Quiz di medicina d’emergenza-urgenza

Una complicanza grave della correzione troppo rapida dell'ipernatremia è:

Qual è l'emogasanalisi che corrisponde ad una Acidosi Metabolica?

Quale fra i seguenti iter diagnostici è appropriato in soggetti con cefalea ad insorgenza improvvisa e TC cranio negativa?

Nell'arresto cardiaco:

Quale delle seguenti azioni potrebbe essere una ragione per soffermarsi sulla scena con un paziente comunque "scoop and run"?

Una donna di 42 anni, senza precedenti anamnestici importanti eccezion fatta per un taglio cesareo 12 anni prima,viene ricoverata d'urgenza per intensi dolori colici, vomito, distensione addominale ed alvo chiuso a feci e gas. La diretta addome in piedi evidenzia la presenza di livelli idro-aerei del piccolo intestino. Verso quale causa di ostruzione intestinale ti orienti?

Un paziente senza polso arriva nel DEA e non ha un ritorno della circolazione spontanea dopo 25 minuti di rianimazione avanzata (ACLS=Advanced Cardiac Life Support). In quale caso i tentativi di rianimazione dovrebbero continuare?

L'insufficienza corticosurrenalica acuta può simulare:

Quale tra le seguenti condizioni emodinamiche si caratterizza per una marcata riduzione delle resistenze periferiche sistemiche?

Quale dei seguenti fattori aumenta (aumentano) la probabilità di sopravvivenza in caso di arresto cardiaco?

Nell'arresto cardiaco:

Nell'attacco asmatico acuto grave la terapia include:

Quale delle seguenti situazioni normalmente non si riscontra nella coagulazione intravascolare disseminata (CID) e nella porpora trombotica trombocitopenica (TTP)?

Quale tra le seguenti è la causa più frequente di embolia polmonare?

Che cosa è vero riguardo il test diagnostico sull'Embolia Polmonare?

Quale è la causa più frequente di ipoparatiroidismo?

Nella crisi Addisoniana è indicata l'infusione di:

L'ARDS è caratterizzato da:

Da che cosa è caratterizzato il respiro di Cheyne-Stokes?

Quale delle seguenti condizioni non è abitualmente presente nel tamponamento cardiaco?

Quale delle seguenti NON è una terapia efficace in caso di intossicazione alcolica acuta?

La paCO2 aumenta se (affermazioni corrette TRANNE una):

Quali delle seguenti affermazioni è vera per il blocco atrio-ventricolare di II grado tipo II?

Qual è il miglior approccio terapeutico iniziale in un paziente di 53 anni, ricoverato per angina ingravescente, che presenta all'improvviso perdita di coscienza, polso non rilevabile ed al monitor fibrillazione ventricolare:

Quale tra i seguenti farmaci antipertensivi è il più sicuro in gravidanza?

Quale condizione, tra le seguenti, è causa di soffio cardiaco olosistolico?

Qual è il segno più comune all'esame obiettivo nel paziente con embolia polmonare?

In un neonato che non dia segni di vita, dove si cerca il polso centrale?

In un paziente con ematemesi, la presenza all'obiettività di addome batraciano, spyder naevi e petecchie, indirizzano verso una diagnosi di:

A quali intervalli di tempo va somministrata l'adrenalina nell'arresto cardiaco durante le manovre di rianimazione?

Quale tra le sottoindicate tipologie di paziente può considerarsi candidata alla trombolisi e. v. per ictus cerebrale?

Una complicanza grave della correzione troppo rapida dell'ipernatremia è:

Indicazioni alla Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata: quale delle seguenti è vera?

Quale farmaco antiaritmico è considerato potenzialmente pericoloso in gravidanza?

Nel trauma toracico in pediatria le seguenti affermazioni sono corrette eccetto una; quale?

Che cosa è la sindrome di Sheenan?

Il target di INR dopo tromboembolia polmonare è:

L'ARDS è caratterizzato da:

Nella polmonite da stafilococco meticillino resistente gli antibiotici di prima scelta sono:

Quale fra i seguenti iter diagnostici è appropriato in soggetti con cefalea ad insorgenza improvvisa e TC cranio negativa?

La terapia insulinica endovena nelle sindromi iperglicemiche (chetoacidosi diabetica e sindrome iperosmolare) si associa a:

In un paziente con perdita di coscienza di breve durata, quale di questi segni/sintomi è suggestivo per una crisi di grande male epilettico?

