Quiz di medicina d’emergenza-urgenza

Nella sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH) quale delle seguenti terapie è controindicata?

Un sottoslivellamento del tratto ST di 2 mm nelle derivazioni DII, DIII, aVF è indicativo di un'ischemia miocardica:

Quale comportamento deve tenere il medico pratico dinanzi ad un paziente di 70 anni, ad alto rischio, portatore di un aneurisma dell'aorta addominale del diametro di 4 cm?

La frattura bimalleolare instabile necessita di:

Una donna di 80 anni con storia di ipertensione arteriosa, diabete mellito tipo 2, cardiopatia ischemica, viene accompagnata dai familiari per riferito stato confusionale. La valutazione iniziale mostra glicemia 30 mg/dL. Il quadro clinico regredisce dopo somministrazione di soluzione glucosata endovena. Qual è la causa più probabile di ipoglicemia in questo caso?

Quale trattamento, tra quelli sottoindicati, è più appropriato per una severa ipercalcemia da carcinoma paratiroideo, in attesa della resezione chirurgica?

Quali sono le indicazioni al trattamento trombolitico nel paziente con embolia polmonare?

Quale delle seguenti evenienze cliniche non è conseguente alla perforazione di un'ulcera gastrica:

Quale tra i questi presidi terapeutici è il primo da utilizzare nella iperpotassemia grave con modificazioni elettrocardiografiche:

Soggetto africano proveniente dall'Africa sub-sahariana con marcata cefalea e febbre. Quali delle seguenti malattie sono da sospettare, riconoscere e trattare già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Qual è la priorità nel paziente in coma?

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi e segni ad esclusione di uno. Quale?

Un bambino di 7 anni, inquieto ma vigile, viene portato al Pronto Soccorso. Il bambino ha una FC di 260 battiti/min con QRS stretto e il paziente è stabile. Quale, tra i seguenti, è il più appropriato trattamento iniziale per questo bambino?

Qual è la causa più comune di epatite quando il rapporto AST/ALT è tra 2 e 6?

La cardioversione elettrica sincronizzata è indicata:

Non appena venga diagnosticata una tachicardia ventricolare senza polso:

Se il ritmo predominante è totalmente irregolare, le due principali diagnosi da considerare sono:

La dispnea nel coma diabetico è generalmente caratterizzata da:

Nell'insufficienza cardiaca acuta quali farmaci migliorano più rapidamente i sintomi di congestione:

Il ruolo della defibrillazione ventricolare nella rianimazione pediatrica è:

L'insufficienza respiratoria acuta:

Indicazioni alla Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata: quale delle seguenti è vera?

Nel trauma toracico in pediatria le seguenti affermazioni sono corrette eccetto una; quale?

Un uomo di 45 anni lamenta un dolore al fianco sinistro quattro ore dopo un trauma contusivo sul fianco; l'esame fisico risulta normale; la pressione arteriosa è di 110/60 mmHg; la frequenza del polso è 80/min; l'esame delle urine evidenzia la presenza di 5 emazie per campo. La decisione successiva più adeguata è:

In quale delle seguenti circostanze si suggerisce l'intubazione precoce del paziente con trauma del collo?

Tutti i seguenti tranne uno sono criterio di immediata sospensione della Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) in un paziente ipercapnico?

Qual è la triade sintomatologica caratteristica dell'embolia polmonare?

Uno schema antibiotico adeguato per una polmonite da pseudomonas aeruginosa in soggetto allergico alla penicillina è:

Qual è l'etiologia più comune nelle infezioni delle vie urinarie?

Che cosa è la classificazione di Mallampati?

Ti prepari a cardiovertire una donna tachicardica e instabile con il monitor/defibrillatore, azionando il pulsante "sincronizzazione". Improvvisamente non risponde più ed è senza polso. Il ritmo diventa irregolare, caotico, simile ad una fibrillazione ventricolare. Carichi e premi il pulsante SHOCK, ma il defibrillatore non dà la scarica elettrica. Perchè?

L'emergenza ipertensiva si distingue dalla Urgenza per la presenza di?

Un uomo di 40 anni si presenta in seguito a comparsa di cefalea frontale, lacrimazione, eritema congiuntivale e fotofobia monolaterale. Nega precedenti episodi analoghi. Quale test, con più'probabilità, si rivelerà diagnostico?

pH = 7,33; PaCO2 = 60 mmHg; PaO2 = 45 mmHg; HCO3- = 30,2 mM/l; HBE = +6,4:

Un paziente maschio di 17 anni si presenta per insorgenza acuta di dolore addominale ai quadranti inferiori. L'esame obiettivo evidenzia dolore alla palpazione dello scroto. Qual è il trattamento successivo più corretto?

Una donna di 80 anni con storia di ipertensione arteriosa, diabete mellito tipo 2, cardiopatia ischemica, viene accompagnata dai familiari per riferito stato confusionale. La valutazione iniziale mostra glicemia 30 mg/dL. Il quadro clinico regredisce dopo somministrazione di soluzione glucosata endovena. Qual è la causa più probabile di ipoglicemia in questo caso?

L'acidosi in un diabete scompensato è:

Quale di queste affermazioni riguardanti la CID (Coagulopatia intravascolare disseminata) è vera?

Quali di queste caratteristiche definiscono un paziente con dolore toracico ad alto rischio?

Quale fra i seguenti iter diagnostici è appropriato in soggetti con cefalea ad insorgenza improvvisa e TC cranio negativa?

Nell'insufficienza respiratoria dell'obeso:

Il segno di Murphy è più frequentemente positivo:

Quale delle seguenti azioni potrebbe essere una ragione per soffermarsi sulla scena con un paziente comunque "scoop and run"?

La CPAP (Continous Positive Airways Pressure):

Quale tecnica e metodologia d'esame è più sensibile nel carpire i primi segni di torsione testicolare?

Quali sono i principali interventi terapeutici da effettuare nella chetoacidosi diabetica?

Quali delle seguenti affermazioni è vera per il blocco atrio-ventricolare di II grado tipo II?

Il respiro di Cheyne-Stokes è un respiro caratterizzato da:

Una giovane donna di 25 anni, in precedenza sana, si presenza in Pronto Soccorso con ittero, confusione e febbre. L'esame obiettivo iniziale è normale eccetto per la presenza di petecchie sparse alle estremità inferiori, ittero sclerale e disorientamento. Gli esami di laboratorio mostrano: ematocrito del 27%, conta leucocitaria di 12.000/mm3, conta piastrinica di 10.000/mm3, bilirubina totale di 85 mcmol/L (5 mg/dL), bilirubina diretta di 10 mcmol/L (0,6 mg/dL), urea di 21 mcmol/l (60 mg/dL), creatinina di 400 mcmol/L (4,5 mg/dL). Lo striscio di sangue periferico mostra frammenti di eritrociti e globuli rossi nucleati. I tempi di protrombina, trombina e tromboplastina parziale attivata sono normali. Probabilmente il trattamento più efficace ed appropriato consiste nella:

Il delirium tremens è associato caratteristicamente ai seguenti sintomi con la ESCLUSIONE di:

Si definisce "ematochezia":

Donna di 82 anni giunge in Pronto Soccorso per una riacutizzazione di bronco-pneumopatia cronico-ostruttiva (BPCO); quali dei seguenti NON è un'indicazione al ricovero:

L'ARDS è caratterizzato da:

Un pH arterioso pari a 7,41 con paCO2 60 mmHg e bicarbonati 38 mmol/L, BE +14 mmol/L è indicativo di:

Nel trattamento della chetoacidosi alcolica, oltre alla terapia idratante, è importante somministrare anche:

Il segno di Trusseau è caratteristico:

Secondo la classificazione americana dei Centers for Disease Control and Prevention gli agenti biologici che possono essere disseminati facilmente, trasmessi da persona a persona, che danno una mortalità elevata e hanno forte impatto sulla sanità pubblica sono:

Quale delle seguenti condizioni non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

Quali di questi segni/sintomi sono suggestivi per una sincope cardiogena?

