Quiz di medicina d’emergenza-urgenza

Quale, tra i seguenti ritmi, è un'indicazione appropriata di pacing cardiaco transcutaneo?

Definizione del "segno di Blumberg":

Il segno di Trusseau è caratteristico:

L'ipernatriemia causa:

Nel pneumotorace ipertensivo il mediastino si sposta:

State ventilando meccanicamente un paziente in coma, sedato e curarizzato: la pressione di picco sale rapidamente. Qual è la prima azione che mettete in atto?

La terapia insulinica endovena nelle sindromi iperglicemiche (chetoacidosi diabetica e sindrome iperosmolare) si associa a:

Qual è l'etiologia più comune nelle infezioni delle vie urinarie?

Nell'insufficienza cardiaca acuta quali farmaci migliorano più rapidamente i sintomi di congestione:

In una paziente con pre-eclampsia, quale delle seguenti anomalie si riscontrano più frequentemente nell'esame delle urine?

Nell'attacco asmatico acuto grave la terapia include:

La terapia empirica della polmonite grave in assenza di rischi per P. aeruginosa comprende tutti i seguenti tranne:

Nella valutazione di un trauma al ginocchio il test di Lachman:

Quale delle seguenti NON è una terapia efficace in caso di intossicazione alcolica acuta?

Quale è la classica triade della sindrome di Menier?

I principali punteggi di gravità della polmonite sono:

Qual è la causa più comune di epatite quando il rapporto AST/ALT è tra 2 e 6?

Dolore e distensione addominale, aumento della peristalsi, vomito, alvo chiuso a feci e gas sono caratteristiche di:

L'embolia arteriosa può interessare:

Nel trattamento della chetoacidosi alcolica, oltre alla terapia idratante, è importante somministrare anche:

Un bambino di 18 mesi presenta tosse. è cianotico e risponde solo alla stimolazione dolorosa. La sua FC è di 160 battiti/min; la frequenza respiratoria è scesa da 65 a 10 al minuto con intense contrazioni intercostali. Quale è, tra i seguenti, il trattamento immediato più appropriato per questo bambino?

Il trattamento principale dell'embolia polmonare è:

Soggetto africano proveniente dall'Africa sub-sahariana con marcata cefalea e febbre. Quali delle seguenti malattie sono da sospettare, riconoscere e trattare già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

La più comune causa di morte in donne che manifestano eclampsia è rappresentata da:

La denuncia INAIL deve essere compilata se:

Quale tra i seguenti farmaci antipertensivi è il più sicuro in gravidanza?

Quale delle seguenti affermazioni sull'allergia da farmaci è falsa:

Il coma ipoglicemico è contraddistinto da:

L'insorgenza di anoressia, confusione e costipazione in un paziente con mieloma multiplo normalmente indica:

La frattura bimalleolare instabile necessita di:

Qual è la principale causa di morte per SLA?

In un paziente con dispnea acuta dosiamo il BNP ed otteniamo un valore molto basso, pari a 25 pg/ml. Questo è molto utile perché:

Quale di queste sostanze è usato come antidoto in corso di emorragia da eparina?

Cosa si intende per "door to ballon"?

Un uomo di 19 anni è coinvolto in un incidente con la motocicletta riportando una frattura chiusa del femore destro ed una frattura pelvica. Oltre all'ovvia deformità della gamba, l'esame obiettivo mette in evidenza la presenza di un ematoma scrotale e la fuoriuscita di sangue dal meato. L'esame rettale non mette in evidenza la presenza di sangue ma non si riesce a palpare la prostata. Il paziente riferisce che ha la sensazione di voler urinare ma che non riesce. Quale delle seguenti sarebbe il primo passo più appropriato da compiere per arrivare ad una diagnosi:

Un paziente maschio di 17 anni si presenta per insorgenza acuta di dolore addominale ai quadranti inferiori. L'esame obiettivo evidenzia dolore alla palpazione dello scroto. Qual è il trattamento successivo più corretto?

Quale trattamento è sempre indicato, fin dall'esordio clinico, nel paziente colpito da ictus cerebrale?

Quale dei seguenti parametri non è incluso nel Revised Trauma Score (RTS) per il triage dei pazienti traumatizzati?

Quale condizione, tra le seguenti, è causa di soffio cardiaco olosistolico?

Soggetto di origine indiana, recente viaggio nel paese di origine, si presenta in Pronto Soccorso con febbre elevata, marcati dolori osteo-articolari e petecchie cutanee. Quale malattia può essere sospettata come la più probabile, tra le seguenti?

In un neonato con FC 145 b/min e FR 45 a/min quale provvedimento diagnostico-terapeutico è indicato:

L'acidosi in un diabete scompensato è:

Tutte le seguenti sono cause di iperpotassiemia grave tranne:

La più comune causa di morte in donne che manifestano eclampsia è rappresentata da:

In un paziente con alta probabilità pre-test di embolia polmonare (per es. score di Wells >6) quale di queste affermazioni è corretta?

Una donna di 80 anni con storia di ipertensione arteriosa, diabete mellito tipo 2, cardiopatia ischemica, viene accompagnata dai familiari per riferito stato confusionale. La valutazione iniziale mostra glicemia 30 mg/dL. Il quadro clinico regredisce dopo somministrazione di soluzione glucosata endovena. Qual è la causa più probabile di ipoglicemia in questo caso?

Quale di queste condizioni può determinare una attività elettrica senza polso (PEA)?

Quale, tra i seguenti ritmi, è un'indicazione appropriata di pacing cardiaco transcutaneo?

Quale paziente colpito da ictus è candidato alla terapia trombolitica endovenosa?

Nella terapia del dolore/sedazione, quale dei seguenti farmaci provoca amnesia nel paziente?

In quale dei seguenti pazienti è obbligatoria la terapia con anticoagulanti orali:

Quali delle seguenti non è un fattore di rischio dell'Embolia Polmonare?

La fibrillazione ventricolare è caratterizzata sul piano clinico da:

I reperti ECG di uno pseudo-blocco di branca destro e di una persistente elevazione del tratto ST nelle derivazioni da V1 a V3 caratterizzano:

Delle seguenti terapie per l'anemia emolitica autoimmune, qual è quella preferibile per il trattamento dell'anemia emolitica IgM-mediata che, al contrario, è scarsamente efficace nel trattamento dell'anemia emolitica IgG-mediata?

In quale delle seguenti circostanze si suggerisce l'intubazione precoce del paziente con trauma del collo?

Paziente di 35 anni, forte bevitore, accede al Pronto Soccorso per comparsa di intenso dolore in sede periombelicale epigastrico, irradiato posteriormente a barra a livello del terzo inferiore del torace. Quale delle seguenti è l'ipotesi diagnostica più probabile?

Quale non può essere l'evoluzione immediata dell'ingestione di caustici:

In un neonato che non dia segni di vita, dove si cerca il polso centrale?

Quale valore di gittata cardiaca può essere congrua con quella di un uomo adulto sano a riposo del peso di 70 Kg?

La meningite purulenta è caratterizzata dal seguente quadro liquorale:

In un paziente in coma, del quale non si conosce l'anamnesi, il primo provvedimento è:

L'emogasanalisi è una indagine indispensabile per la diagnosi di:

Indicazioni alla Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata: quale delle seguenti è vera?

Una donna di razza nera di 30 anni affetta da anemia a cellule falciformi, giunge all'osservazione in Pronto Soccorso per un grave dolore al torace e all'addome, comparso da circa una settimana in seguito ad un'infezione delle vie aeree superiori. L'esame obiettivo e i dati di laboratorio non sono suggestivi di alcuna patologia intratoracica o intraddominale. L'intervento terapeutico più appropriato consiste in:

Quanto tempo impiega la amilasi a salire dopo pancreatite acuta?

Segni affidabili per differenziare tra sincope e crisi epilettica:

La tachicardia parossistica sopraventricolare è dovuta a:

Nell'ipocorticosurrenalismo acuto è prioritaria la terapia:

Riguardo il metabolismo del Na+ tutte sono esatte tranne una:

Prima del posizionamento della maschera laringea è necessario verificare:

Se trovo un soggetto in apparente stato di perdita di coscienza, cosa devo fare immediatamente?

Quali batteri causano più comunemente la colangite acuta?

Quali sono i punti di repere (da valutare) in un ECO-FAST?

Tutti i seguenti sono fattori determinanti il rischio di infezione delle ferite tranne:

Quale delle seguenti valutazioni ha la priorità nel paziente politraumatizzato?

La sepsi grave è definita come un'infezione accompagnata da sindrome reattiva infiammatoria sistemica (SIRS) e un danno d'organo tra i seguenti tranne uno:

Paziente con dolore improvviso ai quadranti addominali superiori "a barra", costante e forte, alleviato dalla posizione supina con ginocchia flesse. Qual è la patologia più probabile tra le seguenti?

Un paziente senza polso arriva nel DEA e non ha un ritorno della circolazione spontanea dopo 25 minuti di rianimazione avanzata (ACLS=Advanced Cardiac Life Support). In quale caso i tentativi di rianimazione dovrebbero continuare?

La maggior parte degli aneurismi dell'aorta addominale sono localizzati a livello sottorenale:

Nel sospetto di endocardite l'esame più accurato per la documentazione di vegetazioni valvolari è:

La corretta sequenza di trattamento di una tachicardia parossistica sopra-ventricolare (TPSV) emodinamicamente stabile è:

Un uomo di 40 anni si presenta in seguito a comparsa di cefalea frontale, lacrimazione, eritema congiuntivale e fotofobia monolaterale. Nega precedenti episodi analoghi. Quale test, con più'probabilità, si rivelerà diagnostico?

Un uomo di 75 anni viene accompagnato dal 118 per insorgenza da 30 minuti di dolore toracico e dispnea. All'arrivo i parametri vitali sono: FC 130 a/min, PA 80/50 mmHg, Saturazione O2 88% in aria ambiente. L'esame obiettivo evidenzia cianosi e rantoli bilaterali. Al monitor si evidenzia una tachicardia a complessi larghi. Il management iniziale più corretto comprende:

La paCO2 aumenta se (affermazioni corrette TRANNE una):

Quale delle seguenti azioni potrebbe essere una ragione per soffermarsi sulla scena con un paziente comunque "scoop and run"?

Una bambina di 9 mesi era in ottime condizioni fino a 10 ore fa, quando ha incominciato a presentare letargia, vomito, pianto intermittente, con flessione degli arti inferiori sull'addome. In ambulatorio emette feci rossastre gelatinose. La diagnosi più probabile è quella di:

In quale ritmo cardiaco evolve la fibrillazione ventricolare non trattata?

La ventilazione attraverso agocannula translaringea può avvenire:

L'ipotensione ortostatica è caratterizzata:

Quale di queste condizioni ritieni non compatibile con una saturazione venosa mista di meno del 60%?

Una donna di 42 anni, senza precedenti anamnestici importanti eccezion fatta per un taglio cesareo 12 anni prima,viene ricoverata d'urgenza per intensi dolori colici, vomito, distensione addominale ed alvo chiuso a feci e gas. La diretta addome in piedi evidenzia la presenza di livelli idro-aerei del piccolo intestino. Verso quale causa di ostruzione intestinale ti orienti?

Una paziente di 60 anni con sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW) nota si presenta in Pronto Soccorso lamentando cardiopalmo che dura da un'ora; l'ECG mostra una fibrillazione atriale a 175 b/min. Quale dei seguenti farmaci è controindicato?

Segni affidabili per differenziare tra sincope e crisi epilettica:

Quale tra i seguenti farmaci non prescrivereste ad un paziente con recente riscontro all'elettrocardiogramma di fibrillazione atriale?

Quando si dovrebbe trattare il dolore nel paziente traumatizzato?

Quali fra queste sono tra le possibili complicanze della intubazione orotracheale?

In un paziente con disturbi della deambulazione, disturbi sfinterici e deficit della sensibilità con livello alla linea ombelicale trasversa, l'esame da eseguire in prima scelta è:

Un uomo di 52 anni, senza precedenti di rilievo, si presenta per comparsa di vomito e dolore epigastrico da 24 ore circa. Gli esami ematochimici mostrano leucocitosi neutrofila, normale coagulazione, lieve rialzo degli indici di funzionalità epatica e rialzo delle lipasi e amilasi. Il trattamento iniziale comprende:

L'emogasanalisi è una indagine indispensabile per la diagnosi di:

Il paziente in ventilazione meccanica non invasiva (VMNI) deve essere sempre in posizione:

La distinzione tra l'anemia causata da una recente emorragia retroperitoneale e quella causata da una recente emolisi intravascolare può essere difficile. Quale delle seguenti anomalie di laboratorio è più utile per la diagnosi differenziale tra queste due forme di malattia:

Il trattamento della crisi tireotossica dovrebbe includere i seguenti farmaci tranne:

Una tumefazione retroauricolare vivamente dolente alla digitopressione deve indurre al sospetto di:

La frattura bimalleolare instabile necessita di:

In un paziente in coma, del quale non si conosce l'anamnesi, il primo provvedimento è:

Quale è la percentuale di infarti del miocardio che si presenta con un ECG non diagnostico?

La fibrillazione ventricolare è caratterizzata sul piano clinico da:

Una delle seguenti affermazioni relative all'insufficienza respiratoria è errata:

Soggetto di origine indiana, recente viaggio nel paese di origine, si presenta in Pronto Soccorso con febbre elevata, marcati dolori osteo-articolari e petecchie cutanee. Quale malattia può essere sospettata come la più probabile, tra le seguenti?

Il Blocco Atrio-Ventricolare di III grado è caratterizzato da:

Quale è la causa più comune di pseudoiperpotassemia?

Paziente di 35 anni, forte bevitore, accede al Pronto Soccorso per comparsa di intenso dolore in sede periombelicale epigastrico, irradiato posteriormente a barra a livello del terzo inferiore del torace. Quale delle seguenti è l'ipotesi diagnostica più probabile?

Nell'insufficienza respiratoria dell'obeso:

Qual è la causa più comune di massa mediastinica anteriore?

In un paziente con ematemesi, la presenza all'obiettività di addome batraciano, spyder naevi e petecchie, indirizzano verso una diagnosi di:

Quale variazione emodinamica si verifica immediatamente dopo un'embolia polmonare massiva?

Quale è la causa più comune di ictus ischemico tra le seguenti:

Quali esami sono indicati in un traumatizzato cranico?

Qual è la causa batterica più comune in una polmonite acquisita in comunità:

La sindrome della narcosi da CO2:

Il drenaggio toracico va posto in emergenza in caso di:

In corso di embolia polmonare gli scambi gassosi si modificano?

Nell'insufficienza cardiaca acuta quali farmaci migliorano più rapidamente i sintomi di congestione:

Quale delle seguenti valutazioni ha la priorità nel paziente politraumatizzato?

La noradrenalina è un farmaco:

Quale tecnica e metodologia d'esame è più sensibile nel carpire i primi segni di torsione testicolare?

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti le anemie emolitiche autoimmuni è corretta?

Quale delle seguenti condizioni non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

Un uomo di 66 anni con storia di abuso alcolico, malnutrito, si presenta con tachicardia ventricolare polimorfa che assomiglia a Torsades de Pointes. Quale tra i seguenti trattamenti è il più appropriato in questo momento?

Quale indagine strumentale è attualmente maggiormente raccomandata per la diagnosi di embolia polmonare?

In una crisi broncospastica acuta il farmaco di elezione da somministrare è:

Nella sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH) quale delle seguenti terapie è controindicata?

In un neonato che non dia segni di vita, dove si cerca il polso centrale?

Tutte le seguenti affermazioni sono corrette riguardo ai pazienti cirrotici con emorragia digestiva, ECCEZIONE FATTA per:

pH = 7,33; PaCO2 = 60 mmHg; PaO2 = 45 mmHg; HCO3- = 30,2 mM/l; HBE = +6,4:

Qual è l'etiologia più comune nelle infezioni delle vie urinarie?

Il dolore viscerale:

Un paziente di 50 anni, fumatore, si presenta per comparsa di dolore toracico e dispnea per sforzi lievi. I parametri vitali risultano nella norma. L'esame obiettivo è nella norma eccetto per lieve broncospasmo bilaterale diffuso. Nell'iter diagnostico, il primo test da richiedere è:

Non è fattore di rischio di emorragia gastrointestinale in un'unità di terapia intensiva:

Nel 10% dei casi, pazienti con morbo celiaco non trattato sviluppano:

Un paziente senza polso arriva nel DEA e non ha un ritorno della circolazione spontanea dopo 25 minuti di rianimazione avanzata (ACLS=Advanced Cardiac Life Support). In quale caso i tentativi di rianimazione dovrebbero continuare?

Clinicamente l'infarto miocardico acuto si può manifestare con:

Quale delle seguenti risposte non è causa di alcalosi respiratoria?

L'insorgenza di anoressia, confusione e costipazione in un paziente con mieloma multiplo normalmente indica:

Quale delle seguenti affermazioni è vera? L'utilizzo del Bicarbonato di Na nella terapia medica della Chetoacidosi Diabetica è:

I criteri di Ranson iniziali nella pancreatite acuta tengono conto di:

Uno schema antibiotico adeguato per una polmonite da pseudomonas aeruginosa in soggetto allergico alla penicillina è:

Tutti i seguenti sono fattori determinanti il rischio di infezione delle ferite tranne:

Soggetto sudamericano di 30 anni che ha soggiornato lungamente nel paese di origine, in Italia da qualche anno, con segni clinici di scompenso cardiaco congestizio e riscontro di cardiomegalia. Quale eziologia particolare è da sospettare all'origine della malattia cardiaca?

Nell'arresto cardiaco sono sempre presenti i seguenti segni tranne uno:

L'eziologia più frequente dell'infarto intestinale è:

Paziente con dolore improvviso ai quadranti addominali superiori "a barra", costante e forte, alleviato dalla posizione supina con ginocchia flesse. Qual è la patologia più probabile tra le seguenti?

Calcola il Glasgow Coma Scale (GCS) per un paziente che apre gli occhi solo allo stimolo doloroso, ha una risposta verbale confusa e si ritrae in risposta al dolore:

Un paziente si presenta dopo insorgenza acuta di emiparesi destra, parestesie emisoma destro e afasia. Viene posta diagnosi di ischemia cerebrale. Quale arteria cerebrale è più probabilmente coinvolta?

Quale, tra i seguenti ritmi, è un'indicazione appropriata di pacing cardiaco transcutaneo?

Quale test della coagulazione è modificato dalla terapia con warfarin?

Quale delle seguenti aritmie ha la prognosi peggiore?

Nella fibrillazione ventricolare qual è la corretta sequenza di scariche con il defibrillatore monofasico?

La sincope dovuta a sindrome del seno carotideo:

Un paziente in arresto cardiaco arriva al Pronto Soccorso con PEA (Attività Elettrica senza Polso) 30 battiti/min. Si continua la rianimazione cardio-polmonare, è confermato l'esatto posizionamento del tubo endotracheale e viene posizionato un accesso venoso. Quale tra i seguenti farmaci è più appropriato dopo aver eseguito queste manovre?

La maggior parte degli aneurismi dell'aorta addominale sono localizzati a livello sottorenale:

Quale delle seguenti condizioni costituisce una controindicazione assoluta all'uso della CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) nell'edema polmonare acuto:

Una midriasi si rivela abitualmente nel coma:

Quali batteri causano più comunemente la colangite acuta?

Una complicanza grave della correzione troppo rapida dell'ipernatremia è:

Qual è il segno più comune all'esame obiettivo nel paziente con embolia polmonare?

Nel sospetto di meningite batterica in Pronto Soccorso:

La più comune causa di morte in donne che manifestano eclampsia è rappresentata da:

Nella gestione dello stroke i tempi di intervento sono:

Nell'arresto cardiaco:

Naloxone, flumazenil, acetilcisteina sono sostanze che si utilizzano in emergenza:

La cardioversione elettrica sincronizzata è indicata:

Per bronchite cronica si intende:

Un uomo di 30 anni si presenta al Pronto Soccorso con segni e sintomi compatibili con astinenza da eroina o altro oppioide. Presenta tutti i segni/sintomi tranne:

Quale delle seguenti affermazioni riguardo le convulsioni febbrili del bambino NON è vera?

Secondo la classificazione americana dei Centers for Disease Control and Prevention gli agenti biologici che possono essere disseminati facilmente, trasmessi da persona a persona, che danno una mortalità elevata e hanno forte impatto sulla sanità pubblica sono:

Quali sono le indicazioni al trattamento trombolitico nel paziente con embolia polmonare?

Come si presenta la cute di un paziente in chetoacidosi diabetica?

Scopo del triage all'ingresso in Pronto Soccorso è:

Nella valutazione di un trauma al ginocchio il test di Lachman:

La terapia empirica della polmonite grave in assenza di rischi per P. aeruginosa comprende tutti i seguenti tranne:

Gli effetti tossici della digitale sono favoriti da:

Quali di questi segni/sintomi sono suggestivi per una sincope cardiogena?

Il coma ipoglicemico è contraddistinto da:

Nell'Infarto miocardico acuto (IMA) è importante somministrare?

Secondo la classificazione americana dei Centers for Disease Control and Prevention gli agenti biologici che possono essere disseminati facilmente, trasmessi da persona a persona, che danno una mortalità elevata e hanno forte impatto sulla sanità pubblica sono:

Tra i meccanismi fisiopatologici di base dell'insufficienza respiratoria, quale non risponde per niente all'ossigeno terapia inalatoria?

Se trovo un soggetto in apparente stato di perdita di coscienza, cosa devo fare immediatamente?

Quale delle seguenti condizioni di acidosi metabolica non è associata ad un aumentato del gap anionico?