Quiz di malattie dell’apparato digerente

Una donna di 52 anni, etilista da anni, accusa negli ultimi mesi episodi ricorrenti di dolore addominale; una TAC addome dimostra una massa cistica del diametro di 7-8 cm a livello della coda del pancreas. Qual è la diagnosi più probabile?

Quali dei seguenti fattori sono associati alla litiasi biliare?

La resa diagnostica del clisma del tenue nei sanguinamenti gastrointestinali di origine oscura è:

Le diarree si accompagnano:

Tra le cause di epatite fulminante, includereste:

Nella sindrome di Peutz-Jeghers la melanosi delle labbra e delle mucose si accompagna a:

In quale condizione la pancreatite acuta è associata a valori normali di amilasemia?

Quali cellule gastriche producono istamina?

Quale delle seguenti indagini di laboratorio è utile per valutare il grado di attività infiammatoria nelle epatiti croniche?

La pancreatite acuta è caratterizzata da:

Quale tra queste condizioni aumenta il rischio di presenza di esofago di Barret?

Per formulare la diagnosi di steatoepatite è indispensabile:

Le complicanze della colecistite acuta sono le seguenti eccetto:

Quali tra i seguenti è la causa più frequente di ascite a basso gradiente siero/ascite di albumina (SAAG)?

In condizioni di norma l'acqua costituisce circa il:

Quali tra le seguenti condizioni favorisce lo sviluppo di peritonite batterica spontanea?

La diagnosi di gastrite è basata su:

Qual è tra questi parametri di laboratorio è frequentemente aumentato nella encefalopatia epatica:

Il dolore associato a colica biliare:

Nella tubercolosi addominale, il test dell'intradermoreazione con tubercolina risulta positivo con una frequenza del:

L'epatite alcoolica è differenziabile dall'epatite virale per quanto riguarda i reperti ematologici per:

Quale dei seguenti esami di laboratorio è più specifico per la diagnosi di colestasi?

L'esofago di Barrett è:

Nell'ulcera duodenale la migliore terapia è:

Qual è tra queste la principale attività della citossina CagA?

La diarrea acquosa si può produrre per:

Il dotto pancreatico principale è:

La diarrea di tipo osmotico si differenzia dalla diarrea di tipo secretorio perché la diarrea osmotica:

Le diarree si accompagnano:

Qual è la metodica di elezione per la diagnosi di reflusso gastroesofageo acido?

Nei soggetti affetti da diverticolosi esofagea, l'esofagoscopia è:

Gustavo, un ex-camionista di 54 anni ora disoccupato, forte bevitore, lamenta intenso dolore ricorrente in regione epigastrica, irradiato a cintura, esacerbato dopo i pasti, insorto da alcuni mesi ed avente andamento ingravescente. Nelle ultime settimane, poi, sono comparse poliuria e polidipsia, calo ponderale, diarrea. Esami di laboratorio, fattigli eseguire dal vostro sostituto durante le vostre 4 settimane di vacanza a Porto Rotondo, hanno dimostrato valori glicemici diagnostici di diabete, assenza di chetonuria, transaminasi ed amilasemia nella norma; una EGDScopia ha dimostrato un quadro endoscopico di gastrite ed un'ernia iatale. Il vostro sospetto diagnostico è:

La peritonite batterica spontanea rappresenta una complicanza di una delle seguenti patologie:

Quale delle seguenti affezioni evolve più frequentemente in cirrosi?

Nell'attivazione intraparenchimale degli enzimi pancreatici:

Quali tra le seguenti affermazioni sul trapianto di fegato per epatopatia alcol-correlata è vera?

Il colesterolo per la sintesi degli acidi biliari deriva da:

Tra le seguenti qual è la più probabile causa di sanguinamento "occulto" dell'apparato digerente:

I tumori GIST originano da:

Indica quale è la prevalenza di cirrosi epatica ad eziologia esclusivamente etilica in Italia:

Nella colestasi ostruttiva con ostacolo extraepatico visualizzato alla ecografia epato-biliare è più appropriato eseguire:

Quali sono le tecniche di trattamento chirurgico del cancro gastrico?

La mucosa dell'intestino tenue:

Tutte le seguenti caratterizzano la colangite primitiva sclerosante, tranne:

Una donna di 28 anni con anemnesi positiva per abuso di alcool da 15 anni viene valutata per intensi dolori addominali esarcebati dai pasti. L'esame radiologico diretto dell'addome dimostra la presenza di diffuse calcificazioni a livello della regione pancreatica. Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile?

Quando è indicato l'intervento chirurgico nei pazienti con MRGE?

