Quiz di medicina d’emergenza-urgenza

Una delle seguenti affermazioni relative all'insufficienza respiratoria è errata:

Un paziente maschio di 17 anni si presenta per insorgenza acuta di dolore addominale ai quadranti inferiori. L'esame obiettivo evidenzia dolore alla palpazione dello scroto. Qual è il trattamento successivo più corretto?

In un paziente iperteso la presenza concomitante di cefalea, cardiopalmo, sudorazione, iperglicemia, ipotensione ortostatica orientano verso una delle seguenti ipotesi:

Nel trauma toracico in pediatria le seguenti affermazioni sono corrette eccetto una; quale?

Quale di queste affermazioni riguardanti la CID (Coagulopatia intravascolare disseminata) è vera?

Qual è la più probabile causa di morte improvvisa in un soggetto di sesso maschile di età pari a 40 anni?

Quale delle seguenti affermazioni riguardo le convulsioni febbrili del bambino NON è vera?

La sepsi grave è definita come un'infezione accompagnata da sindrome reattiva infiammatoria sistemica (SIRS) e un danno d'organo tra i seguenti tranne uno:

Nella comparsa di una sindrome diarroica in corso di terapia antibiotica quale importante complicanza deve essere presa in considerazione?

La distinzione tra l'anemia causata da una recente emorragia retroperitoneale e quella causata da una recente emolisi intravascolare può essere difficile. Quale delle seguenti anomalie di laboratorio è più utile per la diagnosi differenziale tra queste due forme di malattia:

Soggetto caucasico di ritorno da una vacanza in Africa con coma febbrile. Quale delle seguenti malattie è la più probabile e quindi da sospettare, riconoscere ed eventualmente trattare già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Quale delle seguenti condizioni non è abitualmente presente nel tamponamento cardiaco?

Un neonato di 20 giorni di età presenta con una temperatura rettale di 38,2°C. Dovrebbe essere ricoverato:

Tra i meccanismi fisiopatologici di base dell'insufficienza respiratoria, quale non risponde per niente all'ossigeno terapia inalatoria?

L'ipoventilazione associata a depressione del centro del respiro dà:

Un uomo di 75 anni viene accompagnato dal 118 per insorgenza da 30 minuti di dolore toracico e dispnea. All'arrivo i parametri vitali sono: FC 130 a/min, PA 80/50 mmHg, Saturazione O2 88% in aria ambiente. L'esame obiettivo evidenzia cianosi e rantoli bilaterali. Al monitor si evidenzia una tachicardia a complessi larghi. Il management iniziale più corretto comprende:

Donna di 80 anni con alterato stato mentale (soporosa), ipotensione arteriosa (PA 85/50 mmHg), tachicardia, afebbrile, portatrice di catetere vescicale. Davanti a questa paziente quale è l'ipotesi diagnostica da prendere quanto prima in considerazione?

Quale dei seguenti parametri non è incluso nel Revised Trauma Score (RTS) per il triage dei pazienti traumatizzati?

Nelle coagulopatie da consumo (CID = coagulazione intravascolare disseminata) si rilevano questi dati ad esclusione di uno che è errato. Quale?

Quale condizione, tra le seguenti, è causa di soffio cardiaco olosistolico?

Quale farmaco è assolutamente controindicato nell'infarto miocardico acuto in corso di abuso di cocaina?

Quale farmaco antiaritmico è considerato potenzialmente pericoloso in gravidanza?

Quale fra i seguenti iter diagnostici è appropriato in soggetti con cefalea ad insorgenza improvvisa e TC cranio negativa?

Quanto tempo impiega la amilasi a salire dopo pancreatite acuta?

Secondo la classificazione americana dei Centers for Disease Control and Prevention gli agenti biologici che possono essere disseminati facilmente, trasmessi da persona a persona, che danno una mortalità elevata e hanno forte impatto sulla sanità pubblica sono:

Quale delle seguenti risposte include le principali componenti della terapia iniziale per un paziente con dolore toracico di tipo ischemico e un ECG non diagnostico?

Quale meccanismo causa ipoglicemia in pazienti con insufficienza epatica?

Quale è la causa più comune di pseudoiperpotassemia?

Nel trattamento della chetoacidosi alcolica, oltre alla terapia idratante, è importante somministrare anche:

Nell'ipocorticosurrenalismo acuto è prioritaria la terapia:

Quale dei seguenti fattori aumenta (aumentano) la probabilità di sopravvivenza in caso di arresto cardiaco?

Uno schema antibiotico adeguato per una polmonite da pseudomonas aeruginosa in soggetto allergico alla penicillina è:

Si definisce "Emorragia digestiva alta" il sanguinamento che origina da:

Una tumefazione retroauricolare vivamente dolente alla digitopressione deve indurre al sospetto di:

In quale ritmo cardiaco evolve la fibrillazione ventricolare non trattata?

Onda T alta e acuminata ("a tenda") con tratto ST accorciato e a volte sottoslivellato, appiattimento ed allungamento dell'onda P, blocco atrio-ventricolare, deformazione del QRS, bradicardia, ritmo nodale, fibrillazione ventricolare sono tutte manifestazioni elettrocardiografiche di:

Nel coma diabetico, in fase iniziale, le pupille sono di solito:

Soggetto africano proveniente dall'Africa sub-sahariana con marcata cefalea e febbre. Quali delle seguenti malattie sono da sospettare, riconoscere e trattare già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Nel trattamento della chetoacidosi alcolica, oltre alla terapia idratante, è importante somministrare anche:

Tutte le seguenti sono cause di coma metabolico, tranne:

Quale delle seguenti asserzioni meglio caratterizza l'emolisi nel deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD)?

Il pattern immunitario di un paziente rivela titolo elevato per aticorpi anti-HBsAg e titolo negativo per HBsAg e anticorpi anti-ABcAg. Alla sua preoccupazione, vedendo un risultato alterato, rispondete come segue:

Nella comparsa di una sindrome diarroica in corso di terapia antibiotica quale importante complicanza deve essere presa in considerazione?

La maggior parte degli aneurismi dell'aorta addominale sono localizzati a livello sottorenale:

Nella sincope vaso-vagale tutti i seguenti sintomi sono presenti tranne:

Quali sono le variazioni emodinamiche presenti nello shock ipovolemico:

Nella intossicazione da organofosfati trova indicazione:

Un neonato di 20 giorni di età presenta con una temperatura rettale di 38,2°C. Dovrebbe essere ricoverato:

L'emottisi può essere causata da?

Quanto tempo impiega la amilasi a salire dopo pancreatite acuta?

Quale quadro acido-base è descritto dai seguenti dati di laboratorio: pH 7. 019, PO2 84 mmHg, PCO2 13. 1 mmHg, HCO3- 3. 4 mmol/L, Na+ 129 mEq/L, Cl- 84 mEq/L, Lattati 2. 0 mmol/L?

La CPAP (Continous Positive Airways Pressure):

Segni affidabili per differenziare tra sincope e crisi epilettica:

Nella terapia del dolore/sedazione, quale dei seguenti farmaci provoca amnesia nel paziente?

Qual è l'emogasanalisi che corrisponde ad una Acidosi Metabolica?

Qual è la causa più frequente di embolia polmonare?

State ventilando meccanicamente un paziente in coma, sedato e curarizzato: la pressione di picco sale rapidamente. Qual è la prima azione che mettete in atto?

La fibrillazione ventricolare è caratterizzata sul piano clinico da:

A quali intervalli di tempo va somministrata l'adrenalina nell'arresto cardiaco durante le manovre di rianimazione?

Quale è la classica triade della sindrome di Menier?

L'embolia arteriosa può interessare:

Qual è la causa più comune di epatite quando il rapporto AST/ALT è tra 2 e 6?

Indicazioni alla Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata: quale delle seguenti è vera?

Nell'embolia ed infarto polmonare si rilevano tutti questi sintomi ad esclusione di uno. Quale?