Cosa si intende per "door to ballon"?

Un paziente senza polso arriva nel DEA e non ha un ritorno della circolazione spontanea dopo 25 minuti di rianimazione avanzata (ACLS=Advanced Cardiac Life Support). In quale caso i tentativi di rianimazione dovrebbero continuare?

Quale delle seguenti condizioni non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

Quali esami sono indicati in un traumatizzato cranico?

Quale di questi segni/sintomi è il più suggestivo di un attacco asmatico grave?

Quali sono i punti di repere (da valutare) in un ECO-FAST?

Nel coma diabetico, in fase iniziale, le pupille sono di solito:

Ipertermia, cute secca, pupille dilatate, delirio e tachicardia sono sintomi correlabili a:

Un paziente si presenta dopo insorgenza acuta di emiparesi destra, parestesie emisoma destro e afasia. Viene posta diagnosi di ischemia cerebrale. Quale arteria cerebrale è più probabilmente coinvolta?

Un paziente affetto da botulismo quali segni presenta?

Nel sospetto di endocardite l'esame più accurato per la documentazione di vegetazioni valvolari è:

Una donna di 22 anni si presenta al Pronto Soccorso con un'anamnesi di astenia da alcuni mesi, che si è progressivamente accentuata. L'esame obiettivo è normale, così come la pressione arteriosa. Gli esami eseguiti dimostrano la presenza di ipopotassiemia ed alcalosi metabolica. Qual è la diagnosi più probabile?

Il trattamento della crisi tireotossica dovrebbe includere i seguenti farmaci tranne:

Quale è il trattamento terapeutico in un paziente con dissecazione aortica tipo B?

Il coma iperosmolare è una complicanza acuta più frequente nel:

Il coma ipoglicemico è contraddistinto da:

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'anemia falciforme è corretta?

Nella gestione dello stroke i tempi di intervento sono:

L'ipotensione ortostatica è caratterizzata:

Quale variazione emodinamica si verifica immediatamente dopo un'embolia polmonare massiva?

In un paziente con disturbi della deambulazione, disturbi sfinterici e deficit della sensibilità con livello alla linea ombelicale trasversa, l'esame da eseguire in prima scelta è:

Un'improvvisa diminuzione monolaterale del visus senza dolore può essere dovuta a:

Quale è la causa più frequente di ipoparatiroidismo?

Quale è l'eziologia più comune dell'aneurisma dell'aorta addominale?

Quale tra le seguenti rappresenta una possibile complicanza di un'emergenza ipertensiva?

Cos'è il respiro di Kussmaul?

Un paziente con astenia, ipotensione ortostatica, ipoglicemia, iponatremia e iperpigmentazione cutanea può fare sospettare:

La toracentesi evacuativa è indicata se:

Quale delle seguenti evenienze cliniche non è conseguente alla perforazione di un'ulcera gastrica:

Nel pneumotorace ipertensivo il mediastino si sposta:

Il Glasgow Coma Score (GCS) valuta il livello di coscienza di una persona. Richiede la determinazione quantitativa di un punteggio sulla base del rilievo di alcune variabili. Tutti i seguenti parametri si ritrovano nella valutazione del Glasgow Coma Score (GCS), TRANNE:

Il pattern immunitario di un paziente rivela titolo elevato per aticorpi anti-HBsAg e titolo negativo per HBsAg e anticorpi anti-ABcAg. Alla sua preoccupazione, vedendo un risultato alterato, rispondete come segue:

L'embolia dell'arteria polmonare è seguita da:

Qual è la triade sintomatologica caratteristica dell'embolia polmonare?

La Sindrome Iperosmolare (HHS) è definita come:

Quale paziente colpito da ictus è candidato alla terapia trombolitica endovenosa?

Quali sono i segni e sintomi che, durante un'anestesia generale, possono far pensare alla necessità di infondere nuovo anestetico?

Ad un neonato di 40 settimane appena nato viene fatto un esame obiettivo. Quale dei seguenti segni può essere considerato certamente patologico?

Qual è la causa più comune di massa mediastinica anteriore?

L'embolia polmonare è associata più frequentemente a:

In corso di embolia polmonare gli scambi gassosi si modificano?