Il riscontro di anacidità nel succo gastrico di un gastropatico deve far sospettare una:

Quale tra queste non è una complicanza della cirrosi epatica?

Insufficienza del pancreas endocrino compare talvolta con carattere permanente nelle forme tardive di:

In quale delle seguenti malattie la biopsia intestinale NON ha valore diagnostico?

Una donna di 24 anni si presenta riferisce diarrea negli ultimi 3 mesi, con perdita di peso di circa 10 kg. Non riferisce alcuna storia familiare, viaggi, uso di alcool, nè altri sintomi associati. I dati di laboratorio rivelano un'anemia sideropenica. Il dosaggio quantitativo dei grassi fecali dimostra una perdita di 28gr nelle 24ore, I risultati del test al D-xilosio sono anormali. Lo studio seriato del tenue fornisce reperti entro i limiti della norma. I valori degli anticorpi antiendomisio sono aumentati. Cosa dovrebbe essere fatto adesso?

Vi è differente comportamento tra carcinoma gastrico prossimale e carcinoma gastrico distale?

Le colate di necrosi da pancreatite acuta vengono diagnosticate con:

Quali sono le lesioni precancerose?

L'iperchetonemia si osserva in una di queste condizioni:

Segni di ipertensione portale sono:

Nella ritenzione fecale con megaretto:

Qual è la complicanza più frequente dell'ulcera peptica gastrica e duodenale?

Indica quali delle seguenti alterazioni istologiche epatiche è frequente nel danno da alcool:

La pH-metria esofagea è indicata:

In corso di fibrosi cistica si sviluppa malattia epatica:

Quale di queste affermazioni, riferita a steeatosi microvescicolare è corretta?

Cos'è un carcinoma gastrico in stadio T3, N1, M0 secondo la classificazione TNM?

Un'ulcera peptica duodenale è di frequente osservazione in corso di:

Presidi terapeutici utilizzabili nel trattamento dell'encefalopatie epatica ricorrente sono:

Qual è il meccanismo principale per l'isorgenza di ascite nel paziente cirrotico?

Riguardo ai meccanismi fisiopatologici della dispepsia funzionale:

Quando è da preferirsi la Nutrizione Enterale Totale rispetto alla nutrizione parenterale?

L'acido ascorbico è secreto attivamente nello stomaco?

Una gastralgia, che si attenua cambiando posizione (es. da posizione distesa a posizione seduta o da posizione seduta ad eretta) oppure deambulando, si rileva in:

Qual è tra questi parametri di laboratorio è frequentemente aumentato nella encefalopatia epatica:

La secrezione acida gastrica può essere influenzata da:

Gli acidi grassi a catena corta (SCFA) sono:

Quale tra le seguenti non può essere causa di sindrome malassorbitiva in un paziente affetto da malattia di Crohn?

Quale delle seguenti affezioni evolve più frequentemente in cirrosi?

Qual è il trattamento migliore per la contaminazione batterica intestinale?

Quali di queste affermazioni relativa ai sali biliari è falsa:

Se una parte dell'intestino viene asportata per una resezione intestinale:

Quale tra i seguenti è il segno più specifico di necrosi pancreatica infetta?

Quale dei seguenti cinque parametri utilizzati per la classificazione di Child-Pugh della cirrosi epatica è errato?

Nell'ernia dello hiatus esofageo complicata da esofagite si osserva molto frequentemente irradiazione del dolore:

Il virus dell'epatite B (indicare la risposta falsa):

La diarrea viene definita come:

Nell'etilista cronico la steatosi epatica è dovuta ad un accumulo di:

La colica biliare si presenta solitamente con:

Tutti i seguenti elementi possono essere considerati fare parte del quadro clinico della emocromatosi ereditaria, ad eccezione di:

La presenza di metaplasia intestinale è da considerarsi una lesione precancerosa dello stomaco?

Quale elemento è indispensabile per la diagnosi di malattia celiaca?

Quale tra questi parassiti è più frequentemente responsabile di colangiopatia in pazienti affetti da AIDS?

Quali delle seguenti affermazioni sul trapianto di fegato per emocromatosi primitiva è vera?

Un uomo di 40 anni si presenta al pronto soccorso lamentando dolore epigastrico, melena e nausea. Una EGDS dimostra un'ulcera duodenale di 2 cm e le biopsie antrali sono positive per Helicobacter pylori. Qual è la ragione più importante per eradicare l'infezione da H. pylori in questo paziente?