Nell'ipotiroidismo secondario è indicata la terapia con:

Una donna di 22 anni si presenta al Pronto Soccorso con un'anamnesi di astenia da alcuni mesi, che si è progressivamente accentuata. L'esame obiettivo è normale, così come la pressione arteriosa. Gli esami eseguiti dimostrano la presenza di ipopotassiemia ed alcalosi metabolica. Qual è la diagnosi più probabile?

Quali delle seguenti non è un fattore di rischio dell'Embolia Polmonare?

Nel sospetto di endocardite l'esame più accurato per la documentazione di vegetazioni valvolari è:

La sepsi grave è definita come un'infezione accompagnata da sindrome reattiva infiammatoria sistemica (SIRS) e un danno d'organo tra i seguenti tranne uno:

Un pH arterioso <7,3 con paCO2 <35 mmHg è indicativo di:

Un paziente maschio di 17 anni si presenta per insorgenza acuta di dolore addominale ai quadranti inferiori. L'esame obiettivo evidenzia dolore alla palpazione dello scroto. Qual è il trattamento successivo più corretto?

Quale delle seguenti condizioni non è considerata caratteristica di trauma grave?

In presenza di bradicardia a complessi estremamente larghi, con morfologia bizzarra, ed in assenza di onde P, devo pensare alle seguenti possibilità:

Nel coma diabetico l'alito ha odore:

Quale delle seguenti risposte include le principali componenti della terapia iniziale per un paziente con dolore toracico di tipo ischemico e un ECG non diagnostico?

Qual è l'emogasanalisi che corrisponde ad una Acidosi Metabolica?

La maggior parte degli aneurismi dell'aorta addominale sono localizzati a livello sottorenale:

Quale delle seguenti affermazioni è vera? L'utilizzo del Bicarbonato di Na nella terapia medica della Chetoacidosi Diabetica è:

Quale condizione si associa a ipertensione arteriosa, ridotta funzionalità renale e in alcuni casi soffio addominale?

Che concentrazione di ossigeno ha l'aria ambiente?

Quale è, a tutt'oggi, il trattamento iniziale di prima scelta dell'embolia polmonare?

Quali tra le seguenti patologie non è soggetta a denuncia obbligatoria da parte del medico?

In una paziente con pre-eclampsia, quale delle seguenti anomalie si riscontrano più frequentemente nell'esame delle urine?

Nella sincope vaso-vagale tutti i seguenti sintomi sono presenti tranne:

Il Glasgow Coma Score (GCS) valuta il livello di coscienza di una persona. Richiede la determinazione quantitativa di un punteggio sulla base del rilievo di alcune variabili. Tutti i seguenti parametri si ritrovano nella valutazione del Glasgow Coma Score (GCS), TRANNE:

Un'improvvisa diminuzione monolaterale del visus senza dolore può essere dovuta a:

Quale è la percentuale di infarti del miocardio che si presenta con un ECG non diagnostico?

Nell'insufficienza respiratoria acuta in corso di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata grave la Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI):

Donna di 80 anni con alterato stato mentale (soporosa), ipotensione arteriosa (PA 85/50 mmHg), tachicardia, afebbrile, portatrice di catetere vescicale. Davanti a questa paziente quale è l'ipotesi diagnostica da prendere quanto prima in considerazione?

La dispnea nel coma diabetico è generalmente caratterizzata da:

Il Blocco Atrio-Ventricolare di III grado è caratterizzato da:

Quale dei seguenti è il farmaco da utilizzare nella fibrillazione ventricolare nel corso di un infarto acuto del miocardio?

Quale malattia è caratterizzata da perdita di peso, dolore addominale postprandiale, sangue occulto nelle feci, in un paziente in trattamento con digitale?

L'embolia arteriosa può interessare:

Una delle seguenti affermazioni relative all'insufficienza respiratoria è errata:

Quali sono i punti di repere (da valutare) in un ECO-FAST?

Quale delle seguenti NON è una terapia efficace in caso di intossicazione alcolica acuta?

Clinicamente l'infarto miocardico acuto si può manifestare con:

Quale fra i seguenti sintomi è più caratteristico dell'edema polmonare cardiogeno?

Nelle coagulopatie da consumo (CID = coagulazione intravascolare disseminata) si rilevano questi dati ad esclusione di uno che è errato. Quale?

La distinzione tra l'anemia causata da una recente emorragia retroperitoneale e quella causata da una recente emolisi intravascolare può essere difficile. Quale delle seguenti anomalie di laboratorio è più utile per la diagnosi differenziale tra queste due forme di malattia:

Il paziente in ventilazione meccanica non invasiva (VMNI) deve essere sempre in posizione:

Secondo la classificazione americana dei Centers for Disease Control and Prevention gli agenti biologici che possono essere disseminati facilmente, trasmessi da persona a persona, che danno una mortalità elevata e hanno forte impatto sulla sanità pubblica sono:

La meningite purulenta è caratterizzata dal seguente quadro liquorale:

Non appena venga diagnosticata una tachicardia ventricolare senza polso:

Un paziente 75enne, iperteso da tempo, giunge al Pronto Soccorso trasportato dall'ambulanza del 118. A casa aveva avuto un episodio improvviso di afasia comparso un'ora prima. All'arrivo si presenta con segni di franca emisindrome destra, facio-brachio-crurale, è vigile, collaborante, afasico, P. A. 160/90 mmHg. Non ha storia di traumi recenti e non è mai stato ricoverato in Ospedale in precedenza. L'esame TC del cranio, effettuato senza mezzo di contrasto, non rivela alterazioni alcune. La glicemia capillare è 110 mg/dl. Quale delle seguenti strategie ritieni possa essere decisa prioritariamente?

Scopo del triage all'ingresso in Pronto Soccorso è:

Quale delle seguenti affermazioni sull'allergia da farmaci è falsa:

Qual è tra le seguenti la più importante procedura immediata in un soggetto di 21 anni con asma bronchiale, trattato al domicilio con beta-agonisti, teofillinici e steroidi e.v., perché sintomatico da numerose ore, che si presenta in Pronto Soccorso profusamente sudato, fortemente agitato, incapace di parlare, che ripetutamente si toglie la maschera per l'ossigeno, con ipoventilazione e dispnea debolmente sibilante?

In emergenza, senza stabilire il gruppo sanguigno, può essere trasfuso sangue:

Il ruolo della defibrillazione ventricolare nella rianimazione pediatrica è:

L'emogasanalisi eseguito ad un uomo di 17 anni mostra i seguenti valori: pH 7,01; paCO2 19 mmHg; paO2 110 mmHg (in aria ambiente); HCO3- 10 mmol/L; Gap Anionico 30 mEq/L. Data l'età del paziente e la prevalenza delle seguenti patologie, la diagnosi più probabile è:

È un errore grave defibrillare un paziente con asistolia all'ECG?

Quale fra i seguenti farmaci viene utilizzato nella terapia dell'edema polmonare acuto?

Nell'ictus cerebrale acuto una pressione di 170/100 mmHg:

Quale di queste affermazioni riguardanti la CID (Coagulopatia intravascolare disseminata) è vera?

L'occlusione da briglia:

Trauma dentario: quale/i tra le seguenti condizioni per un medico di Pronto Soccorso rappresenta una vera emergenza odontoiatrica?

La somministrazione di quale dei seguenti agenti è raccomandata in soggetti che hanno ingerito metanolo?

Ad un neonato di 40 settimane appena nato viene fatto un esame obiettivo. Quale dei seguenti segni può essere considerato certamente patologico?

Per quel che concerne l'adenosina:

Nella sincope vaso-vagale tutti i seguenti sintomi sono presenti tranne:

Nel trattamento di una tachicardia sopraventricolare il massaggio del seno carotideo risulta controindicato in caso di:

Quale dei seguenti non è un effetto collaterale della Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI):

In quale dei seguenti pazienti è obbligatoria la terapia con anticoagulanti orali:

Il segno di Murphy è più frequentemente positivo:

La cardioversione elettrica sincronizzata è indicata:

Quale tra le seguenti rappresenta una possibile complicanza di un'emergenza ipertensiva?

Nella gestione dello stroke i tempi di intervento sono:

In quale delle seguenti condizioni si può stabilire la presenza di insufficienza respiratoria?

Un uomo di 19 anni è coinvolto in un incidente con la motocicletta riportando una frattura chiusa del femore destro ed una frattura pelvica. Oltre all'ovvia deformità della gamba, l'esame obiettivo mette in evidenza la presenza di un ematoma scrotale e la fuoriuscita di sangue dal meato. L'esame rettale non mette in evidenza la presenza di sangue ma non si riesce a palpare la prostata. Il paziente riferisce che ha la sensazione di voler urinare ma che non riesce. Quale delle seguenti sarebbe il primo passo più appropriato da compiere per arrivare ad una diagnosi:

Quale è la classica triade della sindrome di Reiter?

L'embolia dell'arteria polmonare è seguita da:

Quali dei seguenti sintomi o segni può far sospettare un embolia polmonare?

Quale delle seguenti situazioni normalmente non si riscontra nella coagulazione intravascolare disseminata (CID) e nella porpora trombotica trombocitopenica (TTP)?

Quali tra le seguenti condizioni cliniche non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

Quale è il valore soglia di beta-hCG, cioè il valore minimo, al di sopra del quale è sempre visibile con l'ecografia transvaginale, la camera ovulare intrauterina?

Un uomo di 66 anni con storia di abuso alcolico, malnutrito, si presenta con tachicardia ventricolare polimorfa che assomiglia a Torsades de Pointes. Quale tra i seguenti trattamenti è il più appropriato in questo momento?

L'embolia polmonare è associata più frequentemente a:

La noradrenalina è un farmaco:

Uno pneumotorace iperteso:

Quale tecnica e metodologia d'esame è più sensibile nel carpire i primi segni di torsione testicolare?

State ventilando meccanicamente un paziente in coma, sedato e curarizzato: la pressione di picco sale rapidamente. Qual è la prima azione che mettete in atto?

Quali sono i segni e sintomi che, durante un'anestesia generale, possono far pensare alla necessità di infondere nuovo anestetico?

Una tumefazione retroauricolare vivamente dolente alla digitopressione deve indurre al sospetto di:

Cos'è il respiro di Kussmaul?

La chetoacidosi è una complicanza acuta più frequente nel:

In un paziente iperteso la presenza concomitante di cefalea, cardiopalmo, sudorazione, iperglicemia, ipotensione ortostatica orientano verso una delle seguenti ipotesi:

Un pH arterioso pari a 7,41 con paCO2 60 mmHg e bicarbonati 38 mmol/L, BE +14 mmol/L è indicativo di:

Soggetto di origine indiana, recente viaggio nel paese di origine, si presenta in Pronto Soccorso con febbre elevata, marcati dolori osteo-articolari e petecchie cutanee. Quale malattia può essere sospettata come la più probabile, tra le seguenti?

In quale delle seguenti circostanze si suggerisce l'intubazione precoce del paziente con trauma del collo?

Un neonato di 20 giorni di età presenta con una temperatura rettale di 38,2°C. Dovrebbe essere ricoverato:

La denuncia INAIL deve essere compilata se:

L'ipoventilazione associata a depressione del centro respiratorio determina:

Quale dei seguenti, rappresenta il farmaco di elezione nel trattamento della colite pseudomembranosa?

Un'improvvisa diminuzione monolaterale del visus senza dolore può essere dovuta a:

Calcola il Glasgow Coma Scale (GCS) per un paziente che apre gli occhi solo allo stimolo doloroso, ha una risposta verbale confusa e si ritrae in risposta al dolore:

All'ingresso nel Pronto Soccorso un paziente maschio di 60 anni, presenta alterazione dello stato di coscienza da causa sconosciuta. FC 82 b/min, PA 140/80 mmHg, FR 16 a/min, TC 36. 8°C. All'esame neurologico: simmetrico, pupille di diametro medio, normoreagenti allo stimolo luminoso, apre gli occhi allo stimolo doloroso, non ha alcuna risposta verbale, allontana lo stimolo doloroso. Quale punteggio gli va assegnato secondo la Scala di Glasgow del coma?

Nel dolore addominale ipogastrico e perdite ematiche vaginali, è imperativo escludere:

Quale trattamento è il MENO indicato nello shock in un paziente politraumatizzato?

Nell'arresto cardiaco sono sempre presenti i seguenti segni tranne uno:

La corretta sequenza di trattamento di una tachicardia parossistica sopra-ventricolare (TPSV) emodinamicamente stabile è:

Il trattamento dell'ictus ischemico in fase acuta con r-tPA e. v. è indicato:

Caratteristiche dell'edema polmonare sono le seguenti, eccetto:

In un paziente con disturbi della deambulazione, disturbi sfinterici e deficit della sensibilità con livello alla linea ombelicale trasversa, l'esame da eseguire in prima scelta è:

Vi viene trasferito un paziente dalla Psichiatria per marcata astenia, fascicolazioni, atassia e tremori. L'ECG dimostra un'aritmia sopraventricolare. Qual è il sospetto clinico più verosimile tra quelli indicati?

Quale dei seguenti fattori riduce le probabilità di successo della defibrillazione elettrica:

Il respiro di Cheyne Stokes è espressione di:

Quale delle seguenti valutazioni ha la priorità nel paziente politraumatizzato?

Quale tra i seguenti stati morbosi non rientra nella diagnosi differenziale delle crisi epilettiche:

Un paziente di 67 anni, dializzato peritoneale da 3 anni, si presenta al Pronto Soccorso con febbre a 37. 8°C, brivido da 5 giorni e leucocitosi. Quale è il corretto atteggiamento che il medico del Pronto Soccorso deve tenere di fronte a questo caso?

Quale delle seguenti affermazioni sull'attività elettrica senza polso (PEA) è vera?

Quale tra i seguenti farmaci è classificato come antiaritmico di classe IC?

Quale è l'esatta sequenza relativa alla priorità di accesso alla valutazione medica del triage in Pronto Soccorso?

L'ipoventilazione associata a depressione del centro del respiro dà:

Quale tra le seguenti non può essere causa di embolizzazione arteriosa periferica?

Nella terapia di un coma chetoacidosico i bicarbonati devono essere somministrati lentamente per evitare:

La Chetoacidosi Diabetica (DKA) è definita come:

Nel trauma toracico in pediatria le seguenti affermazioni sono corrette eccetto una; quale?

Quali sono le più comuni urgenze metaboliche in paziente neoplastico?

Quale farmaco antiaritmico è considerato potenzialmente pericoloso in gravidanza?

Nelle vittime di ipotermia severa: quale è la modalità terapeutica più appropriata?

Una donna di 23 anni si presenta per dolore addominale severo e riferito sanguinamento vaginale. L'esame obiettivo mostra addome trattabile, moderatamente dolente nei quadranti inferiori. La paziente nega precedenti patologici di rilievo e precedenti interventi chirurgici. Un test di gravidanza qualitativo delle urine risulta positivo. In attesa del risultato quantitativo del beta-HCG plasmatico, qual è il primo test strumentale da richiedere?

Quali sono le indicazioni al trattamento trombolitico nel paziente con embolia polmonare?

Quale delle seguenti condizioni cliniche provoca insufficienza acuta del ventricolo destro?

Quale delle seguenti condizioni non è abitualmente presente nel tamponamento cardiaco?

Una midriasi si rivela abitualmente nel coma:

Indica la condizione oculare che non richiede un trattamento immediato:

Qual è la causa batterica più comune in una polmonite acquisita in comunità:

Per quale delle seguenti condizioni sarebbe indicato il pacing transcutaneo?

La ventilazione attraverso agocannula translaringea può avvenire:

Quale delle seguenti condizioni cliniche provoca insufficienza acuta del ventricolo destro?

Quale delle seguenti condizioni non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare?

In quale delle seguenti circostanze si suggerisce l'intubazione precoce del paziente con trauma del collo?

Quale tra le seguenti è la causa più frequente di embolia polmonare?