale condizione patologica è compatibile l'obiettività fisica descritta?

La quota giornaliera raccomandata per le proteine è:

Quali sono i principali obiettivi dell'intubazione endotracheale?

Qual è il miglior approccio terapeutico iniziale in un paziente di 53 anni, ricoverato per angina ingravescente, che presenta all'improvviso perdita di coscienza, polso non rilevabile ed al monitor fibrillazione ventricolare:

In quale di queste malattie è presente iperpotassemia?

Con quale manovra si ricerca la presenza di edema a un arto?

Quale dei seguenti vizi cardiaci può causare frequentemente emoftoe?

In oncologia, la terapia adiuvante è:

Un paziente giovane si presenta in pronto soccorso con un dolore acuto in fianco destro che progressivamente migra in regione inguinale destra; il paziente si agita molto e non riesce a trovare alcuna posizione che gli dia sollievo; qual è la diagnosi più probabile?

Donna di 65 anni ricoverata a seguito di intervento cardiochirurgico di sosituzione valvolare mitralica; in anamnesi storia di malattia reumatica in età giovanile; BPCO e pregresso intervento di tiroidectomia in terapia sostitutiva; la paziente presenta malessere accompagnato da contrazioni dei muscoli degli arti inferiori; quale può essere la causa più prbabile?

Un paziente di 52 anni soffre da molto tempo di lombalgia notturna con rigidità mattutina che si allevia con il movimento. Il tutto è sempre stato attribuito a una sciatica. Talvolta è presente febbricola che dopo varie indagini è stata ascritta ad una malattia di Crohn. Gli indici di infiammazione PCR e VES sono modestamente elevati. Una radiografia del bacino ha evidenziato delle erosioni ed addensamento osseo in corrispondenza delle articolazioni sacro-iliache sino alla fusione. Una scintigrafia ossea ha dimostrato una ipercaptazione diffusa del tracciante a livello delle articolazioni sacroiliache e al rachide. Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile?

Come si presenta la dispnea?

Tutti i seguenti sono farmaci e sostanze ad azione immunosoppressiva più comunemente usati, tranne:

La tinea versicolor è causata da:

La prevalenza di una neoplasia aumenta perché:

L'anemia associata al carcinoma della prostata in fase avanzata è dovuta a:

Quale delle seguenti definizioni di appropriatezza clinica è corretta?

Quale delle seguenti porzioni del tratto gastroenterico è sede più frequente di linfomi maligni:

Quale farmaco dovrebbe essere somministrato per primo al paziente con iperpotassiemia e complessi QRS slargati all'ECG?

Da alcuni mesi Salvatore lamenta dispnea per sforzi in precedenza ben tollerati (brevi rampe di scale); da qualche settimana si sveglia spesso di notte con la sensazione di mancanza d'aria. Da qualche tempo dorme con due grossi cuscini. A quale delle seguenti sindromi corrisponde il quadro clinico descritto?

L'acidosi respiratoria scompensata nell'emogasanalisi è caratterizzata da:

L'agranulocisti provoca lesioni della mucosa:

L'inoperabilità in elezione di un tumore dello stomaco viene definita se è presente:

La terapia d'elezione dei LNH (Linfoma non Hodgkin) aggressivi (malattia diffusa) è:

Nella BPCO (Branco pneumopatia cornica ostruttiva) riacutizzata si osserva:

Il rischio cardiovascolare è aumentato soprattutto:

Qual è il livello raccomandato di colesterolo-LDL da raggiungere in un paziente ipercolesterolemico con pregresso infarto del miocardio?

Il periodo medio di incubazione della rosolia è di:

Quali farmaci è corretto utilizzare nell'attacco gottoso acuto?

Quale dei seguenti indicatori clinici conferisce maggior rischio relativo di sviluppare un carcinoma della mammella?

Un paziente giovane si presenta in pronto soccorso con un dolore acuto in fianco destro che progressivamente migra in regione inguinale destra; il paziente si agita molto e non riesce a trovare alcuna posizione che gli dia sollievo; qual è la diagnosi più probabile?

La causa di morte improvvisa nello sportivo con meno di 35 anni di età è:

Quale è il principale fattore prognostico in un carcinoma mammario radicalmente operato?

Un ittero lieve, osservato esaminando le sclere alla luce naturale, è di solito evidenziabile quando i valori della bilirubina sierica sono compresi tra:

Quale dei seguenti rappresenta il segno elettrocardiografico patognomonico della fibrillazione striale?

Nell'intossicazione da monossido di carbonio quale delle seguenti alterazioni cutanee è tipica?

Nella demenza primaria (di tipo degenerativo) la compromissione della memoria solitamente è:

In quale delle seguenti patologie si verifica sdoppiamento del I tono cardiaco?

Quale tra i seguenti farmaci non prescrivereste ad un paziente con recente riscontro all'ECG di fibrillazione atriale:

In quale malattia si osserva una diminuzione del "peso specifico" urinario?

Il dolore anginoso è più frequentemente localizzato:

Tutte le seguenti indicazioni, concernenti la terapia di una flebotrombosi profonda in donna gravida, sono errate tranne:

Nella diagnosi etiologica di ipotiroidismo è necessario valutare:

Quale di queste neoplasie è caratterizzata da elevata secrezione di gonadotropina corionica umana?

Il megacolon tossico complica una delle seguenti condizioni:

Quale dei seguenti farmaci non è causa di ipokaliemia?

Oltre la PaO2 (pressione parziale di O2 a livello arterioso) che è il principale fattore determinante la saturazione di Hb a livello del sangue arterioso, quali sono gli altri fattori determinanti la saturazione di Hb a livello del sangue arterioso?

Sono cause di deficit di Vitamina B12 tutti i seguenti tranne:

Uno stato di grave ipertensione portale comporta tutte le seguenti situazioni, tranne:

Per la diagnosi di ipogonadismo maschile è fondamentale valutare:

Quale di questi è un tumore connettivale benigno?

Tutte le seguenti affermazioni che riguardano l'asma bronchiale sono corrette, tranne:

La terapia dello scompenso cardiaco prevede l'utilizzo di tutti i seguenti farmaci tranne:

Quale farmaco è da ritenersi di riferimento nella terapia adiuvante del carcinoma del retto?

La dermatite da stasi è principalmente associata a:

Lo scorbuto rappresenta una condizione di:

Da alcuni mesi Salvatore lamenta dispnea per sforzi in precedenza ben tollerati (brevi rampe di scale); da qualche settimana si sveglia spesso di notte con la sensazione di mancanza d'aria. Da qualche tempo dorme con due grossi cuscini. A quale delle seguenti sindromi corrisponde il quadro clinico descritto?

Quale di queste affermazioni riguardanti il diabete di tipo 2 non è corretta?

Costituisce controindicazione relativa all'impiego della terapia digitalica:

Quale delle seguenti è la causa più frequente di embolia polmonare?

I più comuni effetti collaterale dei trattamenti citostatici sono:

Donna di 65 anni ricoverata a seguito di intervento cardiochirurgico di sosituzione valvolare mitralica; in anamnesi storia di malattia reumatica in età giovanile; BPCO e pregresso intervento di tiroidectomia in terapia sostitutiva; la paziente presenta malessere accompagnato da contrazioni dei muscoli degli arti inferiori; quale può essere la causa più prbabile?

Il Feocromocitoma è una neoplasia di quale delle seguenti strutture?

Nell'anziano può determinare cecità:

Quale dei seguenti fattori eziologici è implicato nell'insorgenza del cancro del colon-retto?

Tutte le seguenti condizioni possono provocare ipoglicemia tranne:

Onda T alta e acuminata ("a tenda") con tratto ST accorciato e a volte sottoslivellato, appiattimento ed allungamento dell'onda P, blocco atrio-ventricolare, deformazione del QRS, bradicardia, ritmo nodale, fibrillazione ventricolare sono tutte manifestazioni elettrocardiografiche di:

Quale farmaco dovrebbe essere somministrato per primo al paziente con iperpotassiemia e complessi QRS slargati all'ECG?

Quale è la sede più frequente del tumore giganto-cellulare dell'osso (osteoclastoma)?

Per un trapianto renale la compatibilità AB0 è condizione:

Dei seguenti farmaci indica quello con maggior effetto broncodilatatore:

I pazienti con malattia da reflusso gastro-esofageo:

Diversamente dallo shock cardiogeno e dallo shock emorragico, tutte le seguenti condizioni si presentano nello shock settico tranne:

Sono calcoli radiotrasparenti:

Qual è il parametro più semplice e più fedele per misurare in un paziente edematoso le variazioni della ritenzione idrica?

Nella BPCO (Branco pneumopatia cornica ostruttiva) riacutizzata si osserva:

Un uomo di 40 anni è affetto da diabete mellito, epatomegalia, scompenso cardiaco e iperpigmentazione cutanea; da quale delle seguenti patologie è più probabilmente colpito?

In quale di queste malattie sono presenti emazie a bersaglio?

Nel sistema di stadiazione TNM, la M indica:

Il megacolon tossico complica una delle seguenti condizioni:

Il polso arterioso che va preferibilmente palpato nelle procedure di Basic Life Support (BLS) è quello:

La polimialgia reumatica:

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'adenocarcinoma del pancreas è falsa?

L'uso non terapeutico di steroidi androgeni anabolizzanti può causare:

In oncologia, la terapia adiuvante è:

Il tumore maligno più comunemente riscontrato nel fegato è:

La terapia dello scompenso cardiaco prevede l'utilizzo di tutti i seguenti farmaci tranne:

Il carcinoma tiroideo è in genere caratterizzato da:

L'acromegalia è:

Quale delle seguenti condizioni patologiche si associa frequentemente ad ipertensione arteriosa essenziale:

In pazienti con chetoacidosi diabetica è di importanza critica reintegrare il:

Nella terapia della Sindrome delle Apnee Ostruttive notturne, quale tra i seguenti provvedimenti in un paziente obeso non rientra tra gli interventi terapeutici specifici consigliati:

In un carcinoma del quadrante superoesterno della mammella dx (cT1NO) quale dei seguenti interventi non risponderebbe a criteri di radicalità?

Nella leucemia linfatica cronica le gammaglobuline sono:

In caso di calamità naturali (incendi, terremoti, inondazioni) chi deve avere priorità nell'assistenza?

Quale dei seguenti farmaci non determina ipnosi in anestesia generale?

Alberto ha 41 anni, è sempre stato bene fino a 5 giorni orsono quando è comparso dolore puntorio al terzo inferiore dell'emitorace destro, accentuato dall'inspirazione profonda, tosse e febbre. Regolari frequenza e ritmo cardiaco, non soffi o toni aggiunti. Non turgore venoso giugulare. Dopo qualche giorno il dolore all'emitorace si attenua e l'esame fisico evidenzia riduzione del FVT, ottusità e riduzione dei suoni respiratori all'emitorace destro; l'emitorace sinistro è normale. Con quale condizione patologica è compatibile l'obiettività fisica descritta?

Quale dei seguenti farmaci non è causa di ipokaliemia?

Il tumore del grosso intestino metastatizza soprattutto:

Come complicanza acuta di quale malattia, si presenta con maggiore frequenza la chetoacidosi:

Il morbo di Graves:

Quali delle seguenti classi di farmaci non rientra tra quelli indicati per lo scompenso cardiaco su base ischemica?

Quale delle seguenti condizioni cliniche provoca insufficienza acuta del ventricolo destro?

Nella poliuria ipotonica il peso specifico delle urine è:

La via di somministrazione più usata per i trattamenti citostatici è quella:

Nello scompenso cronico del cuore destro:

In quale delle seguenti malattie si osserva tipicamente il quadro radiologico di colonna vertebrale a "canna di bambù"?

Il quadro di ripolarizzazione precoce al'ECG che si può osservare nello sportivo:

Costituisce controindicazione relativa all'impiego della terapia digitalica:

I vantaggi dell'attività fisica controllata si osservano:

Il sistema TNM:

L'ipercalcemia nei pazienti neoplastici:

Quali delle seguenti non è caratteristica delle OSAS:

Quale farmaco dovrebbe essere somministrato per primo al paziente con iperpotassiemia e complessi QRS slargati all'ECG?

In un soggetto con diabete tipo 2 sovrappeso una dieta ipocalorica:

L'incremento acuto o cronico di PA sistemica prodotta dall'occlusione parziale o completa di una o entrambe le arterie renali o dei loro rami viene definita:

L'esame normalmente utilizzato per confermare la diagnosi di angina stabile è:

Quali possono essere le modalità e le finalità con cui si esegue la chemioterapia:

Tutti i seguenti agenti patogeni sono frequentemente causa di shock settico tranne:

Durante l'esame obiettivo delle stazioni linfonodali:

Qual è il livello raccomandato di colesterolo-LDL da raggiungere in un paziente ipercolesterolemico con pregresso infarto del miocardio?

Diversamente dallo shock cardiogeno e dallo shock emorragico, tutte le seguenti condizioni si presentano nello shock settico tranne:

In quale delle seguenti patologie si verifica sdoppiamento del I tono cardiaco?

Quale tumore del tratto intestinale ha la prognosi peggiore:

Una delle complicanze più frequenti della malattia diverticolare del colon è rappresentata da:

La sindrome di Lèriche è caratterizzata da:

Quale delle seguenti è la causa più frequente di embolia polmonare?

In quale di queste neoplasie si può rilevare una secrezione ormonale impropria di gonadotropina con possibile pubertà precoce nel maschio?

Tipicamente l'acantosis nigricans può associarsi come evento paraneoplastico a:

Nell'iperaldosteronismo primitivo si osserva:

Quali di queste sostanze sono fattori di crescita ematopoietici?

Il polso piccolo è caratteristico di tutte le condizioni morbose sotto elencate, tranne:

Durante l'anestesia generale, l'iperventilazione prolungata può causare:

Nell'intossicazione da monossido di carbonio quale delle seguenti alterazioni cutanee è tipica?

Nell'anziano può determinare cecità:

Tutte le seguenti affermazioni sulle apnee ostruttive notturne sono vere, tranne:

Tutte le seguenti sono cause di ipokaliemia tranne:

Tutte le seguenti condizioni si accompagnano all'ipercalcemia, tranne:

Le indagini di screening:

Generalmente, per trattare la disfunzione erettile nel paziente ipogonadico si utilizza in prima battuta:

I pazienti affetti da contusione cardiaca possono essere trattati con tutti i seguenti farmaci tranne:

Il fremito vocale tattile è diminuito in tutte le seguenti condizioni, tranne:

In quale di queste malattie è presente iperpotassemia?

Il medico può rifiutare una certificazione ad un cittadino?

Paziente di anni 35, forte bevitore, accede al Pronto Soccorso per comparsa d'intenso dolore in sede periombelicale ed epigastrica, irradiato posteriormente a barra a livello del terzo inferiore del torace. Quale delle seguenti è l'ipotesi diagnostica più probabile?

La terapia d'elezione dei LNH (Linfoma non Hodgkin) aggressivi (malattia diffusa) è:

In quali delle seguenti condizioni è giustificato il ricovero ospedaliero per pazienti con anemia cronica?

Gli eosinofili sono coinvolti:

Tutti i seguenti sono farmaci e sostanze ad azione immunosoppressiva più comunemente usati, tranne:

Oltre la PaO2 (pressione parziale di O2 a livello arterioso) che è il principale fattore determinante la saturazione di Hb a livello del sangue arterioso, quali sono gli altri fattori determinanti la saturazione di Hb a livello del sangue arterioso?

La dermatite da stasi è principalmente associata a:

Tutte le seguenti affermazioni relative all'insufficienza respiratoria sono corrette tranne:

Tutte le seguenti sono cause di iperkaliemia grave tranne:

In un paziente in coma, la nutrizione più indicata è in genere:

Un uomo di 49 anni si reca dal proprio medico per modica cefalea mattutina da alcuni mesi, responsiva solo in parte alle occasionali terapie con FANS. Peso 105 Kg, altezza 174 cm. , fuma 35-40 sigarette al dì e beve 5-6 lattine di birra e superalcolici al giorno. PA è di 185/110, la frequenza di cardiaca di 108 battiti/min con rare extrasistoli. L'itto della punta è palpabile in 6° spazio intercostale sin. sulla linea ascellare media. Il fondo dell'occhio è negativo. Quale delle seguenti affermazioni circa la PA di questo paziente è falsa?

Quale dei seguenti rappresenta il segno elettrocardiografico patognomonico della fibrillazione striale?

Tutte le seguenti condizioni sono tipicamente cause di scompenso cardiaco diastolico tranne:

La crioglobulinemia mista è associata a sieropositività per HCV in:

Qual è il livello raccomandato di colesterolo LDL da raggiungere nei pazienti con pregresso infarto del miocardio?

Quale di queste neoplasie può dare luogo ad una increzione impropria di ADH (ormone antidiuretico)?

L'iperparatiroidismo secondario nell'insufficienza renale cronica è dovuto a:

Lo scorbuto rappresenta una condizione di:

Qual è la neoplasia solida più frequente tra i soggetti di sesso maschile tra i 20 ed i 35 anni:

Per la diagnosi di ipogonadismo maschile è fondamentale valutare:

Una donna di 52 anni, etilista da anni, accusa negli ultimi mesi episodi ricorrenti di dolore addominale; una TAC addome dimostra una massa cistica del diametro di 7-8 cm a livello della coda del pancreas. Qual è la diagnosi più probabile?

Ad una donna di 23 anni viene diagnosticata un'anemia microcitica. Quale delle seguenti è la causa più comune?

Dei seguenti farmaci indica quello con maggior effetto broncodilatatore:

Nella classificazione NYHA dello scompenso cardiaco tutte le seguenti affermazione sono corrette, tranne:

Tutte le seguenti condizioni possono associarsi ad ipernatremia tranne:

I più comuni effetti collaterale dei trattamenti citostatici sono:

Quale di queste affermazioni riguardanti il diabete di tipo 2 non è corretta?

L'escrezione sodica nell'insufficienza renale cronica nella sua fase stazionaria è:

Emanuele ha 73 anni, è diabetico di tipo 2, trattato con insulina. Viene trovato da parenti privo di conoscenza davanti alla TV. Al vicino Pronto Soccorso vengono registrati i seguenti elementi clinici: paziente in stato di coma, risponde solo agli stimoli dolorosi. PA 90/70 mmHg, polso 34 bpm, ritmico, 20 atti respiratori minuto. Cute lievemente fredda, un pò sudata. Saturazione O2 94%, glicemia 64 mg/dL. All'ECG blocco AV di III grado. Quale provvedimento terapeutico ritieni il più urgente?

L'incidenza della invaginazione intestinale è maggiore:

Tutti i seguenti sono fattori di rischio per l'osteoporosi, tranne:

Il polso piccolo è caratteristico di tutte le condizioni morbose sotto elencate, tranne:

Tutte le seguenti sono cause di iperkaliemia grave tranne:

In quale di queste malattie sono presenti emazie a bersaglio?