La alcool-deidrogenasi è presente nel fegato:

Quelli che seguono sono elementi che suggeriscono la diagnosi di encefalopatia in un paziente cirrotico tranne uno:

Quale indagine di imaging permette meglio di tutte le altre la visualizzazione dei dotti pancreatici?

Malattie che si accompagnano a steatorrea sono quelle che seguono ad esclusione di una. Quale?

I villi intestinali:

Il MALToma gastrico è una conseguenza dell'infezione da H. pylori?

Il meccanismo principale della melnutrizione della celiachia è:

Nelle epatiti acute anitteriche è aumentata la:

In quale delle seguenti malattie più caratteristicamente si ritrovano complicanze fistolose (enteroenterica, enterocutanea, etc.)?

Una sintomatologia caratterizzata da almeno tre mesi di dolore addominale alleviato dalla defecazione e/o associato a modificazione della frequenza delle evacuazioni e/o a modificazione della consistenza delle feci suggerisce una diagnosi di:

La terapia della dispepsia funzionale:

L'esito più comune dell'infezione da H. pylori è:

Se una parte dell'intestino viene asportata per una resezione intestinale:

Nell'approccio diagnostico alla colestasi, l'esame strumentale di prima scelta è:

Quale delle seguenti affermazioni circa la colite collagena è falsa?

L'ittero in un uomo anziano, con una colecisti palpabile e non dolorabile, fa sospettare:

Quali dei seguenti valori è attualmente considerato il limite per escludere abuso di alcol:

Una ragazza di 14 anni ha da 9 mesi diarrea, dolore addominale, febbre e perdita di peso. Diverse volte ha emesso feci tinte di sangue. Qual è la diagnosi più probabile?

Tutte le seguenti condizioni cliniche, tranne una, sono associate ad un aumentato rischio di carcinoma esofageo squamoso:

Quale delle seguenti caratteristiche epidemiologiche non è tipica dell'epatite da HEV?

Tutti le seguenti affermazioni in merito all'epatite C sono vere, tranne:

Nell'ipertensione portale severa tutti questi sintomi sono sempre presenti ad esclusione di uno. Quale?

Quale dei seguenti è un utilissimo marcatore sierologico della cirrosi biliare primitiva?

Quale dei seguenti esami di laboratorio è più specifico per la diagnosi di colestasi?

Segni di ipertensione portale sono:

I principali fattori di rischio per la steatosi non alcolica sono:

Che cosa si intende oggi, secondo gli esperti, per "l'Esofago di Barret"?

Quale quadro sintomatologico non è caratteristico dell'ernia iatale?

Il virus dell'epatite C possiede tutte queste caratteristiche tranne:

In quale delle seguenti malattie la biopsia intestinale NON ha valore diagnostico?

La barriera mucosa intestinale:

La secrezione acido gastrica nei pazienti con dispepsia funzionale rispetto ai soggetti sani:

Una corretta definizione di colestasi è la seguente:

La capacità della cistefellea è circa:

La produzione di somatostatina da parte delle cellule D antrali dipende principalmente da:

I sintomi e segni classici della colangite acuta sono:

Tra le seguenti condizioni associate ad emorragia dal tratto gastroenterico superiore (prossimale al Treitz), la più comune è:

Nelle epatopatie in genere la principale alterazione che si può rilevare a carico delle emazie è:

La peristalsi del tenue:

In caso di dolore toracico di recente insorgenza è obbligatorio eseguire in prima istanza:

La sindrome da carcinoide intestinalre si verifica in occasione di:

Quando è indicata la nutrizione parenterale normale totale?

Di quali dimensioni devono essere le particelle di cibo per essere dismesse attraverso il piloro?

Il linfoma intestinale è più frequente nei pazienti celiaci che:

La biopsia endoscopica del digiuno di un uomo di 35 anni affetto da malassorbimento mostra atrofia dei villi ed infiammazione cronica della mucosa. Qual è la causa più probabile?

L'epidemiologia del cancro dello stomaco nel corso degli ultimi anni è stata caratterizzata da:

Sono tutte complicanze potenziali della pancreatite tranne:

L'Alfa 1 antitripsina rappresenta:

Tutte le seguenti caratteristiche cliniche, tranne una, identificano le forme lievi di Rettocolite Ulcerosa:

Un'ulcera della parete posteriore del bulbo duodenale può perforarsi e provocare una grave emorragia interna per erosione di quale vaso?

La resa diagnostica del clisma del tenue nei sanguinamenti gastrointestinali di origine oscura è:

Il rigurgito si differenzia dal vomito perché:

Quali delle affermazioni sull'epatite fibrosante colestatica da virus dell'epatite B è falsa?

Quale delle seguenti indagini di laboratorio è utile per valutare il grado di attività infiammatoria nelle epatiti croniche?

Quali cellule gastriche producono istamina?

Sintomo costante del colon irritabile è:

Gli eterociti sono:

Quale delle seguenti condizioni NON rientra tra i fattori in grado di scatenare una encefalopatia epatica?

Qual è la causa più comune di pancreatite cronica?

Quale delle seguenti affermazioni circa il tratto digestivo superiore è falsa?

Il principale sintomo dei disordini spastici dell'esofago è:

Una donna di circa 50 anni con episodi recidivanti di coliche addominali e ittero presenta iperbilirubinemia pressochè totalmente di tipo coniugato. Quale patologia sospettate:

Quale è il rapporto proteico ottimale per un pazinte defedato (g di prot. /Kg/die di peso attuale)?

Sede dell'ulcera peptica:

Una gastralgia, che si attenua cambiando posizione (es. da posizione distesa a posizione seduta o da posizione seduta ad eretta) oppure deambulando, si rileva in:

Le cellule M sono:

Una definita indicazione per la profilassi antibiotica con norfloxacina per la peritonite batterica spontanea nei pazienti con cirrosi è costituita dalle seguenti tranne:

Nell'attivazione intraparenchimale degli enzimi pancreatici:

Dolori tardivi in rapporto con l'assunzione degli alimenti, ad andamento episodico e localizzati prevalentemente nell'addome sinistro, sono da riferire a:

La secrezione acida gastrica può essere influenzata da:

Quale delle seguenti affermazioni circa il diverticolo esofageo da trazione è corretta?

L'impiego ripetuto della flebotomia nell'emocromatosi provoca:

In quali dei seguenti pazienti con calcolosi colecistica asintomatica si dovrebbe procedere a colecistectomia elettiva?

Le mutazioni genetiche più frequenetmente osservate in corso di emocromatosi sono:

Quali fra i seguenti autoanticorpi sono caratteristici della cirrosi primitiva?

Quale fra i seguenti è considerato l'unico sicuramente accertato fattore di rischio per il carcinoma pancreatico?

Le cause più frequenti di diarrea cronica sono:

L'epatopatia sempre caratterizzata da aumento delle gammaglobuline è la:

Quale di queste affermazioni, riferita alla cellula di Ito non è corretta?

Nell'epatite fulminante possono essere presenti le seguenti manifestazioni cliniche tranne:

Il reperto endoscopico più comune in soggetti che eseguano una EGDScopia per studio diagnostico di una dispepsia è:

Qual è il meccanismo principale per l'isorgenza di ascite nel paziente cirrotico?

Gustavo, un ex-camionista di 54 anni ora disoccupato, forte bevitore, lamenta intenso dolore ricorrente in regione epigastrica, irradiato a cintura, esacerbato dopo i pasti, insorto da alcuni mesi ed avente andamento ingravescente. Nelle ultime settimane, poi, sono comparse poliuria e polidipsia, calo ponderale, diarrea. Esami di laboratorio, fattigli eseguire dal vostro sostituto durante le vostre 4 settimane di vacanza a Porto Rotondo, hanno dimostrato valori glicemici diagnostici di diabete, assenza di chetonuria, transaminasi ed amilasemia nella norma; una EGDScopia ha dimostrato un quadro endoscopico di gastrite ed un'ernia iatale. Il vostro sospetto diagnostico è:

La ragade anale può essere può essere la prima manifestazione di quale delle seguenti patologie?

La prevalenza della malattia di Wilson è di circa:

La spesa energetica basale (BEE) è:

Qual è la complicanza più frequente dell'ulcera peptica gastrica e duodenale?

Qual è la percentuale di pazienti inoperabili al momento della diagnosi di cancro del pancreas?

Quale dei seguenti non rappresenta un povero indice prognostico di un polipo maligno?

Quale di queste affermazioni relative alle caratteristiche del carcinoma della colecisti è corretta?

Un QT lungo predispone a:

I diverticoli del colon sono più frequenti:

Quale dei seguenti caratteri permette di differenziare solitamente il dolore toracico secondario a spasmo esofageo da quello anginoso:

Nell'epatite acuta ad impronta colestatica la colesterolemia si presenta:

Le manifestazioni cutanee della rettocolite ulcerosa includono quale delle seguenti:

Nella pancreatite cronica:

L'ittero da alterazioni delle vie biliari intra- od extra-epatiche è quello dovuto a:

Non può essere causa di cirrosi epatica:

La malattia di Whipple è caratterizzata da: