Quiz di medicina interna per Esame di Stato (area clinica)

Un ragazzo di 18 anni presenta febbre, faringodinia, astenia e linfoadenopatia latero-cervicale. All'esame obiettivo presenta faringo-tonsillite, petecchie al palato; linfoadenopatia cervicale, ascellare ed inguinale; epatosplenomegalia. Gli esami di laboratorio evidenziano una normale conta eritrocitaria ed un test positivo per emoagglutinine esterofile. Qual è l'agente patogeno responsabile di questa malattia:

La quota giornaliera raccomandata per le proteine è:

Quale delle seguenti malattie si complica frequentemente con aneurismi coronarici?

Tutti i seguenti sono fattori di rischio per l'osteoporosi, tranne:

L'escrezione sodica nell'insufficienza renale cronica nella sua fase stazionaria è:

L'ipotensione ortostatica è (scegliere la risposta errata):

Il rischio cardiovascolare è aumentato soprattutto:

Tutte le seguenti indicazioni, concernenti la terapia di una flebotrombosi profonda in donna gravida, sono errate tranne:

Quale è la sede più frequente del tumore giganto-cellulare dell'osso (osteoclastoma)?

In quale malattia si osserva una diminuzione del "peso specifico" urinario?

Quali di queste sostanze sono fattori di crescita ematopoietici?

Qual è la neoplasia solida più frequente tra i soggetti di sesso maschile tra i 20 ed i 35 anni:

La vitamina B12 è assorbita:

Qual è il parametro più semplice e più fedele per misurare in un paziente edematoso le variazioni della ritenzione idrica?

Quale non può essere l'evoluzione immediata dell'ingestione di caustici:

Il carcinoma tiroideo è in genere caratterizzato da:

L'osteomielite può essere causata da:

Quale delle seguenti definizioni di appropriatezza clinica è corretta?

Quale dei seguenti indicatori clinici conferisce maggior rischio relativo di sviluppare un carcinoma della mammella?

Il carcinoma della prostata usualmente metastatizza:

Tutte le seguenti affermazioni riguardanti il carcinoma dell'esofago sono corrette, tranne:

Tutti i seguenti sono farmaci e sostanze ad azione immunosoppressiva più comunemente usati, tranne:

L'esercizio fisico prolungato e ripetuto:

In quali delle seguenti condizioni è giustificato il ricovero ospedaliero per pazienti con anemia cronica?

Tutte le seguenti condizioni possono associarsi ad ipernatremia tranne:

L'arterite di Horton può avere come complicanza l'insorgenza di:

L'uso non terapeutico di steroidi androgeni anabolizzanti può causare:

Gli eosinofili sono coinvolti:

L'agranulocisti provoca lesioni della mucosa:

Nella demenza primaria (di tipo degenerativo) la compromissione della memoria solitamente è:

Quale complicanza renale può insorgere in corso di amiloidosi?

Tutte le seguenti condizioni sono tipicamente cause di scompenso cardiaco diastolico tranne:

Qual è la causa più frequente di embolia polmonare?

Il marker tumorale di più comune impiego nelle neoplasie del Colon-Retto è:

Quale delle seguenti è la causa più frequente di embolia polmonare?

Durante la sostituzione di un Medico di Medicina generale vi telefona un paziente di 68 anni, con storia nota di angina, che vi riferisce l'insorgenza di un dolore precordiale, insorto dopo sforzo fisico di moderata entità, in corso da oltre 30 minuti. Cosa consigliate al paziente?

Da alcuni mesi Salvatore lamenta dispnea per sforzi in precedenza ben tollerati (brevi rampe di scale); da qualche settimana si sveglia spesso di notte con la sensazione di mancanza d'aria. Da qualche tempo dorme con due grossi cuscini. A quale delle seguenti sindromi corrisponde il quadro clinico descritto?

Quale delle seguenti condizioni necessita di eseguire la profilassi per l'endocardite batterica in caso di procedure dentarie?

Nell'intossicazione da monossido di carbonio quale delle seguenti alterazioni cutanee è tipica?

In un paziente traumatizzato, con fratture costali della X-XI costa di sinistra, va sospettato un interessamento di:

Nei traumi da decelerazione qual è la zona di aorta toracica più frequentemente interessata?

Quale tra i seguenti farmaci non prescrivereste ad un paziente con recente riscontro all'ECG di fibrillazione atriale:

La procalcitonina:

I pazienti con malattia da reflusso gastro-esofageo:

Quale delle seguenti è la più comune neoplasia maligna del corpo uterino?

Paziente di 18 anni che denuncia da molto tempo una lieve poliuria-polidipsia con modico ritardo della curva della crescita staturo-ponderale. Recentemente si sono manifestati degli episodi di tetania e vi è stato il riscontro di ipocalcemia. I valori di pressione arteriosa sono normali con periodi di ipotensione. Tra gli altri esami di laboratorio si rinviene una creatininemia nella norma, i livelli di K+ sono variabili tra i 2 e i 3mEq/L, vi è una alcalosi, i livelli di renina plasmatica e aldosterone risultano elevati. Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile?

Come si presenta la dispnea?

Generalmente, per trattare la disfunzione erettile nel paziente ipogonadico si utilizza in prima battuta:

Relativamente al seminoma del testicolo, quale delle seguenti affermazioni è esatta?

Nel trattamento del carcinoma mammario non trovano indicazione i seguenti ormoni:

Qual è il miglior approccio terapeutico iniziale in un paziente di 53 anni, ricoverato per angina ingravescente, che presenta all'improvviso perdita di coscienza, polso non rilevabile ed al monitor fibrillazione ventricolare:

Quale famiglie di enzimi intervengono nel processo vascolare del'erezione:

Quali di queste sostanze sono fattori di crescita ematopoietici?

I marcatori tumorali sono:

I pazienti affetti da contusione cardiaca possono essere trattati con tutti i seguenti farmaci tranne:

Quale delle seguenti alterazioni elettrolitiche comporta la comparsa di un allungamento del Q-T e di un'onda U all'ECG?

Il sistema TNM:

Nella BPCO (Branco pneumopatia cornica ostruttiva) riacutizzata si osserva:

In oncologia, la terapia adiuvante è:

Nella policitemia vera si riscontra:

Tutti i seguenti agenti patogeni sono frequentemente causa di shock settico tranne:

In caso di calamità naturali (incendi, terremoti, inondazioni) chi deve avere priorità nell'assistenza?

L'inoperabilità in elezione di un tumore dello stomaco viene definita se è presente:

La quota giornaliera raccomandata per le proteine è:

Federico è un giovane di 19 anni, militare di leva. Una settimana fa ha lamentato angina faringea e febbre a 38-38,5 °C per 3-4 giorni. Il medico del battaglione ha prescritto solo qualche antipiretico. Ieri ha notato la presenza di numerosi noduli laterocervicali e sovraclaveari bilateralmente poco dolenti alla palpazione, mobili. Quale dei seguenti tipi di patologia ritieni più probabilmente responsabile della malattia?

In quale delle seguenti patologie si verifica sdoppiamento del I tono cardiaco?

L'acromegalia è:

L'arterite di Horton può avere come complicanza l'insorgenza di:

La prognosi del carcinoma della mammella operato è legata a:

Emanuele ha 73 anni, è diabetico di tipo 2, trattato con insulina. Viene trovato da parenti privo di conoscenza davanti alla TV. Al vicino Pronto Soccorso vengono registrati i seguenti elementi clinici: paziente in stato di coma, risponde solo agli stimoli dolorosi. PA 90/70 mmHg, polso 34 bpm, ritmico, 20 atti respiratori minuto. Cute lievemente fredda, un pò sudata. Saturazione O2 94%, glicemia 64 mg/dL. All'ECG blocco AV di III grado. Quale provvedimento terapeutico ritieni il più urgente?

Tutte le seguenti affermazioni riferita agli ACE-inibitori sono corrette, tranne:

La polimialgia reumatica:

Tutte le seguenti affermazioni che riguardano l'asma bronchiale sono corrette, tranne:

Quale delle seguenti condizioni patologiche si associa frequentemente ad ipertensione arteriosa essenziale:

Tutte le seguenti affermazioni riguardanti il carcinoma dell'esofago sono corrette, tranne:

Tutte le seguenti affermazioni sul linfoma di Hodgkin, sono corrette, tranne:

Il carcinoma della prostata usualmente metastatizza:

In quali delle seguenti condizioni è giustificato il ricovero ospedaliero per pazienti con anemia cronica?

Il metodo migliore per valutare una steatorrea è uno dei seguenti:

Nell'iperaldosteronismo primitivo si osserva:

Tipicamente l'acantosis nigricans può associarsi come evento paraneoplastico a:

Il Feocromocitoma è una neoplasia di quale delle seguenti strutture?

Quale farmaco è da ritenersi di riferimento nella terapia adiuvante del carcinoma del retto?

La crioglobulinemia mista è associata a sieropositività per HCV in:

La piastrinopenia è uno dei criteri classificativi validi per la diagnosi di:

Il marker tumorale di più comune impiego nelle neoplasie del Colon-Retto è:

L'acromegalia è:

Un paziente di 52 anni soffre da molto tempo di lombalgia notturna con rigidità mattutina che si allevia con il movimento. Il tutto è sempre stato attribuito a una sciatica. Talvolta è presente febbricola che dopo varie indagini è stata ascritta ad una malattia di Crohn. Gli indici di infiammazione PCR e VES sono modestamente elevati. Una radiografia del bacino ha evidenziato delle erosioni ed addensamento osseo in corrispondenza delle articolazioni sacro-iliache sino alla fusione. Una scintigrafia ossea ha dimostrato una ipercaptazione diffusa del tracciante a livello delle articolazioni sacroiliache e al rachide. Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile?

Il polso piccolo è caratteristico di tutte le condizioni morbose sotto elencate, tranne:

Quali dei seguenti fattori hanno significato prognostico in gran parte delle neoplasie?

Il diabete mellito tipo 1 è caratterizzato da tutte le seguenti condizioni, eccetto:

Usando quale dei seguenti criteri si può differenziare un'insufficienza ventricolare sinistra da un'insufficienza ventricolare destra?

Quale farmaco dovrebbe essere somministrato per primo al paziente con iperpotassiemia e complessi QRS slargati all'ECG?

In quale di queste neoplasie si può rilevare una secrezione ormonale impropria di gonadotropina con possibile pubertà precoce nel maschio?

Onda T alta e acuminata ("a tenda") con tratto ST accorciato e a volte sottoslivellato, appiattimento ed allungamento dell'onda P, blocco atrio-ventricolare, deformazione del QRS, bradicardia, ritmo nodale, fibrillazione ventricolare sono tutte manifestazioni elettrocardiografiche di:

Nei traumi da decelerazione qual è la zona di aorta toracica più frequentemente interessata?

Una donna di 52 anni, etilista da anni, accusa negli ultimi mesi episodi ricorrenti di dolore addominale; una TAC addome dimostra una massa cistica del diametro di 7-8 cm a livello della coda del pancreas. Qual è la diagnosi più probabile?

Una delle complicanze più frequenti della malattia diverticolare del colon è rappresentata da:

Il tumore renale più frequente è:

Nella leucemia linfatica cronica le gammaglobuline sono:

Quali delle seguenti non è caratteristica delle OSAS:

L'incremento acuto o cronico di PA sistemica prodotta dall'occlusione parziale o completa di una o entrambe le arterie renali o dei loro rami viene definita:

Il periodo medio di incubazione della rosolia è di:

Quale infezione congenita si può sospettare in un neonato con microcefalia, calcificazioni cerebrali, corioretinite?

La sintomatologia dell'ematoma extradurale compare più frequentemente:

L'iperparatiroidismo secondario nell'insufficienza renale cronica è dovuto a:

Qual è il miglior approccio terapeutico iniziale in un paziente di 53 anni, ricoverato per angina ingravescente, che presenta all'improvviso perdita di coscienza, polso non rilevabile ed al monitor fibrillazione ventricolare:

Quale delle seguenti neoplasie della sfera genitale femminile ha una maggiore incidenza su scala mondiale:

Quale tumore del tratto intestinale ha la prognosi peggiore:

L'ipotensione ortostatica è (scegliere la risposta errata):

Il tumore del grosso intestino metastatizza soprattutto:

Quale di questi è un tumore connettivale benigno?

Il carcinoma della prostata usualmente metastatizza:

Un paziente presenta versamento libero peritoneale, splenomegalia, emorroidi, iperaldosteronismo, deficit coagulativi e ipoalbuminemia. Verso quale delle seguenti patologie ci si dovrebbe orientare?

La terapia d'elezione dei LNH (Linfoma non Hodgkin) aggressivi (malattia diffusa) è:

Nel trattamento del carcinoma mammario non trovano indicazione i seguenti ormoni:

Quale delle seguenti cause di insufficienza renale acuta sarebbe classificata come "postrenale"?

Alberto ha 41 anni, è sempre stato bene fino a 5 giorni orsono quando è comparso dolore puntorio al terzo inferiore dell'emitorace destro, accentuato dall'inspirazione profonda, tosse e febbre. Regolari frequenza e ritmo cardiaco, non soffi o toni aggiunti. Non turgore venoso giugulare. Dopo qualche giorno il dolore all'emitorace si attenua e l'esame fisico evidenzia riduzione del FVT, ottusità e riduzione dei suoni respiratori all'emitorace destro; l'emitorace sinistro è normale. Con quale condizione patologica è compatibile l'obiettività fisica descritta?

Da alcuni mesi Salvatore lamenta dispnea per sforzi in precedenza ben tollerati (brevi rampe di scale); da qualche settimana si sveglia spesso di notte con la sensazione di mancanza d'aria. Da qualche tempo dorme con due grossi cuscini. A quale delle seguenti sindromi corrisponde il quadro clinico descritto?

Il fenomeno di Raynaud si può associare a:

La quota giornaliera raccomandata per le proteine è:

Nella sincope vaso-vagale si verifica:

Nella classificazione NYHA dello scompenso cardiaco tutte le seguenti affermazione sono corrette, tranne:

Donna di 65 anni ricoverata a seguito di intervento cardiochirurgico di sosituzione valvolare mitralica; in anamnesi storia di malattia reumatica in età giovanile; BPCO e pregresso intervento di tiroidectomia in terapia sostitutiva; la paziente presenta malessere accompagnato da contrazioni dei muscoli degli arti inferiori; quale può essere la causa più prbabile?

La stadiazione del tumore del polmone:

Tutti i seguenti sono farmaci e sostanze ad azione immunosoppressiva più comunemente usati, tranne:

La piastrinopenia è uno dei criteri classificativi validi per la diagnosi di:

Tutte le seguenti sono cause di iperkaliemia grave tranne:

La prescrizione dei farmaci per indicazioni non previste in scheda tecnica è possibile?

Oltre la PaO2 (pressione parziale di O2 a livello arterioso) che è il principale fattore determinante la saturazione di Hb a livello del sangue arterioso, quali sono gli altri fattori determinanti la saturazione di Hb a livello del sangue arterioso?

Nell'intossicazione alimentare da Clostridium perfringens i sintomi compaiono dopo:

Il CEA è aumentato nei soggetti:

L'ipocalcemia è una complicanza riscontrabile:

Come si presenta la dispnea?

Qual è il livello raccomandato di colesterolo-LDL da raggiungere in un paziente ipercolesterolemico con pregresso infarto del miocardio?

Diversamente dallo shock cardiogeno e dallo shock emorragico, tutte le seguenti condizioni si presentano nello shock settico tranne:

Tipicamente l'acantosis nigricans può associarsi come evento paraneoplastico a:

La listeriosi è:

Accessi di tosse durante la notte, forti dolori al torace e raucedine sono i sintomi che più comunemente si accompagnano a:

Con quale delle seguenti patologie si associa il deficit di vitamina D?

Per un trapianto renale la compatibilità AB0 è condizione:

I vantaggi dell'attività fisica controllata si osservano:

Con quale manovra si ricerca la presenza di edema a un arto?

Nelle patologie ostruttive delle vie aeree alla spirometria i valori di FEV (volume espiratorio forzato) e MVV (massima ventilazione volontaria) sono:

L'esame normalmente utilizzato per confermare la diagnosi di angina stabile è:

Quale dei seguenti marcatori molecolari è stato associato alla ereditarietà per lo sviluppo di tumori della mammella e dell'ovaio:

Come complicanza acuta di quale malattia, si presenta con maggiore frequenza la chetoacidosi:

Il sintomo precoce più frequente di un tumore dell'esofago è:

Tutte le seguenti sono cause di ipokaliemia tranne:

Quale dei seguenti è il farmaco di scelta per la prevenzione della fibrillazione ventricolare nel corso di un infarto acuto del miocardio?

Il polso arterioso che va preferibilmente palpato nelle procedure di Basic Life Support (BLS) è quello:

I pazienti con malattia da reflusso gastro-esofageo:

L'arterite di Horton può avere come complicanza l'insorgenza di:

Tutte le seguenti affermazioni relative all'insufficienza respiratoria sono corrette tranne:

In quali delle seguenti condizioni è giustificato il ricovero ospedaliero per pazienti con anemia cronica?

Le ricette "bianche" su carta intestata del medico sono valide:

Quale delle seguenti malattie si complica frequentemente con aneurismi coronarici?

Il metodo migliore per valutare una steatorrea è uno dei seguenti:

Quale delle seguenti è la causa più frequente di embolia polmonare?

La dermatite da stasi è principalmente associata a:

Il quadro di ripolarizzazione precoce al'ECG che si può osservare nello sportivo:

Gli eosinofili sono coinvolti:

L'incidenza della invaginazione intestinale è maggiore:

Le metastasi osteolitiche si verificano maggiormente nel:

Lo scorbuto rappresenta una condizione di:

Quale è la sede più frequente del tumore giganto-cellulare dell'osso (osteoclastoma)?

Nella sincope vaso-vagale tutti i seguenti sintomi sono presenti, tranne:

Emanuele ha 73 anni, è diabetico di tipo 2, trattato con insulina. Viene trovato da parenti privo di conoscenza davanti alla TV. Al vicino Pronto Soccorso vengono registrati i seguenti elementi clinici: paziente in stato di coma, risponde solo agli stimoli dolorosi. PA 90/70 mmHg, polso 34 bpm, ritmico, 20 atti respiratori minuto. Cute lievemente fredda, un pò sudata. Saturazione O2 94%, glicemia 64 mg/dL. All'ECG blocco AV di III grado. Quale provvedimento terapeutico ritieni il più urgente?

La compressione midollare è:

Quale delle seguenti condizioni cliniche provoca insufficienza acuta del ventricolo destro?

Tutte le seguenti condizioni possono provocare ipoglicemia tranne:

Quale dei seguenti segni e sintomi sono generalmente presenti nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia grave?

Quale dei seguenti fattori eziologici è implicato nell'insorgenza del cancro del colon-retto?

Qual è l'etiologia più comune dell'insufficienza corticosurrenalica acuta?

La tinea versicolor è causata da:

Quali di queste sostanze sono fattori di crescita ematopoietici?

Quali sono i principali obiettivi dell'intubazione endotracheale?

Quali delle seguenti classi di farmaci non si dovrebbe somministrare ad un paziente con blocco cardiaco di grado >1 o malattia del nodo del seno?

Qual è la neoplasia solida più frequente tra i soggetti di sesso maschile tra i 20 ed i 35 anni:

In un paziente con episodi sincopali, blocco atrio-ventricolare completo e frequenti crisi di tachicardia atriale è necessario:

La polimialgia reumatica:

In quale di queste malattie è presente iperpotassemia?

Che cosa è la classificazione ATC?

I più comuni effetti collaterale dei trattamenti citostatici sono:

Qual è il trattamento di scelta nel microcitoma polmonare nello stadio IV?

Una giovane donna di 42 anni riporta da circa un anno alcuni sintomi quali stanchezza, prurito, depositi di colesterolo nella pelle, edemi declivi, lieve contrazione della diuresi e aumento delle dimensioni dell'addome, colorazione scura della pelle e da circa 15 giorni ittero. Un anno fa è stata posta diagnosi di sindrome di Sjogren. Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile?

Nella classificazione NYHA dello scompenso cardiaco tutte le seguenti affermazione sono corrette, tranne:

Nella sincope vaso-vagale si verifica:

In quali delle seguenti condizioni è giustificato il ricovero ospedaliero per pazienti con anemia cronica?

L'ipotensione ortostatica è (scegliere la risposta errata):