Segni affidabili per differenziare tra sincope e crisi epilettica:

Nell'ipocorticosurrenalismo acuto è prioritaria la terapia:

Paziente di 35 anni, forte bevitore, accede al Pronto Soccorso per comparsa di intenso dolore in sede periombelicale epigastrico, irradiato posteriormente a barra a livello del terzo inferiore del torace. Quale delle seguenti è l'ipotesi diagnostica più probabile?

Quale delle seguenti condizioni non è causa di embolie sistemiche?

Soggetto caucasico di ritorno da una vacanza in Africa con coma febbrile. Quale delle seguenti malattie è la più probabile e quindi da sospettare, riconoscere ed eventualmente trattare già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Il Blocco Atrio-Ventricolare di III grado è caratterizzato da:

Un paziente in arresto cardiaco arriva al Pronto Soccorso con PEA (Attività Elettrica senza Polso) 30 battiti/min. Si continua la rianimazione cardio-polmonare, è confermato l'esatto posizionamento del tubo endotracheale e viene posizionato un accesso venoso. Quale tra i seguenti farmaci è più appropriato dopo aver eseguito queste manovre?

Il segno di Murphy è più frequentemente positivo:

La meningite purulenta è caratterizzata dal seguente quadro liquorale:

Un uomo di 75 anni viene accompagnato dal 118 per insorgenza da 30 minuti di dolore toracico e dispnea. All'arrivo i parametri vitali sono: FC 130 a/min, PA 80/50 mmHg, Saturazione O2 88% in aria ambiente. L'esame obiettivo evidenzia cianosi e rantoli bilaterali. Al monitor si evidenzia una tachicardia a complessi larghi. Il management iniziale più corretto comprende:

Nella gestione dello stroke i tempi di intervento sono:

L'insufficienza respiratoria acuta:

I segni/sintomi di trombosi venosa profonda si osservano:

In un paziente iperteso la presenza concomitante di cefalea, cardiopalmo, sudorazione, iperglicemia, ipotensione ortostatica orientano verso una delle seguenti ipotesi:

Quale trattamento è sempre indicato, fin dall'esordio clinico, nel paziente colpito da ictus cerebrale?

Qual è la principale causa di morte per SLA?

Indica la condizione oculare che non richiede un trattamento immediato:

Elementi diagnostici dell'ischemia acuta degli arti:

Come si presenta la cute di un paziente in chetoacidosi diabetica?

Quali sono le indicazioni al trattamento trombolitico nel paziente con embolia polmonare?

L'embolia adiposa è maggiormente frequente dopo:

Un'improvvisa diminuzione monolaterale del visus senza dolore può essere dovuta a:

In presenza di bradicardia a complessi estremamente larghi, con morfologia bizzarra, ed in assenza di onde P, devo pensare alle seguenti possibilità:

In un paziente con chetoacidosi diabetica è di importanza critica reintegrare il:

Un uomo di 30 anni si presenta al Pronto Soccorso con segni e sintomi compatibili con astinenza da eroina o altro oppioide. Presenta tutti i segni/sintomi tranne:

Segno elettrocardiografico caratteristico dell'ipercalcemia è:

In un paziente con ematemesi, la presenza all'obiettività di addome batraciano, spyder naevi e petecchie, indirizzano verso una diagnosi di:

Quale tra i seguenti stati morbosi non rientra nella diagnosi differenziale delle crisi epilettiche:

Nella terapia del dolore/sedazione, quale dei seguenti farmaci provoca amnesia nel paziente?

È un errore grave defibrillare un paziente con asistolia all'ECG?

Il coma iperosmolare è una complicanza acuta più frequente nel:

La Chetoacidosi Diabetica (DKA) è definita come:

La tachicardia parossistica sopraventricolare è dovuta a:

Un'embolia polmonare minima si rileva con:

L'insufficienza mitralica acuta può verificarsi:

Il respiro di Cheyne Stokes è espressione di:

Quale è la classica triade della sindrome di Menier?

Una donna di 22 anni si presenta al Pronto Soccorso con un'anamnesi di astenia da alcuni mesi, che si è progressivamente accentuata. L'esame obiettivo è normale, così come la pressione arteriosa. Gli esami eseguiti dimostrano la presenza di ipopotassiemia ed alcalosi metabolica. Qual è la diagnosi più probabile?

Nella polmonite da stafilococco meticillino resistente gli antibiotici di prima scelta sono:

Nelle coagulopatie da consumo (CID = coagulazione intravascolare disseminata) si rilevano questi dati ad esclusione di uno che è errato. Quale?

Un paziente senza polso arriva nel DEA e non ha un ritorno della circolazione spontanea dopo 25 minuti di rianimazione avanzata (ACLS=Advanced Cardiac Life Support). In quale caso i tentativi di rianimazione dovrebbero continuare?

Trauma dentario: quale/i tra le seguenti condizioni per un medico di Pronto Soccorso rappresenta una vera emergenza odontoiatrica?

L'ingestione cronica di liquirizia può provocare:

L'insufficienza corticosurrenalica acuta può simulare:

I sintomi caratteristici di un distacco di retina sono:

Nell'Infarto miocardico acuto (IMA) è importante somministrare?

Quale tra i seguenti farmaci non prescrivereste ad un paziente con recente riscontro all'elettrocardiogramma di fibrillazione atriale?

Quale dei seguenti parametri non è incluso nel Revised Trauma Score (RTS) per il triage dei pazienti traumatizzati?

Qual è la causa batterica più comune in una polmonite acquisita in comunità:

Qual è la triade sintomatologica caratteristica dell'embolia polmonare?

Una donna di 42 anni, senza precedenti anamnestici importanti eccezion fatta per un taglio cesareo 12 anni prima,viene ricoverata d'urgenza per intensi dolori colici, vomito, distensione addominale ed alvo chiuso a feci e gas. La diretta addome in piedi evidenzia la presenza di livelli idro-aerei del piccolo intestino. Verso quale causa di ostruzione intestinale ti orienti?

Quale di questi segni clinici non è previsto in corso di Systemic Inflammatory Response Sindrome (SIRS)?

Quali sono i segni e sintomi che, durante un'anestesia generale, possono far pensare alla necessità di infondere nuovo anestetico?

Un uomo di 48 anni ha una massa soffice adesa ad un testicolo. Lo scroto è rosso e soffice. è presente febbre e piuria. La diagnosi più probabile è:

Per quel che concerne l'adenosina:

Un paziente di 50 anni, fumatore, si presenta per comparsa di dolore toracico e dispnea per sforzi lievi. I parametri vitali risultano nella norma. L'esame obiettivo è nella norma eccetto per lieve broncospasmo bilaterale diffuso. Nell'iter diagnostico, il primo test da richiedere è:

Un bambino di 5 anni è incosciente, a terra, non risponde agli stimoli verbali e dolorosi. Al polso si rileva una FC 40 b/min:

Che concentrazione di ossigeno ha l'aria ambiente?

Quale tra i seguenti farmaci antipertensivi è il più sicuro in gravidanza?

Rappresentano lesioni elettrocardiografiche patognomoniche della tromboembolia polmonare le seguenti:

Nel calcolare l'area della superficie corporea di un ustione è importante ricordare:

Un uomo giovane assume una quantità eccessiva di barbiturici e va incontro ad ipoventilazione. Quale dei seguenti indici raggiungerà per primo il valore di 50 (espresso in mmHg)?

Nella radiografia diretta dell'addome, qual è il significato della "ansa sentinella"?

Un uomo di 52 anni, senza precedenti di rilievo, si presenta per comparsa di vomito e dolore epigastrico da 24 ore circa. Gli esami ematochimici mostrano leucocitosi neutrofila, normale coagulazione, lieve rialzo degli indici di funzionalità epatica e rialzo delle lipasi e amilasi. Il trattamento iniziale comprende:

Un paziente di 35 anni si presenta con perdita parziale di udito monolaterale, tinniti e riferita otorragia. All'otoscopia si rileva una perforazione timpanica. Qual è la probabilità di guarigione spontanea?

Quale delle seguenti affermazioni è vera? L'utilizzo del Bicarbonato di Na nella terapia medica della Chetoacidosi Diabetica è:

Quale farmaco antiaritmico è considerato potenzialmente pericoloso in gravidanza?

Qual è la più probabile causa di morte improvvisa in un soggetto di sesso maschile di età pari a 40 anni?

Tra le cause di dolore toracico potenzialmente pericolose per la vita vi sono tutte le seguenti, eccezion fatta per:

Quali sono i principali interventi terapeutici da effettuare nella chetoacidosi diabetica?

Quale trattamento, tra quelli sottoindicati, è più appropriato per una severa ipercalcemia da carcinoma paratiroideo, in attesa della resezione chirurgica?

In quale delle seguenti condizioni si può stabilire la presenza di insufficienza respiratoria?

Quale quadro acido-base è descritto dai seguenti dati di laboratorio: pH 7. 019, PO2 84 mmHg, PCO2 13. 1 mmHg, HCO3- 3. 4 mmol/L, Na+ 129 mEq/L, Cl- 84 mEq/L, Lattati 2. 0 mmol/L?

In emergenza, senza stabilire il gruppo sanguigno, può essere trasfuso sangue:

Nell'arresto cardiaco sono sempre presenti i seguenti segni tranne uno:

Nel dolore addominale ipogastrico e perdite ematiche vaginali, è imperativo escludere:

Indicazioni alla Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata: quale delle seguenti è vera?

Nell'arresto cardiaco:

Quali tra queste non sono alterazioni metaboliche indotte dal vomito?

Gli effetti tossici della digitale sono favoriti da:

In quale dei seguenti pazienti è obbligatoria la terapia con anticoagulanti orali:

Il trattamento dell'ictus ischemico in fase acuta con r-tPA e. v. è indicato:

Quale paziente colpito da ictus è candidato alla terapia trombolitica endovenosa?

Paziente con dolore improvviso ai quadranti addominali superiori "a barra", costante e forte, alleviato dalla posizione supina con ginocchia flesse. Qual è la patologia più probabile tra le seguenti?

Una delle seguenti affermazioni relative all'insufficienza respiratoria è errata:

La corretta sequenza di trattamento di una tachicardia parossistica sopra-ventricolare (TPSV) emodinamicamente stabile è:

Un uomo di 40 anni si presenta in seguito a comparsa di cefalea frontale, lacrimazione, eritema congiuntivale e fotofobia monolaterale. Nega precedenti episodi analoghi. Quale test, con più'probabilità, si rivelerà diagnostico?

Quale dei seguenti non è un effetto collaterale della Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI):

Il trattamento riperfusivo dello stroke è ammesso con:

Che cosa è il segno di Kussmaul?

L'ARDS è caratterizzato da:

Tutti i seguenti tranne uno sono criterio di immediata sospensione della Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) in un paziente ipercapnico?

Un uomo di 19 anni è coinvolto in un incidente con la motocicletta riportando una frattura chiusa del femore destro ed una frattura pelvica. Oltre all'ovvia deformità della gamba, l'esame obiettivo mette in evidenza la presenza di un ematoma scrotale e la fuoriuscita di sangue dal meato. L'esame rettale non mette in evidenza la presenza di sangue ma non si riesce a palpare la prostata. Il paziente riferisce che ha la sensazione di voler urinare ma che non riesce. Quale delle seguenti sarebbe il primo passo più appropriato da compiere per arrivare ad una diagnosi:

Quale meccanismo causa ipoglicemia in pazienti con insufficienza epatica?

Calcola il Glasgow Coma Scale (GCS) per un paziente che apre gli occhi solo allo stimolo doloroso, ha una risposta verbale confusa e si ritrae in risposta al dolore:

La sepsi è definita come un'infezione accompagnata da sindrome reattiva infiammatoria sistemica (SIRS), ovvero almeno due tra:

Quale è il trattamento terapeutico in un paziente con dissecazione aortica tipo B?

Quale delle seguenti azioni potrebbe essere una ragione per soffermarsi sulla scena con un paziente comunque "scoop and run"?

Quali tra questi segni non è presente nell'embolia polmonare massiva?

Quale è la causa più comune di ictus ischemico tra le seguenti:

Nella valutazione di un trauma al ginocchio il test di Lachman:

Tra i meccanismi fisiopatologici di base dell'insufficienza respiratoria, quale non risponde per niente all'ossigeno terapia inalatoria?

In quale delle seguenti condizioni si può stabilire la presenza di insufficienza respiratoria?

Quale delle seguenti condizioni di acidosi metabolica non è associata ad un aumentato del gap anionico?

Quale delle seguenti condizioni costituisce una controindicazione assoluta all'uso della CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) nell'edema polmonare acuto:

Quale trattamento, tra quelli sottoindicati, è più appropriato per una severa ipercalcemia da carcinoma paratiroideo, in attesa della resezione chirurgica?

In presenza di bradicardia a complessi estremamente larghi, con morfologia bizzarra, ed in assenza di onde P, devo pensare alle seguenti possibilità: