Quiz di medicina d’emergenza-urgenza

Qual è la causa più frequente di embolia polmonare?

Una delle seguenti affermazioni relative all'insufficienza respiratoria è errata:

Il coma iperosmolare è una complicanza acuta più frequente nel:

La sincope dovuta a sindrome del seno carotideo:

Ad un neonato di 40 settimane appena nato viene fatto un esame obiettivo. Quale dei seguenti segni può essere considerato certamente patologico?

Nel trauma toracico in pediatria le seguenti affermazioni sono corrette eccetto una; quale?

Quali dei seguenti meccanismi di compenso si realizzano in condizioni di insufficienza respiratoria acuta?

Qual è la causa più comune di massa mediastinica anteriore?

La priorità iniziale principale nel trattamento della fibrillazione ventricolare è:

Quali tra le seguenti condizioni cliniche non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

Un uomo di 48 anni ha una massa soffice adesa ad un testicolo. Lo scroto è rosso e soffice. è presente febbre e piuria. La diagnosi più probabile è:

Quale di queste condizioni ritieni non compatibile con una saturazione venosa mista di meno del 60%?

Quale itteri NON sono di interesse chirurgico?

Il trattamento precoce della sepsi grave e dello shock settico prevede l'ottimizzazione entro sei ore di:

Quale dei seguenti, rappresenta il farmaco di elezione nel trattamento della colite pseudomembranosa?

Quale è la percentuale di infarti del miocardio che si presenta con un ECG non diagnostico?

Un paziente affetto da HIV ha un'alta probabilità di sviluppare una polmonite da Pneumocyistis carinii se la sua conta di CD4 è:

Quale delle seguenti NON è una terapia efficace in caso di intossicazione alcolica acuta?

In un paziente con ematemesi, la presenza all'obiettività di addome batraciano, spyder naevi e petecchie, indirizzano verso una diagnosi di:

La più comune causa di morte in donne che manifestano eclampsia è rappresentata da:

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi e segni ad esclusione di uno. Quale?

Il trattamento dell'ictus ischemico in fase acuta con r-tPA e. v. è indicato:

Nella terapia di un coma chetoacidosico i bicarbonati devono essere somministrati lentamente per evitare:

L'emogasanalisi eseguito ad un uomo di 17 anni mostra i seguenti valori: pH 7,01; paCO2 19 mmHg; paO2 110 mmHg (in aria ambiente); HCO3- 10 mmol/L; Gap Anionico 30 mEq/L. Data l'età del paziente e la prevalenza delle seguenti patologie, la diagnosi più probabile è:

State ventilando meccanicamente un paziente in coma, sedato e curarizzato: la pressione di picco sale rapidamente. Qual è la prima azione che mettete in atto?

Nella gestione dello stroke i tempi di intervento sono:

Quale tra le seguenti non può essere causa di embolizzazione arteriosa periferica?

Un bambino di 5 anni è incosciente, a terra, non risponde agli stimoli verbali e dolorosi. Al polso si rileva una FC 40 b/min:

Lo shock neurogeno:

Come si presenta la cute di un paziente in chetoacidosi diabetica?

In quale delle seguenti patologie è controindicato l'uso di amiodarone:

Quale tra i seguenti farmaci antipertensivi è il più sicuro in gravidanza?

Tra i meccanismi fisiopatologici di base dell'insufficienza respiratoria, quale non risponde per niente all'ossigeno terapia inalatoria?

Quale trattamento è il MENO indicato nello shock in un paziente politraumatizzato?

Quali sono i farmaci di prima linea nella reazione anafilattica?

Quale è il trattamento terapeutico in un paziente con dissecazione aortica tipo B?

Nelle vittime di ipotermia severa: quale è la modalità terapeutica più appropriata?

Un paziente con astenia, ipotensione ortostatica, ipoglicemia, iponatremia e iperpigmentazione cutanea può fare sospettare:

Tra i meccanismi fisiopatologici di base dell'insufficienza respiratoria, quale non risponde per niente all'ossigeno terapia inalatoria?

Quale di questi segni clinici non è previsto in corso di Systemic Inflammatory Response Sindrome (SIRS)?

Nel dolore addominale ipogastrico e perdite ematiche vaginali, è imperativo escludere:

Nell'ipocorticosurrenalismo acuto è prioritaria la terapia:

Scegli l'affermazione più corretta riguardo al dolore lombare acuto:

Quale valore di gittata cardiaca può essere congrua con quella di un uomo adulto sano a riposo del peso di 70 Kg?

In un paziente con chetoacidosi diabetica è di importanza critica reintegrare il:

Quale tra le seguenti caratteristiche differenzia lo shock settico dallo shock ipovolemico?

La necrosi tubulare acuta:

Nella crisi Addisoniana è indicata l'infusione di:

Una midriasi si rivela abitualmente nel coma:

Riguardo il metabolismo del Na+ tutte sono esatte tranne una:

Il blocco atrio-ventricolare (BAV) di 2° grado tipo Mobitz 2 è caratterizzato da:

Definizione del "segno di Blumberg":

A quali intervalli di tempo va somministrata l'adrenalina nell'arresto cardiaco durante le manovre di rianimazione?

Quali esami sono indicati in un traumatizzato cranico?

La fibrillazione ventricolare è caratterizzata sul piano clinico da:

Quale è l'esatta sequenza relativa alla priorità di accesso alla valutazione medica del triage in Pronto Soccorso?

Il trattamento dell'ictus ischemico in fase acuta con r-tPA e. v. è indicato:

Segno elettrocardiografico caratteristico dell'ipercalcemia è:

Quale delle seguenti asserzioni meglio caratterizza l'emolisi nel deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD)?

In quale ritmo cardiaco evolve la fibrillazione ventricolare non trattata?

Stai tentando la rianimazione su un bambino di 5 anni con grave bradicardia sintomatica. La bradicardia persiste nonostante il posizionamento corretto di una via aerea, l'ossigenazione e la ventilazione. Quale, tra i seguenti medicinali, è quello che dovresti somministrare?

In emergenza, senza stabilire il gruppo sanguigno, può essere trasfuso sangue:

Quale anione non è causa di una acidosi metabolica a gap anionico aumentato?

Scopo del triage all'ingresso in Pronto Soccorso è:

Quale non può essere l'evoluzione immediata dell'ingestione di caustici:

In una paziente con pre-eclampsia, quale delle seguenti anomalie si riscontrano più frequentemente nell'esame delle urine?

Quale delle seguenti condizioni non è causa di embolie sistemiche?

L'ipoventilazione associata a depressione del centro respiratorio si manifesta con:

Un paziente 75enne, iperteso da tempo, giunge al Pronto Soccorso trasportato dall'ambulanza del 118. A casa aveva avuto un episodio improvviso di afasia comparso un'ora prima. All'arrivo si presenta con segni di franca emisindrome destra, facio-brachio-crurale, è vigile, collaborante, afasico, P. A. 160/90 mmHg. Non ha storia di traumi recenti e non è mai stato ricoverato in Ospedale in precedenza. L'esame TC del cranio, effettuato senza mezzo di contrasto, non rivela alterazioni alcune. La glicemia capillare è 110 mg/dl. Quale delle seguenti strategie ritieni possa essere decisa prioritariamente?

Che cosa è vero riguardo il test diagnostico sull'Embolia Polmonare?

Quale dei seguenti fattori aumenta (aumentano) la probabilità di sopravvivenza in caso di arresto cardiaco?

Quale delle seguenti affermazioni riguardo le convulsioni febbrili del bambino NON è vera?

Gli effetti tossici della digitale sono favoriti da:

Un uomo di 75 anni si presenta in Pronto Soccorso lamentando di avere cardiopalmo da una settimana; la FC è 160 b/mi, la PA è 100/70 mmHg, l'esame obiettivo è normale, senza evidenza di insufficienza cardiaca, l'ECG mostra una fibrillazione atriale rapida, per il resto è normale. Quale dei seguenti provvedimenti dovrebbe essere incluso negli ordini iniziali in area critica per questo paziente?

Nel 10% dei casi, pazienti con morbo celiaco non trattato sviluppano:

Il monitoraggio del paziente in Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) prevede il controllo dei seguenti parametri:

Che concentrazione di ossigeno ha l'aria ambiente?

Quale meccanismo causa ipoglicemia in pazienti con insufficienza epatica?

Nella polmonite da stafilococco meticillino resistente gli antibiotici di prima scelta sono:

In una crisi broncospastica acuta il farmaco di elezione da somministrare è:

La TAC dell'encefalo senza mezzo di contrasto:

La comparsa di acidosi metabolica è un segno di evoluzione scompensata con riduzione del consumo di O2:

Nella comparsa di una sindrome diarroica in corso di terapia antibiotica quale importante complicanza deve essere presa in considerazione?

Quali sono le indicazioni al trattamento trombolitico nel paziente con embolia polmonare?

Quale delle seguenti risposte non è causa di alcalosi respiratoria?

La chetoacidosi è una complicanza acuta più frequente nel:

Una donna di 80 anni con storia di ipertensione arteriosa, diabete mellito tipo 2, cardiopatia ischemica, viene accompagnata dai familiari per riferito stato confusionale. La valutazione iniziale mostra glicemia 30 mg/dL. Il quadro clinico regredisce dopo somministrazione di soluzione glucosata endovena. Qual è la causa più probabile di ipoglicemia in questo caso?

Segno più comune di embolia polmonare senza infarto polmonare è:

Quale non può essere l'evoluzione immediata dell'ingestione di caustici:

Soggetto sudamericano di 30 anni che ha soggiornato lungamente nel paese di origine, in Italia da qualche anno, con segni clinici di scompenso cardiaco congestizio e riscontro di cardiomegalia. Quale eziologia particolare è da sospettare all'origine della malattia cardiaca?

Un bambino di 7 anni, inquieto ma vigile, viene portato al Pronto Soccorso. Il bambino ha una FC di 260 battiti/min con QRS stretto e il paziente è stabile. Quale, tra i seguenti, è il più appropriato trattamento iniziale per questo bambino?

Definizione di "aprassia":

Soggetto caucasico di ritorno da una vacanza ai tropici, con febbre, anemia e splenomegalia. Quale delle seguenti possibili malattie necessita di sospetto con conferma diagnostica ed eventuale trattamento già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Secondo la classificazione americana dei Centers for Disease Control and Prevention gli agenti biologici che possono essere disseminati facilmente, trasmessi da persona a persona, che danno una mortalità elevata e hanno forte impatto sulla sanità pubblica sono:

Quale di questi segni clinici non è previsto in corso di Systemic Inflammatory Response Sindrome (SIRS)?

Nella valutazione di un trauma al ginocchio il test di Lachman:

Quale è la causa più frequente di ipoparatiroidismo?

Nella fibrillazione ventricolare qual è la corretta sequenza di scariche con il defibrillatore monofasico?

La distinzione tra l'anemia causata da una recente emorragia retroperitoneale e quella causata da una recente emolisi intravascolare può essere difficile. Quale delle seguenti anomalie di laboratorio è più utile per la diagnosi differenziale tra queste due forme di malattia:

Il megacolon tossico è complicanza di:

In quale delle seguenti patologie vi è una mancata captazione del tracciante alla scintigrafia tiroidea:

Quale è la classica triade della sindrome di Reiter?

Naloxone, flumazenil, acetilcisteina sono sostanze che si utilizzano in emergenza:

Stai inserendo un ago intraosseo nella tibia di un bambino. Quale tra i seguenti segni indicheranno meglio il riuscito inserimento di un ago nella cavità midollare ossea?

Qual è la causa più comune di epatite quando il rapporto AST/ALT è tra 2 e 6?

In un trauma laringo-tracheale qual è la prima priorità da garantire?

Qual è il miglior approccio terapeutico iniziale in un paziente di 53 anni, ricoverato per angina ingravescente, che presenta all'improvviso perdita di coscienza, polso non rilevabile ed al monitor fibrillazione ventricolare:

Quale fra i seguenti sintomi è più caratteristico dell'edema polmonare cardiogeno?

Quale tra le seguenti caratteristiche differenzia lo shock settico dallo shock ipovolemico?

Quale delle seguenti affermazioni riguardo le convulsioni febbrili del bambino NON è vera?

L'emottisi può essere causata da?

L'insufficienza mitralica acuta può verificarsi:

In un paziente con perdita di coscienza di breve durata, quale di questi segni/sintomi è suggestivo per una crisi di grande male epilettico?

Quale delle seguenti condizioni costituisce una controindicazione assoluta all'uso della CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) nell'edema polmonare acuto:

Nel 10% dei casi, pazienti con morbo celiaco non trattato sviluppano:

Quale delle seguenti condizioni di acidosi metabolica non è associata ad un aumentato del gap anionico?

Si definisce "Emorragia digestiva alta" il sanguinamento che origina da:

Quale delle seguenti aritmie ha la prognosi peggiore?

Il ruolo della defibrillazione ventricolare nella rianimazione pediatrica è:

Soggetto di origine indiana, recente viaggio nel paese di origine, si presenta in Pronto Soccorso con febbre elevata, marcati dolori osteo-articolari e petecchie cutanee. Quale malattia può essere sospettata come la più probabile, tra le seguenti?

Quale di queste affermazioni sono vere in merito alla diagnosi di cefalea secondaria a trombosi dei seni venosi?

Nella terapia di un coma chetoacidosico i bicarbonati devono essere somministrati lentamente per evitare:

Donna di 80 anni con alterato stato mentale (soporosa), ipotensione arteriosa (PA 85/50 mmHg), tachicardia, afebbrile, portatrice di catetere vescicale. Davanti a questa paziente quale è l'ipotesi diagnostica da prendere quanto prima in considerazione?

La paCO2 aumenta se (affermazioni corrette TRANNE una):

Quale delle seguenti risposte include le principali componenti della terapia iniziale per un paziente con dolore toracico di tipo ischemico e un ECG non diagnostico?

Quale fra i seguenti iter diagnostici è appropriato in soggetti con cefalea ad insorgenza improvvisa e TC cranio negativa?

Nell'embolia ed infarto polmonare si rilevano tutti questi sintomi ad esclusione di uno. Quale?

Onda T alta e acuminata ("a tenda") con tratto ST accorciato e a volte sottoslivellato, appiattimento ed allungamento dell'onda P, blocco atrio-ventricolare, deformazione del QRS, bradicardia, ritmo nodale, fibrillazione ventricolare sono tutte manifestazioni elettrocardiografiche di:

La causa principale di ostruzione delle vie aeree nel paziente privo di coscienza è:

Un uomo di 75 anni viene accompagnato dal 118 per insorgenza da 30 minuti di dolore toracico e dispnea. All'arrivo i parametri vitali sono: FC 130 a/min, PA 80/50 mmHg, Saturazione O2 88% in aria ambiente. L'esame obiettivo evidenzia cianosi e rantoli bilaterali. Al monitor si evidenzia una tachicardia a complessi larghi. Il management iniziale più corretto comprende:

Quale di queste affermazioni sulle sincopi è vera?

Nella sincope vaso-vagale tutti i seguenti sintomi sono presenti tranne:

L'embolia adiposa è maggiormente frequente dopo:

Che concentrazione di ossigeno ha l'aria ambiente?

Il trattamento principale dell'embolia polmonare è:

L'emergenza ipertensiva si distingue dalla Urgenza per la presenza di?

pH = 7,33; PaCO2 = 60 mmHg; PaO2 = 45 mmHg; HCO3- = 30,2 mM/l; HBE = +6,4:

Cosa si intende per "door to ballon"?

Gli effetti tossici della digitale sono favoriti da:

Quale tra le seguenti condizioni emodinamiche si caratterizza per una marcata riduzione delle resistenze periferiche sistemiche?

Quando si dovrebbe trattare il dolore nel paziente traumatizzato?

Tra i meccanismi fisiopatologici di base dell'insufficienza respiratoria, quale non risponde per niente all'ossigeno terapia inalatoria?

La Chetoacidosi Diabetica (DKA) è definita come:

Nel trauma toracico in pediatria le seguenti affermazioni sono corrette eccetto una; quale?

Nel dolore addominale ipogastrico e perdite ematiche vaginali, è imperativo escludere:

Tutte le seguenti sono cause di coma metabolico, tranne:

In presenza di tachicardia a complessi larghi, quale delle seguenti affermazioni è vera:

Quali tra le seguenti patologie non è soggetta a denuncia obbligatoria da parte del medico?

Quale delle seguenti evenienze cliniche non è conseguente alla perforazione di un'ulcera gastrica:

L'insufficienza respiratoria acuta:

Il propafenone trova indicazione nel trattamento di:

Una paziente di 60 anni con sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW) nota si presenta in Pronto Soccorso lamentando cardiopalmo che dura da un'ora; l'ECG mostra una fibrillazione atriale a 175 b/min. Quale dei seguenti farmaci è controindicato?

Il trattamento dell'ictus ischemico in fase acuta con r-tPA e. v. è indicato:

In un neonato che non dia segni di vita, dove si cerca il polso centrale?

Quale, tra i seguenti ritmi, è un'indicazione appropriata di pacing cardiaco transcutaneo?

Nella sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH) quale delle seguenti terapie è controindicata?

Una complicanza grave della correzione troppo rapida dell'ipernatremia è:

Quale tra i questi presidi terapeutici è il primo da utilizzare nella iperpotassemia grave con modificazioni elettrocardiografiche:

Nell'ipocorticosurrenalismo acuto è prioritaria la terapia:

Qual è il segno più comune all'esame obiettivo nel paziente con embolia polmonare?

Clinicamente l'infarto miocardico acuto si può manifestare con:

Scegli l'affermazione più corretta riguardo al dolore lombare acuto:

Nell'insufficienza cardiaca acuta quali farmaci migliorano più rapidamente i sintomi di congestione:

Quale delle seguenti condizioni non è considerata caratteristica di trauma grave?

Qual è la più probabile causa di morte improvvisa in un soggetto di sesso maschile di età pari a 40 anni?

Quale di queste condizioni può determinare una attività elettrica senza polso (PEA)?

La CPAP (Continous Positive Airways Pressure):

Il trattamento riperfusivo dello stroke è ammesso con:

Quali sono le più comuni urgenze metaboliche in paziente neoplastico?

Nell'arresto cardiaco:

Tutti i seguenti sono fattori determinanti il rischio di infezione delle ferite tranne:

Qual è la causa più comune di massa mediastinica anteriore?

I reperti ECG di uno pseudo-blocco di branca destro e di una persistente elevazione del tratto ST nelle derivazioni da V1 a V3 caratterizzano:

Una donna di razza nera di 30 anni affetta da anemia a cellule falciformi, giunge all'osservazione in Pronto Soccorso per un grave dolore al torace e all'addome, comparso da circa una settimana in seguito ad un'infezione delle vie aeree superiori. L'esame obiettivo e i dati di laboratorio non sono suggestivi di alcuna patologia intratoracica o intraddominale. L'intervento terapeutico più appropriato consiste in:

Quale trattamento è il MENO indicato nello shock in un paziente politraumatizzato?

La frattura bimalleolare instabile necessita di:

Embolia polmonare da emboli di grasso si può determinare in seguito a:

Nella terapia del dolore/sedazione, quale dei seguenti farmaci provoca amnesia nel paziente?

La toracentesi evacuativa è indicata se:

Per quel che concerne l'adenosina:

Quale delle seguenti condizioni non è abitualmente presente nel tamponamento cardiaco?

L'ipotensione ortostatica è caratterizzata:

In un paziente con dispnea acuta dosiamo il BNP ed otteniamo un valore molto basso, pari a 25 pg/ml. Questo è molto utile perché:

In un paziente con chetoacidosi diabetica è di importanza critica reintegrare il:

Nell'insufficienza respiratoria acuta in corso di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata grave la Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI):

Quali sono le più comuni variazioni ECG nell'ipocalcemia?

Quale delle seguenti affermazioni relative alla sindrome epato-renale è vera?

Il trattamento della crisi tireotossica dovrebbe includere i seguenti farmaci tranne:

Un paziente di 67 anni, dializzato peritoneale da 3 anni, si presenta al Pronto Soccorso con febbre a 37. 8°C, brivido da 5 giorni e leucocitosi. Quale è il corretto atteggiamento che il medico del Pronto Soccorso deve tenere di fronte a questo caso?

Quale tra le seguenti è la causa più frequente di embolia polmonare?