Il propafenone trova indicazione nel trattamento di:

Quale fra i seguenti iter diagnostici è appropriato in soggetti con cefalea ad insorgenza improvvisa e TC cranio negativa?

Una donna di 42 anni, senza precedenti anamnestici importanti eccezion fatta per un taglio cesareo 12 anni prima,viene ricoverata d'urgenza per intensi dolori colici, vomito, distensione addominale ed alvo chiuso a feci e gas. La diretta addome in piedi evidenzia la presenza di livelli idro-aerei del piccolo intestino. Verso quale causa di ostruzione intestinale ti orienti?

Un uomo di 75 anni si presenta in Pronto Soccorso lamentando di avere cardiopalmo da una settimana; la FC è 160 b/mi, la PA è 100/70 mmHg, l'esame obiettivo è normale, senza evidenza di insufficienza cardiaca, l'ECG mostra una fibrillazione atriale rapida, per il resto è normale. Quale dei seguenti provvedimenti dovrebbe essere incluso negli ordini iniziali in area critica per questo paziente?

Quale è la causa più frequente di ipoparatiroidismo?

Elementi diagnostici dell'ischemia acuta degli arti:

L'ipoventilazione associata a depressione del centro del respiro dà:

L'insufficienza respiratoria acuta:

Quale delle seguenti aritmie ha la prognosi peggiore?

Il respiro di Cheyne Stokes è espressione di:

L'insufficienza mitralica acuta può verificarsi:

Quali sono le più comuni variazioni ECG nell'ipocalcemia?

Un soggetto di 21 anni con asma bronchiale viene trattato a domicilio con beta-agonisti, teofillinici e steroidi per via endovenosa perché sintomatico da numerose ore. Si presenta in Pronto Soccorso profusamente sudato, molto agitato, incapace di parlare; ripetutamente si toglie la maschera per l'ossigeno, presenta ipoventilazione e dispnea debolmente sibilante. Qual è la procedura immediata più corretta?

L'indagine più accurata per porre diagnosi differenziale tra ipotiroidismo primitivo e secondario è:

Le seguenti affermazioni sulla defibrillazione cardiaca sono corrette tranne una, quale?

La corretta sequenza di trattamento di una tachicardia parossistica sopra-ventricolare (TPSV) emodinamicamente stabile è:

Quali tra queste non sono alterazioni metaboliche indotte dal vomito?

Quale delle seguenti NON è una terapia efficace in caso di intossicazione alcolica acuta?

Una giovane donna di 25 anni, in precedenza sana, si presenza in Pronto Soccorso con ittero, confusione e febbre. L'esame obiettivo iniziale è normale eccetto per la presenza di petecchie sparse alle estremità inferiori, ittero sclerale e disorientamento. Gli esami di laboratorio mostrano: ematocrito del 27%, conta leucocitaria di 12.000/mm3, conta piastrinica di 10.000/mm3, bilirubina totale di 85 mcmol/L (5 mg/dL), bilirubina diretta di 10 mcmol/L (0,6 mg/dL), urea di 21 mcmol/l (60 mg/dL), creatinina di 400 mcmol/L (4,5 mg/dL). Lo striscio di sangue periferico mostra frammenti di eritrociti e globuli rossi nucleati. I tempi di protrombina, trombina e tromboplastina parziale attivata sono normali. Probabilmente il trattamento più efficace ed appropriato consiste nella:

In quale ritmo cardiaco evolve la fibrillazione ventricolare non trattata?

Un bambino di 5 anni è incosciente, a terra, non risponde agli stimoli verbali e dolorosi. Al polso si rileva una FC 40 b/min:

Clinicamente l'infarto miocardico acuto si può manifestare con:

Definizione del "segno di Blumberg":

Nella valutazione di un trauma al ginocchio il test di Lachman:

Quale è la causa più comune di pseudoiperpotassemia?

Quale delle seguenti affermazioni sull'attività elettrica senza polso (PEA) è vera?

Quale è la causa più comune di ictus ischemico tra le seguenti:

Un neonato di 20 giorni di età presenta con una temperatura rettale di 38,2°C. Dovrebbe essere ricoverato:

Il dolore somatico derivante da stimoli sul peritoneo parietale:

La sepsi grave è definita come un'infezione accompagnata da sindrome reattiva infiammatoria sistemica (SIRS) e un danno d'organo tra i seguenti tranne uno:

La sepsi è definita come un'infezione accompagnata da sindrome reattiva infiammatoria sistemica (SIRS), ovvero almeno due tra:

Quale delle seguenti affermazioni relative alla sindrome epato-renale è vera?

In un paziente iperteso la presenza concomitante di cefalea, cardiopalmo, sudorazione, iperglicemia, ipotensione ortostatica orientano verso una delle seguenti ipotesi:

Nel calcolare l'area della superficie corporea di un ustione è importante ricordare:

Un paziente affetto da botulismo quali segni presenta?

Quali di questi segni/sintomi sono suggestivi per una sincope cardiogena?

Delle seguenti terapie per l'anemia emolitica autoimmune, qual è quella preferibile per il trattamento dell'anemia emolitica IgM-mediata che, al contrario, è scarsamente efficace nel trattamento dell'anemia emolitica IgG-mediata?

L'emottisi può essere causata da?

Nella radiografia diretta dell'addome, qual è il significato della "ansa sentinella"?

Un sottoslivellamento del tratto ST di 2 mm nelle derivazioni DII, DIII, aVF è indicativo di un'ischemia miocardica:

Un paziente senza polso arriva nel DEA e non ha un ritorno della circolazione spontanea dopo 25 minuti di rianimazione avanzata (ACLS=Advanced Cardiac Life Support). In quale caso i tentativi di rianimazione dovrebbero continuare?

L'ossigenoterapia non comporta mai il rischio di:

Quale non può essere l'evoluzione immediata dell'ingestione di caustici:

Una donna di 42 anni, senza precedenti anamnestici importanti eccezion fatta per un taglio cesareo 12 anni prima,viene ricoverata d'urgenza per intensi dolori colici, vomito, distensione addominale ed alvo chiuso a feci e gas. La diretta addome in piedi evidenzia la presenza di livelli idro-aerei del piccolo intestino. Verso quale causa di ostruzione intestinale ti orienti?

Quale delle seguenti risposte non è causa di alcalosi respiratoria?

Cos'è la doppia cannula di Mayo?

Quale comportamento deve tenere il medico pratico dinanzi ad un paziente di 70 anni, ad alto rischio, portatore di un aneurisma dell'aorta addominale del diametro di 4 cm?

Donna di 80 anni con alterato stato mentale (soporosa), ipotensione arteriosa (PA 85/50 mmHg), tachicardia, afebbrile, portatrice di catetere vescicale. Davanti a questa paziente quale è l'ipotesi diagnostica da prendere quanto prima in considerazione?

Il propafenone trova indicazione nel trattamento di:

Quale delle seguenti azioni potrebbe essere una ragione per soffermarsi sulla scena con un paziente comunque "scoop and run"?

Un uomo di 48 anni ha una massa soffice adesa ad un testicolo. Lo scroto è rosso e soffice. è presente febbre e piuria. La diagnosi più probabile è:

La frattura bimalleolare instabile necessita di:

Il dosaggio dell'Acyclovir per la terapia dell'encefalite erpetica è il seguente:

L'emogasanalisi eseguito ad un uomo di 17 anni mostra i seguenti valori: pH 7,01; paCO2 19 mmHg; paO2 110 mmHg (in aria ambiente); HCO3- 10 mmol/L; Gap Anionico 30 mEq/L. Data l'età del paziente e la prevalenza delle seguenti patologie, la diagnosi più probabile è:

Qual è la causa più frequente di embolia polmonare?

Tutte le seguenti sono cause di coma metabolico, tranne:

Un pH arterioso pari a 7,41 con paCO2 60 mmHg e bicarbonati 38 mmol/L, BE +14 mmol/L è indicativo di:

Qual è il miglior approccio terapeutico iniziale in un paziente di 53 anni, ricoverato per angina ingravescente, che presenta all'improvviso perdita di coscienza, polso non rilevabile ed al monitor fibrillazione ventricolare:

Quale delle seguenti condizioni non è causa di embolie sistemiche?

Quale delle seguenti situazioni normalmente non si riscontra nella coagulazione intravascolare disseminata (CID) e nella porpora trombotica trombocitopenica (TTP)?

Quale fra i seguenti farmaci viene utilizzato nella terapia dell'edema polmonare acuto?

Nell'edema polmonare acuto il meccanismo principale dell'ipossia è:

Il segno di Trusseau è caratteristico:

Nelle coagulopatie da consumo (CID = coagulazione intravascolare disseminata) si rilevano questi dati ad esclusione di uno che è errato. Quale?

Il dolore viscerale:

L'insufficienza corticosurrenalica acuta può simulare:

In un paziente con perdita di coscienza di breve durata, quale di questi segni/sintomi è suggestivo per una crisi di grande male epilettico?

Un paziente in arresto cardiaco arriva al Pronto Soccorso con PEA (Attività Elettrica senza Polso) 30 battiti/min. Si continua la rianimazione cardio-polmonare, è confermato l'esatto posizionamento del tubo endotracheale e viene posizionato un accesso venoso. Quale tra i seguenti farmaci è più appropriato dopo aver eseguito queste manovre?

Si definisce "ematochezia":

In una crisi broncospastica acuta il farmaco di elezione da somministrare è:

Quali sono le più comuni urgenze metaboliche in paziente neoplastico?

Quale dei seguenti fattori riduce le probabilità di successo della defibrillazione elettrica:

Nel trauma toracico in pediatria le seguenti affermazioni sono corrette eccetto una; quale?

Quale delle seguenti complicanze possono comparire in caso di annegamento?

Un paziente maschio di 17 anni si presenta per insorgenza acuta di dolore addominale ai quadranti inferiori. L'esame obiettivo evidenzia dolore alla palpazione dello scroto. Qual è il trattamento successivo più corretto?

Embolia polmonare da emboli di grasso si può determinare in seguito a:

In un neonato con FC 145 b/min e FR 45 a/min quale provvedimento diagnostico-terapeutico è indicato:

Il trattamento principale dell'embolia polmonare è:

Il trattamento precoce della sepsi grave e dello shock settico prevede l'ottimizzazione entro sei ore di:

L'embolia polmonare è associata più frequentemente a:

Soggetto caucasico di ritorno da una vacanza ai tropici, con febbre, anemia e splenomegalia. Quale delle seguenti possibili malattie necessita di sospetto con conferma diagnostica ed eventuale trattamento già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Se il ritmo predominante è totalmente irregolare, le due principali diagnosi da considerare sono:

In una paziente con pre-eclampsia, quale delle seguenti anomalie si riscontrano più frequentemente nell'esame delle urine?

Un uomo di 52 anni, senza precedenti di rilievo, si presenta per comparsa di vomito e dolore epigastrico da 24 ore circa. Gli esami ematochimici mostrano leucocitosi neutrofila, normale coagulazione, lieve rialzo degli indici di funzionalità epatica e rialzo delle lipasi e amilasi. Il trattamento iniziale comprende:

Elementi diagnostici dell'ischemia acuta degli arti:

In un paziente con disturbi della deambulazione, disturbi sfinterici e deficit della sensibilità con livello alla linea ombelicale trasversa, l'esame da eseguire in prima scelta è:

Che cosa è la sindrome di Sheenan?

L'ipernatriemia causa:

Il trattamento riperfusivo dello stroke è ammesso con:

Il delirium tremens è associato caratteristicamente ai seguenti sintomi con la ESCLUSIONE di:

Quali sono i principali interventi terapeutici da effettuare nella chetoacidosi diabetica?

Qual è il segno più comune all'esame obiettivo nel paziente con embolia polmonare?

Un uomo di 19 anni è coinvolto in un incidente con la motocicletta riportando una frattura chiusa del femore destro ed una frattura pelvica. Oltre all'ovvia deformità della gamba, l'esame obiettivo mette in evidenza la presenza di un ematoma scrotale e la fuoriuscita di sangue dal meato. L'esame rettale non mette in evidenza la presenza di sangue ma non si riesce a palpare la prostata. Il paziente riferisce che ha la sensazione di voler urinare ma che non riesce. Quale delle seguenti sarebbe il primo passo più appropriato da compiere per arrivare ad una diagnosi:

I sintomi caratteristici di un distacco di retina sono:

La sindrome della narcosi da CO2:

Tra le cause di dolore toracico potenzialmente pericolose per la vita vi sono tutte le seguenti, eccezion fatta per:

Nell'ipotiroidismo secondario è indicata la terapia con:

Quale indagine strumentale è attualmente maggiormente raccomandata per la diagnosi di embolia polmonare?

Quale itteri NON sono di interesse chirurgico?

Quale delle seguenti NON è una terapia efficace in caso di intossicazione alcolica acuta?

Nella sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH) quale delle seguenti terapie è controindicata?

Quale è il farmaco di scelta per la cardioversione farmacologia di una fibrillazione atriale quando vi sia una insufficienza ventricolare sinistra?

L'acidosi in un diabete scompensato è:

Un soggetto di 21 anni con asma bronchiale viene trattato a domicilio con beta-agonisti, teofillinici e steroidi per via endovenosa perché sintomatico da numerose ore. Si presenta in Pronto Soccorso profusamente sudato, molto agitato, incapace di parlare; ripetutamente si toglie la maschera per l'ossigeno, presenta ipoventilazione e dispnea debolmente sibilante. Qual è la procedura immediata più corretta?

Che cosa è vero riguardo il test diagnostico sull'Embolia Polmonare?

Nell'ipocorticosurrenalismo acuto è prioritaria la terapia:

Quali delle seguenti affermazioni è vera per il blocco atrio-ventricolare di II grado tipo II?

Ipertermia, cute secca, pupille dilatate, delirio e tachicardia sono sintomi correlabili a:

È un errore grave defibrillare un paziente con asistolia all'ECG?

Un'improvvisa diminuzione monolaterale del visus senza dolore può essere dovuta a:

La priorità iniziale principale nel trattamento della fibrillazione ventricolare è:

Quale tra le seguenti è la causa più frequente di embolia polmonare?

Soggetto africano proveniente dall'Africa sub-sahariana con marcata cefalea e febbre. Quali delle seguenti malattie sono da sospettare, riconoscere e trattare già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

I criteri di Ranson iniziali nella pancreatite acuta tengono conto di:

Quale delle seguenti valutazioni ha la priorità nel paziente politraumatizzato?

Nel sospetto di meningite batterica in Pronto Soccorso:

Nel trattamento della chetoacidosi alcolica, oltre alla terapia idratante, è importante somministrare anche:

Quale delle seguenti affermazioni relative alle anomalie muscolo-scheletriche tipiche dei pazienti affetti da anemia a cellule falciformi è corretta?

Il sintomo precoce più frequente dell'embolia polmonare è:

Quale valore di gittata cardiaca può essere congrua con quella di un uomo adulto sano a riposo del peso di 70 Kg?

Quale, tra i seguenti ritmi, è un'indicazione appropriata di pacing cardiaco transcutaneo?

Tra le cause di dolore toracico potenzialmente pericolose per la vita vi sono tutte le seguenti, eccezion fatta per:

In quale delle seguenti patologie è controindicato l'uso di amiodarone:

In quale delle seguenti patologie vi è una mancata captazione del tracciante alla scintigrafia tiroidea:

Indicazioni alla Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata: quale delle seguenti è vera?

Quale malattia è caratterizzata da perdita di peso, dolore addominale postprandiale, sangue occulto nelle feci, in un paziente in trattamento con digitale?